逆行手背靜脈輸液課件

逆行手背靜脈輸液的臨床應(yīng)用

骨科：張秀芳2016-04-21逆行手背靜脈輸液

靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑，靜脈穿刺是每一位護士必須熟練掌握的一項基本操作技術(shù)。穿刺方法不當(dāng)，會影響一針見血的成功率，就不能保證治療藥物及時有效的應(yīng)用，而且還給患者帶來極大的痛苦。逆行手背靜脈輸液

根據(jù)血管保護的原則，依次由遠端到近端向心性選擇血管進行穿刺，所以手背靜脈是靜脈注射最常用的注射部位，并且手背靜脈具有暴露部位最少，活動限制最少等優(yōu)點，作為穿刺點最容易被患者接受。逆行手背靜脈輸液

但是老年患者靜脈條件比較差，再加上反復(fù)穿刺和藥物刺激，使血管遭到嚴重破壞，常規(guī)采用手背遠端淺靜脈向心穿刺方法容易失敗。逆行手背靜脈輸液

為了提高靜脈的穿刺成功率和使用率，我們外二科病區(qū)對26例住院病人采用常規(guī)手背遠端淺靜脈穿刺方法與手背部遠端淺靜脈逆行穿刺法對比，手背遠端淺靜脈逆行穿刺法取得臨床輸液的滿意效果。逆行手背靜脈輸液逆行手背靜脈輸液逆行手背靜脈輸液

我院內(nèi)科病區(qū)住院患者大部分為老年人，病程長，而且大多數(shù)為反復(fù)住院，經(jīng)過長時間的反復(fù)穿刺和藥物刺激，許多患者手背淺靜脈。已經(jīng)硬化、萎縮，靜脈條件差，容易穿刺失敗，但其中大部分患者在近手掌指關(guān)節(jié)處仍存在一些比較充盈的短小、彎曲的血管。在穿刺這些血管的臨床實踐中，我發(fā)現(xiàn)逆行穿刺比常規(guī)穿刺易于固定，存在很多優(yōu)點，取得滿意效果，現(xiàn)將治療護理體會介紹如下。逆行手背靜脈輸液

試驗組穿刺前準備同常規(guī)輸液法，穿刺時護師與患者同向，繃緊患者皮膚及血管穿刺近心端的皮膚，由穿刺點進針，順血管遠心端潛行見回血一般即可。固定法同常規(guī)靜脈穿刺固定法。對照組穿刺前常規(guī)準備，穿刺時護師與患者向?qū)?，繃緊患者皮膚及血管穿刺遠心端的皮膚，由穿刺點進針，見回血順血管近心端平行稍許，輸液貼固定。逆行手背靜脈輸液

用常規(guī)法進行靜脈穿刺，針柄多固定于患者掌指關(guān)節(jié)處或手指上方，這樣，患者手部必須保持伸直不動狀態(tài)，時間久了，帶來患者的體位不便，易疲勞。如果病人稍不小心，極易使針頭穿破血管，藥液滲入組織，造成滲液;或是使針頭斜面貼住血管壁，造成液流不暢甚至不滴。逆行手背靜脈輸液請在此輸入您的標題請在此輸入您的副標題逆行手背靜脈輸液

用逆行法進行靜脈穿刺，針柄固定于患者手背上，不影響病人手部的活動，不僅減少了輸液故障的發(fā)生，也使病人感覺舒適，同時也客觀地減少了護理人員的工作量。因為人的肢體末梢不存在靜脈瓣，所以逆行穿刺輸液所輸藥液仍可以隨血液循環(huán)順利到達身體各個組織器官，以達到輸液治療的效果。經(jīng)過臨床實踐，發(fā)現(xiàn)逆行穿刺法與常規(guī)穿刺法靜滴速度差異無顯著性。逆行手背靜脈輸液

局部皮膚穿刺點周圍無明顯異常，患者未訴身體特殊不適。由于輸液系統(tǒng)的壓力差比周圍靜脈的壓力高，所以逆行穿刺對輸液速度的影響不明顯。而且經(jīng)過臨床實踐證實即使在靜滴人血白蛋白、低分子右旋糖酐、脂肪乳等液體時，滴速也無明顯減慢。逆行手背靜脈輸液

綜上所述，手背遠端淺靜脈逆行穿刺法并非高難度技術(shù)操作，能減輕患者痛苦，減少醫(yī)務(wù)人員工作量，同時也增