入院宣教品管圈

護胃圈1

提高住院病人

入院宣教知曉率2階段一

成立品管圈小組確定圈成員分工

3圈的組成圈組成員：4護胃圈圈名：護胃圈寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團結一致、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。紅色的心：代表我們用愛心、誠心、細心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質的護理服務。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術的雙手，托起病人的生命與希望。5階段二

主題選定

6主題擬定

評價辦法分數(shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關不重要不可行無法勝任7主題選定

提高住院病人

入院宣教知曉率8選題理由對病區(qū)而言增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對患者而言對護士而言提高綜合素質，減輕工作壓力，提升自我成就感。能更快的熟悉環(huán)境、熟悉流程，能更好的配合治療。9階段三

擬定活動計劃表

10活動計劃圖11階段四

現(xiàn)狀把握

12現(xiàn)狀把握-與主題有關的流程圖病人辦理住院手續(xù)布類護士接診確認患者身份、佩戴手腕帶、測生命體征安排床位、通知醫(yī)生

介紹主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、入院須知等領患者至床邊13

現(xiàn)狀把握

住院患者問卷調(diào)查改善前問卷調(diào)查結果得分65.0%14住院病人入院宣教知曉率低的原因

項目頻數(shù)百分率累積百分比責任心不足，崗位落實不到位，入院宣教不全面942.86%42.86%科室、部分護士的重視程度不足419.06%61.92%家屬及病人文化素質不同314.28%76.20%急診入院時，家屬及病人無心聆聽，溝通欠佳314.28%90.48%工作量過大29.52%100%15現(xiàn)狀把握

改善前柏拉圖分析16

階段五目標設定

17目標值設定圈能力=3.40/5×100%=68.0%目標值﹦現(xiàn)況值＋改善值﹦

現(xiàn)況值＋（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力

）﹦65%+（65×61.92%×68.0%）﹦65%+27.36%﹦92.36%18目標設定19階段六

原因分析

20護士物組織患者入院宣教知曉率低原因分析解析-魚骨圖科室重視不夠文化程度不同，接受能力不同語言差異，聽不懂

病情嚴重者，更關心病情而忽略其他患者陪床家屬不固定記不住老年患者多，理解能力欠佳接受信息能力下降聽不懂

自身疾病原因

視力聽力下降文化素質低，溝通欠佳思想上不重視新護士帶教不規(guī)范個人掌握程度工作量大宣教不及時

語言表達使用醫(yī)學術語

溝通能力責任心不強，入院宣教不全面病種原因，住院時間短，床位輪轉太快入院宣教資料缺乏宣教內(nèi)容經(jīng)常變化

護士長監(jiān)督和培訓力度不夠環(huán)境21原因分析

1.護士方面

2.病人和家屬方面

22護士方面：

1、科室對該項工作的重視程度不足，護士長監(jiān)督和培訓力度不夠2、新護士帶教不夠全面，對宣教知識自身掌握不足，無法給病人宣教3、部分護士對病人的滿意度重視不足，對入院宣教的重要性認識不足4、部分護士責任心不足，崗位落實不到位，入院宣教不全面5、當日工作量過大23病人及家屬方面：

1、患者文化素質低，溝通欠佳，2、對科室護士的入院接待滿意度低3、急診入院時，家屬及病人無心聆聽4、患者家屬輪換過于經(jīng)常5、科室老年患者居多，多數(shù)病人記性不好6、文化水平不同，家屬對宣教的接受程度不同7、病情嚴重者，更關心病情而忽略其他8、病種原因，住院時間短，床位輪轉太快24階段七

對策擬定

25制定對策并實施

1.護士方面

1、經(jīng)過全員的投票，建立“提高住院病人入院宣教知曉率”品管圈，科室定期召開會議并宣布該項工作的進程與執(zhí)行情況2、加強宣傳，讓護士知曉病人滿意度在工作中所占的重要性，而入院宣教則為其中重要的一環(huán)。以提高全員護士的思想認識，引起重視，積極參與該項工作的執(zhí)行。3、圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)督該項工作的落實264、護士長加大檢查力度，考核所有護士對入院宣教知識的掌握，并建立切實可行、便于記憶的入院宣教單。5、重視新護士的培訓，帶教護士應具有出色的工作能力和責任心，能耐心施教，嚴格要求，要求新護士能熟練掌握各項工作的標準與流程。6、護士長應經(jīng)常深入了解新護士的工作情況，對存在的問題加以指導，特別是護患的溝通技巧及應變能力，階段性地進行考核。277、加強護士的工作責任心與慎獨精神，認真落實入院宣教工作。8、要求辦理入院時，布類護士注重微笑服務，減少病人對新環(huán)境的陌生感。9、布類護士了解當日病床情況，妥善安排急診、急搶、遷床與預約病人的床位，有條不紊的安排床位。282.病人和家屬方面1、如遇多人一起入院，應及時做好病人的思想安撫，對入院病人進行篩查，分清輕重緩急，做好解釋工作。2、簡化急診病人入院的流程，先準備好床鋪，讓病人取舒適體位，等待醫(yī)生體檢，留一名文化程度較高的家屬進行辦理住院手續(xù)，等醫(yī)生體檢后，護士再進行詳細的入院介紹，以提高病人與家屬對接診的滿意率。

293、如果病人是意識清楚的，可對病人與家屬同時宣教，如果是老年病人及記憶力減退、意識不清的病人，可直接與家屬宣教，了解主要的照顧人，以做為宣教的主要對象。4、責任護士接診后，在執(zhí)行治療與護理時，可詢問病人當時布類護士該項工作的宣教情況。5、有空時候可以詢問病人對宣教的知曉程度，不只靠檢查者。

30階段八

實施檢討

31

問題A、護士方面計劃：1.加強宣傳，讓護士知曉病人滿意度在工作中所占的重要性2.護士長加大檢查力度3.重視新護士的培訓實施：1.要求辦理入院時，布類護士注重微笑服務，減少病人對新環(huán)境的陌生感2.布類護士了解當日病床情況，妥善安排急診、急搶、遷床與預約病人的床位，有條不紊的安排床位3.責任護士接診后，在執(zhí)行治療與護理時，可詢問病人當時布類護士該項工作的宣教情況，4.護士長加大檢查力度，考核所有護士對入院宣教知識的掌握，并建立切實可行、便于記憶的入院宣教單5.重視新護士的培訓，帶教護士應具有出色的工作能力和責任心，能耐心施教，嚴格要求，要求新護士能熟練掌握各項工作的標準與流程護士長應經(jīng)常深入了解新護士的工作情況，對存在的問題加以指導，特別是護患的溝通技巧及應變能力，階段性地進行考核。

評價：1.通過實施，護士的積極性、主動性提高了2.在下一步實踐中，進一步評價患者對入院宣教的知曉率

C檢查：1.護士長不定期檢查患者有沒有接收到護士的宣教2.責護組長定期負責詢問患者對入院宣教的知曉情況3.圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)督該項工作的落實PDA32問題B患者和家屬計劃：1.布類護士做好首關宣教，責任護士加強把關2.根據(jù)患者文化，選擇合適的語言宣教3.同時對患者和家屬宣教實施：1.簡化急診病人入院的流程，先準備好床鋪，讓病人取舒適體位，等待醫(yī)生體檢，留一名文化程度較高的家屬進行辦理住院手續(xù)，等醫(yī)生體檢后，護士再進行詳細的入院介紹，以提高病人與家屬對接診的滿意率2.如果病人是意識清楚的，可對病人與家屬同時宣教，如果是老年病人及記憶力減退、意識不清的病人，可直接與家屬宣教，了解主要的照顧人，以做為宣教的主要對象3.加強護士自身的認識程度，把它作為入院后第二天的常規(guī)宣教

評價：患者入院宣教知曉率明顯提高C檢查：1.護士長不定期檢查患者有沒有接收到護士的宣教2.責護組長定期負責詢問患者對入院宣教的知曉情況3.圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)督該項工作的落實PDA33改善后現(xiàn)況把握34階段九

效果確認

35改善后柏拉圖分析36效果確認

改善前柏拉圖改善后柏拉圖

37效果確認——有形成果項

目改善前改善后調(diào)查日期2016年8月16日-8月30日2016年11月21日-12月4日資料來源隨機訪問隨機訪問調(diào)查天數(shù)1414知曉率65%93.33%38效果確認---改善目標39

目標達成率：(93.33%-65%)／(92.36%-65%)×100%﹦103%

進步率：(93.33%－65%)／65%

×100%﹦43.5%

效果確認——有形成果40效果確認——無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法242.4454.52.1團隊精神434.3484.80.5責任和榮譽343.4474.71.3溝通技巧404.0494.90.9活動信心363.6454.50.9專業(yè)知識404.0464.60.641

效果確認——無形成果

圈組前后改善效果比較42階段十

標準化

43現(xiàn)狀把握-與主題有關的流程圖病人辦理住院手續(xù)布類護士接診確認患者身份、佩戴手腕帶、測生命體征安排床位、通知醫(yī)生

介紹主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、入院須知等領患者至床邊責任護士落實宣教情況，每天加強宣教護士長不定期追蹤，評價44流程圖準確記錄病人持住院押金單

一般病人布類護士確認患者身份、佩戴腕帶、安排床位、通知醫(yī)生、測生命體征

介紹主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、入院須知等領患者至床邊，進一步宣教責任護士落實宣教情況，每天加強宣教護士長不定期追蹤，評價45規(guī)范入院宣教內(nèi)容1、介紹主治醫(yī)生、主任和責任護士2、病區(qū)、病室環(huán)境介紹3、傳呼鈴的使用4、安全樓梯的位置5、開水每天早上和中午由愛瑪客員工送達病房6、晚上有提供出租床，白天放置指定位置7、出院請?zhí)崆耙惶旄嬷髦吾t(yī)生8、不要往窗外曬衣服、倒垃圾、倒水。請在指定地方曬衣服。9、勿開紫外線燈10、妥善保管好貴重物品和錢財11、住院期間不要隨意離院46階段十一

檢討與改進

)47

檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定圈