腫瘤隨訪登記工作以及管理VIP

腫瘤隨訪登記工作及管理

前言腫瘤是一類特殊的慢性病，在所有的慢性病中，只有腫瘤采取登記的方式進行統(tǒng)計學(xué)研究。這是國際通行的做法。一、腫瘤登記簡介

（一）定義：腫瘤登記：是一項按一定的組織系統(tǒng)經(jīng)常性的搜集、整理、儲存、統(tǒng)計分析和評價腫瘤發(fā)病、死亡和生存資料的統(tǒng)計制度。通俗地講，腫瘤登記就是對轄區(qū)內(nèi)腫瘤病人的信息進行收集、統(tǒng)計、上報的工作機制。

（二）類型：

腫瘤登記分為兩種類型：1、人群腫瘤登記：以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記；行政區(qū)域；戶籍居民2、醫(yī)院腫瘤登記：以醫(yī)院為基礎(chǔ)的腫瘤登記。到醫(yī)院就診的所有腫瘤病人。（三）腫瘤登記的意義1、科研意義：提供腫瘤譜和發(fā)展趨勢的詳細資料不同種類的流行病學(xué)病因?qū)W研究2、制定腫瘤防治策略需要：計劃，規(guī)劃，確定預(yù)防重點監(jiān)測措施確定優(yōu)先項目健康教育大眾宣傳預(yù)防措施評價3、現(xiàn)實意義：創(chuàng)慢、創(chuàng)衛(wèi)的意義（四）目標(biāo)建立健全符合我州社會經(jīng)濟發(fā)展水平的腫瘤登記報告系統(tǒng)，反映我州城鄉(xiāng)居民腫瘤發(fā)病、死亡和生存狀態(tài)，滿足我州癌癥防治需求。具體目標(biāo)如下：一、建立覆蓋轄區(qū)全人群的腫瘤登記報告系統(tǒng)，動態(tài)、連續(xù)開展腫瘤登記報告工作，掌握人群癌癥負擔(dān)和變化趨勢；二、為病因?qū)W研究提供基礎(chǔ)資料；三、評價腫瘤防治措施效果，為制定腫瘤防治政策提供依據(jù)。（五）任務(wù)以縣市為單位，每年完成本縣市戶籍居民腫瘤發(fā)病死亡病例資料的收集任務(wù)。指標(biāo)要求：1、腫瘤發(fā)病死亡數(shù)達總?cè)丝跀?shù)的3.5‰；2、腫瘤發(fā)病率達160/10萬以上；3、腫瘤死亡率達100/10萬以上。（六）國際腫瘤機構(gòu)簡介國際腫瘤機構(gòu)：1965年，世界衛(wèi)生組織（WHO）設(shè)立了兩個腫瘤機構(gòu)：1、國際癌癥研究中心（IARC）；2、國際癌癥登記協(xié)會（IACR）。2、國際腫瘤機構(gòu)職責(zé)：2.1制定《國際腫瘤登記指南》，負責(zé)對全球的癌癥登記技術(shù)與方法進行指導(dǎo)；2.2制定統(tǒng)一規(guī)范的統(tǒng)計指標(biāo)和應(yīng)用軟件；2.3研究各國癌癥發(fā)病死亡狀況，每年定期召開國際研討會議，每五年發(fā)布一版《五大洲癌癥發(fā)病率（CIFC）報告》。3、我國腫瘤登記機構(gòu)：3.1全國腫瘤防治研究辦公室（原名：全國防癌辦公室）；3.2全國腫瘤登記中心；3.3中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京腫瘤醫(yī)院；3.4中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京腫瘤研究所；3.5國家癌癥中心。二、腫瘤登記的管理縣市衛(wèi)生行政部門（領(lǐng)導(dǎo)小組）發(fā)文：成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、制定實施方案、協(xié)調(diào)相關(guān)部門、督導(dǎo)檢查、考核?？h市疾病預(yù)防控制中心（登記處）組織實施、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、統(tǒng)一收卡、編碼、錄入、質(zhì)量控制和評價二級以上各類醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任報告單位，實行首診醫(yī)生報告制度，指定專人統(tǒng)一報卡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：責(zé)任報告單位，指定專人統(tǒng)一報卡。村衛(wèi)生室：全部鄉(xiāng)村醫(yī)生都是責(zé)任報告人。三、腫瘤資料的收集（一）腫瘤登記資料：腫瘤登記資料：包括三方面：1、新發(fā)病例資料：個案資料，由醫(yī)院提供；2、死亡病例資料：個案資料，由醫(yī)院等提供；3、人口數(shù)據(jù)資料：全人群數(shù)據(jù)資料，由公安、統(tǒng)計提供。1、新發(fā)病例資料新發(fā)病例是指被醫(yī)院首次診斷為腫瘤的病例，新發(fā)病例資料的內(nèi)容就是《居民腫瘤報告卡》的內(nèi)容，共有25項。首次診斷日期為：入院診斷、出院診斷、病理報告單、檢驗報告單、CT診斷報告的時間等；2、死亡病例資料腫瘤患者的死亡日期及相關(guān)個人信息。死亡病例資料也是《居民腫瘤報告卡》的內(nèi)容，主要通過cdc、各級醫(yī)院、殯儀館、公安派出所收集。3、人口數(shù)據(jù)資料指某一行政區(qū)劃內(nèi)居民人口總數(shù)、性別、年齡構(gòu)成、出生數(shù)、死亡數(shù)等，主要由公安及統(tǒng)計部門提供?？傊?，新發(fā)病例、死亡病例資料由各級醫(yī)療單位負責(zé)提供，其內(nèi)容就是《居民腫瘤報告卡》里的內(nèi)容。（二）腫瘤登記的對象本縣市戶籍人口：住本地，住外地。（三）腫瘤登記的病種：腫瘤登記病種是：全部惡性腫瘤（含白血病）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。

1、所有惡性腫瘤：各種癌癥都要登記報告；

2、部分良性腫瘤：僅限于中樞神精系統(tǒng)的，如腦瘤等。（四）腫瘤登記的時限：通常以年為單位，從每年的1月1日-12月31日。2018年2017年2019年（五）、資料收集方法由各級各類醫(yī)療機構(gòu)中負責(zé)診治腫瘤病例的醫(yī)務(wù)人員填寫腫瘤報告卡片或表格，經(jīng)醫(yī)院匯總后按月報送到腫瘤登記處（應(yīng)剔除重卡、非本市居民病例）。1、縣及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)門診部、檢驗科、病理科、放射科、功能科：由首診醫(yī)師對確診的腫瘤病例進行登記，并在相應(yīng)的門診病歷或檢驗報告單上注明“腫瘤已報”字樣，減少重報。已登記的腫瘤報告卡按月報醫(yī)院信息科（病案室）進行統(tǒng)計。住院部：臨床各科室住院醫(yī)師，在診治腫瘤病例時，應(yīng)盡量查明和詳細記錄腫瘤的解剖學(xué)部位、病理學(xué)類型、組織學(xué)等級和分化程度以及家庭住址、親屬聯(lián)系電話等。不必填寫報告卡。每月將完整的病歷資料報醫(yī)院信息科（病案室），由信息科（病案室）進行摘錄、登記。各醫(yī)院登記的腫瘤報告卡由醫(yī)院信息科（病案室）統(tǒng)計，完成ICD-10編碼后，每月5號前報市腫瘤登記處（不要求完成ICD-O編碼）。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要在防保組（公共衛(wèi)生科）指定專人負責(zé)腫瘤登記工作。一是對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）居民中的惡性腫瘤死亡病例和在外地診斷的本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）新發(fā)病例進行登記；二是要定期召開例會，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行腫瘤登記業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。每月5號前，將全鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）登記資料統(tǒng)計核實后，報市腫瘤登記處（不要求完成腫瘤編碼）。3、村衛(wèi)生所：鄉(xiāng)村醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下開展腫瘤登記工作，凡屬本村的惡性腫瘤病例（一是死亡病例，二是在外地確診的新發(fā)病例），經(jīng)核實患者的基本情況后，填寫《居民腫瘤病例報告卡》，并于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)定的報告日期內(nèi)報告給所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月5號前統(tǒng)一上報市腫瘤登記處。四、工作要求（一）、市及市級以上醫(yī)療機構(gòu)（1）要建立健全本單位腫瘤登記各項管理制度。（2）及時、準(zhǔn)確、完整地填寫《腫瘤病例報告卡》和《腫瘤病例死亡卡》，指定部門和專人負責(zé)報告卡的收集、核實、建冊和審核等工作，并按程序上報。（3）組織醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部工作人員的培訓(xùn)、漏報自查和內(nèi)部考核評估，不斷提高報告質(zhì)量。（4）參加市腫瘤登記處召開的例會和培訓(xùn)，按期完成市腫瘤登記處安排的各種統(tǒng)計報表。（5）質(zhì)量控制要求：腫瘤報告卡重復(fù)率低于2%；ICD-10編碼邏輯錯誤率低于5%;其它或未指明部位所占百分比（O&U%）低于5%；病理組織學(xué)診斷（MV%或HV%）所占比例大于66%。（二）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）（1）建立健全本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）腫瘤登記各項管理制度。（2）及時、準(zhǔn)確、完整地填寫《腫瘤病例報告卡》和《腫瘤病例死亡卡》，指定專人負責(zé)報告卡的收集、核實、建冊和審核等工作，并按程序上報。（3）對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）內(nèi)腫瘤病人進行入戶調(diào)查和隨訪調(diào)查，按期完成市腫瘤登記處安排的各種統(tǒng)計報表。（4）組織院（社區(qū)）內(nèi)工作人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)、漏報自查和內(nèi)部考核評估。（5）參加市腫瘤登記處召開的例會和培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。（三）、村衛(wèi)生所（1）負責(zé)本村居民腫瘤死亡病例和外地確診病例《報告卡》的填寫；（2）對本村內(nèi)腫瘤病人進行入戶調(diào)查和隨訪調(diào)查；（3）按時上報腫瘤登記資料；（4）參加上級業(yè)務(wù)主管部門、單位召開的例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。五、《居民腫瘤報告卡》填寫（一）腫瘤登記卡片介紹：需要填報的新發(fā)病例和死亡病例，都統(tǒng)一使用由衛(wèi)生部制作的《居民腫瘤病例報告卡》（表號：CRC01號）。（二）《居民惡性腫瘤病例登記卡》填寫方法及要求

1、患者姓名：填患者的真實姓名、學(xué)名，小姓，別號不填；

2、性別：填“男”或“女”

3、年齡：填實足年齡，即實歲，不填虛歲。

4、出生年月：年月日都要求填寫，實在記不清者，至少應(yīng)填到月。

5、聯(lián)系電話：填座機或親屬的手機；

6、身份證號碼：按照身份證號碼填寫；

7、民族：按個舊市現(xiàn)有的民族種類填寫，如：漢、彝、苗等；8、婚姻狀況：填未婚、已婚、喪偶、離異、任選其一；

9、職業(yè)：在家一直從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的，一般填務(wù)農(nóng)，如果在外打工，應(yīng)填寫具體的工種，如：建筑工、采礦工、冶煉工等；

10、工作單位：填患者的工作單位，或打工單位。在家務(wù)農(nóng)的填“無”。 11、戶口地址：患者的戶口所在地，要求填詳細；

12、實際居住詳細地址：現(xiàn)在居住的地址，要求填到小組，如：“賈沙鄉(xiāng)普灑河村委會白露腳村小組”；13、腫瘤診斷名稱（部位）：指的是患什么癌，在哪個部位。最好是按照醫(yī)院的診斷報告單、檢查單據(jù)、病歷、出院證和病檢單等填寫。如：左上肺鱗癌、升結(jié)腸腺癌、急性粒細胞性白血病等；

14、病理學(xué)類型：最好按照醫(yī)院的病理報告單填寫；

15、患病期間做過何種檢查，在下列7個選項中打鉤即可：可多選；

16、首次診斷日期：第一次被確診的日期，很重要，年月日都要填；

17、診斷醫(yī)院：指第一次被確診的醫(yī)院；18、診斷醫(yī)師：第一次確診的醫(yī)師；

19、患者死亡日期：死亡的具體日期，至少填到月份；20、死亡根本原因：一般要求填寫導(dǎo)致死亡的具體疾病名稱，不得填“呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、全身衰竭”等，弄不清