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文檔簡介
1本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。2、被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險3、投保人指定或變更身故保險金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由2被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡造成本保險合同所附《人身保險傷殘評定標(biāo)準(中保協(xié)發(fā)[2013]88號)》(被保險人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷,保險人按合并后的燒燙傷程度對應(yīng)的給付比例,扣除原有燒燙傷的給付比例,乘以保險合同約定的保險金額給付燒燙傷保險四、本保險合同對每一被保險人所負給付保險金的責(zé)任以保險合同約定的保險金額為3被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人也不承擔(dān)給付保險保費計算公式:保險費=保險金額×費率×費率浮動系數(shù)(附表2)42、投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承3、投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前54、投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生被保險人因意外事故導(dǎo)致機體損傷,應(yīng)于事故發(fā)生后10個工作日內(nèi)通保險人無法核實該申請的真實性的,保險人4、公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、二級以上(含二級)或保險人認可的醫(yī)療7、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損8、若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書64、二級以上(含二級)或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的殘疾7、若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供4、二級以上(含二級)或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的7、若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法7被保險人已領(lǐng)取過保險金的,保險人退還本保險合同有效保險金額的未滿期凈2、被保險人在保險期限內(nèi)發(fā)生本合同約定的身故或全殘保險事故,保險3、被保險人在保險期限內(nèi)因非保險事故而身故的,本合同對3、意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意4、刑事強制措施:是指公安機關(guān)、人民檢察院強制措施的種類包括拘傳、取保候?qū)?、監(jiān)視5、毒品:指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(6、等效航班:指被保險人因故未乘坐投保的航班,顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于20日常生活完全不能自理,顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34日常生活需隨),基本日常生活活動是指1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣2)移動:自己從一個護理依賴的程度分三級1)完全護理依賴指生活完全不能自理,上述六項基本日常生活活動均需護理者2)大部分護理依賴指生活大部不能自理,上述六項基本日常生活活動中三項或三項以上需要護理者3)部分護理依賴指部分生活不能自理,上述六項主呼吸和血壓,有睡眠-醒覺周期,不能理解和表達語言,能自動睜眼或刺8123459的耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引胸部損傷導(dǎo)致心臟貫通傷修補術(shù)后,心電圖有腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致全結(jié)腸、直腸、肛門結(jié)構(gòu)切除,腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門切除,且結(jié)腸部分切除,骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門損傷,且遺留永久性乙狀結(jié)骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失,另一側(cè)輸骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失,另一側(cè)輸尿管嚴骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖,另一側(cè)輸尿管嚴骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失,另一側(cè)輸骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖,另一側(cè)輸會陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸缺失,另一側(cè)睪丸會陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管缺失,另一側(cè)輸胸部損傷導(dǎo)致女性一側(cè)乳房缺失,另一側(cè)乳房);一上肢三大關(guān)節(jié)中,因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個關(guān)食指、中指各占一手功能的18%,其中末節(jié)指節(jié)占8%,中節(jié)指節(jié)占7%,近節(jié)指節(jié)占3%;無掌占一手功能的10%,其中第一掌骨占4%,第二、第三掌骨各占2%,第四、第五掌骨各占一下肢三大關(guān)節(jié)中,因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個關(guān)②足弓結(jié)構(gòu)完全破壞指足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞,包括缺失和二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上且第三肢完全喪失功能一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上且另二肢完全喪失功能一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上且另一肢完全喪失功能一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上且另一肢完全喪失功能兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個注:①骺板:骺板的定義只適用于兒童,四肢長骨骺板骨折可能影響肢體發(fā)育脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合,且頸部或腰部活動度喪脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合,且頸部或腰部活動度喪面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且瘢痕面積大于面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且瘢痕面積大于面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且瘢痕面積大于等面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且瘢痕面積大頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成,且瘢痕面積大于等于頸頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成,且瘢痕面積大于等于頸面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成,且瘢痕面積大于等于6cm注:①瘢痕:指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕,不包括皮膚平整、無明顯質(zhì)地改變②面部的范圍和瘢痕面積的計算:
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