個人與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議

個人與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議合同編號：__________甲方（個人）：姓名：__________性別：__________身份證號：__________住址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（醫(yī)院）：醫(yī)院名稱：__________醫(yī)院地址：__________醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容（1）__________（2）__________（3）__________（4）__________1.2甲方應(yīng)按照乙方的要求，配合醫(yī)生完成各項醫(yī)療服務(wù)。第二條服務(wù)費用2.1乙方向甲方提供的醫(yī)療服務(wù)費用為人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。2.2甲方應(yīng)按照乙方的收費標準支付服務(wù)費用。2.3甲方支付服務(wù)費用后，乙方應(yīng)及時為甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。第三條服務(wù)時間3.1乙方應(yīng)按照甲方的要求，在__________時間內(nèi)完成醫(yī)療服務(wù)。3.2特殊情況導致服務(wù)時間延誤時，乙方應(yīng)及時通知甲方，并采取措施減少甲方損失。第四條保密條款4.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息，應(yīng)予以嚴格保密。4.2未經(jīng)對方同意，甲乙雙方不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容以及與履行本協(xié)議相關(guān)的任何信息。第五條違約責任5.1甲乙雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利義務(wù)。5.2如一方違反本協(xié)議，導致另一方損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。第六條爭議解決6.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條附則7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。7.3本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。甲方（個人）：__________乙方（醫(yī)院）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方個人身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療服務(wù)收費標準4.雙方簽署的保密協(xié)議5.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療記錄和報告二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間支付服務(wù)費用2.乙方未按約定時間提供醫(yī)療服務(wù)3.甲方未配合乙方完成醫(yī)療服務(wù)4.乙方泄露甲方隱私或商業(yè)秘密5.乙方未履行保密義務(wù)6.甲方未按約定履行支付義務(wù)7.甲方未遵守約定的服務(wù)時間三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指乙方根據(jù)甲方需求提供的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)知識服務(wù)。2.服務(wù)費用：指乙方提供醫(yī)療服務(wù)所收取的費用。3.違約行為：指一方未履行協(xié)議約定的義務(wù)。4.保密義務(wù)：指甲乙雙方對協(xié)議履行過程中獲悉的敏感信息予以保密的義務(wù)。5.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：指乙方向有關(guān)部門申請取得的合法開展醫(yī)療活動的證明文件。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方支付服務(wù)費用后，乙方未能按約定時間提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法：甲方應(yīng)及時與乙方溝通，乙方應(yīng)盡快安排并提供服務(wù)。2.甲方未按約定時間支付服務(wù)費用。解決辦法：乙方應(yīng)催告甲方支付，如甲方仍不支付，乙方有權(quán)暫停提供服務(wù)。3.甲方未配合乙方完成醫(yī)療服務(wù)。解決辦法：乙方應(yīng)再次溝通說明原因，甲方應(yīng)積極配合乙方。4.乙方泄露甲方隱私或商業(yè)秘密。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方立即停止侵權(quán)行為，并承擔違約責任。5.乙方未履行保密義務(wù)。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方立即停止侵權(quán)行為，并承擔違約責任。6.甲方未按約定履行支付義務(wù)。解決辦法：乙方有權(quán)暫停提供服務(wù)，并依法追究甲方責任。7.甲方未遵守約定的服務(wù)時間。解決辦法：乙方應(yīng)與甲方溝通，協(xié)商調(diào)整服務(wù)時間。五、所有應(yīng)用場景：1.個人與醫(yī)院之間就特定醫(yī)療服務(wù)達成合作協(xié)議。2.個人需要醫(yī)院提