消毒技術(shù)及方法應(yīng)用

消毒技術(shù)及方法應(yīng)用消毒技術(shù)及方法應(yīng)用作者：佚名來源：本站原創(chuàng)發(fā)布時(shí)間：2009年10月20日雙鴨山市疾病控制中心

消毒科

靳

萍

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的消毒作用切斷突發(fā)事件中不明原因微生物疾病突發(fā)自然災(zāi)害現(xiàn)場處理預(yù)防控制不明原因傳染病爆發(fā)控制突發(fā)事件擴(kuò)大，保證人民群眾健康穩(wěn)定人心，保證社會(huì)安定基礎(chǔ)知識(shí)

消毒:是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物(有害微生物)，使其達(dá)到無害化的處理。

滅菌:殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理?？蓺缫磺形⑸铮ò?xì)菌芽胞）達(dá)到滅菌保證水平的方法?；A(chǔ)知識(shí)

隨時(shí)消毒:是指在有傳染源存在時(shí)對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。

終末消毒:是傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒?；A(chǔ)知識(shí)

疫源地消毒:對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進(jìn)行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。

預(yù)防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。這種消毒不宜過泛使用，人口流動(dòng)頻繁的場所如公共汽車、飛機(jī)、火

親水病毒或小病毒

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真菌

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繁殖體

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親脂病毒或中等大小的病毒消毒在預(yù)防傳染病中的作用消毒是切斷傳播途徑的方法之一消毒要與隔離、殺蟲、滅鼠等措施配合消毒易受各種因素的影響不同的傳染病消毒的重要性不同消毒劑的常用施藥方法

1普通噴霧消毒法

2氣溶膠噴霧消毒法

3擦拭消毒法

4浸泡消毒法

5氣體熏蒸消毒法

6煙霧熏蒸消毒法

7粉劑噴灑消毒法

8液體流動(dòng)浸泡消毒法普通噴霧消毒法

指用普通噴霧器噴灑消毒液進(jìn)行表面消毒的處理方法，噴灑液體霧粒直徑多在100μm以上。

各種農(nóng)用和醫(yī)用噴霧器均可應(yīng)用。普通噴霧消毒法

適用范圍:普通噴霧消毒法適用于對物體（品）表面、室內(nèi)墻面和地面、室外建筑物和帳篷表面、地面、車輛外表面、裝備及植被等實(shí)施消毒。

使用要求:到達(dá)疫區(qū)或疫點(diǎn)后，先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點(diǎn)，而后按先上后下、先左后右的順序依次噴灑。噴灑量可依據(jù)表面的性質(zhì)而定，以消毒劑溶液可均勻覆蓋表面至全部濕潤為度。普通噴霧消毒法

注意事項(xiàng)1噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時(shí)，消毒人員應(yīng)配戴防護(hù)口罩、眼鏡，穿防護(hù)服。2室內(nèi)噴霧時(shí)，噴前將食品、衣被及其他不需消

毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防濕。3室外噴霧時(shí)，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。氣溶膠噴霧消毒法

用氣溶膠噴霧器噴霧消毒液進(jìn)行空氣或物體表面消毒的處理方法，霧粒直徑20μm以下者占90%以上。由于所噴霧粒小，浮于空氣中易蒸發(fā)，可兼收噴霧和熏蒸之效。噴霧時(shí)，可使用QPQ～1型噴霧器及產(chǎn)生直徑在20μm以下霧粒的其它噴霧器。氣溶膠噴霧消毒法

適用范圍：適用于對室內(nèi)、坑道、車輛、帳篷內(nèi)空氣和物體表面實(shí)施消毒。

使用要求：消毒前關(guān)好門窗，噴霧時(shí)，按自上而下、由左向右順序噴霧。噴霧量以消毒劑溶液可均勻覆蓋在物品表面或消毒液的霧團(tuán)充滿空間為度。作用30～60min后，打開門窗通風(fēng)，驅(qū)除空氣中殘留的消毒液的霧粒及氣味。

注意事項(xiàng)：同普通噴霧消毒法。只是應(yīng)特別注意防止消毒劑氣溶膠進(jìn)入呼吸道。擦拭消毒法

指用布或其它擦拭物浸以消毒劑溶液，擦拭物體表面進(jìn)行消毒的處理方法。擦拭消毒法

適用范圍：適用于對家具、辦公用具、生活用具、玩具、器械、車輛和裝備等物體表面，以及醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境表面實(shí)施消毒處理。

使用要求：消毒時(shí)，用干凈的布或其它物品浸消毒劑溶液，依次反復(fù)擦拭擬消毒物品表面，作用至所用消毒劑要求的時(shí)間后，再用清水擦洗，去除殘留消毒劑，以減輕可能引起的腐蝕、漂白等損壞作用擦拭消毒法注意事項(xiàng)1不耐濕物品表面不能應(yīng)用該方法實(shí)施消毒

處理；2

擦拭時(shí)應(yīng)防止遺漏；3

污物可導(dǎo)致消毒劑有效濃度下降，因此表面污物較多時(shí)，應(yīng)適時(shí)更新消毒液，防止污物中的病原體對消毒劑溶液的污染。浸泡消毒法

指將待消毒物品全部浸沒于消毒劑溶液內(nèi)進(jìn)行消毒的處理方法。浸泡消毒法

適用范圍：適用于對耐濕器械、玻璃器皿、餐（飲）具、生活用具及衣物等實(shí)施消毒與滅菌。

使用要求：對導(dǎo)管類物品應(yīng)使管腔內(nèi)同時(shí)充滿消毒劑溶液。消毒或滅菌至要求的作用時(shí)間，應(yīng)及時(shí)取出消毒物品用清水或無菌水清洗，去除殘留消毒劑。浸泡消毒法注意事項(xiàng)對污染有病原微生物的物品應(yīng)先浸泡消毒，清洗干凈，再消毒或滅菌處理；對僅沾染污物的物品應(yīng)清洗去污垢，再浸泡消毒或滅菌處理；使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時(shí)，消毒物品或器械應(yīng)洗凈、瀝干后，再放入消毒液中。氣體熏蒸消毒法

指在專用消毒柜（或箱）或消毒袋，用消毒劑氣體（如環(huán)氧乙烷等）對物品進(jìn)行消毒或滅菌的處理方法，適用于對醫(yī)療器械、衣物、書籍、皮革制品、精密儀器等怕濕怕熱和怕腐蝕物品、器具實(shí)施消毒與滅菌。

甲醛熏蒸消毒不適用于包裝物品及精密儀器等怕腐蝕物品的消毒煙霧熏蒸消毒法

指應(yīng)用點(diǎn)燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進(jìn)行消毒的處理方法。常用的有醛氯煙霧劑和酸氯煙霧劑等，適用于對室內(nèi)特別是通風(fēng)良好的大空間倉儲(chǔ)和公共場所的空氣，以及野外對密度較大的低矮樹林實(shí)施消毒。

粉劑噴灑消毒法

指用噴粉器或人工撒布消毒粉劑進(jìn)行消毒的處理方法。適用于空氣相對濕度>90%時(shí)的潮濕地面和含露珠的低矮植被實(shí)施消毒。

噴灑粉劑消毒應(yīng)在氣溫逆增，風(fēng)速＜2.Om/s的情況下進(jìn)行。消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向，并注意個(gè)人防護(hù)。常用消毒劑及特點(diǎn)常用消毒劑及特點(diǎn)環(huán)氧乙烷特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；穿透性強(qiáng)；腐蝕性小；易燃易爆；對人有毒性；用途：怕濕、怕熱物品的滅菌用法：氣體熏蒸，55-60℃，相對濕度60-80%，800-1000mg/l作用6h。常用消毒劑及特點(diǎn)

戊二醛

特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；腐蝕性小；

對人有毒性；作用時(shí)間比較長。

用途：怕熱物品的滅菌

用法：浸泡，2%戊二醛，

消毒繁殖體，10min；

肝炎病毒，30min；

滅菌處理10h。常用消毒劑及特點(diǎn)

過氧乙酸特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機(jī)

物影響比較大；穩(wěn)定性差。用途：耐腐蝕物品、場所的消毒用法：浸泡、擦拭、噴灑，

浸泡消毒繁殖體污染物品，0.1%，15min；

肝炎病毒，0.5%，30min；

芽孢，1.0%，30min。

氣溶膠噴霧，2.0%，30min-60min。

常用消毒劑及特點(diǎn)

過氧化氫

特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；無毒；腐蝕性大；受有機(jī)物影響比較大；穩(wěn)定性差（純品穩(wěn)定性好）。

用途：塑料制品、餐具、外科傷口清洗、場所的消毒

用法：浸泡、擦拭、噴灑，浸泡消毒3%，30min；氣溶膠噴霧，3%，30min。常用消毒劑及特點(diǎn)

二氧化氯特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；速效；中等腐蝕性；受有機(jī)物影響比較大；穩(wěn)定性差。用途：醫(yī)療器械、餐具、飲水、場所的消毒用法：浸泡、擦拭、噴灑，浸泡消毒繁殖體污染物品，100mg/l，30min；肝炎病毒，500mg/l，30min；芽孢，1000mg/l，30min。常用消毒劑及特點(diǎn)

含氯消毒劑

特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機(jī)物影響比較大；穩(wěn)定性差（粉劑穩(wěn)定）。

用途：餐具、飲水、場所的消毒。

用法：浸泡、擦拭、噴灑，

浸泡消毒繁殖體污染物品，200mg/l，10min；

肝炎病毒、芽孢，2000mg/l，30min以上。常用消毒劑及特點(diǎn)

碘伏

特點(diǎn)：中效、低毒、對皮膚無刺激無黃染，對金屬有腐蝕性；受有機(jī)物影響大；穩(wěn)定性好

用途：皮膚、粘膜消毒

用法：浸泡、擦拭，浸泡250mg/l，30min；

擦拭5000mg/l，1-3min。常用消毒劑及特點(diǎn)

洗必泰（醋酸氯己定、葡萄糖氯己定）

特點(diǎn)：低效、低毒、對皮膚無刺激；對金屬無腐蝕性；受有機(jī)物影響大；穩(wěn)定性好。

用途：皮膚、粘膜消毒。

用法：浸泡、擦拭，浸泡5000mg/l，1-3min；

擦拭500mg/l，2-3min。推薦使用或不能使用的消毒方法1含氯消毒劑因生成三氯甲烷類物質(zhì)污染環(huán)境不宜大范圍、大劑量、高濃度使用。2酚類或醛類消毒劑也不宜在非醫(yī)療單位大量使用。3環(huán)氧乙烷易燃易爆，不能用于室內(nèi)物體表面熏蒸消毒，也不能用于飛機(jī)、船艙等的消毒。推薦使用或不能使用的消毒方法4紫外線因其穿透性弱，不主張用于物體表面消毒。5紫外線燈不適于家庭消毒6人在情況下室內(nèi)不用氣溶膠噴霧器噴霧消毒7室外不宜用氣溶膠噴霧器噴霧消毒。8戊二醛對人有較大的毒性，不能用于環(huán)境及物體表面的消毒。消毒方法的選擇原則

需考慮消毒應(yīng)盡量保護(hù)消毒物品不受

損壞，并使消毒方法（劑）易于揮發(fā)作用

因此應(yīng)根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法

一般應(yīng)遵循以下基本原則。一般應(yīng)遵循以下基本原則耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸氣滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕、以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸氣甲醛氣體或低溫等離子體消毒、滅菌。

一般應(yīng)遵循以下基本原則器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭,多孔材料表面可采用噴霧消毒法。消毒劑使用注意事項(xiàng)消毒劑的毒性、腐蝕性、刺激性消毒劑僅限于物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服不同的消毒劑的毒性、腐蝕性及刺激性均不同如含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯等對金屬制品有較大的腐蝕性，對織物有漂白作用，慎用于這種材質(zhì)物品的消毒。如果使用，應(yīng)于消毒后用水漂洗或用清水擦試，以減輕對物品的損壞消毒劑的有效含量及溶液的配制

消毒劑均以含有效成分的量表示，如含氯消毒劑以有效氯含量表示，25％漂白粉原粉即該消毒劑含25％有效氯。20％過氧乙酸指原液中含20％的過氧乙酸，其余類推對這類消毒劑稀釋時(shí)不能將其當(dāng)成100％，而應(yīng)按其實(shí)際含量計(jì)算。各消毒劑在其標(biāo)簽上均注明其有效成分及含量消毒劑的穩(wěn)定性消毒劑標(biāo)簽上也標(biāo)注其有效期，大多數(shù)消毒劑有效期為1年，少數(shù)消毒劑不穩(wěn)定，有效期僅為數(shù)月，如有些含氯消毒劑溶液。有些消毒劑原液比較穩(wěn)定，但稀釋成使用液后便不穩(wěn)定，如過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等消毒液，稀釋后不能放置時(shí)間過長。有些消毒液只能現(xiàn)生產(chǎn)現(xiàn)用，不能儲(chǔ)存，如臭氧水、高氧化還原電位水等消毒劑的貯存多數(shù)消毒劑在常溫下于陰涼處避光保存，但應(yīng)存放于小孩不易拿到的地方，也不能存放于冰箱中，以免腐蝕冰箱部分消毒劑易燃易爆，保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源，如環(huán)氧乙烷和醇類消毒劑等消毒劑對環(huán)境的污染問題合理選用消毒劑，避免大量使用污染環(huán)境的消毒劑，如酚類、含氯消毒劑等配制和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、防水防護(hù)服、口罩和手套等。常用消毒劑的配制消毒劑的濃度換算公式：C1×V1=C2×V2C1=原液濃度（%）

C2=為擬稀釋濃度（%）V1=原液容量（ml）

V2=為稀釋容量（ml）

V1=V2×C2

C1原液ml=稀釋溶液（ml）×擬稀釋濃度（%）

原液濃度（%）加水量=欲配置藥液的數(shù)量-所需原藥液的數(shù)量例題1：配制0.5%過氧乙酸1000毫升，需20%過氧乙酸多毫升？需加水多毫升？20%×V1=0.5%×1000(ml)V1=0.5%×1000=0.005×1000=25ml

20%

0.2需加水量=1000ml-25ml=975ml答：需20%過氧乙酸25ml，加水975ml，配制成0.5%過氧乙酸1000毫升。例題2:用5%的含氯消毒劑配制成0.1%的含氯消毒劑1000毫升。問所需原藥數(shù)量多少?代入公式得：

v1=0.1%Х1000ml=20ml

5%加水量=1000-20=980ml答：用5%含氯消毒劑20ml。加水980ml，即配成所需的藥液。粉劑消毒劑的配制欲配制的濃度Х欲配制的數(shù)量=所需原藥量欲配制的數(shù)量-所需原藥量=加水量例題：欲配制0.1%的水溶液1000ml，問所需原藥量多少？代入公式得：0.1%Х1000=1（g）

加水量：1000-1=999（ml)即1g優(yōu)氯凈粉加水999ml,即達(dá)到所需要求消毒劑的濃度。現(xiàn)場消毒的裝備防護(hù)用品：防護(hù)服、工作服、隔離服、防護(hù)眼鏡、口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、手電筒、皮卷尺、雨衣、長柄毛刷、裝工作衣的布袋、肥皂、皮膚消毒劑。采樣裝置：空氣采樣器、規(guī)格板、無菌瓶、試管、棉拭子、鑷子、剪刀、樣品保存箱等?，F(xiàn)場消毒的裝備消毒劑：儲(chǔ)備一定量的消毒劑并與有關(guān)廠家建立聯(lián)系，確保處理突發(fā)疫情的需要。常用消毒劑有：二氧化氯、過氧乙酸、二溴海因、含氯消毒劑、戊二醛、環(huán)氧乙烷、乙醇、碘伏、氯己定等。甲型H1N1流感學(xué)校預(yù)防性消毒一、消毒要求

1.無明確病例發(fā)生的學(xué)校應(yīng)以清潔為主，消毒對預(yù)防甲型H1N1流感的意義有限。應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)生，清潔消毒工作按已有法規(guī)即可，不需專門針對甲型H1N1流感開展消毒工作。

2.學(xué)校應(yīng)有洗手設(shè)施或者手消毒劑，相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)洗手，必要時(shí)使用免洗型手消毒劑進(jìn)行手部消毒。常見污染對象的消毒方法

1.室內(nèi)空氣：應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。學(xué)校以自然通風(fēng)為主