基層醫(yī)療感染防控指南手冊(cè)

PAGEPAGE1基層醫(yī)療感染防控指南手冊(cè)一、前言隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為廣大居民提供便捷、高效醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也面臨著感染防控的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)作為居民健康的“守門人”，其感染防控工作的重要性不言而喻。為加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，特制定本指南手冊(cè)。二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控基本原則1.預(yù)防為主，防治結(jié)合：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)樹(shù)立預(yù)防為主的理念，將感染防控工作貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合，確?；颊甙踩?。2.分類管理，精準(zhǔn)施策：根據(jù)不同科室、病種和感染途徑，實(shí)施分類管理，制定針對(duì)性的感染防控措施，確保防控工作的精準(zhǔn)有效。3.全員參與，責(zé)任到人：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)感染防控隊(duì)伍建設(shè)，明確各級(jí)各類人員的職責(zé)，確保全員參與，責(zé)任到人。4.持續(xù)改進(jìn)，不斷提高：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全感染防控長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)工作流程，不斷提高感染防控水平。三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控措施1.建立健全感染防控組織管理體系：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立感染防控管理部門，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，配備專（兼）職感染防控工作人員，負(fù)責(zé)感染防控工作的組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。2.制定感染防控規(guī)章制度：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定涵蓋感染防控各個(gè)方面規(guī)章制度，如手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等，確保感染防控工作有章可循。3.加強(qiáng)感染防控知識(shí)培訓(xùn)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)和能力，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。4.落實(shí)手衛(wèi)生措施：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手液、速干手消毒劑等，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。5.加強(qiáng)感染源管理：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染源管理制度，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，防止病原體傳播。6.規(guī)范使用抗菌藥物：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循抗菌藥物合理使用原則，減少抗菌藥物濫用，降低抗菌藥物耐藥風(fēng)險(xiǎn)。7.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、運(yùn)輸和處置，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體健康造成危害。8.定期開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染隱患。9.建立感染暴發(fā)應(yīng)急機(jī)制：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程，確保在感染暴發(fā)時(shí)能夠迅速采取措施，控制疫情發(fā)展。四、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)1.定期開(kāi)展感染防控工作自查：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)感染防控工作進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，制定整改措施并落實(shí)。2.加強(qiáng)感染防控工作考核：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將感染防控工作納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，提高醫(yī)務(wù)人員參與感染防控工作的積極性和主動(dòng)性。3.建立感染防控信息反饋機(jī)制：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全感染防控信息反饋機(jī)制，及時(shí)向上級(jí)部門和醫(yī)務(wù)人員反饋感染防控工作情況，促進(jìn)工作持續(xù)改進(jìn)。4.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流與合作，共享感染防控資源，提高感染防控水平。五、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作事關(guān)人民群眾身體健康和醫(yī)療安全，是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨的任務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)本指南手冊(cè)要求，不斷提高感染防控能力，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，確保感染防控工作落到實(shí)處。讓我們共同努力，為保障人民群眾身體健康，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展作出貢獻(xiàn)。重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)：手衛(wèi)生措施的落實(shí)手衛(wèi)生是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的重中之重。手衛(wèi)生措施的正確執(zhí)行可以有效減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。以下是對(duì)手衛(wèi)生措施的詳細(xì)補(bǔ)充和說(shuō)明：一、手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染最簡(jiǎn)單、最有效的方法。研究表明，醫(yī)療過(guò)程中的許多感染是由于醫(yī)務(wù)人員手部攜帶病原體造成的。因此，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的關(guān)鍵。二、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施和用品，包括：1.洗手池：洗手池應(yīng)設(shè)置在便于醫(yī)務(wù)人員和患者使用的地方，如診療室、病房、衛(wèi)生間等。洗手池?cái)?shù)量應(yīng)滿足實(shí)際需求，避免擁擠和排隊(duì)。2.洗手液：洗手液應(yīng)選用對(duì)皮膚刺激小、具有長(zhǎng)效抗菌作用的品牌，確保醫(yī)務(wù)人員洗手效果。3.速干手消毒劑：速干手消毒劑適用于無(wú)水或水質(zhì)不佳的情況下，以及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入和離開(kāi)病房、接觸不同患者之間等場(chǎng)景。4.毛巾和紙巾：配備一次性紙巾或干凈的小毛巾，用于擦干雙手。避免使用共用的毛巾，以防交叉感染。5.手部護(hù)膚用品：為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚，可提供護(hù)手霜等護(hù)膚用品。三、手衛(wèi)生的正確方法1.洗手：使用流動(dòng)水和肥皂，按照六步洗手法徹底洗凈雙手。洗手時(shí)間不少于20秒，注意清潔指縫、指腹、指尖和手腕。2.手消毒：使用速干手消毒劑，取適量于掌心，均勻涂抹至雙手，揉搓至干燥。手消毒劑需符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有快速殺菌作用。3.戴手套：在接觸患者血液、體液、分泌物、傷口敷料等可能污染的情況下，應(yīng)佩戴醫(yī)用手套。注意手套只能一次性使用，不可重復(fù)使用。四、手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)，包括但不限于：1.接觸患者前后：接觸患者前后，尤其是接觸不同患者之間，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。2.進(jìn)行無(wú)菌操作前后：進(jìn)行注射、換藥等無(wú)菌操作前后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。3.接觸患者體液、血液、分泌物、傷口敷料等可能污染物品后：接觸此類物品后，應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。4.接觸患者周圍環(huán)境及物品后：如接觸患者床單位、輪椅、門把手等，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。五、手衛(wèi)生的培訓(xùn)與監(jiān)督1.培訓(xùn)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生意識(shí)和能力。2.監(jiān)督：設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督員，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，定期檢查手衛(wèi)生設(shè)施和用品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.反饋與改進(jìn)：建立手衛(wèi)生信息反饋機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提出手衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題和建議，持續(xù)改進(jìn)手衛(wèi)生工作。六、患者及家屬的手衛(wèi)生教育基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的手衛(wèi)生教育，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。通過(guò)宣傳欄、海報(bào)、視頻等形式，普及手衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)患者及家屬在就診過(guò)程中積極配合手衛(wèi)生工作。手衛(wèi)生是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的重點(diǎn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)患者及家屬的手衛(wèi)生教育，共同維護(hù)醫(yī)療安全。通過(guò)以上措施，有望降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障人民群眾身體健康。七、手衛(wèi)生設(shè)施的維護(hù)與管理1.定期檢查：確保手衛(wèi)生設(shè)施正常運(yùn)行，定期檢查洗手池、水龍頭、肥皂架等設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)修。2.清潔與消毒：定期清潔和消毒手衛(wèi)生設(shè)施，保持其清潔衛(wèi)生，避免成為病原體的傳播源。3.用品補(bǔ)充：確保手衛(wèi)生用品充足，定期補(bǔ)充肥皂、洗手液、速干手消毒劑等，避免因用品不足影響手衛(wèi)生的執(zhí)行。八、手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.監(jiān)測(cè)指標(biāo)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指標(biāo)，如手衛(wèi)生依從率、手衛(wèi)生設(shè)施使用率等，以評(píng)估手衛(wèi)生工作的效果。2.數(shù)據(jù)收集：通過(guò)觀察、問(wèn)卷調(diào)查等方式收集手衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)，分析手衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題和不足。3.持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，提高手衛(wèi)生工作的質(zhì)量和效率。九、手衛(wèi)生在特殊場(chǎng)景的應(yīng)用1.疫情防控：在疫情防控期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施，降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.移動(dòng)醫(yī)療：在移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)攜帶便攜式手消毒劑，確保在無(wú)水或水質(zhì)不佳的情況下也能進(jìn)行有效的手衛(wèi)生。3.社區(qū)服務(wù)：在社區(qū)服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向居民普及手衛(wèi)生知識(shí)，提高居民手衛(wèi)生意識(shí)，共同維護(hù)社區(qū)健康。十、手衛(wèi)生是基層醫(yī)療