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文檔簡介
普外科婦科泌尿科腦外科耳鼻喉科胸外科骨科A微創(chuàng)外科對(duì)設(shè)備、器械的依賴性非常強(qiáng)BC二、洗手護(hù)士的要求01020304
洗手護(hù)士工作流程LC
除了檢查器械數(shù)量是否準(zhǔn)確，還應(yīng)該特別注意：
目鏡的外觀與清晰度腔鏡專用器械的螺釘是否齊全各種型號(hào)穿刺器的功能是否完好封帽大小是否與器械配套及封帽的完好性吸引器的功能是否完好特殊器械（如超聲刀、腔鏡針持、合成夾鉗與生物夾鉗等)超聲刀溫度過高：每隔10-15分鐘，在水中浸泡一下，降低溫度刀頭夾有異物：用濕紗布輕輕擦干凈，把刀頭浸在水中踩腳檔并輕輕抖動(dòng)，使刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞使用時(shí)最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位不能在血液使用一次工作時(shí)間<10s工作狀態(tài)刀頭不能觸擊金屬物、骨頭激發(fā)桿關(guān)閉桿釋放鈕愛惜龍正確裝釘方式:將釘倉放置咬口中間，向近端推入并向下按壓使其進(jìn)入正確位置
在放置器械通過穿刺器時(shí)，注意不要觸碰和按壓激發(fā)手柄。
在激發(fā)時(shí)，確保器械被完全激發(fā)，避免在手柄間有任何阻礙。
在置入組織時(shí)，如果超過近端標(biāo)識(shí)線會(huì)導(dǎo)致近端吻合口缺釘或無縫釘。
可調(diào)旋鈕安全指示窗保險(xiǎn)開關(guān)擊發(fā)手柄釘倉穿刺器釘砧頭彈簧片打結(jié)凹槽吻合器XX圓形吻合器釘腿直徑(mm)釘冠長度(mm)釘腿長度(mm)組織厚度(mm)管腔直徑(mm)適用范圍210.284.05.51.0-2.512.4膽腸、腸腸吻合250.284.05.51.0-2.516.4胃腸、食管吻合290.284.05.51.0-2.520.4結(jié)腸吻合330.284.05.51.0-2.524.4結(jié)腸吻合
檢查吻合器中被切割的組織，應(yīng)保持環(huán)狀的完整性
吻合器使用常見問題
Q2：吻合口出血
A：1.
根據(jù)手感阻力調(diào)節(jié)旋鈕，確定縫釘閉合高度
2.
擊發(fā)器械前等待15S,幫助組織間液排空隨后旋緊吻合器后擊發(fā)3.擊發(fā)器械時(shí)確?！鞍住睂?duì)“白”（塑料對(duì)塑料）特別是對(duì)于較薄組織，閉合高度在1.0mm4.擊發(fā)器械時(shí)注意手柄握持方式，不要觸動(dòng)調(diào)節(jié)旋鈕5.正確退出器械的方式，
防止退出時(shí)牽拉吻合口6.吻合口附近主要血管的結(jié)扎處理
1.醫(yī)生在用超聲刀或電刀時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多煙霧影響屏幕的清晰度，護(hù)士要
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