糖尿病管理規(guī)范

糖尿病管理規(guī)范第一章總則第一條為規(guī)范糖尿病患者的管理服務(wù)，提升糖尿病患者的生活質(zhì)量，本規(guī)章制度訂立。第二條本規(guī)章適用于本醫(yī)院全部糖尿病患者的管理服務(wù)。第二章糖尿病管理團隊第三條本醫(yī)院設(shè)立糖尿病管理團隊，由內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心理科、護理科、藥學(xué)科等專業(yè)部門構(gòu)成。第四條糖尿病管理團隊負責(zé)協(xié)調(diào)糖尿病患者的診療方案，供應(yīng)個性化的管理建議。第五條糖尿病管理團隊?wèi)?yīng)定期召開例會，共享研討最新的糖尿病管理技術(shù)和經(jīng)驗。第三章糖尿病患者的準(zhǔn)入和評估第六條糖尿病患者準(zhǔn)入要求如下：1.已確診為糖尿病患者；2.年齡在18至65周歲之間；3.身體健康，無嚴(yán)重并發(fā)癥；4.樂意接受本醫(yī)院的糖尿病管理服務(wù)。第七條糖尿病患者評估要求如下：1.進行全面身體檢查，包含血糖、糖化血紅蛋白、腎功能等相關(guān)指標(biāo)；2.進行必需的醫(yī)學(xué)史和生活史的評估；3.進行心理評估，了解患者的心理情形；4.評估患者對糖尿病自我管理本領(lǐng)的掌握程度。第四章糖尿病管理服務(wù)第八條糖尿病患者的管理服務(wù)包含但不限于以下內(nèi)容：1.供應(yīng)定期的糖尿病患者教育，包含飲食、運動、藥物使用等方面；2.訂立個性化的糖尿病治療方案，包含飲食掌控、運動磨練、藥物治療等；3.供應(yīng)糖尿病相關(guān)的心理咨詢和支持；4.依據(jù)患者的需要，開展糖尿病病愈訓(xùn)練；5.定期復(fù)診，監(jiān)測患者的血糖水平和身體情形；6.供應(yīng)糖尿病并發(fā)癥的防備和治療服務(wù)；7.建立糖尿病患者檔案，記錄患者的相關(guān)信息；8.組織糖尿病患者參加相關(guān)的健康促進活動。第五章糖尿病健康管理計劃第九條糖尿病患者入院后，醫(yī)院將為其訂立個性化的糖尿病健康管理計劃。第十條糖尿病健康管理計劃要求如下：1.依據(jù)患者的具體情況，訂立糖尿病治療目標(biāo)；2.訂立飲食掌控方案，包含合理布置飲食結(jié)構(gòu)、限制糖分?jǐn)z入等；3.訂立運動磨練方案，包含合理布置運動強度、頻次等；4.訂立藥物治療方案，包含藥物的種類、用量等；5.訂立定期復(fù)診計劃，監(jiān)測血糖水平和身體情形；6.供應(yīng)糖尿病并發(fā)癥的防備和治療措施；7.供應(yīng)糖尿病相關(guān)的心理咨詢和支持。第六章糖尿病患者自我管理第十一條糖尿病患者具備獨立進行自我管理的本領(lǐng)，應(yīng)樂觀參加糖尿病的自我管理。第十二條糖尿病患者自我管理要求如下：1.遵從醫(yī)生的治療方案，合理用藥；2.樂觀掌控飲食，限制糖分?jǐn)z入；3.定期進行體育磨練，保持適度運動；4.定期檢測血糖水平，并記錄日常血糖變動；5.定期復(fù)診，搭配醫(yī)生的治療和監(jiān)測；6.注意疾病的并發(fā)癥防備和處理；7.定期參加糖尿病教育活動，加添健康知識；8.樂觀參加醫(yī)院組織的病愈訓(xùn)練和健康促進活動。第七章糖尿病并發(fā)癥的防備和處理第十三條醫(yī)院將加強糖尿病并發(fā)癥的防備和處理工作，提高患者生活質(zhì)量。第十四條糖尿病并發(fā)癥防備和處理要求如下：1.定期進行相關(guān)的體檢和檢查，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的征兆；2.加強糖尿病患者的健康教育，提示患者關(guān)注并發(fā)癥的防備；3.供應(yīng)糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的治療服務(wù)，保障患者的身體健康；4.搭配心理科進行心理咨詢和支持，緩解患者的心理壓力；5.定期組織糖尿病患者參加健康促進活動，加強體質(zhì)。第八章管理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督第十五條醫(yī)院將建立糖尿病患者管理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機制，保證服務(wù)質(zhì)量。第十六條管理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督工作包含但不限于以下內(nèi)容：1.定期對糖尿病管理服務(wù)的實施情況進行評估和考核；2.收集患者的看法和反饋，及時處理患者的投訴；3.訂立有效的糾錯措施，改善管理服務(wù)質(zhì)量；4.組織專家評審，提出管理服務(wù)的改進建議。第九章附則第十七條本規(guī)章自頒布之日起施行。醫(yī)院有權(quán)對本規(guī)章進行解釋和修訂。第十八條未盡事宜依照本醫(yī)院相關(guān)制度