2021年4月《婦產(chǎn)科護理學(xué)》全國自考試題含解析

2021年4月《婦產(chǎn)科護理學(xué)》全國自考試題一、單項選擇題1、婦科腫瘤化療藥物的主要毒副反應(yīng)中，同時具有腎毒性及神經(jīng)毒性的是______。A．順鉑B．環(huán)磷酰胺C．甲氨蝶呤D．長春新堿2、婦科化療副反應(yīng)中最常見和嚴重的是______。A．造血功能障礙B．消化道反應(yīng)C．肝腎功能損傷D．皮膚反應(yīng)3、最常見的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細胞癌4、骨盆出口狹窄時，若考慮陰道試產(chǎn)，可進一步測量骨盆的______。A．對角徑B．后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．坐骨結(jié)節(jié)間徑5、關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產(chǎn)后48小時無宮縮即為引產(chǎn)失敗B．引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴6、留置陰道引流管的婦科手術(shù)后患者，拔管指征中要求24小時引流量不超過______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml7、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應(yīng)首先進行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲8、診斷胎膜早破的直接證據(jù)是______。A．咳嗽打噴嚏時患者感覺有液體流出B．陰道后穹窿較多積液中可見胎脂樣物質(zhì)C．陰道流出液pH值≥6.5D．窺器檢查未見前羊膜囊9、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內(nèi)的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇10、婦科腫瘤患者靜脈用藥化療后，受藥量最大的器官是______。A．心臟B．肺臟C．肝臟D．腎臟11、關(guān)于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛12、關(guān)于婦科術(shù)后患者出院教育，下列描述正確的是______。A．全子宮切除術(shù)后1個月有陰道血性分泌物屬正?，F(xiàn)象B．子宮脫垂患者術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動C．首次隨診時間為出院后1周D．傷口拆線后1周可淋浴13、正常成年女性骨盆傾斜度一般為______。A．75度B．60度C．45度D．30度14、下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是______。A．附件囊腫B．排卵障礙C．陰道畸形D．宮腔腫瘤15、在放置產(chǎn)鉗時，當胎頭骨質(zhì)部分已達坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時可使用______。A．低位產(chǎn)鉗B．中位產(chǎn)鉗C．高位產(chǎn)鉗D．后出頭產(chǎn)鉗16、輸卵管妊娠常見的部位是______。A．間質(zhì)部B．壺腹部C．峽部D．傘部17、正常新生兒臍帶脫落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天18、子宮頸癌的臨床表現(xiàn)，最早表現(xiàn)為______。A．陰道排液B．接觸性出血C．下肢腫脹D．坐骨神經(jīng)痛19、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于______。A．異位妊娠B．足月產(chǎn)C．葡萄胎D．流產(chǎn)20、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短21、某女，妊娠35周，因先兆早產(chǎn)給予肌注地塞米松，其目的是預(yù)防______。A．產(chǎn)褥感染B．產(chǎn)后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥22、妊娠期貧血最常見的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細胞性貧血23、產(chǎn)褥期子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)的時間是產(chǎn)后______。A．1周B．2周C．3周D．4周24、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚25、關(guān)于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后B．子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛D．出血量較多且易發(fā)生休克二、多項選擇題26、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次27、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)28、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠29、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明30、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射三、填空題31、婦科手術(shù)切口分為三類，其中Ⅱ類為可能______切口。32、早開奶的目的是通過嬰兒吸吮，刺激母親垂體釋放______及催產(chǎn)素。33、婦科腫瘤患者化療時，血小板低于______/L即有自發(fā)性出血的可能。34、妊娠期胎盤分泌的激素，在不同程度上都有對抗______的作用，因此糖尿病孕婦應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化。35、行胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)時，胎頭吸引器抽吸負壓后應(yīng)稍等待，必須使胎頭在緩慢負壓下形成______再牽引。四、名詞解釋36、羊膜鏡檢查37、晚期減速38、遺傳篩查39、功能失調(diào)性子宮出血40、突破性出血五、簡答題41、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現(xiàn)。42、簡述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護理。43、簡述婦科手術(shù)術(shù)后預(yù)防肺部感染的護理措施。44、簡述子宮內(nèi)膜異位癥的護理措施。45、簡述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。五、論述題46、某女，18歲。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)不規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道流血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件未觸及。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)以上資料，請回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護理措施。47、某女，31歲，孕28周，單胎妊娠。常規(guī)行產(chǎn)前檢查：宮高26cm,腹圍88cm,頭先露，胎心好，雙下肢無浮腫。根據(jù)以上資料，請回答：1．宮高、腹圍的測量方法。2．該類孕婦產(chǎn)前復(fù)診的內(nèi)容。

參考答案一、單項選擇題1、A2、A3、D4、B5、C6、C7、A8、B9、C10、B11、D12、D13、B14、D15、A16、B17、D18、B19、C20、C21、C22、A23、D24、A25、A二、多項選擇題26、ADE27、ABCE28、ABCDE29、BDE30、BD三、填空題31、污染32、催乳素(泌乳素/生乳素)33、20×10934、胰島素35、產(chǎn)瘤四、名詞解釋36、利用羊膜鏡透過完整胎膜觀察妊娠末期或分娩期羊水顏色，判斷胎兒安到監(jiān)測胎兒的目的。37、子宮收縮開始后一段時間，多在高峰后，出現(xiàn)胎心音減慢，但下降慢，持續(xù)時間長，恢復(fù)慢，表示胎兒在宮內(nèi)缺氧。38、是預(yù)防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。39、又稱功血，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。40、突破性出血即服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量陰道出血。五、簡答題41、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)、畸胎史、死胎、死產(chǎn)及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。42、(1)蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：當出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時常有下腹肌緊張，因此對卵巢腫瘤患者，應(yīng)嚴密觀察，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變化時應(yīng)配合醫(yī)師做好手術(shù)準備。(2)感染：應(yīng)觀察體溫、腹痛及白細胞計數(shù)等，當卵巢腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細胞計數(shù)增高時，檢查腹部腫塊出現(xiàn)壓痛應(yīng)考慮有感染存在，應(yīng)給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時做好手術(shù)準備。43、(1)術(shù)后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸及咳嗽，術(shù)后繼續(xù)執(zhí)行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵患者早期下床活動，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。44、(1)健康教育：指導(dǎo)患者注意經(jīng)期衛(wèi)生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營養(yǎng)攝入，預(yù)防貧血發(fā)生，介紹相關(guān)的治療方法供患者選擇；(2)熱情關(guān)心患者,增強信心戰(zhàn)勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術(shù)治療，藥物治療中可能出現(xiàn)一些出血或胃腸道反應(yīng)，尋找原因?qū)ΠY處理。未經(jīng)治療或在治療中仍有嚴重痛經(jīng)、嘔吐等表現(xiàn)時，經(jīng)檢查后對癥處理以減輕患者痛苦。45、根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù)，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應(yīng)積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應(yīng)加強孕期保健，積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素，預(yù)防心衰，控制感染，妊娠晚期應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產(chǎn)后加強監(jiān)測，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。五、論述題46、1．止血，調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵。2．一般護理措施：①加強營養(yǎng)，注意休息?；颊邞?yīng)臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補充營養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵多食高蛋自及含鐵高的飲食，預(yù)防和治療貧血；②預(yù)防感染，做好局部清潔衛(wèi)生。勤換勤洗會陰墊和襯褲；大便后外陰應(yīng)沖洗或患者自己用1：5000高錳酸鉀液由外陰前方向肛門部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴；告誠患者禁止性生活；禁止用不消毒器械或手套進入陰道內(nèi)做檢查或治療操作；③提供心理支持。說明病情，減少患者不安和焦慮心理，使患者和家屬了解此病是可治愈之癥，患者和家屬積極配合治療；④遵醫(yī)囑準確給藥。服藥應(yīng)按時按量，避免漏服和隨意停藥；發(fā)現(xiàn)有藥物副反應(yīng)或有不規(guī)則陰道出血者，應(yīng)及時與主管醫(yī)師聯(lián)系，給予處理。47、1．測量子宮底高度方法：用軟尺由恥骨聯(lián)合上緣，經(jīng)臍至子宮底測得的弧形長度。