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文檔簡(jiǎn)介

心律失常心律失常因?yàn)楣跔顒?dòng)脈或者心肌疾患等原因,正常的心律會(huì)被打亂,而出現(xiàn)心律失常。分類:a房性早博1、期前收縮(早博)b室性早博

c交界性早搏2、逸博與竇性停博3、快速節(jié)律a陣發(fā)性心動(dòng)過速(房性、室性)

b心房纖顫心房撲動(dòng)

c心室纖顫心室撲動(dòng)4、無規(guī)律節(jié)律竇性心律失常、游走心律1.1房性早搏

特點(diǎn):1、提前出現(xiàn)一個(gè)變異的P’波,與正常P波不同。2、QRS波不變形,P’-R>0.12s;3、代償間歇常不完全。1.2室性早搏

特點(diǎn):1、提早出現(xiàn)一個(gè)寬大畸形的QRS-T波群,

QRS時(shí)限>0.12s(3小格)2、QRS前面無相應(yīng)的P波,T波方向多與主波相反3、常有完全的代償間歇1.3(房室)交界性早搏1、QRS波與竇性者略有變異,因?yàn)榻唤鐓^(qū)的激動(dòng)也能同時(shí)逆行上傳達(dá)心房,所以QRS波前會(huì)產(chǎn)生一個(gè)逆行P’波,P’-R<0.12s2、常有完全性代償間歇二、陣發(fā)性心動(dòng)過速來源:由異位起博點(diǎn)連續(xù)快速發(fā)出電沖動(dòng)而形成1、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性2、陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速心動(dòng)過速3、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速2.1、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速:

特點(diǎn):

1、連續(xù)3個(gè)以上房性早博

2、P‘波形態(tài)與竇性P波不同,心率常在100-150次/分之間。P’波形態(tài)各異,P‘-P’、P‘-R不規(guī)則、雜亂無章。

“多形性”或“紊亂性”房性心動(dòng)過速,

常見于有肺動(dòng)脈疾患的病人2.2、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速:

心率通常在160-220bpm。P可以埋藏于QRS波中而不可見,也可能為倒置的逆行P波,與T波融合。

理應(yīng)分為房性與交界區(qū)性,但因P’波常不易明辯,故將兩者統(tǒng)稱之為室上性。2.3、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

A、QRS波寬大畸形>0.12s,ST-T改變,T波與QRS主波方向相反,呈連續(xù)室性早博B、心室律稍不齊,頻率為140~200次/分3.1心房顫動(dòng):

1、P波消失,代之以“f”波(在V1和II導(dǎo)

較易識(shí)別)

2、“f”波頻率在350-600bpm,RR絕對(duì)不等(脈搏短絀)心房顫動(dòng)3.2心房撲動(dòng):

1、房波規(guī)則,P波消失,代之以“F”波,呈鋸齒樣。(II、III、avF導(dǎo)聯(lián)清晰)

2、撲動(dòng)波較規(guī)則,頻率在240-430bpm,

3、由心房?jī)?nèi)一個(gè)固定的異位興奮灶發(fā)出沖動(dòng)。心房撲動(dòng)(呈2∶1下傳)3.3心室撲動(dòng)與顫動(dòng):

A、室撲的心電圖特點(diǎn)是無正常QRS-T波群,代之以連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的大振幅波動(dòng),呈正弦波,頻率達(dá)200~250次分,心臟失去排血功能。

B、室撲常不能持久,很快便會(huì)轉(zhuǎn)為室顫(大小不等、極不勻齊的低小波,頻率達(dá)200~50

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