基礎護理技術實操指導智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年內蒙古北方職業(yè)技術學院

基礎護理技術實操指導智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年內蒙古北方職業(yè)技術學院女性，22歲，患甲狀腺功能亢進，消瘦明顯，應指導其進食

答案:高蛋白、高熱量飲食給鼻飼患者更換胃管要求

答案:每周更換，晚上拔管，次晨插管插管操作結束后，為證實胃管是否在胃內，進行檢查時，錯誤的方法是

答案:注入少量溫開水，同時聽胃部有無氣過水聲測量鼻飼管插入長度的方法為

答案:前額發(fā)際到劍突的長度下列哪類患者不可用鼻飼飲食

答案:肝硬化食道靜脈曲張者甲狀腺吸131碘測定，檢查前一月應禁食

答案:紫菜大便隱血試驗前，飲食中可選擇

答案:豆制品、冬瓜低鹽飲食要求每日限用食鹽

答案:2g需要提供低鹽飲食的疾病是

答案:肝硬化腹水適用低蛋白飲食的患者是

答案:肝昏迷患者65歲，腦栓塞，右側偏癱護士為其測量血壓時選擇左上肢的原因是

答案:右側肢體循環(huán)不良患者，56歲，收縮壓為165mmHg，舒張壓為80mmHg，以下最可能的是

答案:動脈硬化測血壓聽到搏動聲突然變弱或消失，此時袖帶內壓力

答案:等于心臟舒張壓李先生，40歲，交通事故致復合創(chuàng)傷1小時入院?；颊吆粑蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸是

答案:潮式呼吸甲狀腺功能亢進患者常測到

答案:洪脈患者，王某，診斷：敗血癥。持續(xù)發(fā)熱9天，每天8:00體溫在38℃左右，16:00達39.5℃以上，患者可能出現(xiàn)的熱型是

答案:弛張熱某患者，36歲，發(fā)熱1周，體溫持續(xù)在39.2～40.0℃，脈搏90次/分，入院后診斷為傷寒?？赡艿臒嵝褪?/p>

答案:稽留熱測口腔溫度時，患者不慎咬破體溫計，吞下水銀后應立即

答案:清除口腔玻璃碎屑高熱患者的觀察，錯誤的一項是

答案:每日測體溫一次全身衰竭體溫不升的危重患者除及時向醫(yī)生反映外，首先應

答案:提高室溫使之保持在24～26℃抑菌除臭時，選朵貝爾液漱口

答案:對若患者昏迷、使用張口器時應從哪里放入

答案:臼齒真菌感染行口腔護理,應選擇的漱口液為

答案:碳酸氫鈉溶液護士為長期使用抗生素患者進行口腔護理時應注意觀察

答案:有無真菌感染一患者診斷為血小板減少性紫癜，護士觀察其口腔黏膜有散在瘀點，觸及易出血、為其進行口腔護理時應特別注意

答案:動作應輕柔患者行口腔護理取下的義齒應放入

答案:冷開水中特殊口腔護理不適用的人群

答案:消瘦下列不需要進行口腔護理的患者是

答案:下肢外傷取用無菌溶液，取用前首先檢查溶液性質。

答案:錯女，23歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院，護土護理患者穿過的隔離衣，被視為清潔部位的

答案:領口關于穿脫隔離衣的操作方法，錯誤的是

答案:隔離衣掛在半污染區(qū)，污染面向外傳染病區(qū)護士的隔離衣應

答案:掛在走廊，清潔面朝外使用一次性口罩一般不超過

答案:4小時使用隔離衣的要求，正確的是

答案:必須完全蓋住工作服正確的無菌技術操作是

答案:將無菌盤蓋巾扇形折疊開口向外取用無菌溶液，正確的是

答案:溶液未用完注明開瓶日期和時間使用無菌容器，下列那先不符合要求

答案:無菌物品取出后如一次未用完，應立即放回容器內鋪好無菌盤有效期不超過

答案:4小時對前來門診的患者，護士應首先進行

答案:預檢分診鋪床時不符合節(jié)力原則的是

答案:先鋪遠側再鋪近側鋪備用床的目的

答案:準備接受新患者急診科護士進行預檢分診時應做到

答案:一問、二看、三檢查、四分診病區(qū)的環(huán)境管理中社會環(huán)境的內容是

答案:良好的護患關系一般病室適宜的溫度和濕度是

答案:18～22℃，50%～60%門診的護理工作不包括

答案:搶救工作WHO規(guī)定的白天病區(qū)較理想的噪聲強度應控制在

答案:35～40dB醫(yī)院種類按分級管理劃分的是

答案:一級醫(yī)院醫(yī)院的中心任務是

答案:以醫(yī)療為中心無菌溶液一經倒出，未使用立刻倒回瓶內

答案:錯下列關于電動吸引器吸痰的操作方法，錯誤的是

答案:可連續(xù)吸引1分鐘瞳孔擴大指瞳孔直徑大于

答案:5mm某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。鋪好的無菌盤有效期不得超過

答案:4h患者，男，29歲。因車禍急診入院。患者意識喪失，無自主動作，壓迫眼眶有躲避反應，此時患者的意識障礙屬于

答案:淺昏迷患者，女性，70歲，因突然暈倒急診入院，斷為腦血管意外。家屬告知，患者高血壓7年，自服藥物控制高血壓?；颊呋謴推冢瑸楣膭钇滹嬍匙岳響扇〉拇胧?/p>

答案:將食物和餐具置于患者方便拿取處急救藥品的合格率應保持在

答案:100%患者，男，70歲，因腎功能衰竭住院。護士觀察其24小時尿量為360ml，該患者的排尿狀況是

答案:少尿錢女士，60歲，患高血壓病一年，搬至新居三個月，近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴。錢女士感覺眩暈、惡心、失眠，脈搏加快血壓波動較大。該病人出現(xiàn)以上癥狀的主要原因是

答案:長期噪聲的影響患者，男，因急性胰腺炎于9am進手術室，病區(qū)護士為其準備麻醉床，以下操作不符合要求的是

答案:枕頭橫立于床頭開口對門用電動吸引器吸痰，每次吸痰的時間應小于

答案:15s膀胱內尿液不能控制而隨時流出

答案:尿失禁特殊口腔護理的適應癥不包括

答案:腹瀉患者女，72歲，因腦梗死入院治療，護士為其進行口腔護理前，假牙應放在

答案:盛有冷水的杯子里朱先生，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在淤點。輕觸牙齦出血，為其進行口腔護理應特別注意

答案:動作輕穩(wěn)無菌盤在未污染的情況下可使用

答案:4小時下列關于取無菌溶液的操作錯誤的

答案:無菌液一次未用完，2天內可再使用開啟后的無菌溶液有效期為

答案:24小時患者，男性，21歲，因頸椎骨折脊髓損傷癱瘓而尿失禁，留置導尿后，引流通暢，但近日尿液顏色變黃，渾濁，有沉淀，護理時應注意

答案:囑患者多飲水并行膀胱沖洗患者，男性，18歲，因高熱多日入院，護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)已糾結成團，可用下列哪種液濕潤梳通頭發(fā)

答案:30％乙醇在隔離病區(qū)工作護士的下列行為正確的是

答案:護理結核患者后立即更換口罩傳染病區(qū)，中班護士與夜班護士床旁交班后，隔離衣懸掛正確的是

答案:掛在走廊，清潔面朝外患者，男性，56歲，因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑進行留置導尿術。留置導尿15天后，護土在觀察尿液情況時，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀。這時應

答案:給予膀胱沖洗患者，男性，40歲，因外傷導致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿導尿管插入見尿液流出后再插入的深度是

答案:7-10cm輸液過程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理辦法是

答案:更換針頭重新穿刺患者男，69歲。近日來大便發(fā)黑，懷疑有消化道出血，醫(yī)囑給予大便隱血試驗。該患者應該在試驗前幾天控制飲食

答案:3天成人靜脈補鉀時40～60滴/分。

答案:錯為達到置換病室內空氣的目的，一般每次通風的時間是

答案:30分鐘患者，女性，60歲，腹瀉，體溫39-40℃，持續(xù)數(shù)日，診斷“細菌性痢疾”。此患者體溫熱型為

答案:稽留熱患者，男，40歲，因外傷導致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者留置導尿管。為使恥骨前彎消失，應提起陰莖，使之與腹壁成

答案:60°患者，男性，患前列腺增生，飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留。護士為該患者導尿的目的是

答案:放出尿液，減輕痛苦患者，男，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。此患者經手術治療后，在給患者留置導尿管的護理中，錯誤的是

答案:導尿管每日更換一次測量血壓的方法，錯誤的是

答案:打氣至240mmHg患者，男性，因結核性腦膜炎需肌內注射鏈霉素側臥位正確的是

答案:上腿伸直，下腿稍彎曲愚者，女，51歲，因淋巴瘤入院接受化療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有乳白色分泌物，在給予口腔護理時首選的溶液是

答案:1％到4％碳酸氫鈉溶液患者，男，72歲。肺性腦病，昏迷，給予呼吸輔助呼吸。近一周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護土為其行口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附看白色膜狀拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護土為該患者行為口腔護理時，最適宜的漱口液是

答案:1％-4％碳酸氫鈉以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染

答案:衣領及里面破傷風抗毒素皮試液的標準是每1mL皮試液含破傷風抗毒素

答案:1501U患者，男性，70歲，現(xiàn)術后8小時，仍未排尿，主訴下度脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題是

答案:尿潴留長期鼻飼，在護理操作中，下列措施不妥的是

答案:胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另鼻孔插入護士為使用呼吸機的患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，錯誤的處理措施是

答案:增加負壓吸引力鼻飼液的溫度為

答案:32~34C患者女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿型態(tài)為

答案:無尿老唐在工地上工作時不慎被一枚釘子刺傷腳板，到醫(yī)院治療時已經出現(xiàn)角弓反張，牙關緊閉。此時患者應采取哪種隔離措施，愚者做完護理后，用過的隔離衣的干凈面為

答案:隔離衣的內面和領口魏某，25歲，化膠性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗3分鐘后病人出現(xiàn)瀕危感，伴煩躁不安，呼吸困難，出冷汗，血壓下降，判斷病人出現(xiàn)

答案:青霉素過敏性休克青霉素皮試結果:局部皮膚紅腫，直徑1.3cm無自覺癥狀，下列處理正確的是

答案:禁用青霉素，及時報告醫(yī)生李女士，50歲，下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不自主的排尿，其正確的護理診斷是

答案:壓迫性尿失禁:與膀胱擴約肌功能減退有關無菌盤是將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內，形成一個無菌區(qū)，以放置無菌用品

答案:對鋪好的無菌盤有效期為24小時

答案:錯卡介苗接種，進針角度為

答案:30-40度患者，男性，60歲，食管氣道瘺，為補充營養(yǎng)給予鼻飼飲食，護士在護理時哪一項不妥

答案:每次鼻飼量不超過300ml8、無菌物品在未被污染情況下有效期為

答案:7天患兒男，14個月，因“發(fā)熱、流涕2天＂就診。查體:T39.7C，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺檢查無異常，查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg@1ml含10mg地西泮)，應抽取藥液的量

答案:0.2ml王先生，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/min，脈搏為52次/min，而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，你認為該病人出現(xiàn)了

答案:脈搏短絀患者，女性，50歲，因＂冠心病，心房纖顫”入院查體:體溫37.0C，心率110次/分，脈率80次/分，呼吸18次/分。該患者的脈搏為

答案:絀脈無菌持物鉗只能用于夾取

答案:無菌物品低鹽飲食指每日攝入食鹽量不超過

答案:2g患者，男性，28歲，左肱骨干骨折后行切開復位內固定術，術后護士幫助其更換上衣的步驟是

答案:先脫右側，后穿右側青霉素皮試前，必須詢問的是

答案:用藥史可使血壓測量值偏高的因素是

答案:袖帶過松患者女，60歲。因午飯時食用了發(fā)芽的馬鈴薯導致食物中毒，到急診就診后醫(yī)生要為進行洗胃，首選的洗胃液是

答案:1％～3％鞣酸患者，男，40歲，因外傷導致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者留置導尿管。為防止泌尿系逆行感染，留置尿管應

答案:每周更換患者67歲,慢性便秘來院咨詢，護士提出下列改善便秘的處理措施，其中錯誤的是

答案:堅持長期服用緩瀉劑王先生，55歲，因腦外傷，在全麻下行開頗探查術。病房護士應為病人準備

答案:麻醉床，床中部和床上部各加一膠中單、中單某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。戴無菌手套時，錯誤的一項是

答案:戴上手套的手持手套的內面取出手套需要長期輸液者，要保護合理使用靜脈，準確敘述為

答案:先從遠端小靜脈開始體檢測量脈搏的方法中，正確的是

答案:有脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率、脈率以下哪項測量脈搏的方法是錯誤的

答案:細脈者先測心率，后測脈率關于電動吸引器吸痰的操作方法，錯誤的是

答案:先吸氣管內分泌物，再吸口腔內分泌物關于出入液量的記錄內容，下列描述正確的是

答案:病人飲水容器固定，并測定容量患者，女性，32歲，患白血病，長期用抗生素，護土在評估口腔的過程中，應特別注意觀察

答案:口腔黏膜有無真菌感染患者，男，29歲。體溫39.3C，咽痛，診斷為化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑頭孢曲松鈉皮試。護士進行皮試時，正確的操作是

答案:選擇前臂掌側下段為注射部位取用無菌溶液前檢查，下面敘述哪項是錯誤的

答案:溶液是否被污染患者男，68歲。腦出血昏迷，氣管切開，咳嗽反射遲鈍，導致痰液沉積較深，需要給病人氣管內吸痰，下列方法正確的是

答案:吸痰時動作應輕柔，左右旋轉，向上提拉患者女，55歲。因哮喘發(fā)作急診入院，醫(yī)囑“氨茶堿0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv＂。護士為患者靜脈穿刺時，穿刺的角度為

答案:15°~30°患者，女，53歲，因突起意識障礙伴右側肢體癱瘓入院。查體:呼之不應，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在，護士判斷該患者意識狀態(tài)為

答案:淺昏迷下列關于鋪床法目的的描述，正確的是

答案:備用床主要是保持病室整潔，準備迎接新病人患者，女，54歲，測口腔溫度時不慎咬碎體溫計護士應立即

答案:清除患者口腔內玻璃碎屑無菌持物鉗取遠處物品時，應將無菌持物鉗放入容器一同搬移使用

答案:對患者，女性，26歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救，給予電動洗胃機洗，洗胃過程中流出血性液體，護士應采取的措施是

答案:停止操作，通知醫(yī)生嬰兒室的室內溫度應控制在

答案:22～24℃患者，女性，75歲，因腦血栓導致左側偏癱。住院3天后，護士發(fā)現(xiàn)其右側骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有、熱、痛，皮膚未破損。此患者右側骶尾部皮膚的改變?yōu)閴函彽?/p>

答案:淤血紅潤期患者，女性，30歲。因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調節(jié)病室的相對濕度應維持在

答案:50%~60%關于鼻飼的操作方法，錯誤的是

答案:每次鼻飼前注入少量溫開水，證實胃管是否在胃內為昏迷病人進行口腔護理時開口器應從

答案:臼齒處放入某患者，每日肌內注射青霉素1次，在青霉素治療過程中，下列情況應重做皮試的是

答案:青霉素批號更改患者男，47歲，肺癌術后化療。護士在給其行PICC管過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，此時應

答案:立即更換手套患者，男，80歲，生活無法自理，護士為患者進行按摩時使用50％的乙醇，其目的是

答案:促進血液循環(huán)女性、23歲，因再生障礙貧血入院，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，皮膚散在出血點。需要長期輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。病人靜脈輸液后沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線并有腫脹，護理措施不當?shù)氖?/p>

答案:患肢活動增加患者，女性，70歲，因突然暈倒急診入院，斷為腦血管意外。家屬告知，患者高血壓7年，自服藥物控制高血壓。能夠判斷患者意識狀態(tài)的指標是

答案:疼痛剌激反射關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是

答案:取出的無菌物品，未使用，應立即放回患者男性，19歲，不慎將腳劃傷，TAT試驗陽性，接受TAT脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應，護士采取的正確措施是

答案:停止注射，待反應消退，減少劑量增加次數(shù)注射為病人鼻飼灌食后，應再注入少量溫開水，其目的

答案:便于沖浄胃管，避免食物存積患者，女性，60歲，2周前因高血壓性腦出血導致肢體癱瘓?；颊呱裰厩宄?，說話口齒不清，大小便失禁。護士協(xié)助患者翻身后，在身體空隙處墊軟枕，其作用是

答案:降低局部組織所承受的壓力關于鋪麻醉床的方法，下列操作錯誤的是

答案:蓋被三折于一側床邊，開口背門穿戴無菌手術衣及手套后，應將雙手置于

答案:胸前正確測量胃管插入長度的方法是

答案:從前額發(fā)際至劍突關于女性病人導尿的操作，錯誤的是

答案:脫下近側褲腿蓋到對側腿上以下那種液體是高滲溶液

答案:25%山梨醇為昏迷病人做口腔護理時應注意不能

答案:用注洗器沿口角注入溫開水后吸出下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的

答案:開口器在鋪暫空床的操作中，符合節(jié)力原則的是

答案:操作前備齊用物，按順序放置糖尿病酮癥酸中毒時尿液呈

答案:爛蘋果味患者，男性，37歲，出差中感染了瘧疾，發(fā)作時明顯寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘，體溫驟升至40℃，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，持續(xù)約3小時，體溫又驟降至正常。經過幾天的間歇期后，又再次發(fā)作，此患者發(fā)熱的熱型是

答案:間歇熱患者女，55歲。因哮喘發(fā)作急診入院，醫(yī)囑“氨茶堿0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv＂。注射過程中出現(xiàn)局部腫脹，抽血有回血，患者主訴疼痛明顯，可能的原因是

答案:針頭斜面一半在血管外取無菌浴液300ml，操作正確的是

答案:傾倒前要用少量無菌溶液清洗瓶口患者測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了

答案:不被患者察覺，以免緊張患者，男性，右下肢開放性骨折術后，麻醉床錯誤的是

答案:蓋被開口背門取用無菌溶液時，應先核對

答案:瓶簽某護士給外傷患者做頭孢菌素皮試，其結果為陽性，但醫(yī)生仍堅持用藥。此時護士最應堅持的是

答案:拒絕使用患者，男性，30歲，因腦外傷后昏迷入院，護士準備通過鼻飼為其提供營養(yǎng)。護士插冐管時，當插到咽喉部@10～15cm處)時托起病人頭部靠近胸骨柄，這樣做的目的是

答案:增大咽喉部通道的弧度患者，男性，70歲。診斷為COPD，血氣分析結果:動脈血氧分壓4.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。吸氧過程中需要調節(jié)氧流量時，正確的做法是

答案:先分離吸氧管與氧氣連接管，再調氧流量下列患者不宜進行盆浴的是

答案:妊娠7個月以上的孕婦病人，于某，男，50歲因在全麻下做剖腹探查術，在未回病房前，護士鋪麻醉床時操作錯誤的是

答案:蓋被扇形折于床尾治療盤內吸痰用物更換的時間為

答案:每日1次下列哪項不符合節(jié)力原則

答案:上身保持一定彎度不需記錄患者出入量的情況是

答案:大葉性肺炎在為昏迷患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率，應重點采取的措施是

答案:插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄通過哪頂評估可判定病人需要吸痰

答案:呼吸音患者男，60歲，因腦出血入院，病人大小便失禁，需加鋪橡膠單，其上端距床頭

答案:45~50cm暴發(fā)性流腦病情危重，死亡率高，患者、家屬均可產生焦慮及恐懼心理，護士進行護理時不妥的做法是

答案:鼓勵患者朋友、家人探視臀大肌注射部位為

答案:髂前上棘與尾骨連線外上1/3處呼氣性呼吸困難多見于@）

答案:支氣管哮喘病人復蘇藥物使用途徑應首選

答案:靜脈注射患者，男，40歲，因外傷導致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者留置導尿管。導尿管插入的深度是

答案:20~22cm戴無菌手套后，操作過程中發(fā)現(xiàn)破損

答案:立即更換手套影響人體蒸發(fā)散熱的最主要因素是

答案:環(huán)境溫度高在靜脈炎輸液反應的護理中，下列哪項是不正確的

答案:局部冷敷女性，70歲，因氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰?？紤]病人是

答案:循環(huán)負荷過重強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑

答案:蛋清患者，男，65歲，以＂原發(fā)性高血壓＂入院?；颊哂覀戎w偏癱，測量血壓操作正確的是

答案:測測量左上肢血壓三查＂八對＂的內容不包括

答案:查用藥后反應由于輸入液體溫度過低或環(huán)境溫度過低導致靜脈痙攣，可在穿刺上方局部熱敷

答案:對以下有關輸液的敘述不正確的是

答案:需大量輸液是，一般選用較大靜脈患兒男，8歲，來院時表情痛苦、呼吸急促、面頰潮紅、鼻翼扇動。這種面容表現(xiàn)之為

答案:急性面容患者，男性，20歲，患肺結核。護士為其測量體溫后，應使用哪種方法消毒體溫計

答案:70％乙醇浸泡腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇溶液250ml要求25min內輸完，每分鐘滴數(shù)應是

答案:150滴在鼻飼插管過程中，如果發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，呼吸困難等情況，此時應采取何措施

答案:拔出管子，休息片刻后再重新插管長期留置尿管的病人，發(fā)生尿液渾濁、沉淀或有結晶時應

答案:多飲水并進行膀胱沖洗患者，女性，25歲。連續(xù)3天測得的血壓為80/50mmHg，該患者的血壓屬于

答案:低血壓關于無菌操作原則的敘述錯誤的是

答案:一套無菌用品未用完，可以給其他患者使用無菌包打開后，未用完的無菌用品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為

答案:24小時胃大部分切除術后需要準備

答案:麻醉床血試驗前3天，患者應禁食

答案:肉類醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注。護士在核對醫(yī)囑時，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫(yī)生也未開具青霉素皮試醫(yī)囑。此時，護士應首先

答案:執(zhí)行醫(yī)囑吳某，男，24歲。因上感選用抗生素治療，青霉素皮試陰性后肌內注射青霉素，5分鐘后病人出現(xiàn)慜氣、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降。首先應采取的急救措施是

答案:皮下注射腎上腺素患者，男性，30歲。診斷為“肺結核＂?；颊呤褂玫捏w溫計應每日消毒，正確的方法是

答案:70％乙醇浸泡患者，男，63歲。糖尿病10年。醫(yī)囑普通胰島素8U，餐前30分，H，tid。胰島素最佳的注射部位是

答案:腹部患者男，58歲，既往有冠心病病史。開會中突然倒地，疑心臟驟停。查體:頸動脈搏動消失，呼吸停止，口腔無異物。表明患者心肺復蘇的有效指標不包括

答案:偶爾出現(xiàn)的自主呼吸動作密閉式輸液法操作中不妥的是

答案:囑家屬觀察病人，出現(xiàn)反應后及時通知護士通過鼻飼注入流質忺食后，再注少量溫開水的目的是

答案:沖浄胃管，避免鼻飼液積存劉先生，注射青霉素后感到胸悶、氣急。護士發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、冷汗、發(fā)紺，血壓60/40mmHg。此時，護土應立即為病人安置

答案:中凹臥位為留置導尿病人進行膀胱反射功能鍛煉的護理時應

答案:間斷夾閉引流管為高熱病人進行護理措施不宜采取

答案:冰袋放置枕后部患者，男，45歲，因上消化道大出血被送至急診室，值班護士在醫(yī)生未到達前首先應

答案:測生命體征，建立靜脈通路患者，男，60歲，因風濕性心臟病”入院。住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護士為其測量脈搏時，錯誤的方法是

答案:記數(shù)30秒，將所測得數(shù)值乘以2對于8歲的肺炎患兒，病室適宜的溫度和相對濕度分別是

答案:22℃～24℃，70％～80％劉女士，31歲，泌尿系感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥需多飲水的目的是

答案:增加尿量，避免結晶體溫降低見于

答案:大量失血患者女，56歲。卵巢癌術后，拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體:恥骨上部膨隆，叩診呈實音有壓痛，考慮尿潴留。首次導出尿液不應超過

答案:1000ml一般成人胃管插入的長度

答案:45~55cm患者，女性，43歲。因頭暈頭痛原因待查入院醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應該

答案:定血壓計、定部位、定時間、定體位患者女，56歲。卵巢癌術后，拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體:恥骨上部膨隆，叩診呈實音有壓痛，考慮尿潴留。為患者提供的護理措施中，維護其自尊的是

答案:耐心解釋并提供隱蔽的排尿環(huán)境患者，男性，38歲，因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內注射，每日2次。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生

答案:青霉素過敏性休克患者，男性，50歲，因腦出血后昏迷，護士在為其做口腔護理時應特別注意

答案:禁忌漱口患者，男，63歲。糖尿病10年。醫(yī)囑普通胰島素8U，餐前30分，H，tid。愚者出院時，護士對其進行胰島素使用方法的健康指導，錯誤的內容是

答案:進針后回抽要有回血戴無菌手套時，錯誤的是

答案:戴上手套的手持手套的內面取出手套魏某，25歲，化膠性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗遇到上述情況患者過敏時，首先采取的緊急措施是

答案:立刻平臥，皮下注射0.1％腎上腺素患者，男，40歲，因外傷導致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者留置導尿管。為患者留置導尿管的目的是

答案:引流尿液保持會陰部清潔干燥病人張某，急性中毒，但意識清楚合作，可采用的洗胃方法是

答案:口服催吐法為女性病人導尿時，導尿管插入的長度為

答案:4-6cm患者，男性，20歲，因急性闌尾炎急診手術后直接入住病房，護士為其準備床單位的操作中正確的是

答案:椅子放在蓋被折的同側無菌液打開未用完，有效期為

答案:24h下列措施屬于藥物降溫的有

答案:安乃近滴鼻打開后的無菌包有效期為

答案:24小時下列對于尿失禁患者的護理，錯誤的是

答案:囑患者少飲水，以減少尿量為昏迷病人做口腔護理時，下列做法錯誤的是

答案:擦拭口腔后要漱口在青霉素批號沒有改變的情況下，使用時免做試驗的間隔時間不超過

答案:3天患者，女性，28歲，因水腫，診斷為“急性腎炎＂入院，應給予

答案:低鹽飲食輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是

答案:輸入速度過快晝夜尿量至少超過多少為多尿

答案:2500ml嬰兒接種乙肝疫苗時常選擇的部位是

答案:三角肌下緣壓力蒸汽滅菌后的無菌物品，其有效保存期為

答案:7天測血壓時，血壓計＂0＂點應與心臟、肱動脈在同水平位上。坐位時肱動脈的位置應

答案:平第四肋軟骨記錄每日排出量應不包括

答案:出汗量患者，男，50歲，急性胰腺炎急診入院。醫(yī)囑:立即插胃管進行胄腸減壓。護士攜物品到床邊后，該患者拒絕插胃管，護士首先應

答案:給該患者耐心解釋插胃管的目的患者，男，65歲，左下肢膝關節(jié)置換術后，護士給其擦浴。擦浴程序錯誤的是

答案:穿衣時，先健側在患側輸液針頭阻塞的處理方法是跟換針頭，另選靜脈重新穿刺。

答案:對臨床補液，靜脈補液最安全。

答案:錯女性、23歲，因再生障礙貧血入院，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，皮膚散在出血點。需要長期輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。為合理使用靜脈，選擇血管時應

答案:先遠心點端后近心端禁止插胃管的病人是

答案:食道靜脈曲張某破傷風病人，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，病室環(huán)境要求不正確的是

答案:保持病室光線充足搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是

答案:鹽酸腎上腺素患者休養(yǎng)適宜的環(huán)境是

答案:普通病室，室溫以18～22C為宜患者男，31歲。主訴因＂近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等＂就診，經檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。應將患者安置于

答案:隔離病房為患者行氣管內吸痰時，持管手法正確的是

答案:左右旋轉由下向上提吸心肺復蘇適應癥：呼吸心跳驟停者

答案:對每次吸痰時間不超過15秒

答案:對心臟按壓應力量適中，按壓部位宜下陷

答案:至少5cm電動吸引器吸痰的原理是利用

答案:負壓作用痰液粘稠不易吸出時可加大負壓

答案:錯患者，男，41歲，不慎溺水。被救后，心跳、呼吸停止，迅速心肺復蘇，心臟復蘇按壓的部位是

答案:胸骨中下1/3交界處判斷患者有無呼吸、心跳驟停時間超過10秒

答案:對成人心肺復蘇，單人、雙人按壓∶人工呼吸為30:2

答案:對胸外心臟按壓中斷時間不超過10秒

答案:對輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是

答案:更換針頭重新穿刺20%甘露醇屬于膠體溶液

答案:錯肺水腫病人加壓給氧的目的是

答案:減少肺泡內毛細血管滲出液輸液時溶液滴入不暢，局部無腫脹、疼痛，擠壓時輸液管有回血，處理方法是更換針頭，重新穿刺。

答案:錯25%～50%葡萄糖溶液是高滲溶液

答案:對低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循環(huán)的作用

答案:對糾正水、電解質失調時常選用

答案:復方氯化納溶液患者男性，65歲?；挤涡牟?0余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院，輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣談，聽診兩肺滿布濕啰音，心律不齊，該患者可能發(fā)生什么問題

答案:輸液速度過快造成滴管（墨菲滴管）內液面自行下降的原因是

答案:墨菲滴管有裂痕對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有明顯效果的溶液是

答案:低分子右旋糖酐各種注射法部位錯誤的是

答案:H—大腿內側為2歲以下嬰幼兒肌內注射，不恰當?shù)氖?/p>

答案:宜選肌肉肥厚的臂大肌各種注射方法正確的是

答案:股靜脈注射時針頭與皮膚呈45°護土小尚遵醫(yī)囑為患者靜脈注射時，不妥的操作是

答案:由近心端向遠心端選擇血管患者，男性，20歲，因患大葉性肺炎需青素治療。皮試5min后病人出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安。請問病人發(fā)生了何種反應

答案:7天注射前應詢問患者的情況不包括

答案:是否對海鮮、花粉等過敏青霉素皮試結果：局部皮膚紅腫，直徑1.2cm,無自覺癥狀，下列處理正確的是

答案:禁用青霉素，及時報告醫(yī)生病人，男性，22歲，大葉性肺炎，注射青霉素后第10天出現(xiàn)皮膚瘙癢，腹痛，體檢：T37．8℃，膝關節(jié)腫痛，全身淋巴結腫大，病人可能發(fā)生了

答案:血清病型反應搶救鏈霉素過敏反應的藥物是

答案:葡萄糖酸鈣在青霉素治療過程中，下列哪種情況需重做皮試

答案:青霉素批號更改劉先生，66歲。前列腺肥大多年，昨日起至現(xiàn)在已10小時未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實音，此時不應采取的護理方法是

答案:口服利尿劑為女患者導尿操作下列哪項是錯誤的

答案:第二次消毒順序由內→外→內，自上而下膀胱有炎癥時，新鮮尿液有

答案:氨臭味張先生，60歲，因溶血性貧血入院，護理評估時其尿液顏色為

答案:醬油色李女士，40歲。行子宮肌瘤切除術，術前導尿的目的是

答案:避免手術中誤傷膀胱劉先生因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24小時內引流尿液350ml，此狀況屬于

答案:少尿尿失禁患者的護理不妥的是

答案:控制飲水，減少尿量尿液呈爛蘋果氣味見于

答案:糖尿病酮癥酸中毒陳女士，30歲。由于膀胱脹大使得胎頭長時間不能下降，影響產程，護士準備給她插入導尿管，但陳女士不同意，此時護士應

答案:耐心解釋，講清導尿的重要性，并用屏風遮擋為成年男性導尿時，提起陰莖使之與腹壁成60°角，目的是

答案:使恥骨前彎消失測量鼻飼管插入長度的方法為

答案:前額發(fā)際到劍突的長度女性，22歲，患甲狀腺功能亢進，消瘦明顯，應指導其進食

答案:高蛋白、高熱量飲食低鹽飲食要求每日限用食鹽

答案:2g給鼻飼患者更換胃管要求

答案:每周更換，晚上拔管，次晨插管適用低蛋白飲食的患者是

答案:肝昏迷患者下列哪類患者不可用鼻飼飲食

答案:肝硬化食道靜脈曲張者插管操作結束后，為證實胃管是否在胃內