醫(yī)院器械清洗與消毒管理制度

醫(yī)院器械清洗與消毒管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院器械清洗和消毒的質(zhì)量與安全，建立科學(xué)有效的管理制度，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定，訂立本《醫(yī)院器械清洗與消毒管理制度》。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部涉及器械清洗和消毒的科室和部門。第二章器械清洗管理第三條器械分類依據(jù)器械的不同性質(zhì)和用途，將醫(yī)院的器械分為以下幾個(gè)類別：1.手術(shù)器械類；2.內(nèi)窺鏡器械類；3.診斷治療器械類；4.注射用具類；5.醫(yī)療蓄水器具類；6.不銹鋼容器類；7.病床、輪椅、擔(dān)架等其他醫(yī)療器械類。第四條器械清洗操作器械清洗應(yīng)由熟識(shí)操作規(guī)程的人員進(jìn)行，確保清洗操作的正確性和有效性。清洗過(guò)程應(yīng)在干凈、安全、通風(fēng)良好的清洗區(qū)域進(jìn)行。器械清洗前，應(yīng)先進(jìn)行外觀檢查，確認(rèn)無(wú)損壞或異物，并記錄檢查結(jié)果。清洗時(shí)，應(yīng)使用充分的清洗劑，依據(jù)器械性質(zhì)和污染程度選擇合適的清洗方法。清洗后的器械應(yīng)進(jìn)行酶洗消毒，依據(jù)器械的特性和規(guī)定時(shí)間進(jìn)行浸泡。清洗完畢后，應(yīng)對(duì)器械進(jìn)行徹底的沖洗，確保清洗劑完全去除。清洗后的器械應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，合格后才略進(jìn)行包裝和存放。第五條清洗工具與設(shè)備清洗工具應(yīng)定期檢查并確保清洗效果良好，如有磨損或損壞應(yīng)及時(shí)更換。清洗設(shè)備應(yīng)具備清洗劑濃度調(diào)整、溫度掌控和沖洗功能，保證清洗過(guò)程的質(zhì)量和效果。第六條清潔劑和消毒劑清潔劑和消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，選用時(shí)應(yīng)遵從科學(xué)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)保原則。清潔劑和消毒劑的濃度和使用方法應(yīng)依照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行操作。清潔劑和消毒劑的儲(chǔ)存和保管應(yīng)放置在干燥、通風(fēng)、避光的場(chǎng)合，闊別火源和易燃物品。第七條清洗記錄與管理清洗操作人員應(yīng)準(zhǔn)確填寫清洗記錄。記錄內(nèi)容包含器械名稱、清洗日期、清洗人員、清潔劑和消毒劑使用情況等。清洗記錄應(yīng)保管至少2年，并定期進(jìn)行檔案整理和歸檔。第三章器械消毒管理第八條消毒分類依據(jù)器械的使用要求和消毒方法的不同，將醫(yī)院的器械消毒分為以下幾個(gè)類別：1.高溫高壓消毒；2.型號(hào)器消毒；3.低溫消毒；4.化學(xué)消毒。第九條消毒操作消毒操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)特地培訓(xùn)并持有相關(guān)操作證書(shū)的人員進(jìn)行。消毒操作應(yīng)在專用的消毒區(qū)域進(jìn)行，確保環(huán)境乾凈，無(wú)雜物。消毒前應(yīng)將器械進(jìn)行清洗，去除明顯污物和殘留物。清潔不徹底的器械不得進(jìn)行消毒。依據(jù)器械的特點(diǎn)和要求，選擇適當(dāng)?shù)南痉椒?，并依照操作?guī)程進(jìn)行消毒。消毒后的器械應(yīng)進(jìn)行干燥處理，確保完全干燥后方可使用或包裝。第十條消毒工具與設(shè)備消毒工具和設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護(hù)，確保其正常工作狀態(tài)。消毒設(shè)備應(yīng)具備適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度和壓力掌控系統(tǒng)，以保證消毒效果。第十一條消毒劑的選用和使用消毒劑的選用應(yīng)依據(jù)器械特性和消毒要求進(jìn)行，并嚴(yán)格依照說(shuō)明書(shū)要求使用。消毒劑的濃度應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，使用過(guò)程中應(yīng)保持穩(wěn)定。消毒劑的儲(chǔ)存和保管應(yīng)符合安全要求，防止誤用和泄漏。第十二條消毒記錄與管理消毒操作人員應(yīng)準(zhǔn)確填寫消毒記錄，包含器械名稱、消毒日期、消毒人員、消毒劑使用情況等。消毒記錄應(yīng)保管至少2年，并定期進(jìn)行檔案整理和歸檔。第四章器械質(zhì)量掌控第十三條質(zhì)量掌控標(biāo)準(zhǔn)器械清洗和消毒的質(zhì)量掌控應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的要求。器械質(zhì)量掌控標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包含清洗和消毒效果的定量指標(biāo)，以及器械損壞與失效的監(jiān)測(cè)要求。第十四條質(zhì)量掌控措施器械清洗和消毒的質(zhì)量掌控應(yīng)采取定期檢查、自查和外部質(zhì)量評(píng)估相結(jié)合的方式。定期檢查重要包含器械清洗和消毒效果的檢測(cè)，確保實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)要求。自查應(yīng)由相關(guān)科室或部門定期對(duì)器械清洗和消毒過(guò)程進(jìn)行內(nèi)部審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。外部質(zhì)量評(píng)估由醫(yī)院委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，評(píng)估結(jié)果作為提高管理質(zhì)量的參考。第五章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十五條懲罰措施對(duì)于違反本制度的工作人員，將采取以下一種或多種懲罰措施：1.警告；2.記過(guò)；3.記大過(guò)；4.停職檢查；5.解除勞動(dòng)合同或聘用合同。第十六條嘉獎(jiǎng)措施對(duì)于在器械清洗和消毒工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、做出突出貢獻(xiàn)的工作人員，將采取以下一種或多種嘉獎(jiǎng)措施：1.稱贊；2.獎(jiǎng)金；3.晉升；4.嘉獎(jiǎng)性加薪；5.榮譽(yù)稱呼。第六章附則第十七條解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，并由醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)對(duì)本制度進(jìn)行解釋和修訂。第十八條生效日期本制度自發(fā)布之日起生效，相關(guān)制度和規(guī)定與本制度相沖突的，以本制度為準(zhǔn)。第十九條修訂程序?qū)Ρ局贫鹊男抻啈?yīng)經(jīng)相關(guān)部門審批，并經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后生效，修訂后的版本應(yīng)及時(shí)通知全體員