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疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)疾病的流行性監(jiān)測(cè)與掌控工作,提高醫(yī)院響應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的本領(lǐng),保障患者和員工的健康安全。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理制度等進(jìn)行訂立。第二條適用范圍本制度適用于我院各科室、各職能部門、各相關(guān)人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員及其他與疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控有關(guān)的人員。第三條重要職責(zé)建立健全疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控工作的組織架構(gòu)和體系;訂立疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控的工作制度和操作規(guī)程;組織開展疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控的培訓(xùn)與演練;協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)采取應(yīng)急措施;定期進(jìn)行疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控工作的評(píng)估和改進(jìn)。第二章疾病流行性監(jiān)測(cè)第四條疾病報(bào)告及登記醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室、檢驗(yàn)科室和影像科室,對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似傳染病病例或疑似流行性疾病病例,必需及時(shí)進(jìn)行報(bào)告并填寫相關(guān)登記表;疾病報(bào)告信息包含:病例基本信息、臨床癥狀、疾病診斷和治療等情況;疾病報(bào)告信息應(yīng)當(dāng)保密,不得泄露病人個(gè)人隱私信息。第五條疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警醫(yī)院設(shè)立疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警中心,負(fù)責(zé)全面監(jiān)測(cè)疫情變動(dòng),及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息;疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警中心應(yīng)與相關(guān)部門保持緊密合作,及時(shí)取得并分析傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),對(duì)疫情形勢(shì)進(jìn)行分析和評(píng)估;依據(jù)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警信息,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)訂立相應(yīng)的疫情防控措施和應(yīng)急預(yù)案。第六條流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立特地的流行病學(xué)調(diào)查小組,負(fù)責(zé)對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查和分析;流行病學(xué)調(diào)查范圍包含病例的暴露史、傳播途徑、緊密接觸者等;流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯總、溝通與評(píng)估,并作為疾病防控決策的緊要依據(jù)。第三章疾病流行性掌控第七條感染掌控措施醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立感染掌控委員會(huì),負(fù)責(zé)訂立和更新感染掌控規(guī)范、流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)等;員工在接觸病人時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生、消毒操作等感染掌控措施;醫(yī)院應(yīng)建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng),對(duì)重點(diǎn)科室和疫情防控區(qū)域進(jìn)行定期、不定期的感染監(jiān)測(cè)。第八條個(gè)人防護(hù)與裝備管理醫(yī)院應(yīng)為員工供應(yīng)必需的個(gè)人防護(hù)用品,包含口罩、防護(hù)服、手套等;員工應(yīng)正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品,保證個(gè)人安全;醫(yī)院應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)用品的庫(kù)存管理工作,確保供應(yīng)充分。第九條院內(nèi)環(huán)境管理醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境消毒工作,對(duì)公共區(qū)域、病房、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行專業(yè)的消毒處理;病區(qū)應(yīng)定期通風(fēng),保持空氣流通,減少感染的傳播;醫(yī)院應(yīng)保持環(huán)境衛(wèi)生的連續(xù)改進(jìn),確保醫(yī)院環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。第四章應(yīng)急響應(yīng)與處理第十條突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)訂立疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控的應(yīng)急預(yù)案,并定期進(jìn)行演練;應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含預(yù)警發(fā)布程序、人員調(diào)度布置、物資儲(chǔ)備和處理措施等;應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)明確各部門的職責(zé)和協(xié)作機(jī)制,確保應(yīng)急工作的高效運(yùn)行。第十一條疫情報(bào)告和信息發(fā)布醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向相關(guān)衛(wèi)生主管部門報(bào)告疫情信息,確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性;醫(yī)院應(yīng)建立健全疫情信息發(fā)布機(jī)制,向內(nèi)部員工和外部社會(huì)公眾發(fā)布疫情信息;疫情信息發(fā)布應(yīng)公開透亮,避開恐慌和謠言的擴(kuò)散。第十二條疫區(qū)隔離與人員管理醫(yī)院應(yīng)設(shè)立疫區(qū)隔離區(qū)和疫情防控特地區(qū)域,對(duì)可能傳染的病例進(jìn)行隔離管理;疫情防控特地區(qū)域應(yīng)配備專業(yè)人員和必需的設(shè)備,確保醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人安全;疫區(qū)隔離和人員管理應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,確保有效掌控疫情的傳播。第五章考核與改進(jìn)第十三條考核機(jī)制醫(yī)院應(yīng)訂立疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控工作考核的指標(biāo)體系和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);定期對(duì)各科室和相關(guān)人員進(jìn)行考核,評(píng)估其疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控工作的落實(shí)情況;考核結(jié)果作為崗位績(jī)效考核和績(jī)效獎(jiǎng)懲的緊要依據(jù)。第十四條改進(jìn)措施醫(yī)院應(yīng)及時(shí)總結(jié)疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),不絕改進(jìn)工作方法和技術(shù);各科室和相關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控的專業(yè)水平;醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)驗(yàn)溝通與學(xué)習(xí)機(jī)制,促進(jìn)各科室之間的合作與共享。第十五條制度宣傳與落實(shí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疾病流行性監(jiān)測(cè)與掌控制度的宣傳與培訓(xùn),確保各科室和相關(guān)人員理解和遵守制度要求;醫(yī)院管理層應(yīng)對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問(wèn)題,確保制度的落實(shí)和執(zhí)行效果;制度的修改和完善應(yīng)經(jīng)過(guò)程序化的審批和
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