危急值制度及危急值標準

“危急值”管理制度及危急值標準為加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,全面貫徹落實上（I一、時患二、值施全三、一時值報告1．確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有2．在確認臨床及檢查(驗過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，核實標）．3下4者系1員同5．檢驗者在報告單上注明“結(jié)果已復核“已電話通知”及接6．檢驗科按“危急值”登記要求在《檢驗查危急值報告登記本》上詳細記錄患者姓名、門診號（或住院號、科室、床號、收樣時間、出報告時間、檢驗結(jié)果（包括記錄重復檢測結(jié)果、向臨床報等．7．盡快將書面報告送達相應診室或科室、病區(qū)，必要時應通知8．1值時（包括患者姓名、科室、床位、診斷、檢測項目等，第一時間將“危急告2．如“危急值”與患者病情不相符，檢查人員須積極主動及時查性．3驗4．對“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，報告有可靠（三科1值常,操作是否正確在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,才出．2．立即電話通知相應臨床科室醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果，核實3．4．性．四、值(一）臨床醫(yī)師和護士在接到“危急值報告電話后如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時,應重新留取標本送檢或進行復查如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應在報。果結(jié)（三）接收報告者應及時將報告交該患者的主管醫(yī)師若主管醫(yī)（四施．值務科報告后0值"報告的應答，應見醫(yī)囑或病程記錄．接收人負責跟蹤落實并做好相應記．五、（一)臨床科室如對“危急值”標準有修改要求，或申請新增"危急值項目，請將要求書面成文，科主任簽字后交相應醫(yī)技科室修．(二）相應醫(yī)技科室應按臨床要求進行”危急值”修改，并將臨（三決．六、登記制度告接收各檢查、檢驗科室及臨床科室均應建立檢驗（查“危急值”報告登值七、（一臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人值科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察確保制度落實到位。（二值內(nèi)容醫(yī)務科等職能部門將對各臨床、醫(yī)技科室“危急值”報告制度八、表:（一醫(yī)師聯(lián)．1。2。3。4。5．(（（多源性、T(并—T間期延長（(于0次（（于0次（）大于2(二）醫(yī)學影像檢查發(fā)現(xiàn)以下情況及時出具報告并與病房護士及．1。、R檢查(1）硬膜下）顱內(nèi)T死）查比超過％以上(2X線或CT脊髓受壓2胸;（統(tǒng):于以上;3死．4(）動;4）（阻;;炎液)）腸套疊眼眶內(nèi)異物;2。超聲檢查發(fā)現(xiàn)以下情況及時出具報告并與病房護士及開單醫(yī)師聯(lián)系。（（(（（少心率0次分大于5上；(6（；（(（（（三、檢驗科發(fā)現(xiàn)以下情況及時出具報告并與病房護士及開單醫(yī)師聯(lián)系檢驗項血鉀血鈣血鈉總膽紅素血丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶

危急值＜2。5mmol/L＞6。5mmol/L＜1。5mmol/L＞3．5mmol/L＜115mmol/L＞160mmol/L＞342umol/L＞1000U/L

危急值臨床意義參考低鉀血癥，呼吸機麻痹而死高鉀血癥,可有心率失常,呼吸麻痹低血鈣性手足抽搐高血鉀甲狀旁腺危低鈉嚴重者驚厥，昏迷、腦水腫，顱內(nèi)壓高壓綜合征,循環(huán)衰竭綜合征高鈉水攝入不足致嚴重脫水甚至死亡,尿癥膽紅素腦病而導致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。嚴重肝細胞損害，可能有急性肝壞死血尿素血肌酐血糖血淀粉酶尿淀粉酶血紅蛋白白細胞計數(shù)血小板

＞35。6mmol/L＞884umol/L＜3。2mmol/L＞22。5mmol/L＞1000U/L＞2000U/L＜50g/L＜2。0×10^9 /L＞40×10^9 /L＜30×10^9 /L＞1000×10^9 /L

腎功能衰竭腎功能衰竭神經(jīng)精神癥狀,低血糖昏迷高血糖性昏迷滲透性多尿伴嚴重的水和酸中毒?？赡苡休^為嚴重的急性或壞死性胰腺炎可能有較為嚴重的急性或壞死性胰腺急性大量的失血或嚴重貧血致命性感染的可能急性白血病可能或敗血癥可能有嚴重的出血傾向，是臨床輸注血小的閾值懷疑有血小板增多癥的可能PH＜7．0 酸中毒PO2＞7。6＜40mmHg堿中毒低氧血癥或呼吸衰竭PCO2＞70mmHg高碳酸血癥或呼吸衰竭肌鈣蛋白I陽性可能有急性心肌梗塞肌酸激酶工酶D2聚體凝血酶原間PT）激活凝血酶時間(APTT）

＞正常值的2倍（性:24—5女性:24—175）＞3μg/ml＞35秒＞100秒

可能有急性心肌梗塞嚴重的DIC狀態(tài)溶栓治療時不作為危急值出血性疾病或者D