牙周病學測試題及參考答案

牙周病學測試題及參考答案

一、單選題（共90題，每題1分，共90分）

1、患者，男，40歲，右上后牙牙齦疼痛2天。檢查見：16遠中可見不

良充填體，有懸突，16、17之間可見食物嵌塞。該患者此處的牙齦表現(xiàn)

一般不可見

A、牙齦乳頭發(fā)紅腫脹

B、潰瘍、偽膜

C、自發(fā)性脹痛

D、有時冷熱刺激痛

E、探觸和吸吮時易出血

正確答案：B

2、患者，女，50歲，慢性牙周炎患者，定期進行牙周檢查治療。平時口

腔衛(wèi)生自我控制良好，近1年來每3個月復查，PD：1?3mm,BI：0?

LAL無進行性加重。此時為牙周炎的

A、靜息期

B、安靜期

C、靜止期

D、發(fā)病期

E、活動期

正確答案：C

3、國內(nèi)外調(diào)查顯示總的規(guī)律是牙齦炎在兒童和青少年中的患病率是

A、30%?39%

B、40%?49%

C、50%?59%

D、60%~69%

E、70%?90%

正確答案：E

答案解析：國內(nèi)外調(diào)查顯示總的規(guī)律是牙齦炎在兒童和青少年中較普遍,

患病率在70%?90%左右。

4、關(guān)于骨下袋的說法，正確的是

A、四壁骨袋治療效果最好

B、混合壁袋經(jīng)?？梢姽窍麓诮獾墓潜跀?shù)少于近冠端的骨壁數(shù)

C、一壁骨袋治療效果最好

D、一壁骨袋是只吸收了一側(cè)骨板的骨下袋

E、混合壁袋是垂直吸收的各個骨壁的高度不同

正確答案：E

5、根據(jù)Tarnow間接測定，當兩牙接觸區(qū)根方到骨崎頂?shù)木嚯x為多少時,

56%的齦乳頭將能充滿相鄰牙的牙冠間隙

A、小于5mm

B、6mm

C、7mm

D、8mm

E、9mm

正確答案：B

答案解析：根據(jù)Tarnow間接測定，當兩牙接觸區(qū)根方到骨崎頂?shù)木嚯x為

6mm時，只有56%的齦乳頭充滿空間。

6、患者，女，35歲，左上后牙咬合痛伴松動近1周。問病史得知，該患

者26在完成根管治療后的1周于修復科做了該牙的全冠修復，第2天開

始出現(xiàn)咬合痛，并覺得該牙松動。導致該牙松動及咬合痛最可能的原因

是

A、牙外傷

B、根尖炎

C、牙周炎

D、咬合創(chuàng)傷

E、食物嵌塞

正確答案：D

答案解析：已完成根管治療且?guī)Ч诤蟪霈F(xiàn)的疼痛和松動首先考慮為咬合

創(chuàng)傷所致。

7、患者，女，30歲，上前牙冠修復后牙齦紅腫1年。檢查見：左上3到

右上3烤瓷橋修復，冠邊緣位于齦下，牙齦紅腫，余牙牙齦無紅腫。全

口PD：2?4mm,PLI：1?2,CI：1?2。根尖片示：上前牙冠邊緣距離牙

槽崎頂距離＜2mm,牙槽崎頂模糊。牙周基礎治療后上前牙牙齦仍紅腫，

此時最合適的治療方法是

A、牙冠延長術(shù)

B、牙周翻瓣術(shù)

C、拆冠+重新修復

D、拆冠+牙冠延長術(shù)+重新修復

E、拆冠+牙周翻瓣術(shù)+重新修復

正確答案：D

答案解析：該患者僅冠修復處患牙表現(xiàn)出牙齦紅腫，且牙周基礎治療后

牙齦紅腫未見好轉(zhuǎn)，X片顯示冠邊緣與牙槽崎頂距離＜2mm,表明修復體

己侵犯生物學寬度。

8、關(guān)于Hamp分度法II度根分叉病變的正確描述是

A、根分叉區(qū)骨質(zhì)已有“貫通性”的破壞，探針已能暢通

B、用探針能水平探入根分叉區(qū)，探入深度未超過牙齒寬度的1/3

C、根分叉區(qū)骨質(zhì)的水平性破壞已超過牙寬度的1/3,但尚未與對側(cè)貫通

D、在多根牙的一個或一個以上的分叉區(qū)內(nèi)已有骨吸收，但尚未與對側(cè)相

通

E、根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收，形成“貫通性”病變，探針能水平貫通

分叉區(qū)，但仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔

正確答案：C

9、如果該患者血壓控制后行牙周基礎治療，可輔助使用什么藥物

A、牙周潔刮治

B、口服抗菌藥

C、0.12?0.2%氯己定含漱液

D、牙周沖洗

E、牙齦切除手術(shù)

正確答案：C

答案解析：可以輔助氯己定含漱。

10、鋤形刮治器用于

A、去除大塊的齦上牙石

B、專用于刮除肉芽組織

C、刮除較松的深牙周袋內(nèi)的牙石

D、磨光根面

E、去除齦下牙石和平整根面

正確答案：C

答案解析：齦下鋤形刮治器（hoe）喙部薄而窄小，刃部與頸部相交成

100°角，刀葉末端變薄形成線形刀口，分成近遠中面和頰舌面的2對，

適用于刮除較松的深牙周袋內(nèi)的牙石。

11、受唾液影響大的是

A、齦上牙石

B、齦下牙石

C、菌斑

D、色素

E、煙斑

正確答案：A

答案解析：沉積在臨床牙冠，直接可看到的牙石稱為齦上牙石，呈黃或

白色，亦可因吸煙或食物著色而呈深色。一般體積較大，尤其是在與唾

液腺導管開口相應處的牙面上沉積更多，如上頜第一磨牙頰面和下頜前

牙的舌面。在齦緣以下的牙面上，肉眼看不到，需探針才能查到的稱為

齦下牙石，有時在X線片上也可見。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙

石體積小而硬，一般與牙面的附著比齦上牙石更牢固。

12、患者，女，32歲，咀嚼硬物時牙齦出血半年。檢查見：牙齦稍紅腫,

部分齦乳頭呈暗紅色，觸之易出血，探診深度為4?8mm,可探及少量齦

下牙石。患者述有高血壓病史，測量后收縮壓為135mmHg,舒張壓為

83mmHg,關(guān)于該患者的牙周治療，正確的是

A、牙周治療同健康人

B、不能進行牙周治療

C、需內(nèi)科咨詢，選擇性牙周治療

D、立即內(nèi)科咨詢，牙周僅處理急癥

E、需內(nèi)科咨詢，每次就診前需測量血壓

正確答案：A

答案解析：高血壓前期：收縮壓120mmHg?139mmHg或舒張壓80mmHg?

89mmHg,牙周治療同健康人。

13、冠周齦組織覆蓋在阻生牙面上，而該阻生牙的位置基本正常者，最

適合的牙周手術(shù)為

A、骨成行手術(shù)

B、植骨術(shù)

C、引導性組織再生術(shù)

D、牙齦切除術(shù)

E、翻瓣術(shù)

正確答案：D

答案解析：牙齦切除術(shù)的適應癥之一是冠周齦組織覆蓋在阻生牙面上，

而該阻生牙的位置基本正常，切除多余的齦組織有利于牙的萌出。

14、患者，女，38歲，因上前牙牙體顏色變暗明顯5年就診。20年前上

前牙有外傷史。無牙科治療史。檢查見：21牙體灰暗，動(-),叩(-),

溫度測試（-）。X線根尖片顯示如下。21牙的初步診斷為

A、牙周炎

B、根尖周炎

C、咬合創(chuàng)傷

D、根折并根固連

E、冠折并根吸收

正確答案：D

答案解析：X線根尖片顯示根中份不連續(xù)，根中下段，牙骨質(zhì)和牙槽骨融

合在一起，其間的硬骨板不清晰，為根牙固連。牙固連可伴發(fā)于牙骨質(zhì)

的吸收過程中。牙固連也可發(fā)生于慢性牙周炎癥、牙再植、正畸治療、

創(chuàng)傷之后以及埋伏牙周圍。牙固連時，鄰近牙骨質(zhì)的牙槽骨表面排列的

破骨細胞導致根的吸收，并使牙根逐漸被骨組織取代。

15、牙齦有炎癥性改變，探診不出血，牙周探診出血指數(shù)記分為

A、1

B、2

C、3

D、5

E、4

正確答案：A

16、患者，男，60歲，36牙齦長包3天。檢查見：PD：10mm,36根分叉

病變II度，松動II度，該患者應該首選哪類藥物治療

A、硝基咪噗類

B、B-內(nèi)酰胺類

C、大環(huán)類脂類

D、四環(huán)素類

E、非缶體類

正確答案：A

答案解析：硝基咪嗖類藥物能有效地殺滅牙齦葉琳單胞菌、中間普氏菌、

具核梭桿菌、螺旋體及消化鏈球菌等，對由這些細菌引起的牙周炎和壞

死性潰瘍性齦炎具有良好的治療效果。

17、患者，女，21歲，因雙側(cè)后牙咀嚼無力就診。檢查見：雙側(cè)上下第

一磨牙松動II度，上切牙松動I度。最關(guān)鍵的輔助檢查是

A、齦下菌斑涂片

B、詢問家族史

C、既往口腔史

D、全身病史

E、X線片

正確答案：E

答案解析：要考慮侵襲性牙周炎的可能性。

18、牙體缺損修復時如未排除早接觸，術(shù)后可出現(xiàn)

A、過敏性痛

B、自發(fā)性痛

C、咬合痛

D、齦炎

E、修復體松動

正確答案：C

答案解析：咬合高點會導致咬合痛。

19、患者，男，25歲，牙齦腫脹、疼痛3天。檢查見多個牙齒齦乳頭有

膿腫形成，牙周探診5mm,第一步治療應為

A、潔治

B、潔治+含漱液

C、潔治+抗菌藥物

D、潔治+休息

E、切開+沖洗

正確答案：E

答案解析：從癥狀描述來看應考慮多發(fā)性齦膿腫，首先應對癥治療。

20、唾液中哪種抗微生物成分具有水解細菌胞膜中肽糖昔鍵的作用

A、溶菌酶

B、過氧化物酶

C、乳鐵蛋白

D、分泌型免疫球蛋白A

E、IgG和IgM

正確答案：A

答案解析：溶菌酶是一種堿性蛋白質(zhì)，它的主要作用是水解細菌胞膜的

肽糖昔鍵而引起細菌的分解和死亡。

21、關(guān)于牙周膜增齡性變化的敘述，正確的是

A、增齡使彈性纖維減少，血管數(shù)量減少、膠原纖維量增多和黏多糖增多

B、增齡使彈性纖維增多，血管數(shù)量、膠原纖維量和黏多糖減少

C、增齡使彈性纖維減少，血管數(shù)量減少、膠原纖維量和黏多糖增多

D、增齡使彈性纖維減少，血管數(shù)量、膠原纖維量減少和黏多糖增多

E、增齡使彈性纖維增多，血管數(shù)量、膠原纖維量和黏多糖增加

正確答案：B

22、患者，女，35歲，牙簽剔牙后牙齦疼痛1天。檢查見：26牙近中齦

乳頭紅腫，觸痛明顯，易出血，無深牙周袋。可能的診斷是

A、急性壞死潰瘍性齦炎

B、牙周膿腫

C、慢性齦炎

D、牙齦瘤

E、急性齦乳頭炎

正確答案：E

23、ANUG的優(yōu)勢菌是

A、牙齦嚇琳單胞菌，梭形桿菌，螺旋體

B、伴放線聚集桿菌，梭形桿菌，螺旋體

C、中間普氏菌，梭形桿菌，螺旋體

D、福塞坦氏菌，梭形桿菌，螺旋體

E、變形鏈球菌，梭形桿菌，螺旋體

正確答案：C

24、牙齦瘤的好發(fā)人群是

A、白血病牙齦病損患者

B、藥物性牙齦肥大患者

C、妊娠期齦炎患者

D、慢性齦炎患者

E、吸煙的男性青壯年患者

正確答案：C

25、牙周組織炎癥較重，牙周袋溢膿，易出血和發(fā)生牙周膿腫的疾病是

A、HIV感染

B、青春期齦炎

C、糖尿病

D、急性壞死性潰瘍性齦炎

E、Down綜合征

正確答案：C

答案解析：大量流行病學研究表明糖尿病患者的牙周炎范圍和程度均高

于無糖尿病者。糖尿病會影響牙周炎的發(fā)病和進程，尤其是血糖控制不

良的患者，其牙周組織的炎癥較重，齦緣紅腫呈肉芽樣增生，易出血和

發(fā)生牙周膿腫，牙槽骨破壞迅速，導致深牙周袋和牙松動。

26、患者，女，26歲，口腔檢查示：34、35間頰系帶附麗過高，牽拉齦

緣與牙齒分離。如患者采取系帶修整術(shù)，術(shù)后的拆線時間為

A、5天

B、7天

C、9天

D、10天

E、12天

正確答案：B

答案解析：系帶切除術(shù)術(shù)后一周拆線。

27、吸煙是

A、始動因素

B、局部促進因素

C、全身促進因素

D、無關(guān)因素

E、遺傳因素

正確答案：C

28、患者，女，60歲，右上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天。檢查見：16、

17間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，有波動感。16松動III度。診斷是急性牙周

膿腫，若需與牙槽膿腫鑒別診斷，不必要的一項檢查是

A、影像學檢查

B、牙周袋的存在

C、是否有齦下牙石

D、叩痛程度

E、牙髓活力

正確答案：C

29、患者，女，14歲，刷牙出血半年。否認全身病及家族史，無正畸治

療史。經(jīng)檢查菌斑軟垢量不多，其牙齦常見的臨床表現(xiàn)是

A、前牙舌側(cè)的齦乳頭和齦緣腫脹較明顯，顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地軟，探

診出血明顯

B、前牙唇側(cè)的齦乳頭和齦緣腫脹較明顯，顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地軟，探

診出血明顯

C、全口牙齦腫脹較明顯，顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地軟，探診出血明顯

D、全口牙齦呈球狀增生，色粉，質(zhì)較韌，探診不易出血

E、牙齦紅腫，可見多個齦乳頭膿腫

正確答案：B

答案解析：青春期齦炎好發(fā)于前牙唇側(cè)的齦乳頭和齦緣。

30、生理狀態(tài)下的牙齒有一定動度，一般不超過

A、0.01mm

B、0.02mm

C、0.04mm

D、0.05mm

E、0.03mm

正確答案：B

31、齦緣退縮達到或超過膜齦聯(lián)合，鄰面牙槽骨或軟組織有喪失，位于

釉牙骨質(zhì)界的根方，但仍位于唇側(cè)退縮齦緣的冠方，屬于Miller幾類

A、V類

B、III類

C、I類

D、II類

E、IV類

正確答案：B

32、牙齦切除術(shù)后，血塊下方的結(jié)締組織開始生成，主要成分是

A、牙槽骨組織

B、牙周膜組織

C、牙齦纖維組織

D、含新生毛細血管的肉芽組織

E、含新生毛細血管的牙齦纖維組織

正確答案：D

答案解析：血塊下方的新結(jié)締組織在術(shù)后24小時即開始生成，主要為含

新生毛細血管的肉芽組織。

33、患者，女，42歲，診斷為慢性牙周炎，右下6頰側(cè)根分叉處PD6mm,

懷疑有釉突。下列診治措施不正確的是

A、拍CT

B、拍根尖片

C、直接翻瓣探查

D、牙周內(nèi)窺鏡檢查

E、牙周基礎治療后進一步檢查

正確答案：C

34、患者，男，15歲，牙齦腫脹。檢查見大量軟垢，牙齦色暗紅，齦乳

頭腫脹。治療后的健康牙齦應呈現(xiàn)

A、牙齦粉紅色，質(zhì)地堅韌，探診深度小于3nmi

B、牙齦粉紅色，質(zhì)地堅韌，探診深度大于3mm

C、牙齦暗紅色，質(zhì)地堅韌，探診深度大于31nm

D、牙齦暗紅色，質(zhì)地松軟，探診深度小于31nm

E、牙齦粉紅色，質(zhì)地松軟，探診深度大于3mm

正確答案：A

35、患者，男，60歲，因左上前牙松動1年就診。檢查見：33牙?36牙

為烤瓷橋固定修復，23牙近中傾斜，II度松動，23牙與33牙創(chuàng)傷性咬

合。23轉(zhuǎn)動中心的支點在

A、根尖處

B、牙頸部

C、牙根的1/2交界處

D、牙根的冠1/3與中1/3交界處

E、牙根的中1/3與根尖1/3交界處

正確答案：E

答案解析：單根牙受到側(cè)方力時，其轉(zhuǎn)動中心的支點在牙根的中1/3與

根尖1/3交界處。

36、探診后出血流滿并溢出齦溝，牙周探診出血指數(shù)記分為

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案：D

答案解析：牙周探診出血指數(shù)（BI）,記分方法：牙齦有炎癥性改變，探

診不出血，記分為1；探診后牙齦點狀出血，記分為2；探診后出血，血

液沿齦溝擴散，但并沒有溢出齦溝，記分為3；探診后出血流滿并溢出齦

溝，記分為4；自動出血，記分為5。

37、患者，女，40歲，因右下后牙牙齦腫脹就診，半年前曾拔除右下智

齒。檢查見：右下7遠中及頰側(cè)牙齦腫脹，無松動，無叩痛。根尖片示:

右下7遠中根周圍牙槽骨吸收達根尖1/3,根分叉陰影。該患者右下7最

合適的處理是

A、拔除

B、根管治療

C、根管治療后牙半切術(shù)

D、改良Widman翻瓣術(shù)

E、磨牙遠中楔形瓣切除術(shù)

正確答案：C

答案解析：牙半切術(shù)適用于下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一

側(cè)較健康，有支持骨，不松動，并能進行根管治療者。

38、與牙齦葉琳單胞菌具有拮抗關(guān)系的是

A、牙齦嚇琳單胞菌

B、中間普氏菌

C、伴放線聚集桿菌

D、血鏈球菌

E、具核梭桿菌

F、黏性放線菌

正確答案：D

答案解析：血鏈球菌(Streptococcussanguis)合成的血鏈素，能抑制

牙齦口卜琳單胞菌(Porphyromonasgingivalis)、具核梭桿菌

(Fusobacteriumnucleatum)和中間普氏菌(Prevotellaintermedia)

的生長。

39、牙合創(chuàng)傷對牙周病的主要作用是

A、導致牙周袋的形成

B、協(xié)同破壞牙周組織

C、加重牙齦的炎癥程度

D、導致假性牙周袋的形成

E、加速牙槽骨的水平吸收

正確答案：B

答案解析：牙合創(chuàng)傷不能引起牙周病，只能加速牙周炎癥引起的破壞，

牙槽骨吸收表現(xiàn)為垂直骨吸收或角型骨吸收。

40、慢性齦炎的始動因子是

A、激素水平變化

B、長期服用藥物

C、吸煙和精神壓力

D、局部刺激因素

E、菌斑微生物

正確答案：E

41、體積小而硬的是

A、色素

B、菌斑

C、齦下牙石

D、煙斑

E、齦上牙石

正確答案：C

42、下列哪項不屬于牙周基礎治療內(nèi)容

A、活動義齒修復

B、拔除影響鄰牙的智齒

C、局部應用抗生素

D、潔治術(shù)

E、口腔衛(wèi)生指導

正確答案：A

43、患者，女，25歲，上頜前牙齦退縮1年。檢查見：全口衛(wèi)生狀況良

好，21種植體，唇側(cè)正中GR：3mm,PD：2mm,種植體頸部暴露。11牙冠

形態(tài)為錐形牙冠，頸部凸起不明顯，與種植體冠的鄰面接觸區(qū)小且靠近

牙齒切端，唇側(cè)牙周探診時可見探針外形。導致種植21牙齦退縮的主要

原因是

A、種植體與鄰牙接觸點不正常

B、種植體牙冠形態(tài)不良

C、牙齦為薄齦生物型

D、種植體的刺激

E、菌斑刺激

正確答案：C

答案解析：臨床體檢結(jié)果顯示該患者牙齦為薄齦生物型。薄扇型牙齦炎

癥時常發(fā)生快速骨喪失伴隨著軟組織退縮。牙周手術(shù)后的軟、硬組織愈

合外形和穩(wěn)定性較難預測，易發(fā)生牙齦退縮。

44、關(guān)于牙合創(chuàng)傷的說法，不正確的是

A、早接觸、牙尖干擾、過高的修復體、正畸力過大等均可導致牙合創(chuàng)傷

B、過大牙合力消除后，牙槽骨無法自行恢復，牙齒動度無法恢復

C、單純的牙合創(chuàng)傷不會引起牙周袋的形成

D、咬合創(chuàng)傷可使牙槽骨發(fā)生垂直吸收

E、夜磨牙、緊咬牙可導致牙合創(chuàng)傷

正確答案：B

45、青春期齦炎的全身風險因素是

A、吸煙和精神壓力

B、菌斑微生物

C、局部刺激因素

D、長期服用藥物

E、激素水平變化

正確答案：E

46、下頜第一磨牙II度根分叉病變，有足夠的牙齦高度者，最適合的牙

周手術(shù)為

A、骨成行手術(shù)

B、植骨術(shù)

C、引導性組織再生術(shù)

D、牙齦切除術(shù)

E、翻瓣術(shù)

正確答案：C

答案解析：引導性組織再生術(shù)的適應證之一為II度根分叉病變，但需有

足夠的牙齦高度，以便能完全覆蓋術(shù)區(qū)，尤以下頜磨牙的II度根分叉病

變效果好。

47、患者，男，45歲，主訴刷牙時牙齦出血，口腔有異味，雙側(cè)后牙及

下前牙輕度松動，伴有咬合痛。主要應進行的檢查是

A、食物嵌塞

B、鄰面齒爵+叩診

C、冷熱刺激反應

D、早接觸+牙齒松動度

E、牙周探診+X線牙片

正確答案：E

答案解析：根據(jù)探診檢查和影像學檢查分析牙周破壞程度及牙齒松動原

因。

48、關(guān)于全身用抗菌藥物的近期療效，說法不正確的是

A、革蘭陽性球菌減少

B、可使探診出血的部位減少

C、牙周探診深度變淺及牙周附著增加

D、抗菌藥物是牙周系統(tǒng)治療計劃中必要的補充

E、牙齦嚇琳單胞菌、伴放線聚集桿菌、螺旋體等明顯減少或消失

正確答案：A

答案解析：牙周袋內(nèi)微生物的組成也發(fā)生變化，如牙齦嚇琳單胞菌、伴

放線聚集桿菌、螺旋體、能動菌等牙周可疑致病菌明顯減少或消失，G+

球菌增加等，表明牙周袋內(nèi)微生態(tài)環(huán)境向著健康的方向轉(zhuǎn)變。

49、牙周膜纖維中，主要功能為調(diào)節(jié)牙周膜血運的膠原纖維是下列哪一

類

A、I型

B、II型

C、III型

D、IV型

E、Oxytalan纖維

正確答案：E

答案解析：Oxytalan纖維分布于膠原纖維之間。該纖維在鄰近牙骨質(zhì)處

數(shù)量多，并與牙體長軸平行排列，有的一端埋入牙骨質(zhì)和牙槽骨中，另

一端在血管壁上，圍繞血管形成網(wǎng)狀，具有調(diào)節(jié)血液流量的作用。

50、組織愈合緩慢并經(jīng)常出現(xiàn)牙周膿腫的是

A、青少年牙周炎

B、糖尿病型牙周炎

C、成人牙周炎

D、Down綜合征

E、掌跖角化-牙周破壞綜合征

正確答案：B

答案解析：糖尿病組織愈合緩慢，血糖控制不好，易出血和發(fā)生牙周膿

腫。

51、以下描述中與骨上袋特點不符合的是

A、袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方

B、真性牙周袋

C、牙周支持組織發(fā)生破壞

D、袋底位于牙槽崎的根方

E、牙槽骨一般呈水平型吸收

正確答案：D

52、患者，男，45歲，牙周系統(tǒng)治療后6周，復查。檢查見：全口牙齦

邊緣仍輕度充血、水腫。影響其治療預后的因素，首先應考慮

A、咬合創(chuàng)傷

B、有無釉突

C、不良修復體

D、口腔衛(wèi)生水平

E、牙頸部楔狀缺損

正確答案：D

答案解析：檢查結(jié)果是全口牙齦邊緣的炎癥表現(xiàn)，而不是局部個別牙的

牙周炎癥，故應排除個別牙的局部原因。

53、患者，男，25歲，左下后牙根管治療后要求冠修復。檢查見：35牙

合面可見樹脂充填體，無探痛，無叩痛，無松動，牙齦無紅腫及屢管，

PD約2?3mm。X線片示：35牙槽崎頂清晰，硬骨膜明顯，根管內(nèi)充填物

恰充，根尖周無低密度影。如果該患者欲行烤瓷冠修復，牙體預備時在

靠近牙頸部的突起處應留出的厚度為

A、0.5mm

B、1.0mm

C、1.5mm

D、2.0mm

E、2.5mm

正確答案：c

答案解析：在頰、舌面靠近牙頸部處的突起，一般比釉牙骨質(zhì)界突出約

0.5mm為宜。在烤瓷全冠的牙體預備時，該處應給冠留出1.5mm的厚度，

以免造成過突的修復體外形。

54、牙體缺損修復后如因繼發(fā)齒再、邊緣粘接水門汀溶解或牙齦退縮造成

牙頸部暴露會出現(xiàn)

A、自發(fā)性痛

B、咬合痛

C、修復體松動

D、齦炎

E、過敏性痛

正確答案：E

55、有關(guān)齦上牙石的描述，不正確的是

A、肉眼可見

B、呈黃或白色

C、下頜舌側(cè)較多

D、沉積在臨床牙冠

E、不易著色而呈深色

正確答案：E

答案解析：沉積在臨床牙冠，直接可看到的牙石稱為齦上牙石，呈黃或

白色，亦可因吸煙或食物著色而呈深色。一般體積較大，尤其是在與唾

液腺導管開口相應處的牙面上沉積更多。

56、現(xiàn)代觀點主張將修復體的邊緣盡量放在

A、牙齦緣的冠方

B、平齊牙齦緣

C、牙齦緣下0.5mm

D、牙齦緣下1mm

E、牙齦緣下2mm

正確答案：A

答案解析：現(xiàn)代觀點主張將修復體的邊沿盡量放在牙齦緣的冠方，以免

刺激牙齦，并有利于患者保持該處的清潔，而且少磨除牙體組織、操作

方便、容易保證密合。

57、某患者經(jīng)過牙周基礎治療后，需要行牙周翻瓣術(shù)，擬采用內(nèi)斜切口,

內(nèi)斜切口的優(yōu)點為

A、保留袋內(nèi)壁的上皮

B、保留部分炎癥組織

C、保留了相對完好的袋外側(cè)面的角化齦

D、形成的齦瓣邊緣厚，易于保護牙面和骨面

E、切口未達到骨崎頂，保護牙槽骨不被吸收

正確答案：C

答案解析：內(nèi)斜切口是目前采用最多的切口。其優(yōu)點是：①將袋內(nèi)壁的

上皮和炎癥組織切除；②保留了相對完好的袋外側(cè)面的角化齦；③形成

的齦瓣邊緣薄，易于貼附牙面和骨面，愈合后牙齦外形良好。

58、下頜磨牙根分叉病變，近中根受累，遠中根有支持骨，不松動，可

進行

A、截根術(shù)

B、根管再治療

C、牙半切術(shù)

D、牙拔除術(shù)

E、分根術(shù)

正確答案：C

59、患者，女，50歲，因左上后牙反復腫脹不適就診。臨床檢查見：左

上第一磨牙I度松動，近中腭側(cè)牙齦略紅腫，局部PD：7mm,附著喪失

5mm,近中可及II度根分叉病變。X線片顯示近中牙槽骨吸收占根長40%,

根分叉下方骨密度減低影。該患牙預后最重要的不利因素是

A、牙槽骨吸收占根長40%

B、II度根分叉病變

C、附著喪失5mm

D、PD達至U6mm

E、牙齒松動I度

正確答案：B

60、患者，男，35歲，全身既往健康，吸煙20支/日，臨床診斷為慢性

牙周炎。關(guān)于吸煙對牙周炎治療預后的影響，下列說法錯誤的是

A、吸煙直接抑制中性粒細胞和單核-吞噬細胞的防御功能

B、吸煙降低局部氧張力，有利于某些致病菌的生長

C、吸煙抑制成纖維細胞的生長

D、吸煙者口腔衛(wèi)生一般較差

E、對牙周炎的預后無影響

正確答案：E

答案解析：該患者存在一個明顯的危險因素即吸煙，且吸煙量很大，吸

煙既影響牙周疾病的發(fā)展和病情程度，又影響牙周治療效果。

61、患者，女，21歲，下前牙牙列擁擠，無牙齦退縮。CT檢查示：下前

牙唇側(cè)骨板＞2mm。為減少正畸治療的時間，擬行下前牙輔助正畸的骨皮

質(zhì)切開術(shù)。切開后，翻瓣需翻

A、全厚瓣

B、半厚瓣

C、全厚-半厚瓣

D、半厚-全厚瓣

E、半厚-全厚-半厚瓣

正確答案：A

答案解析：輔助正畸的骨皮質(zhì)切開術(shù)需翻起全厚黏骨膜瓣，暴露出唇頰

側(cè)骨板，注意勿傷及血管神經(jīng)束。

62、健康的齦溝距離一般為

A、0.5mm

B、1.0mm

C、1.5mm

D、2.0mm

E、2.5mm

正確答案：D

答案解析：健康的齦溝距離一般為2mm。

63、患者，男，45歲，右上5近中檢查發(fā)現(xiàn)三壁骨下袋，完善基礎治療

后，行牙周植骨術(shù)，骨替代材料放入缺損區(qū)域后，為了將齦瓣貼合，應

當選用的縫合方法為

A、錨式縫合

B、水平褥式縫合

C、連續(xù)懸吊縫合

D、牙間間斷縫合

E、單牙位懸吊縫合

正確答案：B

答案解析：縫合時，為加強齦瓣的貼合，可配合使用水平褥式縫合或垂

直褥式縫合。

64、具有家族遺傳性的牙齦增生病變是

A、血管型牙齦瘤

B、纖維型牙齦瘤

C、牙齦纖維瘤病

D、肉芽腫型牙齦瘤

E、藥物性牙齦肥大

正確答案：C

65、下列有關(guān)牙齦臨床特征的說法，不正確的是

A、牙齦顏色的變化可呈局部或全口腔

B、皮膚黑者，正常牙齦可見色素沉著

C、炎癥和創(chuàng)傷可引起牙齦外形的改變

D、正常牙齦鈍厚而緊貼牙面

E、牙周病易始發(fā)于齦谷區(qū)

正確答案：D

答案解析：正常牙齦呈粉紅色，菲薄而緊貼牙面。

66、牙齦切除術(shù)后，創(chuàng)面根方的口腔上皮細胞向創(chuàng)面爬行，上皮覆蓋創(chuàng)

面并完成角化和完全修復需要的時間為

A、2天

B、4天

C、8天

D、2周

E、4周

正確答案：E

答案解析：牙齦切除術(shù)后有血塊覆蓋創(chuàng)面，數(shù)小時內(nèi)有大量中性多形核

白細胞移出覆蓋創(chuàng)面，創(chuàng)面根方的口腔上皮細胞在12?24小時后開始由

創(chuàng)緣向牙面爬行，1~2天時上皮的分裂活動達到高峰，2?5天時上皮以

每天向牙面0.5mm的速度生長，約5~14天時薄層上皮完全覆蓋創(chuàng)面，

但上皮的角化和完全修復約需4周。

67、患者，男，35歲，全口牙齦出血，牙齒松動，經(jīng)過完善的基礎治療

后，發(fā)現(xiàn)仍有位點探診深度大于5mm,此時，最適合的牙周手術(shù)為

A、翻瓣術(shù)

B、牙齦成形術(shù)

C、牙齦切除術(shù)

D、切除性骨手術(shù)

E、引導組織再生術(shù)

正確答案：A

答案解析：牙周翻瓣手術(shù)的適應證之一就是：深牙周袋或復雜性牙周袋,

經(jīng)基礎治療后牙周袋仍在5mm以上，且探診后出血者。

68、患者，男，40歲，近5?6天全口腫脹嚴重。患者多年來全口反復腫

脹，曾做過多次治療。檢查見：全口牙齦腫脹明顯，充血，觸之出血，

47、46、36、37牙周袋超過5mm,壓之溢膿。X線檢查見：全口多數(shù)牙槽

骨有不同程度的吸收，無齒乳全身乏力，飲食比一般人大，尿量也多，

對患者進行病史采集，需要特別了解的是

A、家族史

B、出血史

C、糖尿病史

D、關(guān)節(jié)炎史

E、藥物過敏史

正確答案：C

答案解析：患者有三多一少的典型癥狀，要考慮糖尿病史。

69、患者，男，40歲，全身健康，牙齦紅腫，PD普遍4?5mm,可及AL：

3?4mm。X線片示:全口牙槽骨吸收約占根長1/3。按照1999年牙周病

分類法，該患者診斷為

A、廣泛型侵襲性牙周炎

B、快速進展性牙周炎

C、局限型慢性牙周炎

D、廣泛型慢性牙周炎

E、成人牙周炎

正確答案：D

答案解析：根據(jù)患者年齡、牙周破壞程度以及累及牙位，考慮診斷為廣

泛型慢性牙周炎。

70、能夠產(chǎn)生琥珀酸鹽，從而促進牙齦嚇琳單胞菌生長的是

A、牙齦嚇琳單胞菌

B、中間普氏菌

C、伴放線聚集桿菌

D、血鏈球菌

E、具核梭桿菌

F、黏性放線菌

正確答案：F

答案解析：A.viscosus產(chǎn)生的琥珀酸鹽促進P.gingivalis的生長，進一

步造成牙周組織破壞。

71、下列有關(guān)牙齦素的描述，不正確的是

A、為一種半胱氨酸蛋白

B、能夠干擾宿主免疫反應

C、是破壞宿主組織的重要蛋白酶

D、包括精氨酸-牙齦素和賴氨酸-牙齦素

E、存在于福賽坦氏菌的外膜、膜泡或胞外

正確答案：E

答案解析：牙齦素是牙齦嚇琳單胞菌的重要毒力因子。

72、藥物性牙齦增生的原發(fā)因素是

A、局部刺激因素

B、激素水平變化

C、吸煙和精神壓力

D、長期服用某些藥物

E、菌斑引起的牙齦炎癥

正確答案：D

答案解析：藥物性牙齦增生的原發(fā)因素不是局部刺激物，但菌斑，牙石

等引起的牙齦炎癥能加速和加重牙齦增生的發(fā)展。

73、一般而言，牙周炎牙槽骨吸收的起始位置是

A、牙頰側(cè)

B、牙舌側(cè)

C、牙鄰間區(qū)

D、上、下頜第一前磨牙

E、上、下頜磨牙

正確答案：C

答案解析：一般而言，牙周炎牙槽骨吸收的起始位置是牙鄰間區(qū)。齦谷

區(qū)是牙周炎最易受損的起始部位，其對應的牙槽骨部位即牙槽骨的鄰間

區(qū)。

74、患者，男，25歲，左下后牙疼痛3天，口內(nèi)檢查可見37遠中深牙周

袋，38低位阻生，周圍牙齦紅腫溢膿，患者張口度兩指，該患者目前不

應該

A、口服甲硝噗

B、口腔衛(wèi)生指導

C、3%雙氧水齦袋內(nèi)沖洗

D、0.12%氯己定齦袋沖洗

E、齦袋內(nèi)放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干該患者診斷為智齒冠周炎，在急性炎癥期應避免使

用3%雙氧水進行沖洗。

75、修復治療時間為牙周基礎治療結(jié)束后

A、1?2周

B、3?5周

C、6?8周

D、9?11周

E、12?14周

正確答案：C

答案解析：修復治療一般在基礎治療結(jié)束后6?8周開始。

76、急性壞死潰瘍性齦炎的全身風險因素是

A、吸煙和精神壓力

B、激素水平變化

C、菌斑微生物

D、長期服用藥物

E、局部刺激因素

正確答案：A

77、牙周探診的主要目的是了解

A、牙周袋的深度和附著水平

B、齦下牙石的分布

C、是否有袋內(nèi)溢膿

D、牙齦退縮程度

E、根面齒禹

正確答案：A

答案解析：牙周探診的主要目的是評價牙周袋深度和附著水平。

78、患者，男，56歲，有慢性腎功能衰竭、高血壓病史，每周血液透析

3次，口服降壓藥，當日實測血壓162/76mmHg。檢查見：牙石III度，全

口牙齦腫脹增生伴有溢膿。該患者當日最應給予哪種治療

A、牙周潔刮治

B、口服抗菌藥

C、0.12?0.2%氯己定含漱液

D、牙周沖洗

E、牙齦切除手術(shù)

正確答案：D

答案解析：血壓控制不良，應先局部對癥。

79、關(guān)于根管側(cè)支，以下說法錯誤的是

A、在乳牙和年輕恒牙中較多見

B、根管側(cè)支多分布于根中1/3處

C、根管側(cè)支的形成與Hertwig上皮根鞘相關(guān)

D、多根牙的根分叉區(qū)也可出現(xiàn)側(cè)支

E、一個牙齒可有多個根管側(cè)支

正確答案：B

80、急性壞死潰瘍性齦炎的好發(fā)部位是

A、下頜磨牙的齦緣和齦乳頭

B、下前牙的齦緣和齦乳頭

C、上下前牙的附著齦

D、上頜磨牙的齦乳頭

E、下頜磨牙的附著齦

正確答案：B

答案解析：NUG以齦乳頭和齦緣的壞死為特征性改變，尤以下前牙多見。

81、匙形器工作端進入牙周袋的角度為

A、0度

B、50度

C、45度

D、80度

E、90度

正確答案：A

答案解析：匙形刮治器入袋角度應為0度。

82、牙石中無機鹽的最主要成分為

A、鈣

B、鈉

C、碳酸鹽

D、鎂

E、磷

正確答案：A

83、與牙面附著牢固的是

A、色素

B、煙斑

C、齦下牙石

D、齦上牙石

E、菌斑

正確答案：C

84、保留齦乳頭切口和齦乳頭頂點的距離為

A、3mm

B、4mm

C、5mm

D、6mm

E、7mm

正確答案：c

答案解析：保留齦乳頭切口應當在距離齦乳頭頂端至少5mm處行一弧形

切口。

85、患者，女，28歲，因牙齦出血就診。已懷孕3月余。檢查見：牙齦

鮮紅，高度水腫，有明顯出血傾向。若診斷為“妊娠期齦炎”，以下關(guān)

于該疾病的說法最合適的是

A、激素導致的炎癥性疾病

B、菌斑導致的炎癥性疾病

C、激素導致原有炎癥的加重

D、菌斑導致原有炎癥的加重

E、與菌斑、激素均無關(guān)的特發(fā)性炎癥

正確答案：C

答案解析：該病例是妊娠性齦炎，是女性激素水平升高導致原有炎癥加

重。

86、青春期齦炎的主要癥狀是

A、牙齦潰瘍

B、牙齦疼痛

C、牙齦出血

D、牙齦壞死

E、牙齦瘤

正確答案：C

答案解析：青春期齦炎的臨床表現(xiàn)主要是牙齦炎癥和出血。

87、關(guān)于牙骨質(zhì)的生物學特性，不正確的是

A、病變時牙骨質(zhì)可吸收

B、牙骨質(zhì)具有修復補償功能

C、修復性牙骨質(zhì)可以是細胞性或無細胞性

D、生理情況下牙骨質(zhì)既可以吸收又可新生

E、新生牙周膜纖維依附于牙是由于牙骨質(zhì)可以增生

正確答案：C

答案解析：牙骨質(zhì)有兩種結(jié)構(gòu)形式，即無細胞牙骨質(zhì)和有細胞牙骨質(zhì)。

無細胞牙骨質(zhì)形成于建立咬合關(guān)系之前的牙根發(fā)育過程中，緊貼于牙本

質(zhì)表面。有細胞牙骨質(zhì)形成于牙萌出并建立咬合關(guān)系之后，位于無細胞

牙骨質(zhì)的表面。修復性牙骨質(zhì)是有細胞性的。

88、需要探查牙周附著水平的指數(shù)是

A、牙周病指數(shù)

B、社區(qū)牙周指數(shù)

C、齦溝出血指數(shù)

D、簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)

E、乳頭-齦緣-附著齦指數(shù)

正確答案：A

答案解析：Ramfjord提出的牙周病指數(shù)中強調(diào)了探查附著水平。齦溝底

的定位與釉牙骨質(zhì)界這一固定點的關(guān)系是此指數(shù)非常重要的特點，這對

牙周炎的判定具有重要意義。

89、患者，男，58歲，因右上后牙冷熱刺激痛就診。檢查見：左上6無

叩痛，無松動，頰側(cè)根分叉可探入約2mm,頰側(cè)牙齦退縮約4mm。該患牙

最合適的治療方案是

A、根管治療

B、局部涂氟

C、根分叉成形術(shù)

D、GTR+根面覆蓋術(shù)

E、改良Widman翻瓣術(shù)

正確答案：D

答案解析：淺的II度根分叉病變可以使用GTR聯(lián)合根面覆蓋術(shù)進行患牙

的軟硬組織增量，改善患牙冷熱刺激的癥狀。

90、口腔檢查中，有菌斑的牙面占全口現(xiàn)存牙面的百分比為以下哪種情

況可認為口腔衛(wèi)生可接受

A、20%以下

B、30%以下

C、40%以下

D、50%以下

E、60%以下

正確答案：C

答案解析：在維護期內(nèi)多數(shù)患者難以堅持認真的菌斑控制，因此檢查時

發(fā)現(xiàn)一定量的菌斑是難免的，若以有菌斑的牙面占全口現(xiàn)存牙面的百分

比來計算，菌斑面積占20%以下較為理想，40%以下為可接受。

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1、行牙齦切除術(shù)時，進行袋底位置標定的方法有

A、探針法

B、血管鉗法

C、組織鎮(zhèn)法

D、印跡鎮(zhèn)法

E、斧形刀法

正確答案：AD

答案解析：標定手術(shù)切口的位置首先用牙周探針檢查牙周袋情況，然后

標出袋底位置，據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標定，可用印記鑲法，

也可用探針法。

2、引導性組織再生術(shù)中屏障膜的作用是

A、保護血凝塊

B、隔離牙齦上皮進入骨缺損區(qū)

C、拮抗局部細菌的聚集和防止傷口的感染

D、增加局部牙齦組織的厚度、強化局部的傷口覆蓋能力

E、為牙周韌帶干細胞提供