人身傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案

人身傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案1.1基本要求（1）迅速采取措施消除或減輕事故對(duì)人身、財(cái)產(chǎn)安全的威脅，全力控制事故發(fā)展態(tài)勢(shì)，防止次生、衍生和耦合事件發(fā)生，并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。察看事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)袩o(wú)其它危險(xiǎn)源存在。（2）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)人員被傷害的程度，一邊通知急救醫(yī)院，一邊對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)傷員意識(shí)不清、瞳孔擴(kuò)大無(wú)反應(yīng)、呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法強(qiáng)迫支持循環(huán)呼吸，以對(duì)其腦、心重要臟器供氧。（3）對(duì)重傷者不明傷害部位和傷害程度的，不要盲目進(jìn)行搶救，以免引起更嚴(yán)重的傷害。（4）骨折：注意搬運(yùn)時(shí)的保護(hù)，對(duì)昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板，禁止用摟、抱、背等方式運(yùn)輸傷員。（5）搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理：如確認(rèn)人員已死亡，立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血：立即聯(lián)系120急救中心或距現(xiàn)場(chǎng)最近的醫(yī)院，并說(shuō)明傷情。為取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情送往專(zhuān)科醫(yī)院。外傷大出血：急救車(chē)未到前，現(xiàn)場(chǎng)采取止血措施。一般外傷性傷情者送往醫(yī)院檢查，防止破傷風(fēng)。1.2骨折急救（1）肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。開(kāi)放性骨折，伴有大出血者，應(yīng)先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。（2）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)，使頸部固定不動(dòng)。應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。（3）腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。（4）骨折固定和注意事項(xiàng)：骨折固定應(yīng)先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血；骨折固定的夾板長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定；骨斷端暴露時(shí)，不要拉動(dòng)；固定動(dòng)作要輕快，最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。夾板或簡(jiǎn)便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有擔(dān)架時(shí)，可利用門(mén)板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。1.3創(chuàng)傷止血急救（1）傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。（2）傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。（3）用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏消失為度。扎緊時(shí)間不宜超過(guò)4h。不要在上臂中1/3處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無(wú)大出血可暫停使用。（4）嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。（5）高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無(wú)出血但表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽水。1.4顱腦外傷（1）應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。（2）耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。（3）顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。1.5有害氣體中毒、窒息急救（1）懷疑可能存在有害氣體時(shí)，應(yīng)立即將現(xiàn)場(chǎng)人員撤離至通風(fēng)良好地帶，搶救人員應(yīng)在做好自身防護(hù)（如現(xiàn)場(chǎng)毒物濃度很高應(yīng)帶防毒面具）后，才能執(zhí)行施救任務(wù)，將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。（2）對(duì)已昏迷中毒者應(yīng)保持氣道通暢，解開(kāi)領(lǐng)扣、褲帶等束縛，注意保溫或防暑，有條件時(shí)給予氧氣吸入。