基礎護理模擬題含答案

基礎護理模擬題含答案

1、某患者使用抗生素數周，近日發(fā)現口腔黏膜有乳白色分泌物.為其做口腔

護理時應選擇的漱口液是（）

A、2%的硼酸

B、4%碳酸氫鈉

C、0.1%醋酸

D、2%的過氧化氫

E、0.02%吠喃西林

答案：B

2、患者女,32歲.因宮外孕造成失血性休克入院，該患者的臥位應為（）

A、去枕仰臥位

B、半坐臥位

C、頭高足低位

D、頭低腳高位

E、中凹臥位

答案：E

3、為該病人做霧化治療時的首選藥物是（）

A、.a-糜蛋白酶

B、?地塞米松

C、.氨茶堿

D、.沙丁胺醇

E、.慶大霉素

答案：A

4、關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）

A、一套無菌物品僅供一位病人使用

B、無菌物品一經取出，即使沒有使用，也不得放回無菌容器

C、操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離

D、環(huán)境保持清潔,操作前半小時停止清掃

E、無菌物品在未被污染的情況下，有效期為14天

答案：E

5、關于吸氧的注意事項，錯誤的是（）

A、氧氣筒應該放在陰涼處

B、用氧時，先調氧流量再插管

C、停氧時，先關氧氣開關再拔管

D、氧氣筒內的氧氣不可用盡

E、鼻導管給氧時，鼻導管應每天更換兩次以上

答案：C

6、患者男,65歲，腦梗塞入院,意識模糊2天,身體虛弱,生命體征尚平穩(wěn),

四肢發(fā)涼，護士用熱水袋為其保暖,正確的方法是（）

A、熱水袋水溫與室溫相同后撤走熱水袋

B、叮囑家屬隨時更換袋內熱水

C、熱水袋外裹毛巾

D、袋內水溫為60℃

E、熱水袋置于腹部

答案：C

7、下列不屬于一級護理的是

A、昏迷患者

B、高熱患者

C、休克患者

D、癱瘓患者

E、病情較重,生活不能自理的患者

答案：E

8、患者女,35歲，因尿頻、尿急、尿痛入院,入院后被診斷為急性腎盂腎

炎..護士調節(jié)病室的溫度和相對濕度為（）

A、16"18℃,30%"40%

B、18"22℃,50%"60%

C、18"20℃,40%"50%

D、14"16℃,15%"25%

E、22~24c60%~70%

答案：B

9、護士在書寫日間病室交班報告時，首先應寫的內容是（）

A、.13床，某某，于下午3時出院

B、.5床，某某，于上午10時入院

C、.25床，某某，告病危

D、.7床，某某，于下午3時轉科

E、.8床，某某，于上午9時手術

答案：A

10、低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A、4.5mmol/L

B、4.Ommol/L

C、5.5mmol/L

D、5.Ommol/L

E、3.5mmol/L

答案：E

11、正確測量胃管插入長度的方法是（）

A、從前發(fā)際線至劍突

B、從眉心至胸骨柄

C、從前發(fā)際至胸骨柄

D、從鼻尖至劍突

E、從眉心至劍突

答案：A

12、手術室的室內溫度應控制在（）

A、18~22℃

B、24~26c

C、26~28c

D、22~24℃

E、16~18℃

答案：D

13、采集血標本的操作方法，錯誤的是（）

A、.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集

B、.如需空腹采血，應提前通知病人禁食

C、.嚴禁在輸液的針頭處采血

D、.全血標本不可搖動試管以防溶血

E、.血清標本應注入干燥試管

答案：D

14、劉護士，在配置化療藥物時，因藥瓶壓力過大，藥物濺到眼睛內，劉

護士應立即（）

A、用低滲鹽水清洗眼睛

B、用高滲鹽水清洗眼睛

C、用弱酸溶液清洗眼睛

D、用清水清洗眼睛

E、用肥皂水清洗眼睛

答案：D

15、患者女,60歲，因腦出血入院2周.目前患者意識不清.舐尾部皮膚發(fā)紅,

大小為3cmX3cm,未破損.患者的壓瘡處于（）

A、壞死潰瘍期

B、淤血紅潤期

C、淺度潰瘍期

D、炎性浸潤期

E、深度潰瘍期

答案：B

16、患者男，50歲，因腦出血后昏迷,護士在為其做口腔護理時應特別注意

（）

A、先取下義齒

B、禁忌漱口

C、動作輕柔

D、夾緊棉球

E、觀察異味

答案：B

17、某急性腸梗阻患者，大量嘔吐后出現皮膚黏膜干燥、皮膚彈性差、尿

少、尿比重高，同時有惡心、嘔吐，軟弱無力。測其血清鈉濃度為146mmol/L。

補充病人所丟失的液體，首選下列哪種液體（）

A、5%葡萄糖

B、平衡鹽溶液

C、3%氯化鈉

D、2.5%碳酸氫鈉

E、10%葡萄糖

答案：B

18、下列外文縮寫的中文意譯，錯誤的是（）

A、.biw,每周2次

B、.qd,每日1次

C、.hs,每晚1次

D、.qod,隔日1次

E、.qid,每日4次

答案：C

19、輕度低滲性脫水補液首選（）

A、5%葡萄糖鹽溶液

B、平衡液溶液

C、0.9%生理鹽水

D、5%葡萄糖溶液

E、3%~5%生理鹽水

答案：A

20、患者男,62歲，患慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫8年，近3天出現活

動后心悸,氣促,入院時發(fā)綃明顯,呼吸苦難,護士,應為患者安置（）

A、頭高腳低位

B、中凹位

C、去枕仰臥位

D、仰臥位

E、半坐臥位

答案：E

21、患者男，18歲，因高熱多日入院,護士接診時發(fā)現患者的頭發(fā)已糾結成

團，可用下列哪些溶液濕潤梳通頭發(fā)（）

A、百部酊

B、生理鹽水

C、30強乙醇

D、溫水

E、70%乙醇

答案：C

22、該患者發(fā)熱的熱型是（）

A、.不規(guī)則熱

B、.稽留熱

C、.間歇熱

D、.回歸熱

E、.弛張熱

答案：B

23、患者女，35歲，在輸液過程中突發(fā)感到胸悶不適，并出現呼吸困難和

嚴重發(fā)組，心前區(qū)聽診可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”，應考慮為（）

A、.肺水腫

B、，過敏反應

C、.右心衰竭【14~17題共用題干】患者女，45歲，因風濕性心臟病住院

治療。入院后檢查體心功能三級。在一次輸液過程中，患者擅自將滴速調至80

分每滴，輸液進行20分鐘以后，患者出現呼吸困難，咳嗽，咳紅色泡沫痰。

D、.空氣栓塞

E、.發(fā)熱反應

答案：D

24、患者女。35歲，在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護士檢查見注

射部位局部腫脹，抽吸有回血，應考慮為（）

A、.針頭滑出血管外

B、.針頭阻塞

C、靜脈痙攣

D、.針頭斜面部分在血管內

E、.針頭斜面穿透對側血管壁

答案：D

25、患者男，58歲。因冠心病史6年，因心絞痛急診入院?；颊咔榫w緊張,

主訴乏力，食欲不振。醫(yī)囑：藥物治療，絕對臥床休息，護士評估患者存在的

健康問題，需要首先解決的是（）

A、疼痛

B、生活自理缺陷

C、焦慮

D、便秘

E、疲乏

答案：A

26、下列哪種疾病會出現雙側瞳孔縮小（）

A、有機磷農藥中毒

B、顱腦損傷

C、顛茄類藥物中毒

D、腦出血合并腦疝

E、顱內壓增高

答案：A

27、不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）

A、治療飲食

B、軟質飲食

C、.普通飲食

D、半流質飲食

E、流質飲食

答案：A

28、每次灌入的洗胃液量為（）

A、700~900ml

B、100?300ml

C、300-500ml

D>500?700ml

E、10000~20000ml

答案：c

29、為該病人做按摩時可使用（）

A、溫水

B、70%的乙醇

C、50%的乙醇

D、90%乙醇

E、松節(jié)油

答案：C

30、患者男,23歲，安眠藥中毒后意識模糊不清，呼吸微弱,淺而慢,不易觀

察，護士應采取的測量方法是（）

A、用手感覺呼吸氣流通過計數

B、測脈率后觀察胸腹起伏次數

C、聽呼吸音響計數

D、以1/4脈率計算

E、用少許棉花置于病人鼻孔前觀察棉花纖維飄動次數計算呼吸頻率

答案：E

31、需收集全部標本的是（）

A、.尿素氮測定

B、.血鉀測定

C、.血鈉測定

D、.血清酶測定

E、.肝功能測定

答案：A

32、某產婦,28歲，順產一女嬰，產后第二天房間緊閉,護士為其開窗通風,

護士為其解釋通風的原因，不正確的是（）

A、使病人心情愉快

B、提高氧含量

C、保持空氣清新

D、抑制細菌生長

E、調節(jié)溫、濕度

答案：D

33、下列哪種血液制品在使用前應放在37c溫水中融化（）

A、.干燥血漿

B、.白蛋白液

C、.保存血漿

D、.冰凍血漿

E、.新鮮血漿

答案：D

34、下列關于病人飲食護理措施的描述，錯誤的是（）

A、協助病人取舒適臥位

B、對需禁食的病人應告知原因

C、對雙目失明的病人應告知食物名稱

D、餐前一切治療及檢查應暫停

E、尊重病人的飲食習慣

答案：D

35、傳染病區(qū)護士的隔離衣應（）

A、掛在值班室，污染面向外

B、掛在走廊，清潔面向外

C、掛在走廊，污染面向外

D、掛在病房，清潔面向外

E、掛在治療室，污染面向外

答案：B

36、患者女，45歲，陣發(fā)性臍周痛兩天，惡心嘔吐頻繁，量較大，尿較少,

無口渴，查體：腹脹不明顯，偶見腸型，腸鳴音亢進，血常規(guī)：白細胞

12X109,二氧化碳結合力301nmol/L?；颊叱霈F哪種代謝混亂（）

A、呼吸性堿中毒，低滲性脫水

B、呼吸性堿中毒，等滲性脫水

C、代謝性堿中毒，等滲性脫水

D、代謝性堿中毒，高滲性脫水

E、代謝性酸中毒，低滲性脫水

答案：E

37、下列哪項病人資料可應用觸覺觀察法收集（）

A、.嘔吐物呈血性

B、.腸鳴音亢進

C、.腹肌壓痛、反跳痛

D、.口唇發(fā)絹

E、.醉酒步態(tài)

答案：C

38、患者女,60歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院,現病愈出院,其床墊的消

毒可采用（）

A、微波消毒法

B、.干烤法

C、壓力蒸汽滅菌消毒

D、日光暴曬法

E、浸泡消毒法

答案：D

39、患者女，全身微循環(huán)障礙，臨床上禁忌使用冷療的理由是（）

A、引起心率不齊

B、發(fā)生凍傷

C、導致組織缺血缺氧而變性壞死

D、引起過敏

E、引起腹瀉

答案：C

40、患者女,31歲，妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時入院.醫(yī)生診斷為

胎膜早破,護士協助其采用的臥位應為（）

A、截石位

B、頭高足低位

C、頭低足高位

D、平臥位

E、膝胸臥位

答案：C

41、患者男，患前列腺增生，飲酒后出現急性尿潴留。護士為該患者導尿

的目的是（）

A、進行膀胱腔內化療

B、.檢查殘余尿

C、.取不受污染的尿標本做細菌培養(yǎng)

D、.測量膀胱容量

E、.放出尿液，減輕痛苦

答案：E

42、患者男，29歲。因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開出以

下口服藥，護士在指導用藥時囑咐患者宜最后服用的是（）

A、.阿莫西林膠囊

B、.利巴韋林

c、.胃C.銀翹片

D、.對乙酰氨基酚

E、.止咳糖漿

答案：E

43、下列關于取無菌溶液的操作錯誤的是（）

A、倒取溶液時，先倒少量溶液，以沖洗瓶口

B、首先核對標簽

C、倒無菌溶液時,溶液瓶不可觸及無菌容器

D、可將無菌棉簽伸入無菌瓶內，蘸取溶液

E、無菌溶液一次未用完,24h內可再使用

答案：D

44、每次吸痰的時間不應超過（）

A、15s

B、5s

C、10s

D、25s

E、20s

答案：A

45、鼻飼的適用對象不包括（）

A、昏迷患者

B、精神病患者拒絕進食時

C、口腔疾病患者

D、早產兒

E、偏食者

答案：E

46、患者男，46歲，在田間作業(yè)時不慎被銹釘刺傷，醫(yī)囑T（）T肌內注射,

st?；颊咝蠺A.T過敏試驗，結果陽性，正確的做法是

A、.分四次注射，劑量逐漸遞減

B、，分四次注射，劑量逐漸遞增

C、.分五次注射，劑量逐漸遞減

D、.分五次注射，劑量逐漸遞增

E、.分四等份，分次注射

答案：B

47、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（）

A、煮沸法

B、壓力蒸汽滅菌法

C、光照消毒法

D、干烤法

E、燃燒法

答案：C

48、患者女，50歲，因患血液病需輸血小板濃縮液。下列護理措施中，不

正確的是（）

A、.兩名護士核對無誤后方可輸入

B、.輸血前先輸生理鹽水

C、.從血庫取回及早輸血

D、.從血庫取回后勿劇烈震蕩

E、.血液取回后不能加溫

答案：C

49、對高滲性脫水病人執(zhí)行輸液治療時，應首先輸入（）

A、右旋糖酢

B、平衡液

C、5%葡萄糖液

D、格林液

E、等滲鹽水

答案：C

50、該患者發(fā)生了（）

A、.過敏反應

B、.發(fā)熱反應

C、.空氣栓塞

D、.急性肺水腫

E、.靜脈炎

答案：D

51、測量呼吸時護士的手不離開診脈部位的目的是（）

A、觀察病人面色

B、轉移病人的注意力

C、保持病人體位不變

D、易于計時

E、對照呼吸與脈搏頻率

答案：B

52、膀胱腫瘤病人采取導尿術的目的是

A、.取不受污染的尿標本做細菌培養(yǎng)

B、進行膀胱腔內化療

C、.測量膀胱容量

D、.檢查殘余尿

E、.放出尿液，減輕痛苦

答案：B

53、患者女，64歲?；加卸喾N慢性病，同時服用下列幾種藥物，宜飯前服

用的藥物是（）

A、.阿司匹林

B、.氨茶堿

C、.紅霉素

D、.健胃消食片

E、.布洛芬

答案：D

54、關于冷療影響因素的描述，錯誤的是（（））

A、冷環(huán)境用冷，效果會增強

B、冷療的效果與用冷時間成正比

C、濕冷比干冷效果好

D、嬰幼兒對冷反應較為強烈

E、冷療效果與用冷時間成對比

答案：B

55、患者男，78歲，患下肢動脈硬化閉塞住院，護士促使患者適應醫(yī)院環(huán)

境的護理措施不包括（）

A、增加患者的信任感

B、熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定

C、關心患者并主動詢問其需要

D、協調處理病友關系

E、幫助患者解決一切困難

答案：E

56、關于標本采集原則的描述，錯誤的是（）

A、.采集細菌培養(yǎng)標本應在使用抗生素后

B、.標本采集后及時送檢

C、.按醫(yī)囑采集標本

D、.做好采集前的準備

E、.掌握正確的采集方法

答案：A

57、醫(yī)院內感染的主要影響因素不包括（）

A、大量新型抗生素的研發(fā)和應用

B、介入性診療手段的增多

C、醫(yī)務人員對醫(yī)院內感染的嚴重性認識不足

D、易感人群增多

E、醫(yī)院里病原體來源廣泛

答案：A

58、患者女，35歲，因支氣管哮喘需做霧化吸入，醫(yī)囑要求使用氨茶堿,

其目的是（）

A、.解除支氣管痙攣.

B、.減輕粘膜水腫

C、.稀釋痰液

D、保持呼吸道濕潤

E、.消除炎癥

答案：A

59、為危重病人做口腔護理，取下的活動性義齒應放入（）

A、生理鹽水中

B、清水中

C、碳酸氫鈉溶液中

D、熱水中

E、酒精中

答案：B

60、患者男，77歲,因腦出血入院，患者大小便失禁,需加鋪橡膠單,其上端

距床頭約（）

A、50~55cm

B、45~50cm

C、40~44cm

D、50~53cm

E、35~40cm

答案：B

61、該患者舐尾部的壓瘡屬于哪一期（）

A、深度潰瘍期

B、炎性浸潤期

C、淤血紅潤期

D、淺度潰瘍期

E、壞死潰瘍期

答案：C

62、不宜采用燃燒法滅菌的物體是（）

A、鏡子筒

B、換藥碗

C、眼科剪

D、氣性壞疽患者使用過的敷料

E、被結核桿菌污染的紙張

答案：C

63、灌腸結束后，護士應囑患者盡量保留灌腸溶液多久后排便（）

A、.5~10分鐘

B、.10~15分鐘

C、.15~20分鐘

D、灌腸后立即排便

E、.20~30分鐘

答案：A

64、患者男，45歲。腦外傷昏迷兩周，為其插鼻飼管協助進食，以滿足營

養(yǎng)需要。.在為患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率。應重點采取的措施是（）

A、患者取平臥位，利于胃管插入

B、先稍向上而后平行再向下緩慢輕輕的插入

C、插管時動作要準確，讓胃管快速通過咽部

D、邊查邊用注射器抽吸有無胃液，檢查胃管是否在胃內

E、插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄

答案：E

65、患者男，38歲，體重80kg,從高空墜落后導致肝破裂,入院后須立即進行

手術治療.住院處護理人員應首先

A、護送患者入院

B、通知科室醫(yī)生

C、給予衛(wèi)生處置

D、辦理住院手續(xù)

E、收集病情資料

答案：A

66、患者男,65歲，因排膿血粘液便伴腹痛2個月入院,入院后診斷為大腸

癌行大腸癌根治術,術后回病房,護士巡視患者的時間宜為

A、每2小時巡視一次

B、每30分鐘巡視一次

C、每4小時巡視一次

D、24小時專人護理

E、每一小時巡視一次

答案：E

67、患者男，56歲。HI度燒傷面積大于60%.入院后的護理級別是

A、重癥護理

B、二級護理

C、三級護理

D、特級護理

E、一級護理

答案：B

68、急診物品因做到“五定”是指（）

A、定數量品種，定人保管、定期消毒滅菌，定期維修和定期檢查

B、定數量品種，定點安置，定人保管，定期消毒滅菌，定期檢查。

C、定時更換、定數量品種，定點安置，定人保管，定期消毒滅菌和定期檢

查維修

D、定數量品種，定點安置，定人保管，定期消毒滅菌，定期維修

E、定數量品種，定點安置，定人保管，定期消毒滅菌和定期檢查維修

答案：E

69、裝氧氣表前打開氧氣筒中開關的目的是（）

A、檢查筒內是否有氧氣

B、清潔氣門，防止飛塵吹入氧氣表內

C、了解氧氣流出是否通暢

D、測試筒內氧氣壓力

E、估計筒內氧氣流量

答案：B

70、測量脈搏的方法，錯誤的是（）

A、偏癱病人選擇健側肢體測脈率

B、用示指中指無名指診脈

C、病人劇烈活動后休息30niin后再測

D、異常脈搏需測Imin

E、脈搏短細者先測心率,后測脈率

答案：E

71、下列處理中，能達到滅菌的是（）

A、床墊，毛毯，衣服，書籍暴曬6h

B、將水煮沸達100℃,后經5~10min

C、用2%的碘酊在皮膚上涂擦20S后用70%乙醇脫碘

D、2%溶液戊二醛浸泡金屬器械及內鏡10h

E、用0.2%的過氧乙酸溶液浸泡手

答案：D

72、一級護理適用于（）

A、年老體虛

B、腎衰竭

C、臟器移植手術后

D、發(fā)熱

E、大面積燒傷

答案：B

73、患者女，56歲。卵巢癌術后，拔出尿管后7h未能自行排尿。查體：

恥骨上部膨隆，叩診呈實音，有壓痛，考慮尿潴留。.首次導出尿液不應超過（）

A、1700mlE2000ml

B、1200ml

C、1000ml

D、1500ml

答案：C

74、患者女，22歲，輸血15min后感覺頭脹，四肢麻木，腰背酸痛，下列

處理措施中錯誤的是（）

A、.觀察血壓、尿量

B、.余血送驗做血型鑒定和交叉試驗

C、.立即通知醫(yī)生【32~34題共用題干】患者女，30歲，因宮外孕破裂大

出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg,急需大量輸血。

D、.熱水袋敷腰部

E、.減慢輸血速度

答案：E

75、給予水中毒病人輸注高滲鹽水的目的是（）

A、糾正低滲和緩解細胞水腫

B、降低顱內壓

C、補充鈣離子

D、提高滲透壓

E、增加血容量

答案：A

76、患者女,40歲，上午擬行子宮切除術,術前需留置導尿管.護士在導尿操

作中應為患者安置的體位是（）

A、側臥位

B、屈膝仰臥位

C、去枕仰臥位

D、頭高腳低位

E、截石位

答案：B

77、為了將沸點提高到105℃,煮沸消毒時可加入（）

A、碳酸氫鈉

B、.碳酸氫鉀

C、碳酸鈣

D、亞硝酸鈉

E、乳酸鈉

答案：A

78、患者女，29歲口服安定100片，被家人發(fā)現時呼之不應，意識昏迷，

急診來院。錯誤的護理措施是（）

A、硫酸鎂導瀉

B、0.9%生理鹽水洗胃

C、監(jiān)測生命體征

D、立即洗胃

E、立即催吐

答案：A

79、尸體護理時頭部墊枕頭的主要目的是（）

A、.保持舒適

B、.防止面部瘀血

C、.安慰家屬

D、.保持姿勢

E、.便于辨認

答案：B

80、患者男,65歲，因排膿血粘液便伴腹痛2個月入院,入院后診斷為大腸

癌行大腸癌根治術,術后回病房,該患者的護理級別為

A、四級護理

B、一級護理

C、三級護理

D、特級護理

E、二級護理

答案：B

81、在收集的病人資料中，屬于主觀資料的是（）

A、腹部臍周陣發(fā)性隱痛3h

B、痛苦面容，精神狀態(tài)差

C、體溫39.5℃

D、WBC為12X109/L

E、嘔吐物中有酸臭味，量約300ml

答案：A

82、醫(yī)院病床直接的距離不得少于（）

A、1.2m

B、1.0m

C、0.6m

D、0.8m

E、0.4m

答案：B

83、代謝性酸中毒最突出的表現是（）

A、呼吸深而快

B、血壓下降

C、頭痛，頭暈

D、顏面潮紅

E、心率快

答案：A

84、成人靜脈補鉀時，每小時尿量不得少于（）

A、10ml

B、40ml

C、30ml

D、20ml

E、60ml

答案：B

85、對于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進行靜脈穿刺時優(yōu)先選擇的

血管是（）

A、.頭靜脈

B、.肘正中靜脈

C、.梳筋脈

D、.貴要靜脈

E、.手背靜脈網

答案：E

86、患者男,26歲，胃潰瘍，需做潛血試驗,預試驗期內不可進的食物是（）

A、綠色蔬菜

B、冬瓜

C、豆制品

D、土豆

E、白菜

答案：A

87、下列屬于攝入量的是（）

A、胃腸減壓抽出液

B、引流的膽汁

C、尿量

D、腹腔抽出液

E、進食量

答案：E

88、為昏迷病人進行口腔護理時開口器應從（）

A、臼齒處放入

B、尖齒處放入

C、門齒處放入

D、雙腭處放入

E、臉頰處放入

答案：A

89、患者女，41歲。高熱昏迷兩天，不能進食和飲水，尿少，尿比重

1.030,給予靜脈輸液時應先補充下列哪種液體（）

A、右旋糖酎

B、5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖鹽水

D、10%葡萄糖液

E、等滲鹽水

答案：B

90、患兒女，2歲，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不

易咳出，顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高。該護理診斷的必要依據是

（）

A、.皮膚發(fā)紅、觸之有熱感

B、.體溫高于正常范圍

C、.呼吸、心跳均加快

D、痰液不能排出

E、.不能出汗

答案：B

91、