ICU護生出科考試測試卷附答案

ICU護生出科考試測試卷附答案1.控制術(shù)后疼痛最有效的護理措施是為病人取合適體位應(yīng)用止痛藥(正確答案)減輕病人焦慮教病人保護傷口對病人提供生活護理2.病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是高血壓低血壓心搏停止(正確答案)心房纖顫室性心律失常3.要求胃腸道手術(shù)病人術(shù)前禁食的主要目的是避免影響手術(shù)視野預(yù)防術(shù)后腹脹預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息(正確答案)促進術(shù)后腸蠕動恢復(fù)促進發(fā)生吻合口瘺4.當(dāng)病人的神志喪失，診斷心跳停止的指標(biāo)是呼吸停止瞳孔散大脈搏捫不清血壓測不到大動脈搏動消失(正確答案)5.呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是呼吸頻率有無發(fā)紺血氧飽和度(正確答案)血氣分析肺功能測定6.術(shù)后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐最常見的原因是傷口疼痛腹脹麻醉反應(yīng)(正確答案)腸蠕動增強發(fā)熱7.手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹的最主要原因是細(xì)菌代謝產(chǎn)生氣體血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi)胃腸道功能受到抑制(正確答案)腸內(nèi)容物分解產(chǎn)生氣體術(shù)后咽下大量空氣8.創(chuàng)傷及感染時機體代謝特點不包括能量代謝率增高蛋白質(zhì)丟失增加機體對糖的利用率增加(正確答案)能量代謝增高程度隨創(chuàng)傷嚴(yán)重程度增加脂肪利用增加9.菌血癥的主要臨床特點是有轉(zhuǎn)移性膿腫血細(xì)菌培養(yǎng)陰性常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)下降寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱(正確答案)10.術(shù)后疼痛對于病人的影響不包括肺通氣功能增加，二氧化碳排出過多血壓升高，心動過速胃腸道蠕動能力下降免疫系統(tǒng)受到抑制出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)(正確答案)11.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是低血糖癥脂肪肝肝功能損害高滲性非酮性昏迷(正確答案)高血糖12.男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時間為任何時間高熱、寒戰(zhàn)時(正確答案)發(fā)熱間歇期輸入抗生素時輸入抗生素后13.沖洗破傷風(fēng)病人傷口時可以用生理鹽水75%乙醇3%過氧化氫溶液(正確答案)10%硝酸銀溶液5%碳酸氫鈉溶液14.燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后8h以內(nèi)12h以內(nèi)24h以內(nèi)48h以內(nèi)(正確答案)72h以內(nèi)15.污染傷口是指傷口被銳器刺、割傷傷口有致病菌，已發(fā)生感染傷口有較多分泌物傷口內(nèi)有致病菌存在，但未發(fā)生感染(正確答案)傷后時間較長16.腎移植術(shù)后病人服用免疫抑制劑的時間為1年3年5年10年終生(正確答案)17.男性，28歲，建筑工人，半小時前上半身被水泥預(yù)制板壓傷，呼吸困難，體格檢查見神志清，血壓18/14kPa，脈搏100次/分，呼吸30次/分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是早期創(chuàng)傷性休克皮膚損傷創(chuàng)傷性窒息(正確答案)眼外傷擠壓綜合征18.下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是藥液必須新鮮配制藥液不可溢出靜脈外若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷(正確答案)每周檢查白細(xì)胞和血小板計數(shù)用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨處理19.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是飲水嗆咳聲音嘶啞手足抽搐甲狀腺危象呼吸困難和窒息(正確答案)20.臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是急性內(nèi)出血急性腹膜炎(正確答案)急性腸梗阻創(chuàng)傷性休克感染中毒性休克21.十二指腸潰瘍的最基本的病因是飲食不調(diào)胃酸分泌過多(正確答案)胃黏膜屏障破壞迷走神經(jīng)功能亢進精神神經(jīng)因素22.男性，18歲，飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐，應(yīng)考慮為腸扭轉(zhuǎn)(正確答案)腸套疊腸粘連腸腫瘤腸系膜動脈栓塞23.腸梗阻保守治療時最重要的是觀察腹脹腹痛惡心、嘔吐腸絞窄跡象(正確答案)排便24.肛門坐浴的水溫應(yīng)為23～26℃33～36℃43～46℃(正確答案)53～56℃63～66S℃25.直腸癌的早期癥狀是大便變細(xì)排便習(xí)慣改變(正確答案)便血膿血便排便時疼痛26.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的病理改變是腹水肝大脾大(正確答案)交通支擴張食管胃底靜脈出血27.關(guān)于T管護理敘述正確的是下床活動時引流袋應(yīng)高于腰部T管阻塞時應(yīng)加壓沖洗膽總管下段阻塞時引流量增多(正確答案)正常膽汁色澤為深綠，較稀薄T管造影顯示通暢即可拔管28.T管引流病人護理不正確的是妥善固定觀察引流液的量和性質(zhì)必要時可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管通常留置3～5天拔管(正確答案)拔管前須試行夾管1～2天29.下肢靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是下肢潰瘍肺動脈栓塞(正確答案)下肢靜脈曲張下肢嚴(yán)重水腫肢體壞疽30.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°的主要目的是有利于改善心臟功能有利于改善呼吸功能有利于顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)有利于鼻飼防止嘔吐物誤入呼吸道31.使用留置針時選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管(正確答案)選擇易于固定的血管(正確答案)在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針(正確答案)穿刺點皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm留置時間一般為3-5天(正確答案)32.ICU病人的壓力因素有環(huán)境陌生(正確答案)經(jīng)濟因素(正確答案)與親人隔離(正確答案)疾病折磨(正確答案)喪失獨立自主性(正確答案)33.危重病人進行ECG監(jiān)護時應(yīng)注意盡可能減少活動(正確答案)正確確定電極位置(正確答案)安置電極時徹底清潔該處皮膚(正確答案)電極放于肌肉豐富的地方電極線從腋下穿出34.心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：意識突然喪失(正確答案)大動脈搏動消失、心音消失(正確答案)瞳孔散大(正確答案)呼吸停止(正確答案)ECG呈直線、室顫或心電-機械分離(正確答案)35.腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是減輕腹脹(正確答案)可從胃管內(nèi)注入藥物可從胃管內(nèi)補充水電解質(zhì)有利于胃腸功能的恢復(fù)(正確答案)避免胃腸液繼續(xù)外滲36.皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是防止注射部位組織硬化(正確答案)防止注射部位脂肪萎縮(正確答案)防止胰島素過敏反應(yīng)防止發(fā)生低血糖防止胰島素吸收不良(正確答案)37.關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10~15cm(正確答案)引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行每日引流量以不超過500mc為宜(正確答案)每日引流量以不超過1000mc為宜術(shù)后1~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。(正確答案)38.少尿可出現(xiàn)于以下大失血所致血容量不足(正確答案)心力衰竭(正確答案)腎功能衰竭(正確答案)ADH分泌減少亞低溫治療中39.室性早搏的心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波多有完全代償周期(正確答案)提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波(正確答案)T波與QRS波群主波方向相反(正確答案)40.中心靜脈置管護理下列哪些是正確的血管活性藥物應(yīng)單獨通道泵入(正確答案)血管活性藥物連接在深靜脈管近端(正確答案)TPN可與普通液體在同一通道輸入血液制品可與普通液體在同一通道輸入每日觀察穿刺點皮膚(正確答案)41.影響CVP偏高的因素有張力性氣胸(正確答案)支氣管痙攣(正確答案)脫水零點過高零點過低(正確答案)42.正常成人動脈血血氣指標(biāo)為PH7.35-7.45(正確答案)PaCO235-45mmHg(正確答案)BE(0±3.0)mmol/L(正確答案)CO2CP16-20mmol/LSB22-26mmol/L(正確答案)43.格拉斯哥昏迷評分法包括哪些項目瞳孔對光反應(yīng)睜眼反應(yīng)(正確答案)語言反應(yīng)(正確答案)皮膚感覺運動反應(yīng)(正確答案)44.氣道濕化分為蒸汽加溫加濕(正確答案)溫濕交換過濾器(正確答案)氣管內(nèi)直接滴入(正確答案)霧化加溫給藥(正確答案)提高病房濕度45.胸部物理治療技術(shù)有體位引流(正確答案)胸部叩擊(正確答案)咳嗽功能訓(xùn)練(正確答案)胸腔閉式引流支纖鏡治療46.留置導(dǎo)尿用于避免手術(shù)中誤傷膀胱(正確答案)促進術(shù)后膀胱功能恢復(fù)及切口的愈合(正確答案)尿道損傷早期和手術(shù)后作為支架引流(正確答案)經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱注射藥物，治療膀胱疾病(正確答案)疾病診斷47.動脈粥樣硬化引起患者死亡的原因有腎衰竭大面積心肌梗死(正確答案)嚴(yán)重的心律紊亂(正確答案)主動脈瘤破裂出血(正確答案)腦動脈血栓形成或出血(正確答案)48.常規(guī)補鉀的原則有多尿少補多尿多補(正確答案)少尿少補(正確答案)少尿不補無尿不補(正確答案)49.氣管切開患者的并發(fā)癥有出血(正確答案)套管脫出(正確答案)氣胸(正確答案)肺氣腫皮下氣腫(正確答案)50.關(guān)于中心靜脈壓的敘述，下列正確的是測量膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓中心靜脈壓不直接反應(yīng)血容量，僅提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況(正確答案)神經(jīng)源性休克的中心靜脈壓可正常(正確答案)中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化要早(正確答案)頸外靜脈的怒張與萎陷也可粗略反映中心靜脈壓的情況(正確答案)51.新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸4次，連測3日，體溫正常后每日測量體溫、脈搏2次。對錯(正確答案)52.危重患者護理過程中應(yīng)掌握給氧的濃度和靜脈輸液速度和量。對(正確答案)錯53.重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格休息以及生活不能自理患者需特級護理。對錯(正確答案)54.新入院患者如體溫在37.5℃以上，每日測量4次，體溫在38.5℃以上，每4小時測1次。對(正確答案)錯55.危重患者觀察皮膚和黏膜，重點觀察其顏色、溫度、濕度、彈性及有無出血、水腫、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、囊腫等情況。對(正確答案)錯56.昏迷患者應(yīng)注意保暖，避免受涼，應(yīng)用熱水