醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析管理制度

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析工作的管理，確保數(shù)據(jù)正確、完整、準(zhǔn)確，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析工作。第三條病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門職責(zé)病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)病案的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和分析，并供應(yīng)相關(guān)報(bào)表給各部門使用。具體職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)病案收集、歸檔、整理和質(zhì)量管理工作；2.依據(jù)醫(yī)院的需要，統(tǒng)計(jì)和分析病案相關(guān)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理和決策供應(yīng)支持；3.編制和報(bào)送各種病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并及時更新和完善相關(guān)數(shù)據(jù)。第四條數(shù)據(jù)保密醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門及其工作人員要嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，保護(hù)患者個人隱私和醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。禁止私自泄露、傳播病案數(shù)據(jù)和患者個人信息。第二章病案統(tǒng)計(jì)工作第五條病案收集醫(yī)院各臨床科室負(fù)責(zé)填寫病案首頁，并在患者出院后及時交給病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門；病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門負(fù)責(zé)對病案進(jìn)行核對、整理、歸檔，確保病案的完整和準(zhǔn)確。第六條病案質(zhì)量管理病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門負(fù)責(zé)對病案質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理，及時發(fā)現(xiàn)和矯正病案填寫錯誤和遺漏；定期組織對病案質(zhì)量進(jìn)行抽查和復(fù)核，確保病案數(shù)據(jù)的正確性和完整性。第七條病案編碼病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門負(fù)責(zé)對出院病案進(jìn)行編碼工作；編碼工作應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院編碼規(guī)范，保證編碼準(zhǔn)確性。第八條病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門依照醫(yī)院需要，定期編制各類病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并及時供應(yīng)給各部門；報(bào)表應(yīng)包含病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)療資源利用情況等內(nèi)容，為醫(yī)院管理和決策供應(yīng)參考。第九條病案分析與研究病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門負(fù)責(zé)對病案數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究，供應(yīng)醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)、疾病譜分析、病種優(yōu)化等方面的建議；研究成績應(yīng)及時報(bào)告給醫(yī)院管理層，為醫(yī)院發(fā)展供應(yīng)決策支持。第三章數(shù)據(jù)分析工作第十條數(shù)據(jù)收集和處理醫(yī)院各科室、輔佑襄助部門應(yīng)按規(guī)定收集和整理相關(guān)數(shù)據(jù)，并定時上報(bào)給病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門；病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門負(fù)責(zé)對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和處理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和全都性。第十一條數(shù)據(jù)分析方法和技術(shù)病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門應(yīng)掌握常用的數(shù)據(jù)分析方法和技術(shù)，包含但不限于描述性統(tǒng)計(jì)、回歸分析、生存分析等，依據(jù)實(shí)際需求選取合適的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。第十二條分析報(bào)告和呈現(xiàn)病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門負(fù)責(zé)編制數(shù)據(jù)分析報(bào)告，對醫(yī)院運(yùn)營和管理情況進(jìn)行分析和評估；報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包含數(shù)據(jù)分析結(jié)果、問題發(fā)現(xiàn)和建議等，以便醫(yī)院管理層做出有效決策；數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以采用圖表、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等方式進(jìn)行呈現(xiàn)，以便了解分析結(jié)果。第十三條數(shù)據(jù)分析質(zhì)量評估病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門應(yīng)建立數(shù)據(jù)分析質(zhì)量評估機(jī)制，定期對數(shù)據(jù)分析工作進(jìn)行評估和總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)和矯正問題，提高數(shù)據(jù)分析質(zhì)量。第四章法律責(zé)任第十四條違規(guī)行為懲罰對于違反本制度的行為，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包含但不限于口頭警告、扣減績效獎金、調(diào)整崗位、解除勞動合同等。第十五條法律責(zé)任對于有意泄露、竄改、損毀醫(yī)院數(shù)據(jù)，或者違反國家相關(guān)法律法規(guī)的行為，將依法追究法律責(zé)任，涉及犯罪的，移交相關(guān)部門處理。第五章附則第十六條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門全部，如有需要，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和完善。第十七條本制度的發(fā)布和實(shí)施本制度經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，由病案統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)分析部門統(tǒng)一發(fā)布并實(shí)施，具體執(zhí)行日期由醫(yī)院確定。第十八條本制度的修訂和廢止本制度的修訂和廢止，由醫(yī)院相關(guān)部門提出并經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行執(zhí)行，修訂