健康評估試題庫及參考答案

健康評估試題庫及參考答案

1、發(fā)絹伴杵狀指可見于（）

A、胸腔積液

B、先天性心臟病

C、肺炎

D、休克

E、氣胸

答案：B

2、健康的護(hù)理診斷可用（）

A、SPE方式陳述

B、SE方式陳述

C、P方式陳述

D、PE方式陳述

E、PSE方式陳述

答案：C

3、上消化道出血的首要原因是（）

A、肝癌

B、胃癌

C、肝硬化

D、胃炎

E、消化性潰瘍

答案：E

4、下列哪項(xiàng)不屬生理性紅細(xì)胞沉降率加快（）

A、高原區(qū)居民

B、老年人

C、妊娠期

D、劇烈運(yùn)動者

E、婦女月經(jīng)期

答案：A

5、心房顫動的心電圖表現(xiàn)（）

A、P波高尖，電壓超過0.25mV

B、P—R間期延長，時(shí)間超過0.12秒

C、P波增寬，時(shí)間超過0.12秒

D、P波消失，出現(xiàn)f波,房率350-600次/分

E、P波消失，出現(xiàn)f波,房率250-350次/分

答案：D

6、心源性呼吸困難的常見病因是（）

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺動脈高壓

E、肺源性心臟病

答案：B

7、上消化道大出血的糞便為（）

A、鮮血便

B、黃褐色便

C、膿血便

D、綠色便

E、柏油樣便

答案：E

8、當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角一般位于（）

A、第10肋問水平

B、第7肋間水平

C、第9肋間水平

D、第6肋間水平

E、第5肋間水平

答案：B

9、”有社區(qū)應(yīng)對增強(qiáng)的趨勢”屬（）

A、綜合征

B、合作性問題

C、危險(xiǎn)性護(hù)理診斷

D、現(xiàn)存性護(hù)理診斷

E、健康促進(jìn)護(hù)理診斷

答案：E

10、診斷陳舊性心肌梗死的心電圖可靠依據(jù)是（）

A、ST段抬高與T波融合成單向曲線

B、ST—T段水平下降

C、T波倒置

D、T波高尖

E、異常Q波

答案：E

11、關(guān)于捻發(fā)音正確的是（）

A、出現(xiàn)于吸氣末期

B、深呼吸時(shí)易聽到

C、其產(chǎn)生與肺泡內(nèi)液體增多或粘連有關(guān)

D、出現(xiàn)于肺底部者多為病理性

E、正常時(shí)于上胸部亦可聽到

答案：A

12、全身性水腫見于（）

A、藥物過敏

B、血栓性靜脈炎

C、腎小球腎炎

D、蜂窩組織炎

E、上腔靜脈阻塞綜合征

答案：C

13、生理情況下不出現(xiàn)的是（）

A、過清音

B、濁音

C、鼓音

D、實(shí)音

E、清音

答案：A

14、正常人腹壁靜脈的血流方向是（）

A、臍以上由上向下

B、均由上向下

C、均由下向上

D、臍以下由下向上

E、臍以上由下向上，臍以下由上向下

答案：E

15、核右移見于（）

A、骨髓造血功能減退

B、急性、慢性白血病

C、敗血癥

D、肺炎鏈球菌性肺炎

E、類白血病反應(yīng)

答案：A

16、病史中最重要的是（）

A、現(xiàn)病史

B、家族史

C、婚姻史

D、既往史

E、個(gè)人史

答案：A

17、屬于主觀資料的是（）

A、體格檢查的結(jié)果

B、實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果

C、其他輔助檢查的結(jié)果

D、患者患病后的感受

答案：D

18、腹膜炎三聯(lián)征為（）

A、腹痛、腹肌緊張、腹水

B、腹痛、腹肌緊張、壓痛

C、腹肌緊張、壓痛、反跳痛

D、腹痛、腹肌緊張、反跳痛

E、腹痛、壓痛、反跳痛

答案：C

19、急性心肌梗死時(shí)，不會出現(xiàn)病理性Q波的情況是（）

A、心肌梗死發(fā)生在下壁

B、心肌梗死的直徑：〉20~25nlm

C、心肌梗死發(fā)生在基底部

D、心肌梗死的厚度〉5?7nlm

E、心肌梗死發(fā)生在前壁

答案：C

20、持續(xù)性蛋白尿多見于（）

A、高溫環(huán)境下

B、妊娠

C、劇烈運(yùn)動

D、高蛋白飲食

E、腎實(shí)質(zhì)病變

答案：E

21、反映紅細(xì)胞體積大小變異的指標(biāo)是（）

A、Het

B、RDW

C、MPV

D、ESR

E、MCV

答案：B

22、評估是護(hù)理程序的（）

A、第三階段

B、第二階段

C、第四階段

D、第五階段

E、第一階段

答案：E

23、可引起水腫的藥物是（）

A、吠塞米

B、氫氯睡嗪

C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、阿司匹林

答案：C

24、心肌缺血的心電圖特征不包括（）

A、心內(nèi)膜缺血時(shí)T波高大直立

B、T波無變化

C、心內(nèi)膜和心外膜下心肌同時(shí)缺血時(shí)T波低平或雙向

D、心外膜下心肌缺血時(shí)T波倒置

E、ST段多表現(xiàn)為下移

答案：B

25、血沉加快的主要原因除外（）

A、炎癥

B、高纖維蛋白原血癥

C、惡性腫瘤

D、紅細(xì)胞增多

E、血脂增高

答案：D

26、糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見于（）

A、痔瘡

B、直腸癌

C、阿米巴痢疾

D、腸炎

E、細(xì)菌性痢疾

答案：E

27、關(guān)于護(hù)理診斷下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A、護(hù)理診斷以收集的資料為診斷依據(jù)

B、護(hù)理診斷必須通過護(hù)理措施解決

C、一項(xiàng)護(hù)理診斷可針對多個(gè)問題

D、護(hù)理診斷是描述個(gè)體或群體對健康問題的反應(yīng)

E、護(hù)理診斷隨病情變化而變化

答案：C

28、心尖部收縮期雜音弱，但較易聞及，其強(qiáng)度為（）

A、3/6級

B、2/6級

C、5/6級

D、4/6級

答案：B

29、不屬于觸診內(nèi)容的檢查項(xiàng)目是（）

A、呼吸類型

B、心臟震顫

C、脈搏

D、皮膚的溫度和濕度

E、胸膜摩擦感

答案：A

30、在呼吸系統(tǒng)疾病中突發(fā)呼吸困難和哮鳴音，下列哪種情況最多見（）

A、膈肌運(yùn)動受限

B、神經(jīng)肌肉疾病

C、氣道阻塞

D、肺疾病

E、胸廓疾病

答案：C

31、肺泡呼吸音減弱或消失見于（）

A、腹腔內(nèi)巨大腫瘤

B、代謝亢進(jìn)

C、發(fā)熱

D、代謝性酸中毒

答案：A

32、下列哪項(xiàng)不是引起全腹膨隆的原因（）

A、急性重型肝炎

B、腹內(nèi)巨大包塊

C、大量腹水

D、胃腸積氣

E、氣腹

答案：A

33、確定第一心音最有價(jià)值的指標(biāo)是（）

A、與頸動脈搏動同時(shí)出現(xiàn)

B、音調(diào)較第二心音低

C、持續(xù)時(shí)間長

D、心尖部聽診最清楚

E、第一心音與第二心音之間距離短

答案：A

34、身體評估中必需的器械不包括（）

A、棉簽

B、壓舌板

C、聽診器

D、血壓計(jì)

E、近視力表

答案：E

35、正常人腹部不能觸及（）

A、腰椎椎體

B、乙狀結(jié)腸

C、盲腸

D、胰腺

E、橫結(jié)腸

答案：D

36、在主訴的書寫要求中，不正確的是（）

A、文字精煉，用語準(zhǔn)確

B、指出疾病并發(fā)癥的可能

C、指出疾病的發(fā)展及預(yù)后

D、指出病人本次發(fā)病主要屬何系統(tǒng)

E、指出本次疾病是急性還是慢性

答案：C

37、一般不出現(xiàn)發(fā)卵的疾病是（）

A、嚴(yán)重貧血

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、硫化血紅蛋白血癥

D、先天性心臟病

E、腸源性發(fā)組

答案：A

38、當(dāng)乳房有病變時(shí),在評估乳房后還應(yīng)常規(guī)評估（）

A、滑車上淋巴結(jié)

B、頸部淋巴結(jié)

C、腋窩淋巴結(jié)

D、左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)

E、腹股溝淋巴結(jié)

答案：C

39、男性,30歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳膿痰，你估計(jì)病人化驗(yàn)可能出

現(xiàn)（）

A、自細(xì)胞計(jì)數(shù)減低

B、中性粒細(xì)胞核右移

C、中性粒細(xì)胞增高

D、淋巴細(xì)胞增高

E、紅細(xì)胞增多

答案：C

40、局限性右下腹肌緊張見于（）

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、胃腸穿孔

D、盆腔臟器炎癥

E、以上都不是

答案：C

41、管帽為綠色的真空采血管內(nèi)所含抗凝劑是（）

A、草酸鉀

B、枸檬酸鈉

C、EDTA—K2

D、肝素

E、氟化鈉

答案：D

42、與判斷發(fā)育是否正常無關(guān)的是（）

A、智力

B、身高

C、體重

D、營養(yǎng)

E、第二性征

答案：D

43、女,46歲，2周前體檢時(shí),超聲檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石。其主訴為（）

A、2周前發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石

B、2周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石

C、上腹疼痛2周

D、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石2周

E、膽囊結(jié)石2周

答案：A

44、幽門梗阻時(shí)下列說法不正確的是（）

A、有由左上方向臍部推進(jìn)的蠕動波

B、嘔吐物量多呈酸臭味

C、左上腹部飽滿隆起

D、吐后仍不感舒適

E、有震水音

答案：D

45、患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸剛難，伴有三凹征，常見于（）

A、支氣管肺炎

B、支氣管哮喘

C、氣管異物

D、阻塞性肺氣腫

E、以上都不是

答案：C

46、某肝硬化患者經(jīng)利尿治療后，腹水消退，但經(jīng)常處于深睡狀態(tài),可被喚醒,

醒后回答問題不正確，去除刺激后又迅速入睡，應(yīng)判斷為（）

A、謔妄

B、昏睡

C、意識模糊

D、嗜睡

E、淺昏迷

答案：E

47、女性,43歲，長期午后低熱?乏力?食欲減退?消瘦?盜汗?咳嗽?咳痰,今

晨起床時(shí)咳嗽劇烈？咳大量血痰,其痰液具有的異常氣味可能是（）

A、惡臭味

B、血腥味

C、酸臭味

D、腥臭味

E、腐敗味

答案：B

48、關(guān)于室性心動過速，錯誤的是（）

A、QRS波群寬度＜0.12秒

B、按壓頸動脈竇無效

C、第一心音強(qiáng)弱不等

D、P波與QRS波群無固定關(guān)系

E、心律可稍不齊

答案：A

49、下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷多與呼吸困難無關(guān)（）

A、活動無耐力

B、無效性呼吸型態(tài)

C、氣體交換受損

D、語言溝通障礙

E、焦慮

答案：B

50、護(hù)士進(jìn)行交談時(shí)錯誤的做法是（）

A、重復(fù)聽到的內(nèi)容

B、對評估內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)

C、澄清模糊內(nèi)容

D、打斷被評估者的敘述

E、與被評估者目光交流

答案：D

51、二尖瓣狹窄最具特征性的體征是（）

A、心尖部可捫及震顫

B、二尖瓣面容

C、P2亢進(jìn)并分裂

D、心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音

E、心尖區(qū)S1亢進(jìn)

答案：D

52、急性心肌梗死心電圖的“缺血型”改變主要是（）

A、QRS波的改變

B、ST段的改變

C、P波的改變

D、T波的改變

E、U波的改變張先生，60歲，活動后胸悶、心前區(qū)疼痛2年。今晨起（5h

前）疼痛較前加劇，服用硝酸甘油無效，伴冷汗、嘔吐。心電圖顯示H、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)段抬高，與高聳的T波形成“單向曲線】并出現(xiàn)病理性Q波，診斷

為急性心肌II梗死。

答案：D

53、上消化道出血（）

A、鮮血便

B、白陶土樣便

C、膿血便

D、稀糊樣便

E、柏油樣便

答案：E

54、左心衰竭病人應(yīng)采?。ǎ?/p>

A、角弓反張位

B、自動體位

C、端半臥位

D、強(qiáng)迫側(cè)臥位

E、強(qiáng)迫停立位

答案：C

55、嘔吐伴右上腹痛，發(fā)熱可出現(xiàn)黃疸常見于（）

A、胃腸穿孔

B、急性腸炎

C、消化性潰瘍

D、急性膽囊炎

E、急性闌尾炎

答案：D

56、觸診時(shí)對觸覺比較敏感的部位是（）

A、手背皮膚

B、大魚際肌

C、小魚際肌

D、手指指腹

E、掌指關(guān)節(jié)外側(cè)部位

答案：D

57、異常支氣管肺泡呼吸音常見于（）

A、發(fā)熱

B、支氣管肺炎

C、貧血

D、支氣管哮喘

E、代謝性酸中毒

答案：B

58、病人心前區(qū)飽滿。查體:奇脈，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。應(yīng)考

慮為（）

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、心包積液

D、先天性心臟病

E、縱隔腫瘤

答案：C

59、24小時(shí)尿蛋白定量檢查其標(biāo)本瓶內(nèi)應(yīng)加的防腐劑是（）

A、二甲苯

B、稀鹽酸

C、甲苯

D、甲醛

E、甲醇

答案：C

60、庫欣綜合征可出現(xiàn)（）

A、呆小病

B、巨人癥

C、肢端肥大癥面容組題：

D、滿月面容

E、侏儒癥

答案：D

61、利用紅細(xì)胞計(jì)數(shù)判定男性貧血的指標(biāo)是（）

A、低于350萬/u1

B、低于250萬/u1

C、低于150萬/u1

D、低于400萬/ul

E、低于10075/u1

答案：D

62、移動性濁音陽性說明腹水量至少（）

A、100ml

B、500ml

C、2000ml

D>5000ml

E、1000ml

答案：E

63、在臨床實(shí)踐中，護(hù)士利用自身儲備的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，對患者

的病情變化迅速做出判斷，這是（）

A、臨床靈感

B、臨床機(jī)遇

C、臨床直覺

D、臨床推理

E、臨床想象

答案：C

64、下列哪項(xiàng)與血細(xì)胞比容不符（）

A、是指一定條件下血細(xì)胞在血液中所占容積的比值

B、影響因素有紅細(xì)胞數(shù)量、大小

C、可反映血液濃縮程度

D、其減低與紅細(xì)胞數(shù)目減少成正比

E、可幫助診斷貧血

答案：D

65、尿液呈醬油色見于（）

A、晚期絲蟲病

B、急性血管內(nèi)溶血

C、腎臟腫瘤

D、肝細(xì)胞性黃疸

E、阻塞性黃疸

答案：B

66、下列不屬于阻塞性肺氣腫的體征是（）

A、過清音

B、異常支氣管呼吸音

C、觸覺語顫減弱

D、桶狀胸

E、肺泡呼吸音減弱

答案：B

67、Courvoisier征陽性見于（）

A、膽囊炎

B、膽結(jié)石

C、肝硬化

D、黃疸性肝炎

E、胰頭癌

答案：E

68、男，70歲？深昏迷,皮膚黏膜呈櫻桃紅色?應(yīng)首先考慮（）

A、一氧化碳中毒

B、中暑

C、亞硝酸鹽中毒

D、急性心肌梗死

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

答案：A

69、護(hù)理病史記錄哪項(xiàng)主訴寫得較好（）

A、高血壓3年

B、右膝關(guān)節(jié)痛,不紅不腫，天冷加劇,行走不便已1周

C、咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作20年，加重3天

D、昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱

E、水腫3天

答案：C

70、尿中出現(xiàn)凝溶蛋白（本一周蛋白）見于（）

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、腎結(jié)核

C、慢性腎炎

D、腎結(jié)石

E、急性腎炎

答案：A

71、不符合開瓣音的是（）

A、聲音呈拍擊樣

B、音調(diào)高、短促

C、二尖瓣狹窄時(shí)可出現(xiàn)

D、為二尖瓣瓣葉彈性及活動尚好的間接指標(biāo)

E、是瓣膜嚴(yán)重鈣化標(biāo)志

答案：E

72、鏡下血尿是指尿液外觀無血色而尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞（）

A、＞5個(gè)/HP

B、＞1個(gè)/HP

C、2〉4個(gè)/HP

D、＞3個(gè)/HP

E、＞2個(gè)/HP

答案：D

73、患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒,雖經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)烈刺

激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問，之后又很快入睡,其意識障礙的類型為

（）

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、昏迷

答案：C

74、哺乳期女性,26歲，畏寒、發(fā)熱，左乳房脹痛2天。身體評估:左乳房外

上象限紅腫,有硬結(jié)包塊。最有可能的是（）

A、乳腺小葉增生

B、乳腺纖維瘤

C、急性乳腺炎

D、乳腺癌

E、乳腺乳頭狀瘤

答案：C

75、鑒別淺昏迷與昏睡最有價(jià)值的項(xiàng)目是（）

A、排便、排尿是否失禁

B、對光反射是否存在

C、患者能否被喚醒

D、吞咽反射是否存在

答案：C

76、下列哪項(xiàng)屬于生育史（）

A、飲食的規(guī)律

B、計(jì)劃生育狀況

C、工業(yè)毒物接觸情況

D、受教育程度

E、業(yè)余愛好

答案：B

77、黏液性水腫見于（）

A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

B、腎上腺皮質(zhì)功能減退

C、甲狀腺功能減退

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：C

78、除哪種疾病外，其他均可引起紅細(xì)胞沉降率增快（）

A、紅細(xì)胞增多癥

B、惡性腫瘤

C、貧血

D、高球蛋白血癥

E、高膽固醇血癥

答案：A

79、下列能造成脈壓減小的疾病足（）

A、主動脈瓣狄窄

B、嚴(yán)重貧血

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、主動脈粥樣硬化

答案：A

80、患者男性,70歲。近日受涼后咳嗽、咳痰，今晨劇烈咳嗽后突然左側(cè)胸

痛，診斷為氣胸，該患者左側(cè)胸部叩診音呈（）

A、鼓音

B、實(shí)音

C、清音

D、過清音

E、濁音

答案：A

81、最易引起肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)的是（）

A、肺動脈瓣狹窄

B、肺源性心臟病

C、原發(fā)性高血壓

D、肺動脈瓣關(guān)閉不全

答案：A

82、移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)積液達(dá)（）

A、250ml以上

B、500ml以上

C、750ml以上

D、1000ml以上

答案：D

83、左心房和肺動脈擴(kuò)大表現(xiàn)為（）

A、心濁音界呈球形

B、心濁音界呈三角燒瓶形

C、心底部濁音界擴(kuò)大

D、心濁音界呈梨形

E、心濁音界呈靴形

答案：D

84、產(chǎn)生壓瘡的主要原因是（）

A、年老體弱

B、營養(yǎng)不良

C、局部組織受壓過久

D、水腫

E、皮膚受潮濕和摩擦等刺激

答案：C

85、診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/p>

A、T波高尖

B、T波倒置

C、ST段抬高與T波融合成單向曲線

D、ST段水平下降

E、異常Q波

答案：E

86、上腔靜脈阻塞所致的胸壁靜脈曲張其血流方向?yàn)椋ǎ?/p>

A、自上而下

B、自下而上

C、乳頭以下向下，乳頭以上向上

D、乳頭以下向上，乳頭以上向F

E、以上都不是

答案：A

87、血清可出現(xiàn)A/G〈l的肝病是（）

A、急性肝炎

B、脂肪肝

C、肝淤血

D、肝硬化

E、肝膿腫

答案：D

88、P波消失,VI導(dǎo)聯(lián)可見f波,R—R間期固定為1.20s,心電圖應(yīng)診斷為（）

A、心房纖顫伴二度房室傳導(dǎo)阻滯

B、心房纖顫

C、心房纖顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、心房撲動

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：C

89、腓總神經(jīng)麻痹患者常呈（）

A、跨閾步態(tài)

B、剪刀步態(tài)

C、蹣跚步態(tài)

D、慌張步態(tài)

E、醉酒步態(tài)

答案：A

90、下列哪組導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)梗死圖形提示急性前間壁心肌梗死（）

A、IIIIIaVF

B、V4V5V6

C、IaVFV6

D、IaVF

E、VIV2V3

答案：D

91、血清結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增加：（）

A、Rotor綜合征

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、Crigler一Najjar綜合征

D、溶血性黃疸

E、膽汁淤積性黃疸

答案：B

92、以下哪項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖特征（）

A、QRS時(shí)限〉0.12s

B、QRS波寬大畸形

C、有完全性代償間歇

D、P波提前出現(xiàn)

E、T波與QRS主波方向相反

答案：D

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