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文檔簡介

抗結(jié)核病藥

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，最多見的是肺部結(jié)核。（左圖：肺部結(jié)核病灶）一線抗結(jié)核病藥：療效高，不良反應(yīng)少。包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。二線抗結(jié)核病藥：毒性大或療效較差。包括對氨基水楊酸、卡那霉素等。利福平(rifampicin)

【抗菌特點】穿透力強，分布廣，肝臟代謝?？咕V廣（結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、G+菌、G-菌、沙眼衣原體和某些病毒有效），是全效殺菌藥。抗菌機制為特異性抑制RNA多聚酶，阻礙細菌mRNA的合成。單用易產(chǎn)生耐藥性。

利福平(rifampicin)【臨床應(yīng)用】結(jié)核?。号c其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療各種類型的結(jié)核病。麻風(fēng)病：可與氨苯砜等聯(lián)合治療麻風(fēng)病。其他感染：可用于耐藥金葡菌及其他敏感細菌所致感染；也可用于重癥膽道感染；局部用藥可用于沙眼、急性結(jié)膜炎及病毒性角膜炎的治療。利福平(rifampicin)【不良反應(yīng)】1.胃腸道反應(yīng)2.肝臟毒性3.“流感樣綜合征”常見于大劑量間歇療法。應(yīng)避免此種給藥方式。4.其他皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)。偶見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如嗜睡、頭昏和運動失調(diào)等。因病情而采取的治療方案和治療形式因人而異。

但必須遵守“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”的治療原則，以期往達到殺滅結(jié)核桿菌和病灶治愈的目的?？菇Y(jié)核病藥的應(yīng)用原則

1.早期用藥：療效顯著。2.聯(lián)合用藥：增強療效、降低毒性、延緩耐藥性的產(chǎn)生。3.適量：用藥劑量要適當(dāng)。4.規(guī)律全程

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