《中西醫(yī)結合骨傷康復門診建設指南》

5T/XXXXX—2024中西醫(yī)結合骨傷康復門診建設指南本文件確立了中西醫(yī)結合骨傷康復門診基本服務的范圍和內容、環(huán)境與設施、流程、質量控制與保障等內容。本文件適用于各級醫(yī)療機構獨立開設的中西醫(yī)結合骨傷康復門診。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T40973-2021針灸門診基本服務規(guī)范GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準WS/T312-2009醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1中西醫(yī)結合骨傷康復學（OrthopaedicrehabilitationofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicine）在中醫(yī)學理論指導下,結合現(xiàn)代康復的基本理論,針對骨傷患者,將現(xiàn)代康復技術和中醫(yī)特有的康復方法如中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、藥膳等有機結合,以減輕功能障礙帶來的影響,并使之重返社會的醫(yī)學科學。3.2中西醫(yī)結合骨傷康復門診（IntegratedTraditionalChineseandWesternmedicineorthopedicrehabilitationclinic）在中醫(yī)學理論指導下,結合現(xiàn)代康復的基本理論,針對骨傷疾病,將現(xiàn)代康復技術和中醫(yī)特有的康復方法如中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、藥膳等有機結合技術為主，為患者提供醫(yī)療、預防等服務的門診。4服務范圍和內容6T/XXXXX—20244.1中西醫(yī)結合骨傷康復門診服務范圍為患者提供現(xiàn)代康復技術和中醫(yī)特有的康復方法有機結合技術為主的醫(yī)療、預防等服務。4.2服務內容為患者提供門診中西醫(yī)結合骨傷康復服務，同時將不適合在門診的患者收入院或轉科、轉院等。5服務設置、環(huán)境與設施5.1服務設置和（醫(yī)療機構診療科目名錄）的規(guī)定門診設置。5.2外部環(huán)境5.2.1中西醫(yī)結合骨傷康復門診的外部環(huán)境考慮以下因素：——路牌、指示牌、出入口通道及與其他科室的空間關系等；——外部環(huán)境宜體現(xiàn)人文精神和中醫(yī)藥文化特點；——遠離污染源（指產(chǎn)生物理的、化學的、生物的有害物質的設備、裝置、場所等——宜盡量遠離吵鬧的地方。5.2.2中西醫(yī)結合骨傷康復門診路牌與指示牌宜考慮以下因素：——在醫(yī)療機構適當位置，用漢語標示中西醫(yī)結合骨傷康復門診的指示牌和路牌；——少數(shù)民族地區(qū)可同時用漢語和少數(shù)民族語言標示；——有需要的醫(yī)療機構可附加外語標識；——有條件的醫(yī)療機構可提供觸模式語言提示系統(tǒng)。5.2.3中西醫(yī)結合骨傷康復門診出入通道符合以下內容：——入口通道應保持通暢；——出入口通道宜配置無障礙設施及防滑設施。5.2.4中西醫(yī)結合骨傷康復門診外部標示符合以下內容：——中西醫(yī)結合骨傷康復門診外部應用漢語醒目標示"中西醫(yī)結合骨傷康復門診"；如果有2個以上診室，還應標示"中西醫(yī)結合骨傷康復一診室""中西醫(yī)結合骨傷康復二診室"等，依此類推；在設立專病專科或者特色療法?？频闹形麽t(yī)結合骨傷康復門診，也應在診室外部進行相應標示；——中西醫(yī)結合骨傷康復門診外部宜提供出診醫(yī)生的信息，包括診療專長等，供患者選擇；——有條件的中西醫(yī)結合骨傷康復門診外部可設置骨傷疾病健康宣教欄，宣傳內容科學規(guī)范，并依據(jù)季節(jié)等變化而及時調整、更換。5.3內部環(huán)境5.3.1內部光照應符合以下要求：7T/XXXXX—2024——中西醫(yī)結合骨傷康復門診診室內應有足夠的光照；——配備足夠的應急光源。5.3.2內部溫度與空氣調節(jié)：——診室內應保持適宜的溫度，在特定的季節(jié)和地區(qū)，應有溫度調節(jié)裝置或措施；——診室內應保持空氣的適當流動或通風，完全封閉的診室應定期換氣；——在中西醫(yī)結合骨傷康復門診診室內應安裝排煙設備或采取排煙措施，使煙霧及時排出診室。5.3.3內部功能區(qū)劃分：——中西醫(yī)結合骨傷康復門診內部可分候診、接診、評定及治療四個功能區(qū)域；——候診區(qū)：應提供必要的候診設施；——康復評定區(qū)：應具備中醫(yī)四診檢查、中醫(yī)體質辨識、運動功能評定、感覺功能評定、手功能評定等；——康復治療區(qū)（室單個治療區(qū)（室）凈使用面積應大于20平方米。布局需合理，保障患者隱私，就診流程便捷及符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求；——治療操作區(qū)空間應滿足醫(yī)生操作和患者接受治療的需要，同時宜加強保護患者隱私措施，非醫(yī)務人員不能隨意進入該區(qū)。5.4服務設施5.4.1基本設施中西醫(yī)結合骨傷康復門診服務的基本設施，包括但不限于：——診察用的體溫計、血壓計、聽診器、叩診錘和脈枕等；——輔助用具如彎盤、鑷子、止血鉗等；——消毒劑、棉球或棉簽、口罩、帽子及一次性手套等；——不同規(guī)格的一次性注射器，以及存放上述設施的治療臺（柜——用于接診的桌、椅等；——實施信息化管理的醫(yī)療機構，應配置電腦等。5.4.2主要設備與器械5.4.2.1康復評定設備配備中西醫(yī)康復評定設備，中醫(yī)康復評定設備（如中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)、中醫(yī)專家系統(tǒng)、經(jīng)絡檢測分析設備、穴位探測設備、紅外熱像檢測設備等西醫(yī)康復評定設備（如肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學檢查設備、肌力和關節(jié)活動評定設備、平衡功能評定設備、運動及步態(tài)分析設備、活動與參與能力評定設備。5.4.2.2康復治療設備建議配置中藥、針法、灸法、推拿、罐療、物理治療、牽引床、銀質針等康復治療設備。5.4.3其他設施執(zhí)行GB/T40973-20216.1的規(guī)定。5.5人員配置中西醫(yī)結合骨傷康復門診醫(yī)生（主治醫(yī)師以上康復治療師比例可按1：2進行配置。6服務流程8T/XXXXX—20246.1門診掛號6.1.1一般中西醫(yī)結合骨傷康復門診可根據(jù)掛號方式分為預約門診和非預約門診。6.1.2為了合理利用醫(yī)療資源，宜盡量采用預約分時接診。6.1.3對于急癥患者，應優(yōu)先安排就診。6.2導醫(yī)服務擁有3名或3名以上醫(yī)生中西醫(yī)結合骨傷康復門診，可設立導醫(yī)服務、包括：——登記患者基本信息；——詢問患者主要病情；——依據(jù)中西醫(yī)結合骨傷康復適宜病癥以及醫(yī)生的診療專長，分配接診醫(yī)生：——為患者提供?？谱稍兎铡?.3候診6.3.1應提供候診空間和設施。6.3.2可提供可以了解中西醫(yī)結合骨傷康復特色和特點的科普宣傳資料。6.3.3可提供飲用水、視聽等其他服務。6.4接診6.4.1了解病情、實施必要檢查、進行診斷和鑒別診斷。6.4.2制定治療方案。6.4.3撰寫醫(yī)療文書。6.4.4向患者解釋病情和注意事項等。6.4治療6.4.1應充分運用中醫(yī)理論知識及相關輔助檢查，開展中西醫(yī)結合骨傷常見疾病及疑難病的中西醫(yī)診斷（包括中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診斷、西醫(yī)疾病診斷）及康復治療。6.4.2依據(jù)中西醫(yī)結合骨傷康復治療方案，認真規(guī)范地進行操作治療。6.4.3觀察治療反應，并進行適當評價，特殊治療經(jīng)過和治療反應應有記錄。6.4.4建立暈針、滯針、燙傷等突發(fā)事件應急預案，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。6.4.5后續(xù)服務中西醫(yī)結合骨傷康復門診后續(xù)服務包括：——為繼續(xù)接受門診診療的患者，預約后續(xù)診療；——向轉診患者告知進入病房或轉科、轉院的流程，必要時確定具體的接診醫(yī)生。7質量控制與保障7.1從業(yè)人員資格與繼續(xù)教育9T/XXXXX—20247.1.1從業(yè)人員通過資格考試、并經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書后，具體見《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》。7.1.2中西醫(yī)結合骨傷康復門診醫(yī)生：—--主治醫(yī)師應在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，熟悉中醫(yī)特色療法，對中西醫(yī)結合骨傷康復門診常見功能障礙具有較高的診療水平，對常見的疑難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的診療思路，能及時發(fā)現(xiàn)診療中存在的問題，指導下級醫(yī)師開展中西醫(yī)結合骨傷康復診療工作；—--副主任醫(yī)師及以上應在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中醫(yī)骨傷及康復理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見疑難病的診斷和應用中醫(yī)方法處理的能力、對本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力、領導下級醫(yī)師進行中西醫(yī)結合骨傷康復門診的科研工作發(fā)展能力。7.1.3中西醫(yī)結合骨傷康復門診康復治療師應具備康復治療師執(zhí)業(yè)資格，系統(tǒng)接受康復治療技能的培訓，初步掌握中醫(yī)基礎理論與知識。在中西醫(yī)結合骨傷康復門診醫(yī)生指導下，負責具體的康復評定和康復治療工作。7.1.4從業(yè)人員應定期參加康復相關繼續(xù)教育項目學習，提升業(yè)務能力。7.2醫(yī)療文書醫(yī)生在提供中西醫(yī)結合骨傷康復門診服務的同時，門診病歷等醫(yī)療文書見《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》。7.3消毒和無菌操作7.3.1參照GB15982-2012的要求。對中西醫(yī)結合骨傷康復門診診療場所的空氣、物體表面實行消毒。7.3.2參照WS/T312-2009的要求，接受院內感染科定期檢查，并監(jiān)測消毒結果。7.3.3中西醫(yī)結