婦產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)

婦產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)

32758

精品文檔

婦產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)

目錄

一、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)

二、異位妊娠護(hù)理常規(guī)

三、子宮肌瘤護(hù)理常規(guī)

四、卵巢腫瘤護(hù)理常規(guī)

五、宮頸癌護(hù)理常規(guī)

六、子宮脫垂護(hù)理常規(guī)

七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護(hù)理常規(guī)

八、前庭大腺膿腫護(hù)理常規(guī)

九、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)

十、急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)

十一、化療病人護(hù)理常規(guī)

十二、產(chǎn)前一般護(hù)理常規(guī)

十三、第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)

十四、第二產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)

十五、第三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)

十六、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)

十七、胎膜早破護(hù)理常規(guī)

十八、妊娠期糖尿病護(hù)理常規(guī)

十九、子癇護(hù)理常規(guī)

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

二十、前置胎盤護(hù)理常規(guī)

二十一、產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)

二十二、胎盤早剝護(hù)理常規(guī)

二十三、早產(chǎn)護(hù)理常規(guī)

二十四、過(guò)期妊娠護(hù)理常規(guī)

二十五、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)

二十六、正常新生兒護(hù)理常規(guī)

二十七、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)

二十八、產(chǎn)褥感染護(hù)理常規(guī)

二十九、產(chǎn)后子宮出血護(hù)理常規(guī)

三十、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)

三十一、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)

三十二、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)

三十三、妊娠合并病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)

三十四、急性乳腺炎護(hù)理常規(guī)

三十五、乳腺癌護(hù)理常規(guī)

三十六、子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理常規(guī)

三十七、經(jīng)腹子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)

三十八、腹腔鏡全子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)

三十九、經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)護(hù)理常規(guī)

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

四十、卵巢囊腫切除術(shù)護(hù)理常規(guī)

四十一、腹腔鏡卵巢腫瘤剝除術(shù)護(hù)理常規(guī)

一、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)

1、熱情接待患者，安置病床，做好入院指導(dǎo)，通知醫(yī)

師。

2、測(cè)量生命體征，建立病歷。

3、一般病人給普通飲食，特殊病人應(yīng)遵醫(yī)囑。

4、有陰道出血者應(yīng)觀察出血量及排出物。

5、白帶異常者應(yīng)觀察其性質(zhì)、氣味、顏色、量。

6、注意外陰清潔，可行坐浴或陰道沖洗，但陰道出血者

禁用。

7、危重病人要備好急救物品。

腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)

（一）術(shù)前護(hù)理

1、做好心理護(hù)理，解釋疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)，消除顧

慮，配合治療。

2、做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、配血等。

3、術(shù)前一日晚流食，術(shù)日晨禁飲食。

4、術(shù)前一日晚及術(shù)日晨遵醫(yī)囑分別灌腸。

5、術(shù)前一日晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

6、手術(shù)日測(cè)量生命體征，術(shù)前30分鐘留置導(dǎo)尿管，排空

膀胱。遵醫(yī)囑給予肌肉注射術(shù)前用藥。

7、備好麻醉床及所需物品。

（二）術(shù)后護(hù)理

1、護(hù)士床頭交接病人，測(cè)量生命體征，了解術(shù)中情況，

觀察腹部傷口有無(wú)滲血、滲液。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

2、體位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥6小時(shí)，全麻者

去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道，保持呼

吸道通暢。

3、留置尿管，每日擦洗會(huì)陰1-2次，保持尿管通暢，觀

察尿量顏色。

4、飲食：術(shù)日禁食，禁糖、奶「3天。

5、術(shù)后傷口疼痛者，遵醫(yī)囑使用止痛劑。

6、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。

二、異位妊娠護(hù)理常規(guī)

【概念】

當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床稱異位妊娠，或稱宮外

孕。

【護(hù)理評(píng)估】

1、仔細(xì)詢問病史，對(duì)有關(guān)發(fā)病高危因素給予高度重視。

2、評(píng)估患者有無(wú)感染跡象。

【護(hù)理措施】

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

（一）手術(shù)治療護(hù)理

1、去枕平臥，保暖、禁食、吸氧。

2、建立靜脈通路，備血，做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括腹、陰部

備皮，留置尿管。

3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意腹痛及陰道

出血情況。

（二）非手術(shù)治療護(hù)理

1、禁食或按醫(yī)囑給飲食，忌生冷、油膩。

2、絕對(duì)臥床休息，注意腹痛及陰道出血情況，保持外陰

清潔。

3、定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血征象時(shí)，立即

通知醫(yī)生。

4、備血，做好手術(shù)準(zhǔn)備。

5、減少突然改變體位和增加腹壓，禁灌腸，禁用鎮(zhèn)痛

劑，保持大便通暢。

6、遵醫(yī)囑給予藥物治療。

（三）做好宣傳教育工作，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。

（四）預(yù)防感染遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

【健康指導(dǎo)】

1、注意衛(wèi)生，減少盆腔炎發(fā)生，發(fā)生急性盆腔炎時(shí)應(yīng)徹

底治療。

2、再次妊娠最好在術(shù)后半年至一年后。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

三、子宮肌瘤護(hù)理常規(guī)

【概念】

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于30-

50歲的婦女。

【護(hù)理評(píng)估】

1、評(píng)估陰道出血情況、白帶有無(wú)異味及有無(wú)腹痛。

2、評(píng)估貧血程度。

【護(hù)理措施】

1、高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正貧血。

2、執(zhí)行腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)。

【健康指導(dǎo)】

1、術(shù)后1個(gè)月返院復(fù)查，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，半年內(nèi)避

免體力勞動(dòng)。

2、肌瘤摘除術(shù)后避孕兩年。

四、卵巢腫瘤護(hù)理常規(guī)

【概念】

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

卵巢腫瘤是女性生殖器最常見腫瘤。卵巢惡性腫瘤是

女性生殖器三大惡性腫瘤一，死亡率高，居?jì)D科惡性腫瘤

首位。

【護(hù)理評(píng)估】

1、評(píng)估腫塊發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、生長(zhǎng)速度及有無(wú)并發(fā)癥。

2、評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)和部位。

【護(hù)理措施】

1、提供高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食。

2、按腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)。

【健康指導(dǎo)】

1、做好隨訪及預(yù)防保健知識(shí)。

2、治療后性生活指導(dǎo)及康復(fù)，卵巢良性腫瘤術(shù)后一個(gè)月復(fù)

查，如未全切子宮一個(gè)月可以恢復(fù)性生活，卵巢癌術(shù)后

三個(gè)月陰道殘端愈后即可過(guò)性生活。

五、宮頸癌護(hù)理常規(guī)

【概念】

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，多發(fā)生于40-60

歲。

【護(hù)理評(píng)估】

1、評(píng)估病人疼痛的程度及性質(zhì)。

2、評(píng)估病人有無(wú)接觸性出血。

【護(hù)理措施】

1、做好心理護(hù)理，使病人積極配合治療。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

2、做好術(shù)前術(shù)后護(hù)理。術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征及陰道出血

情況，保持各引流管通暢，觀察引流液的量及性狀；尿

管長(zhǎng)期開放5-7天，并每日更換引流袋，沖洗會(huì)陰每日

兩次。拔尿管前三天應(yīng)定時(shí)開放以訓(xùn)練膀胱功能，拔管

后24-36小時(shí)測(cè)殘余尿，如殘余尿在100ml以內(nèi)可繼續(xù)

觀察，100ml以上需繼續(xù)留置導(dǎo)尿管。

【健康指導(dǎo)】

1、加強(qiáng)宣傳教育，普及宮頸癌知識(shí)，使適齡婦女積極防

癌普查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

2、解除患者的恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、針對(duì)有關(guān)發(fā)病因素，進(jìn)行健康知識(shí)教育，采取預(yù)防措

施，以減少宮頸癌的發(fā)生。

六、子宮脫垂護(hù)理常規(guī)

【概念】

子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平

以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。

【護(hù)理評(píng)估】

1、評(píng)估脫出物表面有無(wú)潰瘍、糜爛。

2、評(píng)估病人子宮及膀胱脫出的程度及誘發(fā)或加重子宮脫

垂的因素。

3、評(píng)估排尿的量、次數(shù)和性狀。

【護(hù)理措施】

1、囑病人臥床休息，合理安排日?；顒?dòng)。

2、勤洗會(huì)陰，保持會(huì)陰清潔。

3、需手術(shù)者，做好術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前5天開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)

備，I度子宮脫垂病人應(yīng)每天坐浴2次，一般采取

1:5000的高鎰酸鉀；對(duì)H、度子宮脫垂的病人特別是

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

有潰瘍者，行陰道沖洗后局部涂40%的紫草油或含抗生

素的軟膏，并勤洗內(nèi)褲。注意沖洗液的溫度，一般在

41-43℃為宜，沖洗后帶上無(wú)菌手套將脫垂的子宮還納

于陰道內(nèi)，讓病人平臥于床上半個(gè)小時(shí)；積極治療局部

炎癥，按醫(yī)囑使用抗生素及局部涂含碘激素的軟膏。

4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后應(yīng)平臥7T0天；留置尿管10T4天；

避免增加負(fù)壓動(dòng)作，如蹲、咳嗽等；每日行外陰擦洗；

應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

【健康指導(dǎo)】

術(shù)后一般休息3個(gè)月，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，禁止

盆浴及性生活，術(shù)后2個(gè)月、3個(gè)月分別到醫(yī)院復(fù)查。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護(hù)理常規(guī)

【概念】

當(dāng)葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，即為

侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，絕大多

數(shù)絨癌繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)和足月分娩后。

【護(hù)理評(píng)估】

1、評(píng)估陰道出血量。

2、評(píng)估腹痛的部位、性質(zhì)、程度。

【護(hù)理措施】

1、嚴(yán)密觀察陰道出血量，定時(shí)測(cè)量生命體征，并記錄，

必要時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。

2、做好心理護(hù)理，減輕病人恐懼心理。

3、做好治療配合化療者按化療護(hù)理，手術(shù)治療者按腹

部手術(shù)前后護(hù)理。

【健康指導(dǎo)】

1、注意保持外陰清潔以防感染，節(jié)制性生活，落實(shí)避孕

措施。

2、檢測(cè)血、尿HGG值第一年內(nèi)每月隨訪一次。1年后每三

個(gè)月隨訪一次，持續(xù)至3年，再每年1次至5年。

八、前庭大腺膿腫護(hù)理常規(guī)

【概念】

前庭大腺膿腫是指由于前庭大腺急性化膿性炎癥時(shí)，

腺管開口因腫脹或滲出物凝聚阻塞，膿液不能外流，積存

而形成膿腫。

【護(hù)理評(píng)估】

評(píng)估外陰發(fā)熱等感染征象。

【護(hù)理措施】

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

1、急性期臥床休息。

2、疼痛劇烈時(shí)，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。

3、膿腫切開術(shù)后，觀察局部引流條填塞情況，每日外陰

用溫開水洗兩次，保持清潔、干燥。

4、每日更換傷口引流條一次。傷口愈合后每日坐浴兩

次。

【健康指導(dǎo)】

1、注意個(gè)人衛(wèi)生，保持局部清潔。

2、膿腫治愈后可恢復(fù)性生活，經(jīng)期禁坐浴。

九、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)

【概念】

由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，稱功

能性子宮出血，(簡(jiǎn)稱功血)，分為無(wú)排卵型功血和排卵

型功血兩類。

【護(hù)理評(píng)估】

1、是否過(guò)度勞累，有無(wú)貧血貌。

2、身心狀況。

【護(hù)理措施】

1、做好心理護(hù)理，保持良好情緒，積極配合治療。

2、出血期護(hù)理

(1)貧血患者必須臥床休息，注意觀察生命體征。

(2)估計(jì)出血量并及時(shí)記錄。

(3)對(duì)需施行刮宮術(shù)者，應(yīng)做好刮宮用物和病人的準(zhǔn)備。

(4)遵醫(yī)囑給予消炎藥物以防感染。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

3、藥物治療的護(hù)理：囑患者堅(jiān)持用藥，一般需3個(gè)月經(jīng)

周期。

【健康指導(dǎo)】

1、注意保持外陰清潔。

2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正不良飲食習(xí)慣。

3、使用性激素治療時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，準(zhǔn)時(shí)按量，堅(jiān)

持服藥。

十、急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)

【概念】

女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥

時(shí)稱為盆腔炎。

【護(hù)理評(píng)估】

1、評(píng)估引起急性盆腔炎的主要誘因。

2、評(píng)估下腹疼痛程度、性質(zhì)。

【護(hù)理措施】

1、臥床休息，取半臥位以利于膿液積聚于子宮直腸陷凹

而使炎癥局限。

2、遵醫(yī)囑給予抗生素及中藥治療。

3、體溫超過(guò)38°。給予物理降溫。

【健康教育】

講解疾病知識(shí)和經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)。

卜一、化療病人護(hù)理常規(guī)

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

【概念】

化療是指藥物經(jīng)血液直接進(jìn)入或經(jīng)腸道吸收間接進(jìn)入

全身循環(huán)，達(dá)到手術(shù)治療及放射治療無(wú)法徹底消滅的殘留

細(xì)胞及轉(zhuǎn)移性癌癥的目的。

【護(hù)理措施】

1、做好心理護(hù)理，減輕恐懼、焦慮。

2、嚴(yán)格控制探視，避免交叉感染。

3、觀察口腔有無(wú)牙齦出血及口腔潰瘍的發(fā)生，有無(wú)出血

傾向。

4、觀察大小便性狀及次數(shù)，記出入量。

5、觀察有無(wú)肝、腎損害癥狀發(fā)生。

6、聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序，注意保護(hù)

靜脈。

7、防止外滲，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即停止，遵醫(yī)囑局部

封閉。

8、根據(jù)藥物性質(zhì)合理安排用藥時(shí)間。

【健康指導(dǎo)】

1、注意衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

2、告知患者用藥可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。

3、定期復(fù)查、體檢、化驗(yàn)血象及肝、腎功能，以利于下

次治療的順利進(jìn)行。

十二、產(chǎn)前一般護(hù)理常規(guī)

1、每日測(cè)體溫脈搏一次，胎膜早破、放水囊、體溫在37、

5℃以上者，q4h測(cè)體溫，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。

2、囑孕婦左側(cè)臥位；計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早、中、晚各一次，每次

1小時(shí)；遵醫(yī)囑給予孕婦吸氧，每日2次，每次30分

鐘；每2小時(shí)聽胎心1次或遵醫(yī)囑，每次1分鐘。

3、收集血、尿標(biāo)本，送常規(guī)檢查。

4、每周過(guò)體重一次。

5、記錄大便次數(shù)，3日無(wú)大便者給緩瀉劑。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

6、嚴(yán)密觀察病情變化及治療反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)陰道流液、出血、

下腹部疼痛等異常情況及時(shí)通知大夫。陰道出血、流液

者保留排出物及會(huì)陰墊以留觀察。

7、生活不能自理者，如陰道出血、流液、發(fā)燒、重度貧

血、腹部術(shù)后及長(zhǎng)期保留導(dǎo)尿管時(shí)，每日清潔外陰2

次。

8、危重昏迷者，按重病及昏迷護(hù)理常規(guī)。

9、臨產(chǎn)時(shí)送待產(chǎn)室，如有早破膜，若胎兒先露未入盆；臀

位而胎膜已破者用平車送至待產(chǎn)室。宮口開大3cm以上

者應(yīng)禁止灌腸。

十三、第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)

【概念】

又稱宮頸擴(kuò)張期。指從臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴(kuò)張即

開全為止。

【護(hù)理評(píng)估】

1、預(yù)產(chǎn)期、孕產(chǎn)史等。

2、生命體征及二便情況。

3、胎兒宮內(nèi)情況。

4、宮縮、宮口擴(kuò)張、胎先露下降、胎膜破裂等產(chǎn)程進(jìn)展

情況。

5、心理狀況及疼痛耐受性。

【護(hù)理措施】

1、潛伏期一2小時(shí)、活躍期每15-30分鐘聽胎心一次，

每次數(shù)一分鐘。聽胎心在宮縮停止15秒后開始。小于

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

120次/分或大于160次/分均提示胎兒窘迫，應(yīng)立即給

予吸氧、變換體位（左側(cè)位）通知醫(yī)生。

2、潛伏期每1-2小時(shí)、活躍期每15-30分鐘摸一次宮縮，

注意宮縮強(qiáng)度，持續(xù)時(shí)間與間隔時(shí)間。

3、監(jiān)測(cè)記錄生命體征，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、

血壓一次。若有異常酌情增加測(cè)量次數(shù)。

4、潛伏期每4小時(shí)查陰道一次，活躍期每間隔2小時(shí)查

一次并及時(shí)畫產(chǎn)程圖。如有異常，及時(shí)檢查并通知醫(yī)

生。

5、破膜后立即聽胎心，注意羊水性質(zhì)、色、量、并記

錄。

6、鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多餐,易消化,高熱量食物、保持液體

量。

7、鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿一次,避免膀胱充盈,影響宮

縮及胎先露下降。

8、初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4cm,經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm可行溫肥皂

水灌腸。

9、做好心理護(hù)理。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

十四、第二產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)

【概念】

又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出的全過(guò)程。

【護(hù)理評(píng)估】

1、胎先露下降和胎兒宮內(nèi)情況。

2、會(huì)陰局部條件。

3、心理狀態(tài)。

【護(hù)理措施】

1、密切監(jiān)測(cè)胎心，每5-10分鐘聽一次胎心，必要時(shí)持續(xù)

胎兒監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)吸氧并通知醫(yī)生。

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦用力、做好心理護(hù)理，使產(chǎn)婦建立自己分娩的

信心。

3、做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張

4cm,送至分娩室，注意無(wú)菌操作。

4、建立一條靜脈通道。

5、接產(chǎn)（按接產(chǎn)操作常規(guī)）。

十五、第三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)

【概念】

又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出，即胎

盤剝離和娩出的全過(guò)程。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

【護(hù)理評(píng)估】

1、新生兒評(píng)分、體重等。

2、胎盤胎膜是否完整。

3、軟產(chǎn)道有否裂傷。

4、宮縮陰道流血情況。

5、產(chǎn)婦身心狀態(tài)。

【護(hù)理措施】

1、做好新生兒護(hù)理，清理呼吸道、保暖、斷臍、肌注維

生素K1、按腳印、系腕帶、按母親手印。

2、協(xié)助胎盤胎膜娩出，檢查胎盤及胎膜是否完整。

3、檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷,發(fā)現(xiàn)裂傷立即縫合，如有異常

及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

4、按摩子宮預(yù)防產(chǎn)后出血。

5、產(chǎn)后母嬰觀察2小時(shí)，每隔15分鐘、30分鐘、1小

時(shí)、2小時(shí)觀察記錄產(chǎn)婦血壓、脈搏、子宮收縮、宮

底、陰道流血量、是否膀胱充盈、會(huì)陰陰道血腫等情

況。新生兒生命活力、臍帶有否滲血、大小便情況。

6、及時(shí)更換會(huì)陰墊、協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)飲食。

7、協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮。

8、填寫各種表格，護(hù)送產(chǎn)婦和新生兒回病房。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

十六、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)

【概念】

是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前

期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高

血壓。

【護(hù)理評(píng)估】

1、妊娠20周后高血壓、水腫、蛋白尿。

2、有無(wú)頭疼、視力改變、上腹不適等癥狀。

3、有無(wú)抽搐、昏迷。

【護(hù)理措施】

1、臥床休息，取左側(cè)臥位，保持病室安靜，必要時(shí)置暗

室，避免一切刺激。

2、給予高蛋白、高維生素飲食。

3、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)，有無(wú)頭疼、視力改變、上腹不適

等癥狀，每日測(cè)體重。

4、按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量、測(cè)血壓、胎兒監(jiān)護(hù)等。

5、間斷吸氧。

6、應(yīng)用硫酸鎂嚴(yán)格控制滴速，備好10%葡萄糖酸鈣。注意

有無(wú)鎂離子中毒癥狀。如腱反射減弱或消失，呼吸＜16

次/分，尿量〈600血/日，三項(xiàng)中出現(xiàn)一項(xiàng)癥狀或?qū)е绿?/p>

動(dòng)減弱或消失，應(yīng)停止用藥，通知醫(yī)生。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

7、嚴(yán)密觀察宮縮、胎心情況，有產(chǎn)兆時(shí)送待產(chǎn)室。警惕

胎盤早剝及胎兒宮內(nèi)窒息發(fā)生。

【健康指導(dǎo)】

1、低鹽高蛋白飲食。

2、注意休息，以左側(cè)臥位為主。

3、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，自數(shù)胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢。

十七、胎膜早破護(hù)理常規(guī)

【概念】

臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，稱為胎膜早破。

【護(hù)理評(píng)估】

1、妊娠周數(shù)。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

2、胎膜破裂時(shí)間。

3、是否有宮縮及感染征象。

4、胎兒宮內(nèi)情況及羊水狀況。

【護(hù)理措施】

1、按產(chǎn)前一般護(hù)理常規(guī)

2、胎先露未銜接的孕婦絕對(duì)臥床，抬高臀部，保持外陰

清潔，平車移動(dòng)病人。

3、監(jiān)測(cè)胎心，胎動(dòng)，做好孕婦的心理護(hù)理。

4、q4h測(cè)體溫、脈搏。

5、密切觀察產(chǎn)婦宮縮、陰道流液性狀和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

6、破膜12小時(shí)以上者給予抗生素，預(yù)防感染；足月妊娠

胎膜早破12小時(shí)未臨產(chǎn)，予以藥物引產(chǎn)。

7、注意孕婦尿潴留的發(fā)生。

【健康指導(dǎo)】

1、重視妊娠期衛(wèi)生保健，積極參與產(chǎn)前保健指導(dǎo)活動(dòng)。

2、妊娠后期禁止性交；避免負(fù)重及腹部碰撞。

3、宮頸內(nèi)口松弛者，臥床休息，于14-16周行宮頸環(huán)扎

術(shù)。

4、補(bǔ)充足量的維生素及鈣、鋅、銅等微量元素。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

十八、妊娠期糖尿病護(hù)理常規(guī)

【概念】

妊娠期首次發(fā)病或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，包含了一部分妊娠

前已患有糖尿病但孕期首期被診斷的病人。

【護(hù)理評(píng)估】

1、有無(wú)糖尿病史和糖尿病家族史。

2、有無(wú)糖代謝紊亂綜合征。

3、孕期血糖控制情況。

4、有無(wú)霉菌性陰道炎。

5、有無(wú)腎臟、心血管系統(tǒng)及視網(wǎng)膜病變等合并癥情況。

6、估計(jì)胎兒大小。

【護(hù)理措施】

1、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，及早發(fā)現(xiàn)。實(shí)行飲食控制與胰島素治

療，控制血糖水平。教會(huì)產(chǎn)產(chǎn)婦如何注射胰島素并能自

覺控制飲食。

2、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的監(jiān)測(cè)，防止胎死宮內(nèi)，教會(huì)產(chǎn)婦自

測(cè)胎動(dòng)的方法。

3、分娩時(shí)行胎心監(jiān)測(cè)，注意巨大兒和難產(chǎn)兒，警惕產(chǎn)后出

血出血的發(fā)生，定時(shí)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮和出血情況。

4、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后需根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整胰島素用量。使用

胰島素應(yīng)嚴(yán)格核查制度，防止低血糖的發(fā)生。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

5、根據(jù)需要使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，做好新生兒的搶

救準(zhǔn)備工作。

6、糖尿病患抵抗力差，易受細(xì)菌和真菌感染，保持良好的

修養(yǎng)環(huán)境，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染，并注意口腔

及皮膚的清潔衛(wèi)生。

7、加強(qiáng)新生兒的觀察與護(hù)理，注意呼吸情況，保暖，加強(qiáng)

哺乳，預(yù)防低血糖的發(fā)生。

8、鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，可降低產(chǎn)后血糖水平。

【健康指導(dǎo)】

因妊娠期糖尿病患者易發(fā)生糖尿病，建議產(chǎn)婦產(chǎn)后于

內(nèi)科隨診，便于及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

十九、子癇護(hù)理常規(guī)

【概念】

在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷。

【護(hù)理評(píng)估】

1、發(fā)作狀態(tài)、頻率、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間及神智情況。

2、有無(wú)唇舌咬傷、摔傷甚至骨折、窒息或吸入性肺炎。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

【護(hù)理措施】

1、取平臥位，頭偏向一側(cè)。取出活動(dòng)假牙，及時(shí)吸凈呼

吸道分泌物和口腔內(nèi)嘔吐物，保持呼吸道通暢。備好

搶救物品，置于床旁卓上備用。

2、專人護(hù)理，密切觀察病情變化，做好病情記錄。各種

護(hù)理、治療要集中一次做完，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，減

少對(duì)病人的刺激。

3、昏迷時(shí)暫禁飲食，做好口腔護(hù)理。備好床擋，防止發(fā)

生意外。

4、嚴(yán)密病情變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察抽搐

次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，間隔時(shí)間，嚴(yán)格記錄出入量。

5、應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)中毒癥狀。

6、觀察宮縮、胎心及陰道流血情況，慎防發(fā)生胎盤早

剝。

7、為終止妊娠做好準(zhǔn)備，并做好母子搶救準(zhǔn)備。

【健康指導(dǎo)】

1、掌握識(shí)別不適癥狀及用藥后不適反應(yīng)。

2、做好家屬的健康教育。

二十、前置胎盤護(hù)理常規(guī)

【概念】

孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到

或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時(shí)，稱為前置

胎盤。

【護(hù)理評(píng)估】

1、孕期有無(wú)無(wú)痛性、無(wú)誘因、反復(fù)陰道流血癥狀。

2、患者的一般情況與出血量的關(guān)系，如面色、脈搏、血

壓

【護(hù)理措施】

1、按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)

2、保證休息，減少刺激，絕對(duì)臥床，間斷吸氧，禁做陰

道檢查和肛診。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

3、糾正貧血，多食高蛋白及含鐵豐富的飲食。

4、監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

5、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。

6、按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，并交叉配血備有。

7、預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

【健康指導(dǎo)】

1、指導(dǎo)圍孕期婦女避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。

2、避免多次刮宮、引產(chǎn)或?qū)m內(nèi)感染。

3、減少子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。

二十一、產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)

【概念】

指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500ml者。常

見于子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障

礙。

【護(hù)理評(píng)估】

1、與產(chǎn)后出血相關(guān)的健康史、孕產(chǎn)史等。

2、正確評(píng)估產(chǎn)后出血量。(常用稱重法、容積法、面積

法)

3、生命體征與中心靜脈壓。

【護(hù)理措施】

1、若有產(chǎn)后出血應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)師搶救。

2、立即建立兩條或兩條以上有效靜脈通道，用套管針，備

好搶救物品，遵醫(yī)囑給予宮縮止血?jiǎng)?，按摩子宮。監(jiān)

測(cè)血壓、脈搏，尋找出血原因，預(yù)防休克。

3、必要時(shí)配血、備血。

4、積極預(yù)防產(chǎn)后出血。

(1)胎兒娩出后給產(chǎn)婦靜脈滴注縮宮素20u。

(2)檢查胎盤胎膜完整性。

(3)有宮頸或軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)積極配合醫(yī)師縫合。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

(4)產(chǎn)前做好凝血功能檢查。

(5)產(chǎn)后加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)陰道出血多，報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處

理。

5、預(yù)防感染，應(yīng)用抗生素，保持外陰清潔。

6、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，增強(qiáng)抵抗力。

7、加強(qiáng)生活護(hù)理，預(yù)防暈倒摔傷。

【健康指導(dǎo)】

1、觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，明確產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間、目

的和意義。

2、提供避孕指導(dǎo)，產(chǎn)褥期禁止盆浴，禁止性生活。

二十二、胎盤早剝護(hù)理常規(guī)

【概念】

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出

前，部分或全部從子宮壁剝離。

【護(hù)理評(píng)估】

1、陰道流血情況。

2、腹痛的程度、性質(zhì)，孕婦的生命體征和一般情況。

【護(hù)理措施】

1、按產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。

2、協(xié)助產(chǎn)婦取臥位，開放靜脈通道，配血，吸氧，測(cè)血

壓、脈搏，聽胎心，檢查凝血功能及腎功能。

3、注意腹痛、出血情況，觀察腹痛性質(zhì)、程度，用有色筆

在腹部標(biāo)出宮底位置，指示宮底高度變化，了解內(nèi)出血

情況，保留會(huì)陰墊以查看陰道出血量及凝血功能。

4、監(jiān)測(cè)生命體征，注意休克早期癥狀，應(yīng)密切觀察全身出

血傾向，準(zhǔn)備充足的搶救物品及藥品，警惕DIC的發(fā)

生。

5、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心情況，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備及新

生兒搶救準(zhǔn)備工作。

6、預(yù)防感染，保持外陰清潔，合理使用抗生素。

7、關(guān)心體貼產(chǎn)婦，給予心理支持，消除其恐懼、緊張心

理，配合治療與護(hù)理。

【健康指導(dǎo)】

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。

2、保持外陰清潔，預(yù)防感染。

3、根據(jù)產(chǎn)婦情況給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

二十三、早產(chǎn)護(hù)理常規(guī)

【概念】

是指妊娠滿28周至不滿37足周之間的分娩者。

【護(hù)理評(píng)估】

1、評(píng)估可致早產(chǎn)的高危因素

2、宮縮頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間。宮頸管長(zhǎng)度。

【護(hù)理措施】

1、加強(qiáng)孕期檢查，避免重體力勞動(dòng)，積極治療妊娠并發(fā)

癥，宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)與妊娠14T6周做宮頸內(nèi)口環(huán)

扎術(shù)，妊娠晚期避免性生活。

2、臥床休息，一般取左側(cè)臥位，如已破水，先露未定，應(yīng)

抬高床尾。破膜12小時(shí)應(yīng)給與抗生素，預(yù)防感染。

3、避免刺激和干擾，盡量不做或少做陰道、肛門、腹部檢

查，必要時(shí)動(dòng)作輕柔。

4、應(yīng)用抑制宮縮藥物。

5、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生非透明膜病，可在分娩前地塞米松

6mg,ql2h,連用2日。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

6、加強(qiáng)飲食調(diào)理，給予高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化飲食。

7、臨產(chǎn)后通知兒科醫(yī)師，準(zhǔn)備輻射床、氣管插管及其它

搶救用品。

8、分娩時(shí)應(yīng)做會(huì)陰側(cè)切，縮短第二產(chǎn)程，預(yù)防早產(chǎn)兒顱內(nèi)

出血，胎兒娩出后立即肌肉注射維生素K1。

9、做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理和健康宣教。

10、嬰兒按早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)。

【健康指導(dǎo)】

丈夫及家人給予提供心理支持，保持良好的心態(tài)。

二十四、過(guò)期妊娠護(hù)理常規(guī)

【概念】

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未臨

產(chǎn)，稱為過(guò)期妊娠。

【護(hù)理評(píng)估】

1、了解病史。

2、了解胎動(dòng)、胎兒監(jiān)護(hù)情況。

【護(hù)理措施】

1、立即住院，取左側(cè)臥位，吸氧。

2、仔細(xì)核對(duì)預(yù)產(chǎn)期，判斷胎盤功能，根據(jù)胎盤功能及胎兒

情況決定終止妊娠的方法，做好引產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。

3、做好搶救新生兒準(zhǔn)備工作。

4、臨產(chǎn)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危，注意宮縮強(qiáng)弱及頻率，

注意催產(chǎn)素用量及滴速，可預(yù)防性吸氧，有羊水及胎兒

變化時(shí)盡快結(jié)束分娩。

【健康指導(dǎo)】

加強(qiáng)產(chǎn)科有關(guān)知識(shí)的宣傳教育。

二十五、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)

1、產(chǎn)婦入母嬰同室后立即測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，按

摩子宮，觀察惡露、會(huì)陰傷口等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)

告醫(yī)師。

2、為產(chǎn)婦提供一個(gè)空氣清新、舒適、安靜的環(huán)境，病房溫

度20-24℃,相對(duì)濕度55%-65%,上下午各通風(fēng)30分

鐘；保持床單元的干凈、整齊。

3、回病房后進(jìn)半流質(zhì)，后進(jìn)普食；剖宮產(chǎn)禁食6小時(shí)后進(jìn)

米湯等湯類食物，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐漸進(jìn)普食；進(jìn)食高蛋

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

白，高熱量，高維生素易消化飲食，多飲湯類，適當(dāng)補(bǔ)

充維生素和鐵劑。

4、產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，剖宮產(chǎn)保持尿管引流通

暢；多吃蔬菜和含纖維素食物，保持大便通暢。

5、鼓勵(lì)產(chǎn)后6-12小時(shí)輕微活動(dòng)，于產(chǎn)后第二日室內(nèi)隨意

走動(dòng)；剖宮產(chǎn)12小時(shí)取半臥位，24小時(shí)下床活動(dòng)，不

能長(zhǎng)時(shí)間站立及蹲位活動(dòng)。

6、會(huì)陰用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗，水腫用50%的硫

酸鎂濕熱敷，遵醫(yī)囑給予理療。

7、乳房護(hù)理：

(1)乳房保持清潔、干燥、經(jīng)常擦洗。

(2)每次哺乳前洗手，用清水將乳頭洗凈，柔和的按摩乳

房，刺激泌乳反射。

(3)平坦及凹陷乳頭可以做乳頭伸展及乳頭牽拉練習(xí)。

(4)配戴合適棉質(zhì)乳罩。

(5)產(chǎn)婦因疾病或其他原因不能哺乳時(shí)，應(yīng)盡早停止哺乳

退奶，少進(jìn)湯汁，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。

8、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)：

(1)母嬰同室，按需哺乳。

(2)開始每次吸吮時(shí)間3-5分鐘，后逐漸延長(zhǎng)不超過(guò)15-

20分鐘。

(3)先吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)。

(4)每次哺乳后，應(yīng)將嬰兒抱起輕拍背部「2分鐘，排出

胃內(nèi)空氣以防吐奶。

(5)乳汁確實(shí)不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。

9、做好心理護(hù)理。

10、做好健康教育及出院指導(dǎo)。

【健康指導(dǎo)】

1、一般指導(dǎo)。

2、適當(dāng)活動(dòng)。

3、喂養(yǎng)指導(dǎo)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

4、產(chǎn)后保健操。

5、計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)后3個(gè)月可放環(huán)，剖宮產(chǎn)半年。

6、產(chǎn)后42天來(lái)院檢查。

二十六、正常新生兒護(hù)理常規(guī)

【概念】

足月新生兒指孕齡滿37周至不足42周，體重室2500g

的新生兒。

【護(hù)理評(píng)估】

1、出生時(shí)評(píng)估。

2、入母嬰同室時(shí)評(píng)估健康史及身體評(píng)估。

3、日常評(píng)估。

【護(hù)理措施】

1、接待新入新生兒，核對(duì)腕帶，身份識(shí)別，嚴(yán)格三查十

對(duì)，嚴(yán)密觀察生命體征及面色、哭聲、四肢、臍部等

情況。

2、空氣流通，室溫24-26℃,相對(duì)濕度50-60虬

3、觀察生命體征，定時(shí)測(cè)體溫，保持呼吸道通暢，取側(cè)臥

位。每次哺乳后，抱起輕輕拍背『2分鐘，避免嘔吐、

窒息。

4、幫助母乳、混合或人工喂養(yǎng)。

5、接觸新生兒前要洗手。

6、每天用75%酒精擦凈臍輪殘端及周圍。

7、及時(shí)更換內(nèi)衣、尿布，大便后用溫水洗凈臀部。

8、按要求為新生兒進(jìn)行沐浴，撫觸、游泳、聽力篩查、疾

病篩查、預(yù)防接種。

9、做好護(hù)理記錄。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

二十七、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)

【概念】

血液中膽紅素過(guò)多所引起的皮膚黏膜的黃染。

【護(hù)理評(píng)估】

1、判斷皮膚黏膜的黃染程度。

2、評(píng)估飲食及大便情況。

3、評(píng)估患兒精神狀態(tài)。

【護(hù)理措施】

1、執(zhí)行新生兒一般護(hù)理常規(guī)。

2、觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間，每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素，觀察黃疸進(jìn)

展、意識(shí)等伴隨癥狀，大小便的顏色、性質(zhì)、量的改

變，有無(wú)出血傾向。

3、喂養(yǎng)：提早哺乳可刺激腸蠕動(dòng)以利胎糞排出，又可建立

正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)。

4、做好皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，選用柔軟無(wú)刺激

的棉布包裹患兒。

5、遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的血液標(biāo)本，及時(shí)送檢。

6、做好藍(lán)光療法的護(hù)理。

7、及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑用藥、治療、護(hù)理。

【健康指導(dǎo)】

指導(dǎo)喂養(yǎng)，使家長(zhǎng)了解病情，取得家長(zhǎng)的配合。

二十八、產(chǎn)褥感染護(hù)理常規(guī)

【概念】

產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局

部和全身的炎性變化。

【護(hù)理評(píng)估】

1、健康史。

2、身心狀況。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

3、相關(guān)檢查。

【護(hù)理措施】

1、室內(nèi)安靜、空氣清新，每日通風(fēng)2次，保持床單元的

干凈整齊，注意保暖。

2、保證產(chǎn)婦充足休息，高熱階段病人囑臥床休息。

3、密切觀察生命體征，尤其觀察體溫；觀察子宮收縮，

惡露的顏色、性狀、氣味；及傷口情況。

4、給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，增強(qiáng)免

疫力。

5、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行支持治療。

6、鼓勵(lì)多飲水，保證足夠的液體攝入。

7、高熱者行物理降溫。

8、做好心理護(hù)理。

9、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。

10、做好健康教育及出院指導(dǎo)。

【健康指導(dǎo)】

1、加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣教，保持清潔，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體

質(zhì)，妊娠晚期避免盆浴。

2、產(chǎn)后注意休息。

3、教會(huì)自我觀察。

4、積極治療外陰、陰道及宮頸炎癥。

5、注意產(chǎn)后衛(wèi)生。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

二十九、產(chǎn)后子宮出血護(hù)理常規(guī)

【概念】

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlo

【護(hù)理評(píng)估】

1、健康史。

2、身心狀況。

3、相關(guān)檢查。

【護(hù)理措施】

發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，匯報(bào)醫(yī)生，

爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救工作。

1、迅速建立兩條良好有效的靜脈通路，做好輸血前準(zhǔn)備

工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液、輸血。

2、密切觀察產(chǎn)婦體溫、呼吸、脈搏、血壓、神志的變

化；觀察皮膚、粘膜、口唇、指甲的顏色，四肢的溫

濕度及尿量。

3、按摩子宮，密切觀察子宮收縮情況，準(zhǔn)確收集并測(cè)量

出血量，觀察顏色及有無(wú)凝血塊等。

4、密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，及時(shí)準(zhǔn)確抽取、送

取標(biāo)本。

5、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。

6、保持呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

7、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿并記錄尿量。

8、臥床休息，注意保暖。

9、做好心理護(hù)理。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

10、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

n、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。

12、做好急救護(hù)理記錄。

【健康指導(dǎo)】

1、做好心理護(hù)理。

2、血色素恢復(fù)正常后，鼓勵(lì)下床活動(dòng)。

3、指導(dǎo)進(jìn)行子宮按摩。

4、禁止盆浴、性生活及個(gè)人衛(wèi)生。

三十、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)

【概念】

是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前

期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高

血壓。

【護(hù)理評(píng)估】

1、健康史。

2、身心狀況：初測(cè)血壓高者，需休息1小時(shí)后再測(cè)；留取

24小時(shí)尿進(jìn)行尿蛋白檢查；查找水腫的原因；孕婦出

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、惡心嘔吐等自覺癥狀高度警惕；

抽搐昏迷是最嚴(yán)重表現(xiàn)。

3、相關(guān)檢查。

【護(hù)理措施】

妊娠期高血壓疾病的預(yù)防指導(dǎo)

1、一般護(hù)理:

(1)保證休息。

(2)調(diào)整飲食需攝入足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜補(bǔ)充維生素、鐵

和鈣。

(3)密切觀察。

2、用藥護(hù)理，硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙

藥物。

硫酸鎂的注意事項(xiàng)：

(1)用藥前應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。

(2)膝反射必須存在。

(3)呼吸不少于16次/分。

(4)尿量24小時(shí)不少于600ml,每小時(shí)不少于25nl1。

一旦中毒用10%葡萄糖酸鈣解毒。

3、子癇病人的護(hù)理

(1)絕對(duì)臥床休息，住單間，避免聲光刺激，有專人護(hù)

理。

(2)備好急救物品準(zhǔn)備好舌鉗、壓舌板、開口器。

(3)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察皮膚、粘

膜、口唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量。

(4)按摩子宮，密切觀察子宮收縮情況，觀察血顏色及有

無(wú)凝血塊等。

(5)禁食，補(bǔ)液，遵醫(yī)囑用藥。記出入量。

(6)保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。

(7)遵醫(yī)囑迅速給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜藥等治療(硫酸鎂

的治療濃度與中毒濃度相近，注意檢測(cè)指標(biāo)一-4個(gè)

注意事項(xiàng))。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

(8)除去病人衣帶、耳環(huán)、假牙、松解衣服，加床檔以免

墜床。

(9)余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。

【健康指導(dǎo)】

1、飲食指導(dǎo)注意休息。

2、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

3、嚴(yán)格避孕。

三十一、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)

【概念】

妊娠合并心臟病(包括妊娠前已患有、妊娠后發(fā)現(xiàn)或

發(fā)生的心臟病)是婦女在圍生期患有的一種嚴(yán)重的妊娠合

并癥。

【護(hù)理評(píng)估】

1、病史。

2、身心狀況。

3、輔助檢查。

【護(hù)理措施】

1、盡量住單間，臥床休息，注意保暖，備氧氣。

2、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。

3、觀察子宮收縮情況。

4、遵醫(yī)囑用藥。

5、做好會(huì)陰護(hù)理。

6、進(jìn)低鹽清淡易消化飲食，少量多餐，保持大便通暢。

7、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，心功能ni級(jí)以上不宜哺乳，給予退

奶。

8、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)

9、做好心理護(hù)理及健康宣教。

【健康指導(dǎo)】

1、保證足夠休息，減少體力勞動(dòng)。

2、情緒穩(wěn)定。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

3、避免到公共場(chǎng)所。

三十二、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)

【概念】

糖尿病是一種全身性慢性代謝性疾病，由于胰島素的

不足而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，主要表現(xiàn)三多一

少。

【護(hù)理評(píng)估】

1、病史。

2、身心狀況。

3、輔助檢查。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

【護(hù)理措施】

1、密切觀察生命體征變化。

2、觀察子宮收縮情況。

3、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖及用藥。

4、做好會(huì)陰護(hù)理。

5、預(yù)防感染，病房溫度20-24℃,相對(duì)濕度55265%,空

氣流通，上下午各通風(fēng)30分鐘，勤擦浴，勤換衣褲。

6、重癥糖尿病不宜哺乳，應(yīng)退奶。

7、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)

8、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

9、做好心理護(hù)理及健康宣教。

【健康指導(dǎo)】

1、飲食指導(dǎo)。

2、做好個(gè)人衛(wèi)生。

三十三、妊娠合并病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)

【概念】

是由多種病毒引起的以肝臟為主的傳染性疾病。

【護(hù)理評(píng)估】

1、病史。

2、身心狀況：有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、全身乏力及發(fā)

熱、皮膚粘膜黃染。

3、輔助檢查：血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶升高，血清膽紅素〉

17umol/L；尿膽紅素陽(yáng)性等。

【護(hù)理措施】

1、觀察生命體征變化，觀察子宮收縮情況，預(yù)防出血。

2、做好會(huì)陰護(hù)理。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

4、防止交叉感染。

5、必要時(shí)藥物治療。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

6、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，目前主張只要新生兒接受免疫注射，母

親僅HbsAg陽(yáng)性者可以母乳喂養(yǎng)。不宜哺乳者教會(huì)人工

喂養(yǎng)知識(shí)及技巧。

7、余遵照產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)。

8、做好心理護(hù)理。

【健康指導(dǎo)】

1、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。

2、新生兒1、6月再次注射乙肝疫苗。

3、母嬰定時(shí)隨訪。

三十四、急性乳腺炎護(hù)理常規(guī)

【概念】

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳

期婦女,尤以初產(chǎn)婦多見,往往發(fā)生在產(chǎn)后3-4周。

【護(hù)理評(píng)估】

1、產(chǎn)后一般情況。

2、是否有乳汁郁積的原因。

3、乳頭是否損傷或轅裂。

【護(hù)理措施】

1、患乳停止哺乳，外力協(xié)助排空乳汁。

2、緩解疼痛：關(guān)心體貼病人，解釋疼痛的原因，遵醫(yī)囑

可給予止痛藥物。

3、控制感染：患處熱敷、藥物外敷或理療，促進(jìn)炎癥消

散。切開引流后，保持局部傷口的清潔干燥和引流通

暢，應(yīng)及時(shí)更換敷料和內(nèi)衣，并根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生

素，抗感染。

【健康指導(dǎo)】

1、保持乳頭、乳暈清潔。

2、糾正乳頭內(nèi)陷：如有乳頭內(nèi)陷可經(jīng)常擠捏、牽拉給予

校正。

3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣：定時(shí)哺乳，每次哺乳時(shí)將乳汁吸

凈，不讓嬰兒含乳頭睡覺。保持嬰兒口腔衛(wèi)生。

4、及時(shí)處理乳頭破損。

三十五、乳腺癌護(hù)理常規(guī)

【概念】

乳腺癌是女性乳房最常見的惡性腫瘤，以40?60歲多

見。發(fā)病原因可能與性激素的改變和紊亂有關(guān)。

【護(hù)理評(píng)估】

1、乳房腫塊部位、大小、活動(dòng)度、生長(zhǎng)速度和自覺癥

狀。

2、術(shù)后傷口恢復(fù)情況，引流液性狀、顏色、量。

3、患肢功能鍛煉恢復(fù)的程度。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

4、正確對(duì)待疾病的態(tài)度。

【護(hù)理措施】

(一)術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：乳腺是女性重要的性器官，手術(shù)切除不僅

對(duì)形體有影響，而且心靈受到打擊。告訴病人，美容

乳罩能彌補(bǔ)術(shù)后的不足，幫助病人做好心理準(zhǔn)備。

2、有乳頭溢液或局部破潰者，應(yīng)及時(shí)換藥，保持局部清

潔。按手術(shù)范圍做好皮膚準(zhǔn)備。

3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，應(yīng)立即終止妊娠或斷乳。

(二)術(shù)后護(hù)理

1、體位和傷口護(hù)理：

(1)術(shù)后6小時(shí)血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于切口引流和使

橫隔下降，改善呼吸。

(2)傷口用胸帶或繃帶加壓包扎，使皮瓣或所植皮片與胸

壁貼緊，利于愈合，但應(yīng)注意觀察患肢遠(yuǎn)端的血供情

況，出現(xiàn)皮膚紫組、皮溫低、脈搏捫不清，提示有血

管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶的松緊度，但不能過(guò)松，防

止皮下積液、皮瓣滑動(dòng)影響傷口愈合。

2、引流管的護(hù)理：為了防止手術(shù)創(chuàng)腔積液，皮瓣壞死引

起感染，術(shù)后常放置胸壁負(fù)壓吸引，及時(shí)吸出創(chuàng)面積

血、積液。應(yīng)每日更換引流瓶，保持有效負(fù)壓并觀察

引流液的顏色、性狀、量。術(shù)后4—5天創(chuàng)腔無(wú)積液，

創(chuàng)面皮膚貼緊可拔管。

3、患肢護(hù)理：術(shù)后3日內(nèi)患肢制動(dòng)，患側(cè)肩部墊軟枕，抬

高外展位；術(shù)后3-5日鼓勵(lì)病人活動(dòng)肘關(guān)節(jié)；7日后活

動(dòng)患側(cè)肩部，觀察患肢血運(yùn)、溫度及有無(wú)腫脹。

【健康指導(dǎo)】

1、上肢功能鍛煉：避免患側(cè)肢體負(fù)重，禁止在患側(cè)測(cè)血

壓、輸液、注射、抽血。

2、指導(dǎo)病人進(jìn)行乳房的自我檢查。

3、定期復(fù)查。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

4、根治術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠。

三十六、子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理常規(guī)

【麻醉方式】

腰硬聯(lián)合麻醉

【手術(shù)器械】

剖宮產(chǎn)器械

【手術(shù)體位】

平臥位

【手術(shù)切口】

恥骨聯(lián)合上橫切口

【手術(shù)配合】

1、消毒手術(shù)區(qū)皮膚鋪無(wú)菌單：洗手護(hù)士提前20分鐘洗手

整理器械臺(tái)，傳遞無(wú)菌單，粘貼手術(shù)膜。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

2、常規(guī)進(jìn)腹：22號(hào)刀切開皮膚，皮下脂肪至腹直肌前

鞘，干紗布拭血，兩把中彎提起腹直肌前鞘，甲狀腺

拉鉤暴露，彎剪向兩側(cè)剪開，上下剝離前鞘與肌層，

拉開肌肉顯露腹膜，遞中彎分離腹膜，彎剪剪開與切

口同大。

3、探查腹腔及子宮：置腹壁拉鉤顯露子宮下段。

4、在子宮下段膀胱反折腹膜下約1cm處先用刀切開子

宮，用彎鉗刺破羊膜，吸引器吸羊水，以手指向兩側(cè)

弧形撕開，取出腹壁拉鉤。

5、術(shù)者一手伸入胎頭與子宮切口下緣之間，助手推壓子

宮底，使胎頭沿手掌娩出。

6、娩出胎兒同時(shí)擠壓鼻部及面部粘液，用吸痰球清除胎

兒口腔內(nèi)羊水，遞另一助手兩把彎鉗及組織剪夾臍帶

剪斷后，胎兒交于臺(tái)下助產(chǎn)士。

7、用組織鉗夾子宮切口上下及左右緣并提起，吸凈羊水

及血液，縮宮素20u行宮體注射。

8、胎盤娩出置于彎盤內(nèi)，同時(shí)檢查胎盤是否完整，用海

綿鉗夾干紗布?jí)K擦拭宮腔，清除殘留胎盤組織和胎

膜。

9、用1號(hào)可吸收線連續(xù)縫合子宮肌層及漿膜層，無(wú)出血

后，檢查雙側(cè)附件有無(wú)異常。

10、逐層關(guān)腹：洗手護(hù)士與巡護(hù)護(hù)士共同清點(diǎn)用物，遞組

織鉗提起腹膜，0號(hào)可吸收線連續(xù)縫合腹膜，再次清點(diǎn)

用物，0號(hào)可吸收線縫合肌肉及腹直肌前鞘，生理鹽水

沖洗傷口，干紗布擦拭，酒精棉球消毒切口周圍皮膚，

3-0prolene線行皮內(nèi)縫合，再次消毒傷口皮膚，覆蓋

傷口貼。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

三十七、經(jīng)腹子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)

【麻醉方式】

腰硬聯(lián)合

【手術(shù)器械】

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

剖腹器械子宮切除器械宮頸縫線

【手術(shù)體位】

平臥位

【手術(shù)切口】

恥骨聯(lián)合上橫切口

【手術(shù)配合】

1、消毒手術(shù)區(qū)皮膚鋪無(wú)菌單：洗手護(hù)士提前20分鐘洗手

整理器械臺(tái)，傳遞無(wú)菌單，粘貼手術(shù)膜。

2、常規(guī)進(jìn)腹：22號(hào)刀切開皮膚，皮下脂肪、筋膜、肌肉

至腹膜，彎鉗夾4號(hào)線結(jié)扎止血，甲狀腺拉鉤逐層牽

開切口。兩把彎鉗提起腹膜，10號(hào)刀切開，以長(zhǎng)鑲子

夾鹽水紗布放于腹膜開口處，保護(hù)腹腔臟器，放置腹

腔拉鉤，手術(shù)人員洗手探查腹腔。

3、遞兩把大彎鉗提起雙側(cè)子宮角

4、遞兩把中彎鉗夾住圓韌帶并切斷：中圓針7號(hào)線縫

扎。

5、切斷雙側(cè)骨盆漏斗韌帶：兩把大彎鉗夾住骨盆漏斗韌

帶并切斷，中圓針7號(hào)線縫扎，再7號(hào)鉗帶線結(jié)扎。

6、中彎鉗鉗夾膀胱反折腹膜并剪開，將濕紗布?jí)|手指向

下推開膀胱。

7、彎扣克、大彎鉗夾住雙側(cè)子宮動(dòng)靜脈、子宮骨氏韌帶主

韌帶并切斷：中圓針7號(hào)線雙重縫扎。

8、遞干紗布一塊，圍住宮頸，10號(hào)刀在陰道后穹窿切一

橫口，艾力斯鉗提夾切口邊緣，剪開陰道并塞入酒精

紗布半塊，子宮斷端用碘伏棉球消毒兩遍，0號(hào)宮頸線

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

縫合斷端。

9、小圓針4號(hào)線連續(xù)縫合漏斗韌帶、圓韌帶等斷端并包

埋在腹膜內(nèi)。

10、逐層關(guān)腹：洗手護(hù)士與巡護(hù)護(hù)士共同清點(diǎn)用物，遞彎

鉗提起腹膜，0號(hào)可吸收線縫合腹膜，再次清點(diǎn)用物，

大圓針7號(hào)線間斷縫合肌肉，筋膜，生理鹽水沖洗傷

口，酒精棉球消毒切口周圍皮膚，遞大圓針1號(hào)線縫合

皮下，3-0prolene線行皮內(nèi)縫合，再次消毒傷口皮

膚，覆蓋傷口貼。

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

三十八、腹腔鏡全子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)

【麻醉方式】

全身麻醉

【手術(shù)器械】

腹腔鏡器械

【手術(shù)體位】

仰臥位

【手術(shù)切口】

A孔臍緣上方B孔右側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)C孔左側(cè)反麥?zhǔn)宵c(diǎn)

【手術(shù)配合】

1、消毒皮膚鋪單：遞卵圓鉗夾碘伏棉球消毒皮膚，協(xié)助

術(shù)者鋪單。

2、腹腔鏡器械按使用順序排列于無(wú)菌器械臺(tái)上：遞氣腹

管、吸引器管、光源線、雙極線，套好攝像鏡頭。

3、建立人工氣腹：于臍內(nèi)緣上方切口，遞兩把布巾鉗提

起腹壁，遞氣腹針插入，遞5ml注射器抽生理鹽水證

實(shí)氣腹針進(jìn)入腹腔，連接氣腹管注入CO?氣體，氣腹腹

壓達(dá)到12T4nlmhg。

4、置入Trocar：取回氣腹針，遞lOmmTrocar置入，插入

腹腔鏡頭，內(nèi)鏡直視下依次做B、C孔并置入相應(yīng)

收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

精品文檔

Trocaro

5、舉宮：遞陰道拉鉤撐開陰道，消毒宮頸，遞宮頸探條

測(cè)子宮大小，深度，置入舉宮杯。

6、辨認(rèn)和分離輸尿管：遞腔鏡分離鉗分離。

7、切斷圓韌帶，打開闊韌帶：遞雙極電凝，剪刀切斷子

宮圓韌帶，剪開闊韌帶前葉至膀胱反折腹膜。

8、切斷卵巢固有韌帶及輸卵管：遞雙極電凝輸卵管和卵

巢固有韌帶，剪刀剪斷。

9、分離膀胱：遞分離鉗提起膀胱上方腹膜，分離膀胱子

宮頸間隙，遞雙極電凝，剪斷膀胱子宮頸韌帶。

10、離斷子宮血管：遞雙極電凝子宮血管，剪刀帶電凝剪

斷。

11、離斷子宮骨氏、主韌帶：遞雙極電凝，彎剪剪斷主韌帶

及舐韌帶至陰道穹窿，同法處理對(duì)側(cè)。

12、游離子宮：遞電鉤沿舉宮杯緣環(huán)切陰道穹窿。

13、關(guān)閉氣腹、取處子宮：取出陰道填塞紗布?jí)K，遞組織

鉗鉗夾子宮頸，取出子宮。

14、打開氣腹，縫合陰道殘端：遞腔鏡針持，0