當(dāng)代社會(huì)政策分析 課件 第七章 老年社會(huì)政策

第七章老年社會(huì)政策老年社會(huì)政策是國(guó)家為滿足老年人基本生活需要,增進(jìn)老年人生活福祉而出臺(tái)的一系列法律法規(guī)及制度安排。老年社會(huì)政策體系涵蓋了養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)、老年津貼及老年福利等內(nèi)容。隨著人口老齡化程度的不斷加深,構(gòu)建一套科學(xué)完備的老年社會(huì)政策體系對(duì)于有效應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。第一節(jié)銀色浪潮與老年社會(huì)政策一、全球人口老齡化狀況及趨勢(shì)聯(lián)合國(guó)人口基金發(fā)布的《2022年世界人口狀況報(bào)告》顯示,世界65歲以上人口比重已由2004的7%上升至10%,較發(fā)達(dá)地區(qū)為20%,欠發(fā)達(dá)地區(qū)為8%;亞太地區(qū)為9%,東歐及中亞為11%,拉丁美洲及加勒比地區(qū)為9%,阿拉伯國(guó)家為5%,東非及南部非洲為3%,西非及中非為3%。人口老齡化在全球范圍內(nèi)已呈現(xiàn)出不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢(shì)。聯(lián)合國(guó)有關(guān)老齡化議題的報(bào)告中指出,亞太地區(qū)今后50年人口演變最為重要的特點(diǎn)是仍處于發(fā)展階段的國(guó)家人口迅速老齡化。到2050年,亞太地區(qū)1/4的人口年齡將超過60歲,人口數(shù)量是2010年老年人口的3倍。未來30年,亞太地區(qū)的老年人口將有近13億。各國(guó)政府將面臨越來越大的老齡化壓力。二、我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程與特點(diǎn)中國(guó)不僅是世界上老齡人口最多的國(guó)家,也是世界上老齡人口增長(zhǎng)最快的國(guó)家。中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化時(shí)代,呈現(xiàn)“銀色浪潮”。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,中國(guó)人口老齡化還具有以下三個(gè)明顯的特點(diǎn)：第一,老年人口規(guī)模大。“七普”數(shù)據(jù)顯示中國(guó)65歲及以上人口為1.91億人,占總?cè)丝诘?3.5%。如圖7-1,2025年、2035年、2050年中國(guó)老年人口將依次達(dá)到2.1億人、3.1億人、3.8億人。從占比看,2025年、2035年、2050年65歲及以上老年人分別占15.00%、22.30%和27.90%(見圖7-1)。圖7-1中國(guó)老年人口數(shù)量變化及趨勢(shì)預(yù)測(cè)(2000—2050年)資料來源:中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì).中國(guó)發(fā)展報(bào)告2020:中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和政策.北京:中國(guó)發(fā)展出版社,2020.第二,人口老齡化速度快。據(jù)社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合西南交通大學(xué)共同發(fā)布的《健康老齡化藍(lán)皮書:中國(guó)大中城市健康老齡化指數(shù)報(bào)告(2019—2020)》一書測(cè)算,2000年至2050年中國(guó)人口老齡化水平將從10%提升到34%,比世界平均速度快一倍多。第三,未富先老。表7-1顯示,2000年年末,中國(guó)65歲及以上人口比例達(dá)到7%時(shí),人均GNP為840美元,而美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家65歲及以上老年人口比例達(dá)到7%時(shí),人均GNP分別為1392美元(1944年數(shù)據(jù))和1940美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平。根據(jù)人均GNP指標(biāo)的衡量結(jié)果,中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平確實(shí)低于發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)的經(jīng)濟(jì)水平,與之相比中國(guó)的人口老齡化具有“未富先老”的特點(diǎn)。表7-1部分國(guó)家老齡化達(dá)到7%時(shí)的經(jīng)濟(jì)水平資料來源:杜鵬,楊慧.“未富先老”是現(xiàn)階段中國(guó)人口老齡化的特點(diǎn).人口研究,2006(6):28-36.

老齡化達(dá)到7%的年份老齡化達(dá)到7%時(shí)人均GNP(美元)按ppp(購(gòu)買力評(píng)價(jià)法)計(jì)算的人均GDP(國(guó)際美元)世界200151707442美國(guó)19441392—日本19701940—中國(guó)20008403976三、老年社會(huì)政策的功能與意義老年人的需求是相當(dāng)多元與復(fù)雜的。從老年人的生理、心理和社會(huì)等層面的需求出發(fā),可把老年人的需求分為五大類:醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、安養(yǎng)、參與和服務(wù)。在細(xì)分老年人需求之后,可制定出與之相對(duì)應(yīng)的老年社會(huì)政策,進(jìn)而為其提供有效的社會(huì)服務(wù)(見表7-2)。表7-2老年人的需求與社會(huì)政策和服務(wù)對(duì)照表

醫(yī)療方面經(jīng)濟(jì)方面安養(yǎng)方面參與方面服務(wù)方面需求醫(yī)療保健居家護(hù)理健身鍛煉年金保險(xiǎn)再就業(yè)生活補(bǔ)助交通補(bǔ)貼大病補(bǔ)貼居家服務(wù)家庭照顧住房福利長(zhǎng)期照顧社會(huì)參與休閑娛樂教育學(xué)習(xí)心理咨詢?nèi)臻g托老臨終服務(wù)社會(huì)政策和服務(wù)1.免費(fèi)健康檢查2.免費(fèi)醫(yī)療保健咨詢3.常見病預(yù)防4.健身設(shè)施5.居家護(hù)理1.醫(yī)療救助2.老人乘坐交通工具優(yōu)待3.中低收入戶老人生活補(bǔ)助4.一次性大病補(bǔ)助5.社會(huì)保險(xiǎn)政策1.長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)2.養(yǎng)老院建設(shè)3.老年公寓4.支持家庭的照顧政策1.老人社團(tuán)2.老年大學(xué)3.社區(qū)老人服務(wù)中心4.老年志愿者隊(duì)伍1.心理咨詢2.法律咨詢3.日間托老機(jī)構(gòu)4.臨終醫(yī)院當(dāng)前構(gòu)建完善的老年社會(huì)政策體系對(duì)于滿足老年人的美好生活需要、有效解決人口老齡化問題具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。首先,由老年人福利體系構(gòu)成的現(xiàn)代社會(huì)保護(hù)機(jī)制是滿足現(xiàn)代社會(huì)老年人基本生存需求,托底老年人基本生存安全的制度保證。其次,老年福利是促進(jìn)老年人社會(huì)參與,形成積極老齡觀,實(shí)踐健康老齡化的重要政策手段。最后,從社會(huì)大局看,老年福利是保障代際和諧與社會(huì)穩(wěn)定的潤(rùn)滑劑。第二節(jié)我國(guó)老年社會(huì)政策的發(fā)展演變一、我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的演進(jìn)脈絡(luò)建立與人口老齡化水平相適應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策是完善中國(guó)老年社會(huì)政策的重要任務(wù)和優(yōu)先領(lǐng)域。中國(guó)自20世紀(jì)50年代起,就建立起以勞動(dòng)階級(jí)為主要保障對(duì)象的“勞動(dòng)保險(xiǎn)”制度。隨著新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的建立和城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋,2014年《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》出臺(tái),將新農(nóng)保和城居保進(jìn)行了合并,建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,標(biāo)志著中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)入了全面統(tǒng)籌階段。近年來,為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)發(fā)展趨勢(shì)和快速老齡化趨勢(shì),中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策建設(shè)主要有以下四個(gè)方面。一是探索實(shí)質(zhì)性降低企業(yè)、社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的制度設(shè)計(jì)。二是持續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老基金全國(guó)統(tǒng)籌工作。三是發(fā)展養(yǎng)老保險(xiǎn)第三支柱,構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。四是對(duì)延遲退休改革方案進(jìn)行討論。二、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)歷程新中國(guó)成立之初,我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)主要由政府、單位、家庭、集體組織共同承擔(dān),直至1994年,民政部等部委聯(lián)合發(fā)布了《中國(guó)老齡工作七年發(fā)展綱要(1994—2000年)》,標(biāo)志著養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)開始進(jìn)入政策統(tǒng)籌發(fā)展的階段,但基本上,在2000年前,中國(guó)養(yǎng)老社會(huì)政策主要以建立并完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為主,家庭始終是養(yǎng)老服務(wù)供給的核心。隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋的實(shí)現(xiàn),養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)逐步被提上養(yǎng)老政策體系建設(shè)的改革日程。2000—2012年是中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的初步發(fā)展階段。黨的十八大以后中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)精細(xì)化的發(fā)展時(shí)期。2021年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》結(jié)合“十四五”時(shí)期發(fā)展目標(biāo),對(duì)養(yǎng)老服務(wù)多業(yè)態(tài)融合發(fā)展、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力、開展智慧助老行動(dòng)等方面做出了戰(zhàn)略部署。三、我國(guó)老年社會(huì)政策改革理念的轉(zhuǎn)變歷程在中國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)和全面建成小康社會(huì)的背景下,老年人社會(huì)政策不僅要為老年人提供基本的生活保障,同時(shí)也應(yīng)以促進(jìn)老年人發(fā)展為目標(biāo),從單一維度需求滿足走向多元維度需求滿足,從補(bǔ)償性走向積極發(fā)展性。為適應(yīng)老年人群體的美好生活需要,我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化的戰(zhàn)略理論從健康老齡化轉(zhuǎn)向了積極老齡化,讓老年人不僅老有所養(yǎng)、老有所依,也要老有所樂、老有所學(xué)、老有所為。這一政策轉(zhuǎn)變主要經(jīng)歷了以下三個(gè)階段。第一階段,2000—2011年。2000年中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》,提出“六個(gè)老有”(養(yǎng)、醫(yī)、教、學(xué)、為、樂),從老年權(quán)益保障、老年服務(wù)等方面對(duì)人口老齡化做出了工作部署,體現(xiàn)了中央對(duì)老齡化工作的重視。第二階段,2012—2019年。這一階段積極老齡化制度體系逐步建成。2012年黨的十八大報(bào)告再次提出要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,并在其后修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》中加入“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國(guó)家的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)”的規(guī)定,從法律上明確了積極老齡化政策的重要性。第三階段,2020年至今。隨著新冠病毒感染疫情的暴發(fā),老年人群體“數(shù)字鴻溝”問題開始凸顯,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”在養(yǎng)老領(lǐng)域的廣泛運(yùn)用成為新時(shí)期發(fā)展性老年社會(huì)政策的核心議題。第三節(jié)我國(guó)當(dāng)前主要的老年社會(huì)政策一、養(yǎng)老保障政策的體系架構(gòu)(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度1.養(yǎng)老保險(xiǎn)制度架構(gòu)與現(xiàn)狀在制度架構(gòu)方面,中國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)包括三個(gè)層級(jí):第一層級(jí)為政府主導(dǎo)建成的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,由城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)構(gòu)成。目前,中國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)從碎片化走向一體化、制度化和普惠化。截至2021年年底,中國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)近10.3億(見表7-3),其中參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)約為4.8億人,參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)約為5.5億,基金收入達(dá)6.5萬億元,支出6萬億元,養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)占16周歲及以上人口比重在2020年達(dá)到86%以上,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍也穩(wěn)步拓寬,從機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)正式就業(yè)人員逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民、新業(yè)態(tài)靈活就業(yè)人員、自雇傭人員等。表7-3中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)年末參保人數(shù)歷年比較單位:萬人資料來源:1998—2020年數(shù)據(jù)來自下列資料:國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2021.北京:中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社,2021;2021年數(shù)據(jù)來自人力資源和社會(huì)保障部的2021年人力資源和社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)快報(bào)。年份基本養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)199811203.111203.1—200821891.121891.1—201278796.330426.848369.5201688776.837929.750847.1201791548.340293.351255.0201894293.341901.652391.7201996753.943487.953266.0202099864.945621.154243.82021102872.048075.054797.0養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的第二層級(jí)為企業(yè)年金和職業(yè)年金制度。黨的十八屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出,要推動(dòng)企業(yè)年金、職業(yè)年金的發(fā)展。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的第三層級(jí)為個(gè)人養(yǎng)老金和其他個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老金融業(yè)務(wù)。上海、福建等地從2018年開始了通過個(gè)稅遞延商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn),將商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)收入的25%實(shí)行免稅,剩余部分按照10%的稅率納稅。2.養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的問題與應(yīng)對(duì)措施(1)統(tǒng)籌層次較低,影響制度公平性。由此,推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌的意義越來越重要,實(shí)際上,在2010年修訂的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中已經(jīng)將養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國(guó)統(tǒng)籌納入了法律規(guī)定,人社部也從2022年開始實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌,在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)地區(qū)間養(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)期余缺進(jìn)行調(diào)劑。(2)基金缺口擴(kuò)大,可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),我國(guó)正探索實(shí)施漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。延遲退休是提升養(yǎng)老保險(xiǎn)可持續(xù)性的重要政策。(3)多層次框架初步成形,發(fā)展不平衡問題突出。目前我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍存在多方面的不足與挑戰(zhàn),需要繼續(xù)深化推進(jìn)改革、完善制度體系、健全長(zhǎng)效機(jī)制,構(gòu)建全民覆蓋、多元主體共擔(dān)、持續(xù)性發(fā)展的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。(二)老年津貼制度老年津貼是養(yǎng)老保障制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是一種非繳費(fèi)型的現(xiàn)金給付制度,英國(guó)的老年補(bǔ)助金、中國(guó)香港的“生果金”等都屬于老年津貼福利。隨著我國(guó)人口老齡化程度的加深,為了有針對(duì)性地滿足高齡老人、困難老人的生活需求,讓老年人分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果,我國(guó)政府鼓勵(lì)有條件的地方建立高齡老人津貼制度。二、養(yǎng)老服務(wù)政策的制度建設(shè)2020年《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》及2021年《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了頂層制度設(shè)計(jì),明確“健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老,支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能,培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài),構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,健全養(yǎng)老服務(wù)綜合管理制度”?！娥B(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》(2017年)、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》(2019年)等部門規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和安全管理做出了詳細(xì)規(guī)定。(一)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策的主要內(nèi)容1.居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比,居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更具便捷性,且更符合老年人養(yǎng)老服務(wù)需求,一直是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)模式。2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中占有重要地位。當(dāng)前我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)以加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理和不斷推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化為主。3.健康支撐體系(1)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指將醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老資源充分整合,為老年人提供健康管理、巡診體檢、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務(wù),滿足老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用,實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人全方位、全過程的照護(hù)。(2)長(zhǎng)期照護(hù)。老齡化的加劇增加了老年護(hù)理的需求。為應(yīng)對(duì)失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求,我國(guó)主要通過居家社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)、機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等來提供福利。居家社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)是老年人長(zhǎng)期照護(hù)的基礎(chǔ)模式,對(duì)全國(guó)老年人生活狀況的調(diào)查顯示,有80%的老年人選擇居家社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。(3)老年人精神心理健康服務(wù)。隨著老齡化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展,空巢老人、留守老人數(shù)量不斷增加,老年人在身體衰老和原有社會(huì)關(guān)系改變的時(shí)候容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等精神和心理健康問題。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策除了對(duì)老年人身體健康的醫(yī)療照護(hù)外,也十分重視對(duì)老年人精神心理健康的保障。(二)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)首先,目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)仍然停留在老年人的生活照料層面,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和長(zhǎng)期照護(hù)發(fā)展不夠充分。其次,我國(guó)現(xiàn)在的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡問題日益凸顯。、最后,作為養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為養(yǎng)老服務(wù)新方向,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提出了新挑戰(zhàn)。三、老年福利性政策的基本內(nèi)容(一)老年教育政策我國(guó)十分重視保障老年人受教育權(quán)利,逐步加大投入,積極扶持,推動(dòng)老年教育事業(yè)迅速發(fā)展?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》對(duì)老年人的受教育權(quán)利進(jìn)行了確認(rèn);2010年公布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》把重視“發(fā)展老年教育”列入綱要;2016年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)了我國(guó)第一部老年教育專項(xiàng)規(guī)劃《老年教育發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》,明確提出我國(guó)老年教育的發(fā)展重點(diǎn)、推進(jìn)計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo);黨的十九屆五中全會(huì)通過的“十四五”規(guī)劃對(duì)新時(shí)代老年教育的持續(xù)健康發(fā)展提出了更高的要求。(二)老年友好型社會(huì)環(huán)境建設(shè)為積極應(yīng)對(duì)老齡化,建設(shè)老年友好型社會(huì),我國(guó)近年來在社區(qū)中廣泛開展了“適老化”改造。2020年國(guó)務(wù)院辦公廳頒布的《關(guān)于全面推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作的指導(dǎo)意見》指出,要在5年內(nèi)完成老舊小區(qū)適老化改造任務(wù)。(三)老年人權(quán)益保障及社會(huì)參與《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》自1996年頒布以后,于2009年、2015年、2018年進(jìn)行了三次修正,不斷順應(yīng)我國(guó)老齡化的發(fā)展和老年人需要的變化,為保障老年人權(quán)益提供了指引,2021年開始實(shí)行的《中華人民共和國(guó)民法典》也對(duì)老年人的贍養(yǎng)權(quán)益進(jìn)行了保護(hù)。在社會(huì)參與方面,《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》設(shè)專章保障老年人參與社會(huì)發(fā)展的權(quán)益,2021年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》也對(duì)切實(shí)促進(jìn)老年人的社會(huì)參與進(jìn)行了規(guī)定,包括探索適合老年人靈活就業(yè)的模式,繼續(xù)深入開展“銀齡行動(dòng)”等。第四節(jié)我國(guó)老年社會(huì)政策的改革與發(fā)展一、國(guó)外老年社會(huì)政策的改革經(jīng)驗(yàn)(一)西班牙:新型社區(qū)養(yǎng)老模式西班牙政府將養(yǎng)老政策改革投向家庭和社區(qū),大力發(fā)展居家養(yǎng)老、社區(qū)日托、上門照護(hù)等服務(wù),逐步形成了以居家養(yǎng)老為核心、以社區(qū)服務(wù)為依托的新型社區(qū)養(yǎng)老模式。(二)法國(guó):養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式法國(guó)政府于2005年將包括養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在內(nèi)的家庭服務(wù)業(yè)納入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,2007年通過《安度晚年2007—2009》《高齡互助2007—2012》兩項(xiàng)全國(guó)養(yǎng)老規(guī)劃,提出加快建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。在此背景下,法國(guó)近年來發(fā)展出了諸多養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),為高齡老人及行動(dòng)不便的老人提供上門服務(wù)和家庭護(hù)理服務(wù)。(三)美國(guó):人工智能養(yǎng)老模式2016年美國(guó)政府開始在國(guó)家人工智能發(fā)展戰(zhàn)略文件中探索利用人工智能技術(shù)解決老年人面臨的照護(hù)和醫(yī)療問題,并借此促進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理的進(jìn)步?！秶?guó)家人工智能研究與發(fā)展戰(zhàn)略計(jì)劃》則提倡智能家居服務(wù),為老年人提供自動(dòng)化輔助設(shè)備和個(gè)性化健康信息服務(wù),為老年人醫(yī)療診斷提供決策支持。(四)新加坡:老年人再就業(yè)模式2005年,新加坡推出了老年人職業(yè)再造計(jì)劃,鼓勵(lì)本地企業(yè)通過重新設(shè)計(jì)工作,使老年人重新受雇。2012年,新加坡推出“再就業(yè)政策”,實(shí)施《退休與重新雇傭法令》,為老年人就業(yè)提供法律保障。二、我國(guó)老年社會(huì)政策的發(fā)展方向(一)社區(qū)化:構(gòu)建以居家養(yǎng)老為核心的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系西方國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)歷了從機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老向去機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變歷程。它們從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老到居家養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變及其對(duì)居家養(yǎng)老的支持政策為我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的完善提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。西方國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)歷了從機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老向去機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變歷程。它們從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老到居家養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變及其對(duì)居家養(yǎng)老的支持政策為我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的完善提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。二、我國(guó)老年社會(huì)政策的發(fā)展方向(一)社區(qū)化:構(gòu)建以居家養(yǎng)老為核心的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系西方國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)歷了從機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老向去機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變歷程。它們從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老到居家養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變及其對(duì)居家養(yǎng)老的支持政策為我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的完善提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。隨著去機(jī)構(gòu)化理念的風(fēng)行,美國(guó)各地提出了許多“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧服務(wù)”方案,社區(qū)照顧方式已成為歐美國(guó)家當(dāng)前老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的時(shí)尚(見圖7-2)。圖7-2社區(qū)照顧模式和內(nèi)容圖資料來源:謝美娥.老人長(zhǎng)期照護(hù)的相關(guān)論題.臺(tái)北:桂冠圖書股份有限公司,1993:14.有改動(dòng)。可以看出,構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是國(guó)家基于我國(guó)社會(huì)文化傳統(tǒng)和基本國(guó)情做出的綜合選擇。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的具體實(shí)踐方面,湖北荊州探索的“機(jī)構(gòu)+社區(qū)+居家”綜合養(yǎng)老服務(wù)新模式、上海實(shí)施的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)新模式、甘肅蘭州新區(qū)新安社區(qū)推出“循環(huán)養(yǎng)老”居家養(yǎng)老新模式等都是創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的典型代表。(二)專業(yè)化:由專業(yè)社會(huì)工作傳遞老年福利資源由專業(yè)社會(huì)工作者傳遞老年福利資源、開展養(yǎng)老服務(wù)已成為積極應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的必然選擇。(三)多元化:構(gòu)建多元化的老年福利資源供給體系隨著老年市場(chǎng)的逐步形成,由政府單一投資老年福利事業(yè)的格局被打破,社區(qū)、非營(yíng)利組織、市場(chǎng)等投資主體紛紛涌入養(yǎng)老領(lǐng)域,福利多元化的發(fā)展趨勢(shì)正在形成。如圖7-3所示,縱軸表示人類的發(fā)展需求,基部表示衣食住等基本需求,頂部表示較高水準(zhǔn)的發(fā)展需求;橫軸表示由誰來滿足這些需求,基部表示中央政府等高層次的官方機(jī)構(gòu),越向頂部,表示覆蓋人群范圍越小的機(jī)構(gòu),頂部表示市場(chǎng)。圖7-3福利服務(wù)的分析模式資料來源:陳立行,柳中權(quán).向社會(huì)福祉跨越:中國(guó)老年社會(huì)福祉研究的新視角.北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2007:28.(四)系統(tǒng)化:構(gòu)建相互銜接、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、靈活高效的老年福利體系當(dāng)前老年社會(huì)政策建設(shè)必須在城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度初步實(shí)現(xiàn)銜接的基礎(chǔ)上進(jìn)一步健全老年福利體系,達(dá)到老年社會(huì)政策的系統(tǒng)化發(fā)展。具體來說,一是在行政體系內(nèi)部建立權(quán)威的常態(tài)統(tǒng)籌機(jī)構(gòu),整合并統(tǒng)一調(diào)度各類行政資源