克雷伯菌屬 課件

克雷伯菌屬湖北三峽職業(yè)技術學院張新明1精選ppt克雷伯菌屬一、分類二、細菌特性三、臨床意義四、微生物學檢驗2精選ppt

肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬結克雷伯菌產酸克雷伯菌解鳥氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土壤克雷伯菌最常見：肺炎克雷伯菌一、克雷伯菌屬分類3精選ppt肺炎克雷伯菌革蘭染色較短粗的桿菌，大小0.5～0.8×1～2um,單獨、成雙或短鏈狀排列。無芽胞，無鞭毛，有較厚的莢膜，多數有菌毛。肺炎克雷伯菌電鏡圖二、細菌特性形態(tài)與染色4精選ppt肺炎克雷伯菌莢膜染色5精選ppt培養(yǎng)特性兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高。血瓊脂培養(yǎng)基：圓形、突起、灰白色、較大粘液菌落，接種環(huán)挑之易拉成絲，有助鑒別。腸道選擇性培養(yǎng)基：發(fā)酵乳糖產酸，呈現(xiàn)有色菌落。

6精選ppt克雷伯菌在血平板、普通平板上菌落7精選ppt克雷伯菌在SS、中國蘭平板上菌落8精選ppt血瓊脂平板

麥康凱（MAC）9精選ppt肺炎克雷伯菌粘絲試驗10精選ppt生化反應分解乳糖產酸分解葡萄糖產酸產氣氧化酶陰性IMViC--++動力、硫化氫、鳥氨酸和精氨酸均為陰性脲酶、賴氨酸試驗、硝還試驗均為陽性11精選ppt肺炎克雷伯菌KIA（AA＋＋）、MIU（－－＋）

12精選ppt肺炎克雷伯菌IMViC試驗（－－＋＋）13精選ppt具有O抗原與K抗原，后者用以分型。利用莢膜腫脹試驗，本屬K抗原可分為82型。肺炎克氏菌大多屬3型和12型；臭鼻克氏菌主要屬4型，少數為5型或6型；鼻硬結克氏菌一般屬3型，但并非所有3型均為該菌?？乖瓨嬙?4精選ppt克雷伯菌屬的細菌多感染免疫力低下的人群，是醫(yī)院感染中最重要的條件致病菌。所致疾?。悍窝?、腦膜炎、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥三、臨床意義15精選ppt（一）檢驗程序

（二）標本采集（三）檢驗方法

（四）耐藥性

（五）結果分析與報告四、微生物學檢驗16精選ppt微生物檢驗1、標本直接檢驗2、分離培養(yǎng)與鑒定17精選ppt標本的采集肺部感染：采集痰液腸炎采集糞便，敗血癥者采集血液，其他根據病癥分別采集尿液、膿汁、腦脊液、胸水及腹水等。18精選ppt標本直接檢驗有些標本可直接涂片染色鏡檢，鏡下出現(xiàn)帶有莢膜的革蘭陰性桿菌。19精選ppt

分離培養(yǎng)MAC平板：粉紅色粘稠菌落。EMB：大、粘稠、紅色、易融合成一片菌落SS：紅色或粉色，或中間粉色無色菌落XLD：不透明黃色菌落血平板：灰白色、大而粘、光亮形成粘絲菌落20精選ppt21精選ppt初步鑒定

氧化酶（-）葡萄糖（+）動力（-）吲哚（-）：產酸克雷伯（+）尿素酶（＋）22精選ppt基本生化TSI：⊕/⊕，枸（+）尿素酶（＋），吲哚（-）V－P（＋）動力（－）鳥氨酸（-）丙二酸鹽（+）23精選ppt亞種鑒別肺炎克雷伯菌三個亞種的鑒別關鍵是IMViC試驗；肺炎亞種的結果為--++；臭鼻亞種為-+-d；鼻硬節(jié)亞種為-+--；臭鼻和鼻硬節(jié)克雷伯菌亞種也可用丙二酸鹽利用加以區(qū)分，前者陰性，后者陽性。

24精選ppt表克雷伯菌屬種的鑒別

試驗

產酸克肺炎克肺炎亞種雷伯菌雷伯菌臭鼻亞種鼻硬結亞種

靛基質+---

甲基紅--++

枸椽酸鹽++-/+-

賴氨酸++-/+-

丙二酸鹽++-+

25精選ppt最后鑒定1、動力（－）鳥氨酸（-）2、肺炎克雷伯吲哚（-），50C、100C（-）410C（+）3、產酸克雷伯：100C、410C（+）50C（-）26精選ppt血清學鑒定莢膜腫脹試驗：27精選ppt肺炎克雷伯菌莢膜腫脹試驗28精選ppt

腸毒素試驗動物試驗29精選ppt肺炎克雷伯菌易產生超廣譜β-內酰胺酶（ESBL），近年來文獻報道我國產酶率已達30%左右，產酶株對青霉素類、第1、2、3代頭孢菌素及單環(huán)β-內酰胺類抗生素均產生耐藥，而僅對頭霉素類、碳青霉烯類及酶抑制劑敏感。ESBL檢測現(xiàn)已作為醫(yī)院細菌室常