2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師內(nèi)分泌科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師內(nèi)分泌科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實驗室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇（8：00AM）增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是（）A、腎上腺瘤性Cushing病B、腎上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、單純性肥胖2.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物有（）A、美替拉酮B、溴隱亭C、雙氯苯二氯乙烷D、酮康唑E、氨魯米特3.下述藥物，均可用于部分性尿崩癥治療，除外（）A、氯貝丁酯B、氯磺丙脲C、卡馬西平D、氫氯噻嗪E、螺內(nèi)酯4.青年男性，平時血壓正常，3年來一遇情緒激動時便出現(xiàn)頭疼、心悸、出汗、心前區(qū)緊迫感，視物模糊，測血壓為220／140mmHg，每次持續(xù)10分鐘左右。治療時首選（）A、安定B、酚芐明C、復(fù)方降壓片D、三環(huán)類抗抑郁劑E、心得安5.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別，前者（）A、T3明顯↑B、T4明顯↑C、基礎(chǔ)代謝率↑D、TSH↑E、甲狀腺吸I率↓6.下列各項中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是（）A、精神創(chuàng)傷B、TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C、TSH（促甲狀腺激素）升高D、碘攝入過多E、自身免疫7.女性，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。治療中盡量避免哪些（）A、補液B、小劑量胰島素治療C、糾正酸中毒D、早期補堿性液E、糾正電解質(zhì)紊亂F、處理誘發(fā)病G、立即將血糖降至正常8.1型糖尿病發(fā)病的根本原因是（）A、長期大量吃糖類食品B、過度肥胖C、胰島素分泌絕對不足D、長期用糖皮質(zhì)激素E、胰島素相對不足9.患者，男性，26歲，明顯的"三多一少"癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型少許，尿糖（++）。應(yīng)診斷為（）A、糖尿病腎病B、腎動脈硬化C、腎盂腎炎D、腎炎E、胰島素副作用10.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T，T恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用（）A、心得安B、甲狀腺片C、復(fù)方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇11.關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪項錯誤（）A、多見于40歲以上中年人和老年人B、常可發(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高C、常超重或肥胖D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、"三多一少"癥狀相對較輕或缺如12.判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是（）A、甲狀腺的大小B、突眼、手抖C、體重的增減D、食欲的增減E、心率快慢及脈壓13.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是（）A、脊髓病變B、神經(jīng)根病變C、周圍神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E、腦神經(jīng)病變14.男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者收入病房后病情穩(wěn)定，未見類似發(fā)作，血壓120／（80～90）mmHg。此時應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷（）A、酚妥拉明試驗B、普萘洛爾試驗C、胰島素低血糖試驗D、甲氧氯普胺刺激試驗E、胰高血糖素試驗15.脛骨前黏液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為（）A、纖粒體增多B、纖維組織增生C、脂肪浸潤D、糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積E、淋巴細(xì)胞浸潤16.關(guān)于Graves病的治療，哪些是正確的（）A、病情輕，甲狀腺較小的Graves病適宜應(yīng)用丙基硫氧嘧啶治療B、抗甲狀腺藥物治療易產(chǎn)生永久性鉀低C、放射碘治療不宜用于妊娠及哺乳期婦女及20歲以下的患者D、浸潤性突眼患者適宜用甲狀腺次全切除術(shù)而不宜使用放射碘治療E、白細(xì)胞明顯降低的患者不適宜應(yīng)用抗甲狀腺藥物及放射碘治療17.下列哪種激素減少可引起尿崩癥（）A、生長激素B、甲狀旁腺素C、精氨酸加壓素D、糖皮質(zhì)激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素18.下列生物活性物質(zhì)不屬于內(nèi)分泌的是（）A、腎上腺素B、內(nèi)因子C、胰島素D、前列腺素E、甲狀腺素19.單純性甲狀腺腫的特點有（）A、T4正常，T3正?；蚱連、甲狀腺攝碘率升高，高峰前移C、T3抑制試驗可抑制D、地方性分布者常為缺碘所致E、常伴明顯突眼20.女性，46歲，反復(fù)發(fā)作心悸、出汗、饑餓感伴雙下肢軟弱無力，進(jìn)食后癥狀緩解。如進(jìn)行48~72小時饑餓試驗時，有低血糖癥狀或血糖為多少時可終止試驗（）A、21.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級此時最可能的診斷是（）A、重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病B、Graves病C、惡性腫瘤晚期D、吉蘭-巴雷綜合征E、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)22.WHO推薦的成年人每日碘攝入量為（）A、150μgB、200μg／C、50μgD、30μgE、100μg23.某病人為單卵雙胎。有糖尿病史10年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，乏力，尿蛋白（++）、尿糖（+++）目前出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該考慮為（）A、藥物治療的并發(fā)癥B、Somogyi反應(yīng)C、糖尿病腎病D、藥物的不良反應(yīng)E、出現(xiàn)新的疾病24.胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是（）A、熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解B、IP3、DAG濃度增高C、cAMP減少D、cAMP增加E、受體β亞單位上酪氨酸磷酸化25.女性，29歲，妊娠5個月，空腹血糖8.9mmol/L，餐后血糖11.7mmol/L，應(yīng)選用哪項治療（）A、飲食治療+體育鍛煉B、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍C、磺脲類藥物D、胰島素+飲食控制E、胰島素26.垂體瘤治療，一般首選（）A、激素替代治療B、穿刺減壓術(shù)C、藥物治療D、手術(shù)治療E、放射治療27.某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）A、Cushing綜合征B、腎上腺腺瘤C、異位ACTH綜合征D、腎上腺癌E、長期服用潑尼松者28.對具有酮癥酸中毒表現(xiàn)不明顯的糖尿病，其治療措施正確的是（）A、僅需給小量胰島素皮下注射B、需要大量胰島素治療C、僅需給足量胰島素及補充液體D、不需緊急處理E、補給足量液體29.患者：男性，20歲，因隱睪就診，出生時正常，智力正常，初中畢業(yè)，因身材矮小（身高1．25m），常有自卑感，不和群。查：營養(yǎng)一般，皮膚細(xì)膩，無胡須，肝脾未及；血壓：100／70mmHg，心率：78次／分鐘。若上述診斷正確，下列哪項檢查有助于確定病變部位（）A、頭顱CTB、TRH興奮實驗C、IGF水平測定D、GHRH興奮實驗E、睪酮水平測定30.男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：血壓170/100mmHg（22.6/13.3kPa），身高1.72cm，體重80kg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。實驗室檢查：晨尿pH7.5，比重1.016，鏡檢（-），血鉀3.9mmol/L，鈉145mmol/L，氯100mmol/L。該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是（）A、ACTHB、T3、T4、TSHC、醛固酮D、皮質(zhì)醇E、尿VMA31.女性，14歲，甲亢性彌漫性甲狀腺腫，首選哪種治療方案（）A、抗甲狀腺藥物治療B、碘劑治療C、抗甲狀腺藥物加碘劑D、手術(shù)治療E、131I治療32.關(guān)于甲狀腺腫的臨床癥狀，下列說法正確的是（）A、一般無明顯癥狀B、多出現(xiàn)甲亢的癥狀C、多出現(xiàn)甲低的癥狀D、重度腫大時可出現(xiàn)氣促、吞咽困難或聲音嘶啞等壓迫癥狀E、胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部和上肢靜脈回流受阻33.男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L應(yīng)該進(jìn)行的篩查是（）A、糖化血紅蛋白B、葡萄糖耐量試驗C、復(fù)查尿常規(guī)D、空腹血糖E、胰島素釋放試驗34.女性，38歲，患部分性尿崩癥，下列藥物可用于治療的是（）A、氯貝丁酯B、氯磺丙脲C、卡馬西平D、螺內(nèi)酯（安體舒通）E、氯氫噻嗪（雙氫克尿噻）35.下列不屬于肽類激素的是（）A、胰島素原B、胃泌素C、抗利尿激素D、皮質(zhì)醇E、促甲狀腺素36.下列激素不屬肽類激素的是（）A、生長激素釋放因子（GHRF.B、生長激素（GH）C、卵泡刺激素（FSH）D、雌激素E、泌乳素（PRL）37.關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥下列哪一項是錯誤的（）A、主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松B、腎上腺皮質(zhì)增生少見C、成人多于兒童D、兒童患者腺癌多見E、女性男性化明顯者提示腺癌38.男性，60歲，進(jìn)食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90／分，BP20．27／11．73kPa（152／88mmHg），肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血C02結(jié)合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項判斷可能性最大（）A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒癥39.一昏迷病人，有明顯脫水和呼吸深大，提示酮癥酸中毒征象者為（）A、舌、唇呈明顯櫻桃紅色B、呼吸大蒜味C、呼吸有爛蘋果味D、Kussmaul大呼吸E、血CO結(jié)合力8.9mmol／L（20vol％）40.對甲狀腺腫大，下列哪一項或哪幾項提示甲亢（）A、性急，易激動，兩手顫動B、脈率110次／分，脈壓50mmHgC、131I攝取率2小時30％D、體溫高，血液白細(xì)胞25000／mm3E、心率增快，休息時心率可恢復(fù)正常41.關(guān)于胰島素瘤以下敘述錯誤的是（）A、發(fā)作時血糖低于2.8mmol／LB、供糖后低血糖癥狀迅速緩解C、病人可耐受72小時禁食D、胰島素釋放指數(shù)＞0.4E、空腹與運動能促使低血糖發(fā)作42.腺垂體功能減退可出現(xiàn)下列哪些異常（）A、低血壓B、低血糖C、低血鈉D、低血鉀E、Hb及WBC降低43.甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為（）A、降低血鈣濃度，升高血磷濃度B、升高血鈣濃度，降低血磷濃度C、升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E、升高血鈣、血磷濃度44.男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。此時患者HbAIC（糖基化血紅蛋白）8．7％，推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時間（）A、2～3周B、2～3月C、4～6周D、2～3dE、6個月45.垂體病中屬于功能減退的是（）A、垂體性侏儒癥B、庫欣綜合征C、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)D、高泌乳素血癥E、肢端肥大癥46.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外以下哪一項表現(xiàn)（）A、骨膜下皮質(zhì)吸收B、骨硬化C、病理性骨折D、骨骼畸形E、纖維囊性骨炎47.男，22歲，射擊運動員，使用睪丸酮和合成類固醇5～6年，該病人將會發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果（）A、LH正常B、FSH正常C、睪丸萎縮D、精子數(shù)正常E、陰莖肥大48.Cushing病的首選治療方法是（）A、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)B、口服溴隱亭C、口服雙氯苯三氯乙烷D、垂體放療E、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤49.放射性131I治療的作用在于（）A、抑制無機(jī)碘氧化為有機(jī)碘B、阻止甲狀腺素的合成C、破壞甲狀腺泡細(xì)胞致使甲狀腺激素分泌減少D、抑制甲狀腺球蛋白的分解E、減少甲狀腺激素的釋放50.關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機(jī)制，下列敘述何者為錯（）A、病毒感染是自身免疫反應(yīng)的"始動者"B、與HLA相關(guān)C、常伴其他自身免疫性疾病D、糖尿病易感性可以遺傳E、胰島素作用的遺傳缺陷51.1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是（）A、發(fā)病年齡B、病情C、體重D、糖尿病家族史E、對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向52.糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療開始采用量為（）A、0.1U／（kg·h）B、0.15U／（kg·h）C、0.2U／（kg·h）D、0.01U／（kg·h）E、根據(jù)病情而定53.磺脲類降糖藥主要適用于（）A、糖尿病合并感染時B、糖尿病患者手術(shù)前控制血糖C、單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人D、1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類E、糖尿病合并妊娠54.女性，29歲。多飲、多尿1個月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT正常。進(jìn)行禁水-加壓試驗后，尿比重可達(dá)1．020，應(yīng)考慮的診斷是（）A、精神性煩渴B、垂體性（中樞性）尿崩癥C、腎性尿崩癥D、腎小管性酸中毒E、糖尿病55.下列實驗室檢查哪項結(jié)果不符合彌漫性甲狀腺腫甲亢的診斷（）A、LATS和TSA（+）B、TT3↑、TT4↑C、T3增高D、TSH降低E、抑制試驗抑制率＞50％56.垂體功能減退癥替代治療中首先應(yīng)使用的是（）A、TSHB、ACTHC、性激素，女性則行人工周期D、甲狀腺素E、腎上腺皮質(zhì)激素57.哪些不是甲亢的臨床表現(xiàn)（）A、多食肥胖B、手舌粗顫C、心率增快，休息、睡眠時心率減慢D、大便次數(shù)增多E、白細(xì)胞數(shù)增加58.一般認(rèn)為與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的病因是（）A、螺旋體感染B、自身免疫C、病毒感染D、細(xì)菌感染E、立克次體感染59.以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善（）A、抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素B、抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、β-受體阻滯劑C、大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑D、大量復(fù)方碘溶液、大劑量丙硫氧嘧啶、β-受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素E、大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β-受體阻滯劑、強(qiáng)心藥60.女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個月，未經(jīng)診治過。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可能發(fā)現(xiàn)下述癥狀及體征，但除外（）A、舌頭平伸時見細(xì)震顫B、胸悶氣短C、月經(jīng)增多D、脛前黏液性水腫E、慢性腹瀉61.磺脲類藥物原發(fā)性失效是指（）A、治療半年內(nèi)效果不佳B、治療3個月內(nèi)效果不佳C、治療1年內(nèi)效果不佳D、治療1個月內(nèi)效果不佳E、治療2個月內(nèi)效果不佳62.下面肯定不表現(xiàn)為垂體性侏儒癥的是（）A、血漿GH正常、IGF基值低B、血漿GH、IGF均較高時C、血漿GH、IGF均正常D、血漿GH、IGF均較低E、血漿GH較高、IGF較低63.關(guān)于腎上腺危象，下列說法不正確的是（）A、常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下B、可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)C、可有精神失常D、可有高血糖癥E、可有低血鈉癥64.下列各項屬于亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)是（）A、可有全身不適，食欲減退，發(fā)熱、心動過速B、起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染癥狀C、起病前2月常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染癥狀D、甲狀腺質(zhì)地較硬，無壓痛E、甲狀腺輕至中度腫大，質(zhì)地較硬，顯著觸痛65.實驗室檢查發(fā)現(xiàn)下列情況，正確的是（）A、尿糖陰性可以排除糖尿病B、尿糖陽性可以確診為糖尿病C、尿酮陽性可以排除糖尿病酮癥D、尿酮陰性僅見于糖尿病酮癥E、葡萄糖耐量試驗正常，不能排除潛伏糖尿病66.關(guān)于糖尿病血管病變，正確的是（）A、高胰島素血癥可刺激動脈內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞增生B、低胰島素血癥可能加速動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展C、紅細(xì)胞2，3-二磷酸甘油酸水平降低與微血管瘤的發(fā)生無關(guān)D、激素水平異常與動脈粥樣硬化的發(fā)生無關(guān)E、血管病變的發(fā)生與病程無關(guān)67.女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。確診最有價值的輔助檢查是（）A、腦脊液檢查B、麻醉藥血濃度測定C、血紅蛋白D、血清T3、T4、TSH測定E、血細(xì)菌培養(yǎng)68.男性，23歲，低血糖癥患者，總感到腹脹，胸悶。B超顯示：可疑腹膜后占位，胸腹腔積液。血乳酸水平高，CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU／ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15％該病人最可能的診斷是（）A、胰島素瘤B、胰島細(xì)胞增生癥C、結(jié)核病D、間皮細(xì)胞瘤E、嚴(yán)重營養(yǎng)不良69.能使血糖升高的激素有（）A、生長激素B、皮質(zhì)醇C、胰升血糖素D、腎上腺素E、胰島素70.女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180～230／100～120mmHg之間，有時感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3．5mmol／L，血漿醛固酮400μg／L。下列檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的是（）A、血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測定B、賽庚啶試驗C、血漿AC’I’H測定D、上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化E、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相71.不是原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退共同表現(xiàn)的是（）A、易激動失眠等精神癥狀B、肌肉無力疲乏等神經(jīng)肌肉癥狀C、血壓降低等循環(huán)系統(tǒng)癥狀D、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀E、皮膚色素沉著72.已知Graves病是自身免疫病，此時機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能（）A、TSH抗體B、TRH抗體C、甲狀腺球蛋白抗體D、甲狀腺微粒體抗體E、TSH受體的抗體73.女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4~5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛。進(jìn)一步應(yīng)作哪項檢查明確病因（）A、頭顱CT或MRIB、GAD-AbC、TRAbD、CEAE、上消化道造影74.不符合雙胍類藥物降血糖的機(jī)理是（）A、外周組織加速無氧糖酵解B、抑制糖原異生C、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收D、刺激β細(xì)胞釋放胰島素E、促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖75.下列癥狀可在原醛癥患者中出現(xiàn)的是（）A、期前收縮或陣發(fā)性室上性心動過速B、高血壓C、兒童患者有生長發(fā)育障礙D、肢體麻木、手足搐搦E、多尿、多飲第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述，錯誤的是（）A、體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)B、體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)C、根據(jù)掃描結(jié)果可決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療D、冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變E、冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變2.良性突眼的眼征表現(xiàn)為（）A、眼裂增寬、凝視B、兩眼畏光、流淚C、兩眼聚合欠佳D、眼向下看時，上眼瞼遲落E、眼向上看時，前額不能皺起3.下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是（）A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血漿白蛋白D、糖基化血紅蛋白E、IA2、GAD-Ab4.下列哪項為毒性彌漫性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)（）A、怕熱多汗B、多食易饑，體重下降C、甲狀腺腫大D、突眼E、脛前黏液性水腫5.患者女性，30歲，患者不明原因閉經(jīng)，感精神差，記憶力差，經(jīng)常發(fā)生血壓低，尿量多，最可能的疾病是（）A、交感性低血糖B、繼發(fā)閉經(jīng)C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是6.碘劑治療甲亢用于（）A、甲亢危象、妊娠B、Graves病C、應(yīng)激D、甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備E、甲亢危象、甲亢性心臟病7.診斷甲狀腺性甲減，最主要及最早出現(xiàn)的化驗結(jié)果是哪一種（）A、T3B、T4↓C、FT3↓D、FT4↓E、TSH↑8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是（）A、心率＞160次／分、體溫＞39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、鼻翼扇動、心悸、多汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難9.關(guān)于激素作用機(jī)理，正確的是（）A、激素必須與受體結(jié)合才能發(fā)揮作用B、激素通過酶發(fā)揮生理效能C、CAMP是第二信使D、類固醇激素發(fā)揮效應(yīng)較胺類激素（鄰苯二酚胺）快E、激素是由分泌腺分泌10.下列疾病屬于甲亢型甲狀腺毒癥病因的是（）A、彌漫性甲狀腺腫B、急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D、異位甲狀腺激素產(chǎn)生E、產(chǎn)后甲狀腺炎11.女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4~5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛。病人入院后第二天受涼后發(fā)熱，頭痛加重，飲水量少，神志不清。查體血壓90/60mmHg，口唇干燥，皮膚彈性差；未見頸抵抗及視乳頭水腫。此時應(yīng)首先考慮（）A、嚴(yán)重失水，高鈉血癥B、糖尿病急性代謝并發(fā)癥C、感染中毒性休克D、顱內(nèi)壓增高E、腦卒中12.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是（）A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT413.繼發(fā)性尿崩癥，最常見的病因（）A、顱腦創(chuàng)傷B、顱內(nèi)腫瘤C、腦血管瘤D、腦部感染性疾病E、肉芽腫病14.黏液性水腫昏迷的治療下列正確的是（）A、根據(jù)需要補液B、氫化可的松治療C、控制感染，治療原發(fā)病D、補充甲狀腺激素E、保溫、供氧、保持呼吸道通暢15.患者不宜使用胰島素治療的是（）A、糖尿病合并腦血管意外B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病合并重癥感染D、肥胖糖尿病患者飲食控制和運動療法不佳E、糖尿病需急癥手術(shù)16.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的治療，正確的是（）A、甲狀腺迅速腫大，伴局部疼痛或壓迫癥狀時，可給予糖皮質(zhì)激素治療B、壓迫癥狀明顯，藥物治療后不緩解者，可考慮手術(shù)治療C、對橋本甲狀腺毒癥患者一般給予放射碘治療D、僅有甲狀腺腫者一般不需治療E、發(fā)生臨床甲減或亞臨床甲減時可給予左甲狀腺素或甲狀腺粉治療17.甲亢患者心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)有（）A、竇性心動過速B、心房纖顫C、期前收縮D、第一心音亢進(jìn)E、房室傳導(dǎo)阻滯18.浸潤性突眼的治療，下列說法正確的是（）A、131I治療B、控制甲亢應(yīng)首選ATD治療C、0.5％氫化可的松滴眼D、使用免疫抑制劑E、夜間高枕臥位，限制食鹽，給予利尿劑19.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是（）A、TT3、TT4B、rT3、TT4C、FT3、FT4D、rT4、TSHE、TT3、TT4、TSH20.引起血ACTH升高的疾病是（）A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、PRL瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、Addison病21.患者，男，65歲，有糖尿病史15年，近來浮腫，血壓140/90mmHg，血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Cr184μmol/L，最合適治療方法為（）A、皮質(zhì)激素B、非甾類消炎藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、胰島素治療E、利尿消腫22.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺功能減退的是（）A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治療D、手術(shù)次全切除甲狀腺E、丙基硫氧嘧啶23.GH缺乏性侏儒癥患者的骨齡一般落后實際年齡至少（）A、1年B、4年C、2年D、3年E、5年24.患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音患者被診斷為"Graves病"，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的（）A、TSH↓B、TSH↑C、TRAb陽性D、TGAb、TPOAb↑E、吸碘率正常25.患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L。患者血脂控制的目標(biāo)包括（）A、LDL-C＜2.6mmo/LB、LDL-C＜3.37mmo/LC、TG＜1.7mmol/LD、TG＜2.0mmol/LE、HDL-C＞0.91mmol/LF、HDL-C＞1.04mmol/L26.關(guān)于生長激素缺乏性侏儒癥，錯誤的是（）A、出生時身高體重就低于正常B、在青春期身高停止增高C、患者一般存在不同程度智力缺損D、在2～3歲時與同齡正常兒童出現(xiàn)明顯差異E、在成人后外形仍象兒童，皮膚細(xì)膩27.男性，47歲，輕體力勞動者，初診LA-DA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常此患者全天熱能攝入應(yīng)為（）A、1650cal以下B、1650～1925calC、1925～2100calD、2100～2450calE、2450cal以上28.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）A、昏迷B、皮膚粘膜干燥C、呼氣有爛蘋果味D、二氧化碳結(jié)合力下降E、呼吸深大29.關(guān)于垂體瘤臨床描述，何者是錯誤的（）A、微腺瘤早期多無癥狀，而大腺瘤有癥狀B、起病大都緩慢而隱潛C、可出現(xiàn)高泌乳素血癥D、頭痛為第二常見癥狀E、激素分泌異常30.糖尿病的臨床表現(xiàn)被描述為"三多一少"具體為（）A、多尿B、多食C、多飲D、體重增加E、體重減輕31.患者男，65歲，因“胸痛30min”來診?；颊?0min前活動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛無緩解，伴大汗，無惡心、嘔吐，無呼吸困難。既往有高血壓病史，不規(guī)則治療。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙30年。家族史無異常。查體：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均勻肥胖；意識清楚，呼吸平順；雙肺呼吸音清；心界無擴(kuò)大，HR90次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。目前患者的診斷包括（提示：實驗室檢查：肌鈣蛋白Ⅰ（＋）；隨機(jī)血糖10mmol/L，TC5.16mmol/L，LDL-C4.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、腎功能正常；凝血功能正常。ECG://V1~V5ST段弓背向上抬高，提示急性廣泛前壁心肌梗死。）（）A、冠心病B、急性廣泛前壁心肌梗死C、原發(fā)性高血壓D、混合性血脂異常E、肥胖癥F、心肌炎32.垂體ACTH瘤或下丘腦一垂體功能紊亂可引起下列何種病癥（）A、雙側(cè)腎上腺增生B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、一側(cè)腎上腺增生，另一側(cè)萎縮D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、以上都不是33.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中什么最常見（）A、脊髓病變B、腦神經(jīng)病變C、神經(jīng)根病變D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E、周圍神經(jīng)病變34.女，36歲，剛被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下哪項實驗結(jié)果描述正確（）A、T3抑制實驗抑制率＞50％B、TRH興奮實驗時TSH可明顯上升C、TSH升高D、TSAb陰性E、以T3、FT3增加為主35.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖，主要是因為缺乏（）A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH36.患者：女性，18歲，原發(fā)性閉經(jīng)乳房不發(fā)育，近三年來頭痛，視力下降，乏力就診，查身高1．95m，血糖9．3mmoL／L，垂體CT示增大向鞍上發(fā)展，診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤關(guān)于患者的情況，下列錯誤的是（）A、高血糖對胰島素反應(yīng)良好B、血生長激素升高C、TRH興奮試驗可使生長激素升高D、血鈣正常E、血磷升高37.患者，男性，28歲，一年前因行顱咽管手術(shù)后出現(xiàn)疲乏無力，食欲不振，頭暈，性功能減退。三天前感冒后出現(xiàn)高熱40．2℃，惡心、嘔吐，神志不清，血壓：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征此時患者應(yīng)首先進(jìn)行的治療是（）A、給予升壓藥B、抗生素治療C、抗驚厥藥D、靜推50％葡萄糖E、補充靶激素38.肥胖的腦力勞動者每天需要的熱量是（）A、20cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）B、25cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）C、30cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）D、35cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）E、40cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）39.關(guān)于尿崩癥的治療，錯誤的是（）A、部分性尿崩癥患者不宜選用激素替代治療B、繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)首先進(jìn)行病因治療C、完全性尿崩癥不宜選用抗利尿藥如卡馬西平等治療D、完全性和部分性尿崩癥患者均可用激素替代治療E、原發(fā)性尿崩癥應(yīng)首選去氨加壓素替代治療40.患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L。目前最可能診斷是（提示：實驗室檢查：空腹血糖9mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血TC5.16mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、腎、甲狀腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG://無異常。）（）A、2型糖尿病B、混合性血脂異常C、原發(fā)性高血壓D、肥胖癥E、代謝綜合征F、冠心病41.下列是高滲性昏迷臨床特點的是（）A、皮膚潮濕多汗，呼吸正常B、多發(fā)于青年，已有糖尿病史C、脈搏飽滿，血壓稍高D、尿糖陰性，尿酮陰性E、起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等42.女性病人，70歲，2個月心慌，下肢水腫，厭食，惡心，體重減輕8kg。既往：糖尿病2年，慢性支氣管炎3年，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓21／13kPa（160／100mmHg），甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴(kuò)大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫。關(guān)于病人的心臟問題，可考慮診斷為（）A、肺心病B、冠心病C、高血壓性心臟病D、甲亢性心臟病E、糖尿病性心肌病43.糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列正確的是（）A、腦脊液pH反常升高B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C、可誘發(fā)或加重腦水腫D、促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、反跳性堿中毒44.醛固酮調(diào)節(jié)水鹽代謝，能使（）A、鉀離子排出增多B、銨離子排出增多C、氫離子排出增多D、鈉離子排出增多E、以上均不是45.糖尿病診斷中的任意時間是指（）A、飯后B、無特殊規(guī)定C、每日上午D、飯前E、每日睡前46.下列不能用于搶救腺垂體功能減退癥引起的垂體危象患者的是（）A、靜推50％葡萄糖B、靜滴氫化可的松C、小劑量甲狀腺素治療D、注意保溫E、可用鎮(zhèn)靜安眠藥47.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是（）A、甲狀腺髓樣癌B、胸腺癌C、小細(xì)胞性肺癌D、胰腺癌E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤48.男性，76歲，近來身體漸瘦，乏力，曾在當(dāng)?shù)貦z查空腹血糖10mmol／L，餐后尿糖（++），當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給投用了治療藥物，今晨起病人心慌、出汗，逐漸出現(xiàn)神志障礙，懷疑和用藥有關(guān)，最可能的藥物是（）A、格列吡嗪（美吡達(dá)）B、二甲雙胍C、格列本脲（優(yōu)降糖）D、格列齊特（達(dá)美康）E、降糖靈49.女性，22歲，因心悸、多汗、消瘦就診。查體甲狀腺Ⅱ度腫大，雙上極可聞及血管性雜音，擬診為甲亢?？辜姿幬镏委熞?年，化驗下列哪一項指標(biāo)可預(yù)示甲亢治愈（）A、TsAb轉(zhuǎn)為陰性，T3抑制試驗正常B、TsAb轉(zhuǎn)為陽性，T3抑制試驗正常C、TG、TM均升高D、FT3、FT4、TSH均正常E、T3、T4、TSH均正常50.下述符合腺垂體功能減退癥的是（）A、TSH下降，T3、T4增高B、TSH增高，T3、T4下降C、TsH下降，T3、T4下降D、ACTH下降，皮質(zhì)醇增高E、FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降51.血清TPOAB和TgAB陽性提示（）A、甲減是由于垂體疾病所致B、甲減是由于自身免疫性甲狀腺炎所致C、甲減是由于甲狀腺腫瘤所致D、甲減是由于下丘腦疾病所致E、甲減是由于甲狀腺增生所致52.原醛癥引起醛固酮分泌增多的病變部位是在（）A、下丘腦B、以上都不對C、垂體D、腎上腺皮質(zhì)E、腎上腺髓質(zhì)53.糖尿病的預(yù)防工作通常分為（）A、三級B、四級C、二級D、五級E、一級54.柯興氏綜合征常見特征性的所見是（）A、高血壓B、向心性肥胖C、骨質(zhì)疏松D、糖尿病E、低鉀性堿中毒55.抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致的多尿見于（）A、糖尿病B、精神性煩渴C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、中樞性尿崩癥E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥56.患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190μg／min，下列正確的是（）A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時尿白蛋白可能大于300mgD、患者24小時尿蛋白可能大于0.5gE、患者腎小球濾過率下降57.T3、T4是由下列哪種細(xì)胞合成的（）A、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞B、甲狀旁腺濾泡細(xì)胞C、垂體細(xì)胞D、腎上腺上皮細(xì)胞E、性腺細(xì)胞58.患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查體：體型肥胖，雙肺未聞及啰音，心率80次／分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。如果隨機(jī)血糖22．3mmol／L，尿酮體（+++），應(yīng)立即使用的方法治療有（）A、靜脈使用胰島素B、胰島素泵C、二甲雙胍D、羅格列酮E、硝苯地平F、格列吡嗪59.在診斷嗜鉻細(xì)胞瘤時，下列哪項敏感性和特異性最高（）A、尿NMNB、尿MNC、血5-HTD、尿VMAE、血NE60.哪一種不是下丘腦小細(xì)胞性神經(jīng)分泌系統(tǒng)分泌的激素（）A、生長激素釋放激素（GRH）和催乳激素釋放激素（PRF.B、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）C、催產(chǎn)素D、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRF.E、促性腺激素釋放激素（GnRH）和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素（MRF.61.Addison病患者，34歲，男性，多年來一直服用強(qiáng)的松治療，近1個月來出現(xiàn)盜汗，午后低熱，乏力，消瘦更加明顯，血沉60mm／小時，OT試驗強(qiáng)陽性。應(yīng)給予的治療是（）A、廣譜抗生素治療B、抗結(jié)核治療C、加用免疫抑制劑D、減少激素劑量E、觀察62.下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義（）A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、rT363.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象的患者，下列哪種表現(xiàn)最不典型（）A、心動過速伴有心絞痛發(fā)作B、皮膚蒼白及四肢冰涼C、血白細(xì)胞增多D、尿常規(guī)異常E、高血糖64.女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。以下哪種治療原則對此病人是錯誤的（）A、積極補液，糾正脫水B、及時使用胰島素C、積極補堿，盡快一次性糾正酸中毒D、嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀E、積極治療肺部感染65.關(guān)于肢端肥大癥的描寫，正確的是（）A、皮脂溢出，多汗B、發(fā)病初有鞋帽逐年嫌小的病史C、性欲減退D、血壓增高E、對放射治療不敏感66.2型糖尿病的特點（）A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD、ICA往往陽性E、胰島功能正常67.如果經(jīng)血ACTH，血、尿皮質(zhì)醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗，頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠（）A、ACTH興奮試驗B、CRH興奮試驗C、美替拉酮試驗D、垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比E、先注射CRH，然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比68.目前已發(fā)現(xiàn)的IGF結(jié)合蛋白共有（）A、7種B、4種C、8種D、6種E、5種69.有關(guān)MODY哪項正確（）A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫性胰島損傷C、熱帶發(fā)病較高D、線粒體基因突變所致糖尿病E、發(fā)病