手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)解決方案

手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)解決方案目錄麻醉臨床信息系統(tǒng) -1-解決方案 -1-1、重慶創(chuàng)軟科技有限公司簡介 -5-2.現(xiàn)狀與需求 -6-2.1.傳統(tǒng)工作模式下麻醉科面臨的問題 -6-2.2.重慶市九龍坡區(qū)第三人民醫(yī)院麻醉科信息化需求 -8-2.2.1總體目標(biāo) -8-2.3.創(chuàng)軟TrunkANAS——數(shù)字化手術(shù)室整體解決方案 -9-2.4.應(yīng)用創(chuàng)軟TrunkANAS后效果 -10-3.TrunkANAS手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng) -12-3.1.系統(tǒng)目標(biāo) -12-3.2.系統(tǒng)結(jié)構(gòu) -13-3.2.1.科室級 -13-3.2.2.全院級 -13-3.2.3.B/S三層架構(gòu) 153.2.4.支持多種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫 163.3.技術(shù)特點(diǎn) 243.4.應(yīng)用環(huán)境 264.TrunkANAS功能一覽表 284.1.麻醉工作站 284.2.護(hù)士工作站 304.3.術(shù)中監(jiān)測 324.4.移動工作站 334.5.臨床麻醉數(shù)據(jù)分析系統(tǒng) 345.系統(tǒng)特色 345.1.支持麻醉科所有日常臨床診療工作 345.2.具備麻醉電子病歷功能 355.2.1.提供麻醉臨床數(shù)據(jù)元素庫 365.2.2.提供病歷模板配置功能 375.3.可連接市場上主流品牌和型號的麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備 375.4.注重麻醉質(zhì)量控制 385.5.手術(shù)護(hù)理系統(tǒng) 395.6.公告系統(tǒng) 405.7.麻醉知識庫 405.8.物資管理系統(tǒng) 405.9.科室管理報表 415.10.移動麻醉工作站 415.11.提供與醫(yī)院其他系統(tǒng)整合的方案 415.12.完整的科研查詢統(tǒng)計(jì)功能 436.詳細(xì)模塊功能介紹 456.1.術(shù)前模塊 456.1.1.手術(shù)預(yù)約和手術(shù)安排 456.1.2.醫(yī)生排班 476.1.3.歷史手術(shù)查詢 496.1.4.術(shù)前訪視和麻醉計(jì)劃 496.1.5.麻醉治療同意書 506.2.術(shù)中模塊 506.2.1.手術(shù)實(shí)時監(jiān)控 506.2.2.手術(shù)實(shí)時報警 516.2.3.歷史報警數(shù)據(jù)查詢 526.2.4.麻醉記錄 526.2.5.全程麻醉數(shù)據(jù)查看 546.2.6.麻醉深度評估 546.2.7.麻醉計(jì)費(fèi) 546.2.8.嵌入式術(shù)中不合理用藥提示 556.2.9.麻醉遠(yuǎn)程監(jiān)控 556.2.10.麻醉專家知識庫 566.3.術(shù)后模塊 566.3.1.術(shù)后隨訪 566.3.2.術(shù)后護(hù)理 576.3.3.科研分析 576.4.科室管理模塊 586.4.1.文書統(tǒng)計(jì)和提醒 586.4.2.各類統(tǒng)計(jì)報表 586.4.3.物資管理 596.5.系統(tǒng)管理模塊 606.5.1.工作站配置 606.5.2.數(shù)據(jù)庫管理 607.硬件方案 617.1.工作站（建議配置） 617.2.服務(wù)器 617.3.存儲方案 627.3.1.存儲容量計(jì)算 627.3.2.存儲方案選擇 638.實(shí)施培訓(xùn)方案 648.1.系統(tǒng)安裝 648.2.現(xiàn)場設(shè)備連接 648.3.數(shù)據(jù)整理 648.4.培訓(xùn) 648.4.1.培訓(xùn)總則 658.4.2.培訓(xùn)目標(biāo) 658.4.3.培訓(xùn)內(nèi)容、人員及耗時計(jì)劃 668.4.4.培訓(xùn)講師及時間計(jì)劃 688.4.5.培訓(xùn)文檔 698.5.二次開發(fā) 698.6.工期進(jìn)度表 699.售后服務(wù)方案 729.1.客戶化服務(wù) 729.2.升級服務(wù) 729.3.咨詢服務(wù) 729.4.跟蹤服務(wù) 739.5、服務(wù)承諾 7310.系統(tǒng)配置報價 741、重慶創(chuàng)軟科技有限公司簡介創(chuàng)軟公司積極與國內(nèi)外開展技術(shù)合作，先后推出醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS、LIS、電子病歷等系統(tǒng))、醫(yī)學(xué)影像三維重建、數(shù)字化手術(shù)室（TrunksoftANAS）、TrunksoftPACS最新一代PACS、區(qū)域PACS等等系統(tǒng),為醫(yī)院的全面數(shù)字化管理和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息協(xié)同管理提供的系列軟件和全面的解決方案。通過數(shù)字化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生信息的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益；改善和優(yōu)化的管理流程，提高病人就診的方便性、快捷性、舒適性，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。目前,創(chuàng)軟公司已歷經(jīng)15年的軟件開發(fā)活動,在中國設(shè)立了2個研發(fā)中心,是一支團(tuán)結(jié)、專注和經(jīng)驗(yàn)豐富的開發(fā)團(tuán)隊(duì)；在行業(yè)內(nèi)率先通過國家醫(yī)療檢測中心檢測、國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心《檢驗(yàn)報告》,并獲得國家食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證；通過了ISO9001/ISO13485質(zhì)量控制體系（PACS設(shè)計(jì)、開發(fā)與服務(wù)；系統(tǒng)集成設(shè)計(jì)、開發(fā)、安裝與服務(wù)）的評審，通過摸索和實(shí)踐形成了一套適合于醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)軟件公司設(shè)計(jì)、開發(fā)與服務(wù)的控制流程，此流程是優(yōu)于非醫(yī)療領(lǐng)域純軟件的設(shè)計(jì)、開發(fā)與服務(wù)的流程。在重慶,創(chuàng)軟公司不僅通過了經(jīng)信委系統(tǒng)集成資質(zhì)（三級）認(rèn)證,還是重慶醫(yī)療器械創(chuàng)創(chuàng)軟公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療影像數(shù)字化、醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)技術(shù)與產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和服務(wù)為一體的高新科技企業(yè),公司致力于為客戶提供一流的醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品及全面的醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)。新聯(lián)盟盟員單位,并獲得了重慶市相關(guān)部門雙高、雙軟認(rèn)證,公司在今后也將持續(xù)專注于醫(yī)療信息化建設(shè)的長期發(fā)展!2.現(xiàn)狀與需求2.1.傳統(tǒng)工作模式下麻醉科面臨的問題手術(shù)麻醉科是醫(yī)院的一級臨床科室，承擔(dān)了醫(yī)院內(nèi)所有大小手術(shù)的臨床手術(shù)麻醉工作，每個手術(shù)室都擁有專業(yè)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)儀器。整個圍術(shù)期中的監(jiān)測及數(shù)據(jù)處理繁瑣而復(fù)雜，其醫(yī)療性質(zhì)的特殊性對醫(yī)護(hù)人員的日常工作提出了更高的要求。傳統(tǒng)手工或半手工狀況下的手術(shù)麻醉科面臨的問題，總結(jié)起來有：術(shù)中監(jiān)測繁瑣而復(fù)雜每個手術(shù)病人在進(jìn)行手術(shù)麻醉的時候，需要連接相應(yīng)的監(jiān)護(hù)設(shè)備進(jìn)行生命體征和麻醉指標(biāo)的監(jiān)測，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等，麻醉師在進(jìn)行麻醉操作的同時，要密切觀察這些設(shè)備采集到的臨床數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)異常并做出正確的處置。由于存在著每個麻醉師的個人記錄習(xí)慣、字體等差異，導(dǎo)致麻醉病歷在表現(xiàn)形式、書寫規(guī)范上難以統(tǒng)一，給病歷管理帶來障礙。人工描畫麻醉記錄單費(fèi)時費(fèi)力除了進(jìn)行麻醉操作、生命體征觀察以外，麻醉師還要在術(shù)中手工描畫麻醉記錄單，即在通常情況下，每5分鐘記錄一次數(shù)據(jù)，最后將這些數(shù)據(jù)用直線連接起來，形成一張術(shù)中監(jiān)測數(shù)據(jù)的趨勢圖。此外，還需要記錄麻醉用藥、出入量、麻醉事件等術(shù)中所有數(shù)據(jù)。整個麻醉記錄單的書寫，是一個既費(fèi)時又費(fèi)力的工作。人工記錄數(shù)據(jù)不完整手工書寫麻醉記錄單，由于受紙張篇幅大小以及麻醉師個人精力的限制，不能將術(shù)中所有的監(jiān)測數(shù)據(jù)完整的記錄下來，只能選擇部分有價值的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。雖然目前大部分的監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)具備存儲所有監(jiān)測數(shù)據(jù)的功能，但是在存儲時間上不能達(dá)到長久保存。不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和再利用紙張的麻醉病歷，只能供麻醉科自己查閱和參考，本院其他科室或者外院需要利用麻醉病歷中的某些數(shù)據(jù)時，只能以摘錄、抄寫的形式獲取信息，給工作帶來非常大的不便，無法做到實(shí)時共享。無法快捷的得到科研所需的數(shù)據(jù)麻醉師在進(jìn)行科研分析或數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的時候，需要從大量的病歷中進(jìn)行大范圍查找，才能找到符合科研要求的數(shù)據(jù)，整個過程漫長而費(fèi)力，還有可能導(dǎo)致無效工作而浪費(fèi)時間。無法實(shí)現(xiàn)科室數(shù)字化，與全院數(shù)字化同步數(shù)字化醫(yī)院是無法阻止的趨勢。做為臨床一級科室，數(shù)字化的手術(shù)室能大大提高醫(yī)院整體實(shí)力和競爭力，是醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要一個部分。國外80%以上的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)都建成了功能完善的數(shù)字化手術(shù)室。引進(jìn)一套技術(shù)先進(jìn)的麻醉信息系統(tǒng)，符合醫(yī)院發(fā)展的需求。2.2.重慶市九龍坡區(qū)第三人民醫(yī)院麻醉科信息化需求2.2.1總體目標(biāo)我院目前信息化建設(shè)已經(jīng)邁入國內(nèi)醫(yī)院信息化的先進(jìn)行列，建立了HIS,LIS,PACS系統(tǒng)，引進(jìn)了國內(nèi)知名的電子病歷系統(tǒng)。無論是查看醫(yī)學(xué)影像（PACS）信息、在無菌區(qū)獲知血液動力學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)、在異地對手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程協(xié)助，還是和病理科或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行實(shí)時視訊會診，數(shù)字化手術(shù)室都能在正確的時刻，幫助醫(yī)生做出正確的決定，從而提高手術(shù)的效率和安全性。數(shù)字化手術(shù)室可以對各種手術(shù)全程畫面影像進(jìn)行實(shí)時記錄，使之用于研究、教學(xué)和病例存檔。與此同時，醫(yī)生可以在手術(shù)進(jìn)行過程中從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中實(shí)時調(diào)閱患者的病歷資料和醫(yī)學(xué)影像，從而提高了手術(shù)效率和手術(shù)質(zhì)量。有些具有爭議的手術(shù)，也可以利用這些視頻資料作為科學(xué)的判斷依據(jù)。手術(shù)后對照這些影像資料進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，對于提高手術(shù)的成功率能夠起到很大的幫助。觀摩學(xué)習(xí)人員在會議室、示教室和辦公室等場所就能通過手術(shù)直播示教系統(tǒng)觀看手術(shù)現(xiàn)場的實(shí)況。此外，醫(yī)生可通過網(wǎng)絡(luò)，得到異地專家手術(shù)中的遠(yuǎn)程指導(dǎo)。這樣既可以提高各醫(yī)院的手術(shù)水平，又可以提供手術(shù)的全部實(shí)時影像記錄，使之成為提高手術(shù)技術(shù)水平的必要資料和依據(jù)。建立一套國內(nèi)先進(jìn)的手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)；將麻醉科手術(shù)室內(nèi)所有數(shù)字化接口設(shè)備接入手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存儲，集中管理；規(guī)范管理流程，提高質(zhì)量控制，為科研服務(wù)；手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)和手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備高度融合與集成，實(shí)現(xiàn)整個手術(shù)室管理的智能化、全數(shù)字化，包括與麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、腹腔鏡、手術(shù)室內(nèi)吊臂吊塔等實(shí)現(xiàn)高度集成，方便醫(yī)生操作，最大程度上為手術(shù)醫(yī)療服務(wù)，提高手術(shù)室診療水平；和醫(yī)院現(xiàn)有HIS，LIS，PACS，EMR，成本核算等系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時傳輸，高度共享。2.3.創(chuàng)軟TrunkANAS——數(shù)字化手術(shù)室整體解決方案創(chuàng)軟TrunkANAS是一個以數(shù)字形式獲取麻醉相關(guān)信息的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，它能自動采集手術(shù)麻醉過程中的監(jiān)測數(shù)據(jù)信息，客觀實(shí)時的記錄和顯示術(shù)中各種操作，減少醫(yī)療差錯，并且自動生成所需的麻醉電子病歷，統(tǒng)一和規(guī)范了各類醫(yī)療文書。不僅優(yōu)化了手術(shù)麻醉的整個工作流程，而且實(shí)現(xiàn)全程“無紙化”的操作，更能提高科室整體工作效率。完整的麻醉科電子病歷TrunkANAS可以提供麻醉科完整的麻醉電子病歷，例如術(shù)前訪視、麻醉記錄單、麻醉總結(jié)、術(shù)后隨訪等，將麻醉師從繁瑣的手工記錄中解放出來。形成龐大的麻醉數(shù)據(jù)庫并長久保存所有的麻醉數(shù)據(jù)都可以進(jìn)行長久保存，長期積累形成龐大的手術(shù)麻醉數(shù)據(jù)庫，具有很大的科研分析價值。在科研等領(lǐng)域充分利用數(shù)據(jù)數(shù)字化形式保存的數(shù)據(jù)，可以被檢索統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行科研分析的時候，就不用埋頭于一堆紙張病歷中辛苦查找所需的樣本數(shù)據(jù)了。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的多方共享如果醫(yī)院已經(jīng)應(yīng)用了HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)，TrunkANAS就可以與原有的醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交換，以供臨床其他科室使用。優(yōu)化工作流程TrunkANAS的流程化管理，可以對臨床實(shí)際工作中的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，以達(dá)到最優(yōu)化的流程設(shè)置，提高工作效率，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。增強(qiáng)麻醉質(zhì)量控制嚴(yán)格的權(quán)限控制、流程事件控制、完整的數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)一規(guī)范的麻醉電子病歷，從圍術(shù)期的各個環(huán)節(jié)著手，對麻醉質(zhì)量進(jìn)行全程嚴(yán)格的監(jiān)控。強(qiáng)化科室整體管理除了臨床麻醉數(shù)據(jù)，TrunkANAS還可以涉及員工工作量統(tǒng)計(jì)、藥品統(tǒng)計(jì)、績效考核、計(jì)費(fèi)管理、人員排班等科室其他管理，提高麻醉科的整體管理水平。提高麻醉科信息化水平科室級臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用，是科室信息化建設(shè)的重要組成部分，也是打造數(shù)字化手術(shù)室的第一步。同時，數(shù)據(jù)的信息化處理，還能夠?yàn)檠C醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及區(qū)域醫(yī)療的信息集成打好基礎(chǔ)。2.4.應(yīng)用創(chuàng)軟TrunkANAS后效果引進(jìn)創(chuàng)軟TRUNKANAS手術(shù)麻醉系統(tǒng)后，在麻醉科可以實(shí)現(xiàn)以下效果：自動記錄手術(shù)間中通過計(jì)算機(jī)終端連接手術(shù)間中的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、注射泵等設(shè)備，自動采集、描記監(jiān)護(hù)參數(shù)，并能集中顯示所有的監(jiān)護(hù)參數(shù)。幫助麻醉大夫集中精力，關(guān)注病人情況變化。動態(tài)記錄連上麻醉機(jī)后，機(jī)控呼吸參數(shù)的RR/VT可以從麻醉機(jī)當(dāng)中自動采集，描記，實(shí)現(xiàn)動態(tài)變化的記錄，連上麻醉機(jī)后，通過工作終端，還可以和監(jiān)護(hù)儀的相關(guān)參數(shù)同屏幕觀看。術(shù)中用藥術(shù)中用藥可根據(jù)實(shí)際使用的藥物來打印，那么就不需要下方的“常用藥縮寫”了。所有藥物都可記錄下來。每藥一行?？梢赃x擇分成兩部分，上方是持續(xù)用藥，下方是間斷用藥。優(yōu)化業(yè)務(wù)流程SPO2、PETCO2、CVP、T因?yàn)椴皇撬械氖中g(shù)當(dāng)中都會監(jiān)測，我們系統(tǒng)可根據(jù)實(shí)際監(jiān)測項(xiàng)目來顯示，可以騰出更多空間來記錄用藥等其他信息。無紙化所有醫(yī)療文書都記錄系統(tǒng)，可嚴(yán)格按照醫(yī)院的要求及樣式進(jìn)行打印，可選擇彩色或者黑白打印。并且所有文書都可提供查詢，幫助科室進(jìn)行臨床科研。

3.TrunkANAS手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)3.1.系統(tǒng)目標(biāo)建立以病人為中心的麻醉科電子病歷系統(tǒng)存貯完整的麻醉臨床數(shù)據(jù)提高數(shù)據(jù)利用價值，服務(wù)臨床科研規(guī)范麻醉業(yè)務(wù)和流程，進(jìn)行質(zhì)量控制實(shí)現(xiàn)數(shù)字化手術(shù)室的目標(biāo)3.2.系統(tǒng)結(jié)構(gòu)3.2.1.科室級1.TrunkANAS手術(shù)麻醉臨床信息系統(tǒng)由兩部分組成：采集工作站和麻醉工作站（兩者同屬于一個物理單元，也可以分別各為一個物理單元）。2.每個手術(shù)室內(nèi)的每張手術(shù)臺，配備一臺計(jì)算機(jī)，同時安裝采集工作站和麻醉工作站。采集工作站用于連接手術(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備，采集實(shí)時監(jiān)測到的數(shù)據(jù)；麻醉工作站用于術(shù)中顯示采集到的數(shù)據(jù)，并記錄術(shù)中事件，例如用藥、出入量、麻醉事件等，同時也可進(jìn)行手術(shù)預(yù)約登記、手術(shù)安排、麻醉電子病歷書寫等TrunkANAS所具備的其他所有功能。3.醫(yī)生辦公室及遠(yuǎn)程監(jiān)控中心的計(jì)算機(jī)，只需安裝麻醉工作站，可以監(jiān)控每一臺手術(shù)的實(shí)時數(shù)據(jù)采集及術(shù)中事件，同時也可進(jìn)行其他所有功能的操作。4.采集工作站和麻醉工作站的所有數(shù)據(jù)，都保存在本地?cái)?shù)據(jù)庫中。如果醫(yī)院安裝了HIS系統(tǒng)，TrunkANAS可以從HIS數(shù)據(jù)庫中讀取相關(guān)信息，但不改變HIS數(shù)據(jù)庫的原有數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)。3.2.2.全院級1.在醫(yī)院沒有配備任何信息系統(tǒng)的情況下，TrunkANAS依然可以獨(dú)立運(yùn)行。2.在醫(yī)院僅配備了HIS系統(tǒng)的情況下，TrunkANAS可以從HIS中讀取相關(guān)的病人信息，但不改變HIS數(shù)據(jù)庫的原有數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)。3.在醫(yī)院配備了比較完整的信息系統(tǒng)的情況下，TrunkANAS可以從HIS中讀取相關(guān)的病人信息，可以與電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，但不改變原有的電子病歷數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)，只是增加一些數(shù)據(jù)庫表。

科室連接系統(tǒng)結(jié)構(gòu)3.2.3.B/S三層架構(gòu)1.展示層：采集工作站調(diào)用的是web服務(wù)，麻醉工作站直接使用瀏覽器。2.數(shù)據(jù)層：TrunkANAS可以獲得所有監(jiān)護(hù)儀器所采集的數(shù)據(jù)，并存儲在本地?cái)?shù)據(jù)庫中。3.中間層：采用J2EE的應(yīng)用服務(wù)器，通過webservice和socket的方式與采集工作站交互，通過http的方式為麻醉工作站提供服務(wù)。全院連接系統(tǒng)結(jié)構(gòu)3.2.4.支持多種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫使用SQLServer2008作為后臺數(shù)據(jù)庫（推薦）醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)每天都產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，數(shù)據(jù)處于指數(shù)型增長階段。微軟公司提供的SQLServer2008這個數(shù)據(jù)平臺可以滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)爆炸和下一代數(shù)據(jù)驅(qū)動應(yīng)用程序的需求。微軟也將繼續(xù)投入和發(fā)展以下的關(guān)鍵領(lǐng)域來支持他們的數(shù)據(jù)平臺愿景：關(guān)鍵任務(wù)企業(yè)數(shù)據(jù)平臺、動態(tài)開發(fā)、關(guān)系數(shù)據(jù)和臨床智能，如圖4-3所示。Microsoft?數(shù)據(jù)平臺愿景提供的數(shù)據(jù)解決方案可以滿足醫(yī)院各種信息數(shù)據(jù)爆炸的需求，這個解決方案即醫(yī)院可以使用存儲和管理許多數(shù)據(jù)類型，包括XML、e-mail、時間/日歷、文件、文檔、地理等等，同時提供一個豐富的服務(wù)集合來與數(shù)據(jù)交互作用：搜索、查詢、數(shù)據(jù)分析、報表、數(shù)據(jù)整合，和強(qiáng)大的同步功能。用戶可以訪問從創(chuàng)建到存檔于任何設(shè)備的信息，從桌面到移動設(shè)備的信息。SQLServer2008出現(xiàn)在微軟數(shù)據(jù)平臺愿景上是因?yàn)樗沟冕t(yī)院可以運(yùn)行他們最關(guān)鍵任務(wù)的應(yīng)用程序，同時降低了管理數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施和發(fā)送觀察和信息給所有用戶的成本。該平臺有可信任，高效和智能的特點(diǎn)。SQLServer2008具有可信任性。醫(yī)院臨床上需要繼續(xù)訪問他們的數(shù)據(jù)。SQLServer2008為關(guān)鍵任務(wù)應(yīng)用程序提供了強(qiáng)大的安全特性、可靠性和可擴(kuò)展性。在過去的SQLServer2005的基礎(chǔ)之上，SQLServer2008做了以下方面的增強(qiáng)來擴(kuò)展它的安全性，從而可以保護(hù)醫(yī)院的信息。1）使用簡單的數(shù)據(jù)加密。SQLServer2008可以對整個數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)文件和日志文件進(jìn)行加密，而不需要改動應(yīng)用程序。進(jìn)行加密使公司可以滿足遵守規(guī)范和及其關(guān)注數(shù)據(jù)隱私的要求。簡單的數(shù)據(jù)加密的好處包括使用任何范圍或模糊查詢搜索加密的數(shù)據(jù)、加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全性以防止未授權(quán)的用戶訪問、還有數(shù)據(jù)加密。這些可以在不改變已有的應(yīng)用程序的情況下進(jìn)行。2）使用外鍵管理。SQLServer2008為加密和密鑰管理提供了一個全面的解決方案。為了滿足不斷發(fā)展的對數(shù)據(jù)中心的信息的更強(qiáng)安全性的需求，公司投資給供應(yīng)商來管理公司內(nèi)的安全密鑰。SQLServer2008通過支持第三方密鑰管理和硬件安全模塊(HSM)產(chǎn)品為這個需求提供了很好的支持。3）增強(qiáng)了審查。SQLServer2008使你可以審查你的數(shù)據(jù)的操作，從而提高了遵從性和安全性。審查不只包括對數(shù)據(jù)修改的所有信息，還包括關(guān)于什么時候?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行讀取的信息。SQLServer2008具有像服務(wù)器中加強(qiáng)的審查的配置和管理這樣的功能，這使得公司可以滿足各種規(guī)范需求。SQLServer2008還可以定義每一個數(shù)據(jù)庫的審查規(guī)范，所以審查配置可以為每一個數(shù)據(jù)庫作單獨(dú)的制定。為指定對象作審查配置使審查的執(zhí)行性能更好，配置的靈活性也更高。SQLServer2008可以確保臨床業(yè)務(wù)的可持續(xù)性。SQLServer2008使醫(yī)院信息系統(tǒng)具有提供簡化醫(yī)院管理，提高醫(yī)院質(zhì)量控制的能力。1）改進(jìn)數(shù)據(jù)庫鏡像。SQLServer2008基于SQLServer2005，并提供了更可靠的加強(qiáng)了數(shù)據(jù)庫鏡像的平臺。新的特性包括：頁面自動修復(fù)，SQLServer2008通過請求獲得一個從鏡像合作機(jī)器上得到的出錯頁面的重新拷貝，使主要的和鏡像的計(jì)算機(jī)可以透明的修復(fù)數(shù)據(jù)頁面上的823和824錯誤；提高系統(tǒng)性能，SQLServer2008壓縮了輸出的日志流，以便使數(shù)據(jù)庫鏡像所要求的網(wǎng)絡(luò)帶

寬達(dá)到最小；加強(qiáng)可支持性。2）熱添加CPU。為了在線添加內(nèi)存資源而擴(kuò)展SQLServer中的已有的支持，熱添加CPU使數(shù)據(jù)庫可以按需擴(kuò)展。事實(shí)上，CPU資源可以添加到SQLServer2008所在的硬件平臺上而不需要停止應(yīng)用程序。SQLServer2008可以為醫(yī)院提供最佳的和可預(yù)測的系統(tǒng)性能。醫(yī)院在面對病人多，醫(yī)生護(hù)士工作量大的壓力，要提供可預(yù)計(jì)的響應(yīng)和對隨著病人數(shù)目的增長而不斷增長的數(shù)據(jù)量進(jìn)行管理。SQLServer2008提供了一個廣泛的功能集合，使你的數(shù)據(jù)平臺上的所有工作負(fù)載的執(zhí)行都是可擴(kuò)展的和可預(yù)測的。SQLServer2008降低了管理系統(tǒng)、.NET架構(gòu)和VisualStudio?TeamSystem的時間和成本，使得開發(fā)人員可以開發(fā)強(qiáng)大的下一代數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序，即可以為軟件項(xiàng)目提供高效的后臺數(shù)據(jù)處理。1）基于政策的管理作為微軟正在努力降低公司的總成本所作的工作的一部分，SQLServer2008推出了陳述式管理架構(gòu)(DMF)，它是一個用于SQLServer數(shù)據(jù)庫引擎的新的基于策略的管理框架。陳述式管理提供了以下優(yōu)點(diǎn)：①遵從系統(tǒng)配置的政策②監(jiān)控和防止通過創(chuàng)建不符合配置的政策來改變系統(tǒng)③通過簡化管理工作來減少公司的總成本④使用SQLServer管理套件查找遵從性問題。DMF是一個基于政策的用于管理一個或多個SQLServer2008實(shí)例的系統(tǒng)。要使用DMF，SQLServer政策管理員使用SQLServer管理套件創(chuàng)建政策，這些政策管理服務(wù)器上的實(shí)體，例如SQLServer的實(shí)例、數(shù)據(jù)庫、和其它SQLServer對象。DMF由三個組件組成：政策管理、創(chuàng)建政策的政策管理員，和顯式管理。管理員選擇一個或多個要管理的對象，并顯式檢查這些對象是否遵守指定的政策，或顯式地使這些對象遵守某個政策。2）自動管理政策管理員使用下面的執(zhí)行模式之一，使政策自動執(zhí)行。第一個是強(qiáng)制，即使用DDL觸發(fā)器阻止違反政策的操作。第二種是對改動進(jìn)行檢查，即當(dāng)一個與某個政策相關(guān)的改動發(fā)生時，使用事件通知來評估這個政策。第三種模式是檢查時間表，使用一個SQLServerAgent工作定期的評估一個政策。SQLServer2008對SQLServer的服務(wù)生命周期提供了顯著的改進(jìn)，它重新設(shè)計(jì)了安裝、建立和配置架構(gòu)。這些改進(jìn)將計(jì)算機(jī)上的各個安裝與SQLServer軟件的配置分離開來，這使得創(chuàng)軟信息公司可以為醫(yī)院提供更合適的安裝配置。1）ORACLE系統(tǒng)特點(diǎn)ORACLE公司于1979年，首先推出基于SQL標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品，可在100多種硬件平臺上運(yùn)行（所括微機(jī)、工作站、小型機(jī)、中型機(jī)和大型機(jī)），支持很多種操作系統(tǒng)。用戶的ORACLE應(yīng)用可方便地從一種計(jì)算機(jī)配置移至另一種計(jì)算機(jī)配置上。ORACLE的分布式結(jié)構(gòu)可將數(shù)據(jù)和應(yīng)用駐留在多臺計(jì)算機(jī)上，而相互間的通信是透明的。1992年6月ORACLE公司推出的ORACLE7協(xié)同服務(wù)器數(shù)據(jù)庫，使關(guān)系數(shù)據(jù)庫技術(shù)邁上了新臺階。根據(jù)IDG（國際數(shù)據(jù)集團(tuán)）1992年全球UNIX數(shù)據(jù)庫市場報告，ORACLE占市場銷售量50%。它之所以倍受用戶喜愛是因?yàn)樗幸韵峦怀龅奶攸c(diǎn)：支持大數(shù)據(jù)庫、多用戶的高性能的事務(wù)處理。ORACLE支持最大數(shù)據(jù)庫，其大小可到幾百千兆，可充分利用硬件設(shè)備。支持大量用戶同時在同一數(shù)據(jù)上執(zhí)行各種數(shù)據(jù)應(yīng)用，并使數(shù)據(jù)爭用最小，保證數(shù)據(jù)一致性。系統(tǒng)維護(hù)具有高的性能，ORACLE每天可連續(xù)24小時工作，正常的系統(tǒng)操作（后備或個別計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障）不會中斷數(shù)據(jù)庫的使用?？煽刂茢?shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的可用性，可在數(shù)據(jù)庫級或在子數(shù)據(jù)庫級上控制。ORACLE遵守?cái)?shù)據(jù)存取語言、操作系統(tǒng)、用戶接口和網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。所以它是一個開放系統(tǒng)，保護(hù)了用戶的投資。美國標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)研究所（NIST）對ORACLE7SERVER進(jìn)行檢驗(yàn)，100%地與ANSI/ISOSQL89標(biāo)準(zhǔn)的二級相兼容。實(shí)施安全性控制和完整性控制。ORACLE為限制各監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)存取提供系統(tǒng)可靠的安全性。ORACLE實(shí)施數(shù)據(jù)完整性，為可接受的數(shù)據(jù)指定標(biāo)準(zhǔn)。支持分布式數(shù)據(jù)庫和分布處理。ORACLE為了充分利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)，允許將處理分為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和客戶應(yīng)用程序，所有共享的數(shù)據(jù)管理由數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)處理，而運(yùn)行數(shù)據(jù)庫應(yīng)用的工作站集中于解釋和顯示數(shù)據(jù)。通過網(wǎng)絡(luò)連接的計(jì)算機(jī)環(huán)境，ORACLE將存放在多臺計(jì)算機(jī)上的數(shù)據(jù)組合成一個邏輯數(shù)據(jù)庫，可被全部網(wǎng)絡(luò)用戶存取。分布式系統(tǒng)像集中式數(shù)據(jù)庫一樣具有透明性和數(shù)據(jù)一致性。具有可移植性、可兼容性和可連接性。由于ORACLE軟件可在許多不同的操作系統(tǒng)上運(yùn)行，以致ORACLE上所開發(fā)的應(yīng)用可移植到任何操作系統(tǒng)，只需很少修改或不需修改。ORACLE軟件同工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相兼容，包括許多工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的操作系統(tǒng)，所開發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)可在任何操作系統(tǒng)上運(yùn)行?？蛇B接性是指ORALCE允許不同類型的計(jì)算機(jī)和操作系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)可共享信息。2）ORACLE數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)ORACLE數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)為具有管理ORACLE數(shù)據(jù)庫功能的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。每一個運(yùn)行的ORACLE數(shù)據(jù)庫與一個ORACLE實(shí)例（INSTANCE）相聯(lián)系。一個ORACLE實(shí)例為存取和控制一數(shù)據(jù)庫的軟件機(jī)制。每一次在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上啟動一數(shù)據(jù)庫時，稱為系統(tǒng)全局區(qū)（SYSTEMGLOBALAREA）的一內(nèi)存區(qū)（簡稱SGA）被分配，有一個或多個ORACLE進(jìn)程被啟動。該SGA和ORACLE進(jìn)程的結(jié)合稱為一個ORACLE數(shù)據(jù)庫實(shí)例。一個實(shí)例的SGA和進(jìn)程為管理數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)、為該數(shù)據(jù)庫一個或多個用戶服務(wù)而工作。在ORACLE系統(tǒng)中，首先是實(shí)例啟動，然后由實(shí)例裝配（MOUNT）一數(shù)據(jù)庫。在松耦合系統(tǒng)中，在具有ORACLEPARALLELSERVER選項(xiàng)時，單個數(shù)據(jù)庫可被多個實(shí)例裝配，即多個實(shí)例共享同一物理數(shù)據(jù)庫。3）ORACLE實(shí)例的進(jìn)程結(jié)構(gòu)和內(nèi)存結(jié)構(gòu)進(jìn)程是操作系統(tǒng)中的一種機(jī)制，它可執(zhí)行一系列的操作步。在有些操作系統(tǒng)中使用作業(yè)(JOB)或任務(wù)(TASK)的術(shù)語。一個進(jìn)程通常有它自己的專用存儲區(qū)。ORACLE進(jìn)程的體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使性能最大。ORACLE實(shí)例有兩種類型：單進(jìn)程實(shí)例和多進(jìn)程實(shí)例。單進(jìn)程ORACLE（又稱單用戶ORACLE）是一種數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，一個進(jìn)程執(zhí)行全部ORACLE代碼。由于ORACLE部分和客戶應(yīng)用程序不能分別以進(jìn)程執(zhí)行，所以O(shè)RACLE的代碼和用戶的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用是單個進(jìn)程執(zhí)行。在單進(jìn)程環(huán)境下的ORACLE實(shí)例，僅允許一個用戶可存取。例如在MS-DOS上運(yùn)行ORACLE。多進(jìn)程ORACLE實(shí)例（又稱多用戶ORACLE）使用多個進(jìn)程來執(zhí)行ORACLE的不同部分，對于每一個連接的用戶都有一個進(jìn)程。在多進(jìn)程系統(tǒng)中，進(jìn)程分為兩類：用戶進(jìn)程和ORACLE進(jìn)程。當(dāng)一用戶運(yùn)行一應(yīng)用程序，如PRO*C程序或一個ORACLE工具（如SQL*PLUS），為用戶運(yùn)行的應(yīng)用建立一個用戶進(jìn)程。ORACLE進(jìn)程又分為兩類：服務(wù)器進(jìn)程和后臺進(jìn)程。服務(wù)器進(jìn)程用于處理連接到該實(shí)例的用戶進(jìn)程的請求。當(dāng)應(yīng)用和ORACELE是在同一臺機(jī)器上運(yùn)行，而不再通過網(wǎng)絡(luò)，一般將用戶進(jìn)程和它相應(yīng)的服務(wù)器進(jìn)程組合成單個的進(jìn)程，可降低系統(tǒng)開銷。然而，當(dāng)應(yīng)用和ORACLE運(yùn)行在不同的機(jī)器上時，用戶進(jìn)程經(jīng)過一個分離服務(wù)器進(jìn)程與ORACLE通信。它可執(zhí)行：1）對應(yīng)用所發(fā)出的SQL語句進(jìn)行語法分析和執(zhí)行。2）從磁盤（數(shù)據(jù)文件）中讀入必要的數(shù)據(jù)塊到SGA的共享數(shù)據(jù)庫緩沖區(qū)（該塊不在緩沖區(qū)時），將結(jié)果返回給應(yīng)用程序處理。系統(tǒng)為了使性能最好和協(xié)調(diào)多個用戶，在多進(jìn)程系統(tǒng)中使用一些附加進(jìn)程，稱為后臺進(jìn)程。在許多操作系統(tǒng)中，后臺進(jìn)程是在實(shí)例啟動時自動地建立。3.3.技術(shù)特點(diǎn)基于B/S結(jié)構(gòu)的三層架構(gòu)設(shè)計(jì)支持Oracle、SQLserver等多種流行的數(shù)據(jù)庫采用J2EE開發(fā)平臺支持websphere、weblogic、jboss等應(yīng)用服務(wù)器采用XML定義麻醉電子病歷結(jié)構(gòu)及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)麻醉電子病歷以模版化的形式實(shí)現(xiàn)靈活定制提供與HIS的數(shù)據(jù)接口分立化、模塊化設(shè)計(jì)，擴(kuò)展性強(qiáng)，易于維護(hù)數(shù)據(jù)記錄實(shí)時、客觀客觀性、實(shí)時性是麻醉監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄的兩大要求，以期反應(yīng)患者的真實(shí)情況。TrunkANAS能在術(shù)中對麻醉監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時、客觀的顯示及記錄。此外，醫(yī)護(hù)人員還要記錄術(shù)中的所有事件、包括麻醉事件、麻醉用藥、患者出入量、血?dú)夥治鰴z驗(yàn)等，TrunkANAS都能一一對此進(jìn)行詳細(xì)且客觀的記錄。且術(shù)中監(jiān)測和術(shù)中事件記錄都在同一平臺上完成，操作性強(qiáng)。在嚴(yán)格的權(quán)限控制下，才可對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行編輯和修改。所有術(shù)中記錄的數(shù)據(jù)和事件，可直接生成相應(yīng)的麻醉電子病歷。模塊化功能設(shè)計(jì)TrunkANAS的整體功能采用模塊化設(shè)計(jì)，可以根據(jù)客戶的需求靈活的增刪系統(tǒng)功能，或者配置特殊的功能模塊，使系統(tǒng)能夠適應(yīng)各種規(guī)模醫(yī)院的需要，不僅能滿足大型醫(yī)院高強(qiáng)度、高復(fù)雜性的業(yè)務(wù)需要，也能滿足小型醫(yī)院基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)需求。這種靈活的功能擴(kuò)展有利于客戶進(jìn)行個性化配置，更利于系統(tǒng)的維護(hù)和升級。擴(kuò)展性強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)已進(jìn)入了多元化的階段，醫(yī)療信息化程度也在不斷提高，所使用的醫(yī)療軟件正呈現(xiàn)出多樣化且不斷細(xì)化的趨勢，各醫(yī)療軟件之間的互通性也正在逐漸增強(qiáng)。目前，TrunkANAS提供了與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）的連接功能，可實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的共享，同時提供了與其他醫(yī)療系統(tǒng)連接的接口，可根據(jù)客戶的需求進(jìn)行系統(tǒng)擴(kuò)展。整體性能穩(wěn)定、安全B/S架構(gòu)、J2EE等技術(shù)設(shè)計(jì)不僅減輕了客戶端的電腦載荷，減少了客戶端因數(shù)據(jù)存儲量過大而引起計(jì)算機(jī)死機(jī)的情況，避免數(shù)據(jù)因計(jì)算機(jī)故障引起的丟失，保證了系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)存儲的安全性，更能對客戶端和數(shù)據(jù)庫分別進(jìn)行獨(dú)立維護(hù)。完善的開發(fā)團(tuán)隊(duì)，保證了產(chǎn)品開發(fā)的完整性和系統(tǒng)性。時刻關(guān)注國際先進(jìn)的醫(yī)學(xué)信息化技術(shù)，確保系統(tǒng)更穩(wěn)定的與現(xiàn)有的其他醫(yī)療系統(tǒng)相連接。以患者為中心的設(shè)計(jì)以患者為中心的服務(wù)宗旨，努力提升醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療衛(wèi)生部門和醫(yī)護(hù)人員追求的目標(biāo)。TrunkANAS能使醫(yī)護(hù)人員從繁瑣的醫(yī)療文書的書寫中解放出來，更集中精力關(guān)注于患者的術(shù)前麻醉評估、術(shù)中麻醉監(jiān)測和術(shù)后的跟蹤診療，將更多的時間用于分析和診斷。TrunkANAS能詳細(xì)記錄患者的相關(guān)信息，如基本資料、病史、診斷、用藥、麻醉監(jiān)測數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等。用戶可以根據(jù)需要，快速準(zhǔn)確的查閱患者的所有信息。數(shù)據(jù)保存長期、可靠對于術(shù)中的監(jiān)測數(shù)據(jù)和事件數(shù)據(jù)，系統(tǒng)都可進(jìn)行完整的保存，完善的數(shù)據(jù)備份機(jī)制又保證了數(shù)據(jù)存儲的安全可靠。所有未經(jīng)篩選的波形數(shù)據(jù)可在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上自動保存72小時，用戶可自由選擇有價值的波形數(shù)據(jù)進(jìn)行永久保存，其余則在72小時后自動刪除。而其他數(shù)值型數(shù)據(jù)則可進(jìn)行長期保存。完整的臨床數(shù)據(jù)為臨床科研提供了豐富的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。完善的數(shù)據(jù)安全體系采用完善和安全的身份認(rèn)證機(jī)制，保障數(shù)據(jù)的安全和患者的隱私權(quán)。建立患者/醫(yī)師數(shù)據(jù)的安全機(jī)制，系統(tǒng)登錄必須輸入密碼，同時為不同的使用者設(shè)置使用權(quán)限。對所有訪問者進(jìn)行審核跟蹤，并提供對審核跟蹤及未授權(quán)用戶訪問的自動分析；查閱患者醫(yī)療文書等涉及患者隱私權(quán)的信息時，均進(jìn)行嚴(yán)格的用戶權(quán)限審核并記錄查閱者的基本信息和查閱目的。支持寫保護(hù)裝置，防止未授權(quán)者更新。3.4.應(yīng)用環(huán)境服務(wù)器?Windwos2000server、Windows2003server、RedhatLinuxas3?應(yīng)用服務(wù)器：weblogic8.1、websphereAppServer5.0、jbossserver3.2.5/4.0.0?支持Oracle9i、DB2EnterpriseServer8.0、SQLServer2000等工作站?MicrosoftWindows2000professional/server、MicrosoftWindows2003、professionnal/server、MicrosoftWindowsXP、MicrosoftWindows7?瀏覽器：IE8.0/9.0、Mozillafirefox1.0/2.04.TrunkANAS功能一覽表4.1.麻醉工作站4.2.護(hù)士工作站4.3.術(shù)中監(jiān)測4.4.移動工作站4.5.臨床麻醉數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)5.系統(tǒng)特色5.1.支持麻醉科所有日常臨床診療工作TrunkANAS手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)具有完善的麻醉臨床業(yè)務(wù)功能，涵蓋整個圍術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）的工作。能夠采集、匯總、存貯、處理、展現(xiàn)所有的臨床診療資料（包括：數(shù)據(jù)、文本、圖形、影像、聲音等）。系統(tǒng)基本功能主要包括手術(shù)預(yù)約、手術(shù)安排、排班查詢、手術(shù)麻醉監(jiān)測（包括監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)采集和報警、術(shù)中事件記錄、遠(yuǎn)程監(jiān)控）、麻醉電子病歷、科研查詢統(tǒng)計(jì)、績效考核等。TrunkANAS是在總結(jié)多家先進(jìn)醫(yī)院的手術(shù)麻醉管理模式基礎(chǔ)上，對全面的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行抽象和擴(kuò)充的設(shè)計(jì)，充分考慮到臨床業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，始終注意滿足醫(yī)院為病人提供更優(yōu)服務(wù)和強(qiáng)化資源積累的要求。因此，系統(tǒng)的設(shè)計(jì)具有業(yè)務(wù)內(nèi)容全面、適應(yīng)性強(qiáng)，流程先進(jìn)的特點(diǎn)。TrunkANAS的功能設(shè)計(jì)不僅包括針對單個病人的臨床工作，還設(shè)計(jì)了一系列手術(shù)室事務(wù)管理功能，比如排班、收費(fèi)統(tǒng)計(jì)等，更增加和強(qiáng)化了科研業(yè)務(wù)的支持。TrunkANAS能使醫(yī)護(hù)人員從繁瑣的醫(yī)療文書的書寫中解放出來，更集中精力關(guān)注于患者的術(shù)前麻醉評估、術(shù)中麻醉監(jiān)測和術(shù)后的跟蹤診療，將更多的時間用于分析和診斷。TrunkANAS能詳細(xì)記錄患者手術(shù)麻醉全過程的相關(guān)信息，如基本資料、病史、診斷、麻醉用藥、麻醉監(jiān)測數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等。用戶可以根據(jù)需要，快速準(zhǔn)確的查閱患者的所有信息。5.2.具備麻醉電子病歷功能TrunkANAS手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)具備麻醉電子病歷功能，病歷內(nèi)容圍繞著整個圍術(shù)期的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，包括術(shù)前訪視、麻醉計(jì)劃、麻醉治療同意書、麻醉記錄單、麻醉總結(jié)和麻醉隨訪。文書內(nèi)容豐富，涵蓋面廣，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐穆樽聿v書寫規(guī)范進(jìn)行個性化設(shè)置，定制符合醫(yī)院使用要求和當(dāng)?shù)卣叩牟v模板。TrunkANAS附帶有麻醉臨床數(shù)據(jù)元素庫和病歷模板制作工具，數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)均用統(tǒng)一的規(guī)范進(jìn)行定義，用以配置不同的麻醉電子病歷模板，且數(shù)據(jù)類型符合麻醉科的臨床特點(diǎn)，能滿足麻醉科的日常工作需求。數(shù)據(jù)類型豐富多樣，包括數(shù)據(jù)、文本、圖形、影像、聲音等。各種文書的輸出格式符合醫(yī)院的紙質(zhì)病歷要求。TrunkANAS提供的據(jù)定義工具，可以用規(guī)范、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)定義復(fù)雜的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，從而使用戶可以根據(jù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同業(yè)務(wù)階段的要求進(jìn)行電子病歷的定制和書寫。所有數(shù)據(jù)元素涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的多個方面，用戶可以根據(jù)自己的業(yè)務(wù)特點(diǎn)和業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，在數(shù)據(jù)庫中挑選數(shù)據(jù)配置成麻醉電子病歷模板。所有的麻醉電子病歷基于規(guī)范的（規(guī)范可以由用戶定制）業(yè)務(wù)指標(biāo)集形成了完整的麻醉科電子病歷數(shù)據(jù)庫，可以供科研查詢、臨床數(shù)據(jù)共享使用。為簡化用戶使用，TrunkANAS預(yù)先提供了術(shù)前訪視單、麻醉計(jì)劃、麻醉知情同意書、麻醉記錄單、麻醉總結(jié)單、術(shù)后隨訪單等電子病歷文書的模板，還可以根據(jù)用戶的需求，定制其他麻醉電子病歷文書。在手術(shù)麻醉過程中系統(tǒng)自動采集的監(jiān)測數(shù)據(jù)和所有術(shù)中記錄的數(shù)據(jù)和事件，也可以根據(jù)用戶要求直接生成相應(yīng)的麻醉電子病歷。5.2.1.提供麻醉臨床數(shù)據(jù)元素庫TrunkANAS擁有麻醉數(shù)據(jù)元素庫，所有數(shù)據(jù)用統(tǒng)一、規(guī)范的方法進(jìn)行定義，并且相關(guān)數(shù)據(jù)之間具有一定的關(guān)聯(lián)，用以表達(dá)復(fù)雜的臨床含義。TrunkANAS提供了數(shù)據(jù)元素定義工具，可以由用戶自行定義所需的麻醉數(shù)據(jù)及相互關(guān)聯(lián)。除了基本的數(shù)據(jù)元素之外，系統(tǒng)還可以進(jìn)行二次數(shù)據(jù)的定義，基于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)而衍生出更豐富的臨床信息。所有數(shù)據(jù)都可用于科研分析時的檢索條件和數(shù)據(jù)觀測。此外，數(shù)據(jù)元素庫中的所有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)又可用于構(gòu)成麻醉病歷模板，提供真正結(jié)構(gòu)化的麻醉電子病歷。5.2.2.提供病歷模板配置功能TrunkANAS手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)提供了術(shù)前訪視、麻醉計(jì)劃、麻醉知情同意書、麻醉記錄、麻醉總結(jié)、術(shù)后隨訪等麻醉科常用的病歷，并且提供預(yù)設(shè)的默認(rèn)病歷模板。利用TrunkANAS病歷模板定制工具，可以支持對已有的結(jié)構(gòu)化麻醉病歷模板的修改、刪除，也可以新增一份新的病歷模板。用戶可自行設(shè)置病歷的數(shù)據(jù)構(gòu)成、表達(dá)方式、數(shù)據(jù)排列順序等，用以配置符合科室使用習(xí)慣、符合當(dāng)?shù)夭v書寫規(guī)范的病歷模板。麻醉模板：系統(tǒng)可將某臺手術(shù)所用的麻醉方法、用藥（藥名、劑量、用法等）、麻醉事件（麻醉誘導(dǎo)、插管、手術(shù)開始等）、監(jiān)測項(xiàng)目（心電、血壓、SpO2等）、以及麻醉操作、一次性耗材等收費(fèi)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)或者選擇其中的一個單獨(dú)項(xiàng)目進(jìn)行保存形成一個麻醉模板。按照權(quán)限的不同可設(shè)置為只供個人使用或者全科室可用。這些保存的模板在下一次相同的或者是類似的手術(shù)由用戶根據(jù)需要選定提取，代替手工錄入自動填空到各自對應(yīng)的項(xiàng)目當(dāng)中。或者在此基礎(chǔ)上修改后形成新的麻醉模板保存。5.3.可連接市場上主流品牌和型號的麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備患者在手術(shù)麻醉過程中，需要對多項(xiàng)生命指征進(jìn)行監(jiān)測并詳細(xì)、實(shí)時、客觀的進(jìn)行記錄，因此需要連接多種監(jiān)護(hù)設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)麻醉過程中，不僅需要對患者進(jìn)行一系列手術(shù)麻醉操作，更要實(shí)時觀察多設(shè)備上反映的患者各項(xiàng)生命體征，并實(shí)時描畫麻醉記錄單，由此產(chǎn)生了很大的附帶工作量，容易造成醫(yī)務(wù)人員精力分散。TrunkANAS能直接采集多廠家多型號的手術(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備，如Philips、Drager、Ohmeda、Datex等，包括如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、麻醉深度監(jiān)測儀等，并可以多通道同時進(jìn)行實(shí)時數(shù)據(jù)采集，將各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)同時顯示在同一監(jiān)護(hù)界面上，便于用戶實(shí)時觀察并及時發(fā)現(xiàn)患者的異常指征，快速做出診療判斷。這些數(shù)據(jù)無須人工干預(yù)，自動完成數(shù)據(jù)記錄，可以自動繪制形成相應(yīng)的記錄單。用戶可以對所有監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行查看、回顧，以全面了解患者在整個手術(shù)過程中的整體狀況。數(shù)據(jù)類型涵蓋了波形圖數(shù)據(jù)、趨勢圖數(shù)據(jù)和數(shù)值型數(shù)據(jù)。與Anaeston5000型麻醉機(jī)進(jìn)行一體化整合，配置了采集工作站和麻醉工作站，在麻醉機(jī)上就能完成對TrunkANAS的操作。所有的采集數(shù)據(jù)都可進(jìn)行永久保存，并且可進(jìn)行不同頻率和不同時間段的查詢，形成與麻醉用藥、麻醉事件的關(guān)聯(lián)圖，用于進(jìn)一步的科研分析和統(tǒng)計(jì)。5.4.注重麻醉質(zhì)量控制TrunkANAS在貫穿整個麻醉科業(yè)務(wù)的同時，十分關(guān)注質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，一直把提高質(zhì)控作為系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)，真正為用戶的臨床業(yè)務(wù)提供最大的幫助。麻醉監(jiān)控報警：術(shù)中麻醉監(jiān)測過程中，系統(tǒng)會根據(jù)用戶所設(shè)的報警閾值，自動監(jiān)測生命體征變化，如出現(xiàn)異常值，會主動提醒、警告麻醉醫(yī)生，如有必要可自動向上級醫(yī)師進(jìn)行報警，并可讓上級醫(yī)師進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，由遠(yuǎn)程向手術(shù)室的客戶端發(fā)出異常數(shù)據(jù)的報警。所有的歷史報警數(shù)據(jù)還可進(jìn)行回顧瀏覽，并且將數(shù)據(jù)導(dǎo)出以用于進(jìn)一步的數(shù)據(jù)利用。麻醉評分量表：為麻醉醫(yī)生判斷病情、評估麻醉效果提供客觀的麻醉評分量表。如ASA評分、全麻、椎管內(nèi)、神經(jīng)阻滯效果評級標(biāo)準(zhǔn)、心臟危險程度改良GOLDMAN評分、術(shù)前困難插管評估、steward蘇醒評分、改良的OAA/S評分等；還有一些臨床麻醉常用的計(jì)算公式等。評分量表能為麻醉師提供客觀的臨床診斷依據(jù)，降低麻醉風(fēng)險，提高麻醉質(zhì)量。麻醉質(zhì)控統(tǒng)計(jì)量表：可根據(jù)市衛(wèi)生局、醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的質(zhì)控要求，自動匯總、計(jì)算每臺手術(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)，生成麻醉質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報表，并自動上報至醫(yī)務(wù)處：如麻醉師工作量統(tǒng)計(jì)、麻醉效果統(tǒng)計(jì)、并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)等，為主任的行政管理及醫(yī)務(wù)處的臨床質(zhì)量管理提供幫助。事件提醒與流程控制：TrunkANAS可以對整個圍術(shù)期的某些重要事件進(jìn)行提示，并對某些可能引起麻醉意外的操作進(jìn)行了提醒、控制。例如對醫(yī)療文書完成狀態(tài)以及書寫先后次序的提示、對麻醉事件“唯一性”的控制、對術(shù)中用藥相互作用及超劑量的警示等，讓用戶在使用過程中對每一步操作都更加明確。手術(shù)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)：可根據(jù)醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)或者HIS系統(tǒng)，集成進(jìn)各手術(shù)項(xiàng)目、麻醉項(xiàng)目的收費(fèi)清單，手術(shù)完成就可以自動計(jì)算出所有的手術(shù)費(fèi)用?？筛鶕?jù)單病種限價進(jìn)行費(fèi)用的成本控制，計(jì)算出最合理最經(jīng)濟(jì)的手術(shù)費(fèi)用套餐，既最大化的控制了醫(yī)院的成本，又為病人的經(jīng)濟(jì)支出做了合理考慮。麻醉知識庫：提供麻醉基礎(chǔ)知識、常見風(fēng)險的預(yù)防、常見并發(fā)癥的處理、麻醉設(shè)備的使用方法等信息，可供用戶快速查閱。同時也集成了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)的法律、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，以備隨時了解和學(xué)習(xí)。5.5.手術(shù)護(hù)理系統(tǒng)提供手術(shù)室護(hù)士工作站，提供手術(shù)護(hù)理記錄單記錄界面，數(shù)據(jù)可從麻醉記錄單中提取相關(guān)數(shù)據(jù)，保持醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)的一致性。針對消毒皮膚前、開刀時、關(guān)閉體腔后的器械、敷料的數(shù)量提供查對校驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室六查十二對制度。提供手術(shù)護(hù)理統(tǒng)計(jì)報表、護(hù)理人員績效考核管理等功能。5.6.公告系統(tǒng)系統(tǒng)可將手術(shù)狀態(tài)信息通過數(shù)據(jù)線傳輸?shù)绞中g(shù)室走廊和家屬等候區(qū)的電子大屏幕上。并提供語音呼叫，召集相關(guān)人員到某手術(shù)間，或者通知患者家屬到談話間簽字、談話。5.7.麻醉知識庫提供麻醉基礎(chǔ)知識、常見風(fēng)險的預(yù)防、常見并發(fā)癥的處理、麻醉設(shè)備的使用方法等信息，手術(shù)室停電等應(yīng)急處置預(yù)案可供用戶快速查閱。提供中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會組織編寫的17部麻醉學(xué)相關(guān)臨床指南，如《麻醉手術(shù)期間液體治療專家共識》《困難氣道管理專家意見》等，同時也集成了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)的法律、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，以備隨時了解和學(xué)習(xí)。系統(tǒng)提供的知識庫可由用戶自主維護(hù)。5.8.物資管理系統(tǒng)物資管理提供了麻醉科的麻醉藥品管理和設(shè)備管理。藥品管理主要用于記錄藥品的領(lǐng)用日期、有效期限、每日使用情況、一周用量統(tǒng)計(jì)、庫存統(tǒng)計(jì)等。系統(tǒng)可根據(jù)每臺手術(shù)的藥品使用量，自動匯總計(jì)算庫存，并對管理人員進(jìn)行藥品庫存告急、藥品過期的提示。設(shè)備管理主要用于記錄監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、輸液泵等設(shè)備所屬的手術(shù)室、每日使用情況、定期維護(hù)情況等，根據(jù)所設(shè)定的定期保養(yǎng)日期進(jìn)行提示。自動采集設(shè)備使用時長，維修時長、保養(yǎng)時長，閑置時長統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用效率。5.9.科室管理報表可根據(jù)市衛(wèi)生局、醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的質(zhì)控要求，自動匯總、計(jì)算每臺手術(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)，生成麻醉質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報表，并自動上報至醫(yī)務(wù)處：如麻醉例數(shù)統(tǒng)計(jì)、麻醉時長統(tǒng)計(jì)、手術(shù)種類統(tǒng)計(jì)、臨床科室手術(shù)統(tǒng)計(jì)、誘導(dǎo)時長統(tǒng)計(jì)、蘇醒時長統(tǒng)計(jì)、麻醉效果統(tǒng)計(jì)、工作量計(jì)分統(tǒng)計(jì)、并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、鎮(zhèn)痛治療統(tǒng)計(jì)、術(shù)中用藥統(tǒng)計(jì)、麻醉超時統(tǒng)計(jì)等，為主任的行政管理及醫(yī)務(wù)處的臨床質(zhì)量管理提供幫助。所有的統(tǒng)計(jì)報表，都可按照不同時間段、麻醉師等不同的條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。5.10.移動麻醉工作站利用JAVA跨平臺及支持Internet游覽器的優(yōu)勢，系統(tǒng)可通過掌上電腦或PDA等智能移動系統(tǒng)通過醫(yī)院建立的無線網(wǎng)絡(luò)登陸，完成相關(guān)的管理工作，如完成術(shù)前訪視、術(shù)中查看手術(shù)狀態(tài)、術(shù)后鎮(zhèn)痛信息登記、術(shù)后隨訪等工作，方便醫(yī)護(hù)人員深入各臨床科室時，及時方便的完成圍手術(shù)期相關(guān)信息的記錄。5.11.提供與醫(yī)院其他系統(tǒng)整合的方案TrunkANAS在預(yù)留了與各類醫(yī)療信息系統(tǒng)集成的外部接口。系統(tǒng)與外部程序交互包括：外部程序訪問TrunkANAS、TrunkANAS訪問外部系統(tǒng)。外部客戶端程序訪問TrunkANAS交互過程如下：登錄（通過登錄交易，在后臺建立起Session）到TrunkANAS；TrunkANAS發(fā)起交易請求；TrunkANAS校驗(yàn)操作用戶請求，校驗(yàn)通過后處理交易，返回交易處理結(jié)果。TrunkANAS訪問外部程序交互過程如下：TrunkANAS調(diào)用外部接口發(fā)起交易請求；如果外部程序是本地實(shí)現(xiàn)的則外部接口直接調(diào)用通過本地方法調(diào)用完成；如果外部程序不是本地實(shí)現(xiàn)的則：通過Http/Socket協(xié)議（由外部程序決定）向外部程序發(fā)起交易請求；外部程序處理后返回給外部接口，外部接口接受到數(shù)據(jù)后，把數(shù)據(jù)處理成符合與TrunkANAS交互的數(shù)據(jù)；返回給TrunkANAS。TrunkANAS與醫(yī)院現(xiàn)有臨床信息系統(tǒng)的接口方案不僅支持與集成平臺連接，還支持直接通過數(shù)據(jù)庫在后臺連接，以及系統(tǒng)之間的點(diǎn)對點(diǎn)連接。1.在醫(yī)院沒有配備任何信息系統(tǒng)的情況下，TrunkANAS依然可以獨(dú)立運(yùn)行。2.在醫(yī)院僅配備了HIS系統(tǒng)的情況下，TrunkANAS可以從HIS中讀取相關(guān)的信息。但不改變HIS數(shù)據(jù)庫的原有數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)。TrunkANAS可以從HIS數(shù)據(jù)庫中讀取所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典，如藥品字典、手術(shù)名稱字典、部門科室字典等；如果HIS系統(tǒng)有手術(shù)預(yù)約模塊，TrunkANAS可以直接提取當(dāng)天的手術(shù)預(yù)約信息。術(shù)中記錄的用藥、診療操作等數(shù)據(jù)，可同時寫入HIS的計(jì)費(fèi)模塊，不用再在HIS中另行記錄醫(yī)囑。3.在醫(yī)院配備了比較完整的信息系統(tǒng)的情況下，TrunkANAS可以從HIS中讀取相關(guān)的病人信息，可以與電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，但不改變原有的電子病歷數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)，只是增加一些數(shù)據(jù)庫表?？梢詮碾娮硬v的醫(yī)生工作站讀取病人的住院病歷，供麻醉師查閱?？梢詮碾娮硬v的醫(yī)生工作站讀取完成麻醉電子病歷所需的信息，主要為術(shù)前訪視（麻醉計(jì)劃）的部分信息?？梢詮腖IS系統(tǒng)讀取相關(guān)的病人檢驗(yàn)信息?？梢詮腜ACS系統(tǒng)讀取相關(guān)的病人影像信息。5.12.完整的科研查詢統(tǒng)計(jì)功能科研查詢功能提供了豐富的檢索功能，能對歷史手術(shù)按照不同的條件進(jìn)行檢索，檢索途徑包括靜態(tài)數(shù)據(jù)檢索、動態(tài)數(shù)據(jù)檢索、衍生數(shù)據(jù)檢索。對于檢索得到的手術(shù)，用戶能夠查看其所有的病歷內(nèi)容，還可查閱該手術(shù)的所有術(shù)中監(jiān)測數(shù)據(jù)。能夠?qū)ο嚓P(guān)的課題研究提供幫助和支持，協(xié)助進(jìn)行病歷的檢索、分組類別和分組條件的設(shè)定、衍生數(shù)據(jù)的定義、觀測數(shù)據(jù)的設(shè)定等。所有檢索得出的數(shù)據(jù)，都可導(dǎo)出，以用于其他統(tǒng)計(jì)軟件的進(jìn)一步使用。TrunkANAS擁有全面、完善的科研查詢系統(tǒng)，可以根據(jù)擁護(hù)多種業(yè)務(wù)模型來進(jìn)行多條件、多關(guān)鍵要素查詢，查詢條件涉及多種數(shù)據(jù)類型，如患者基本信息、術(shù)前檢查、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后評估等。系統(tǒng)還根據(jù)手術(shù)麻醉臨床和病人管理需要，提供多種數(shù)據(jù)檢索模式，不僅能對手術(shù)、麻醉方法、麻醉用藥等靜態(tài)屬性進(jìn)行過濾；還能按照不同時間原點(diǎn)，縱向分析不同時間的動態(tài)數(shù)據(jù)并過濾。除了麻醉醫(yī)療文書中固有的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)還具備產(chǎn)生衍生分析數(shù)據(jù)的能力，結(jié)合醫(yī)師在手術(shù)麻醉臨床方面的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和知識，對數(shù)據(jù)進(jìn)行更深層次的挖掘?？蒲胁樵凅w系提供了諸如建立科研課題、臨床樣本選擇、二次數(shù)據(jù)衍生、科研觀測項(xiàng)目設(shè)定、樣本導(dǎo)出等功能，通過對數(shù)據(jù)的提取、過濾和統(tǒng)計(jì)，全面提升科研價值?？蓪⒉樵兯玫慕Y(jié)果，根據(jù)臨床實(shí)際需求生成CSV、EXCEL等格式的文檔，供SPSS、SAS等醫(yī)學(xué)分析軟件使用。6.詳細(xì)模塊功能介紹6.1.術(shù)前模塊6.1.1.手術(shù)預(yù)約和手術(shù)安排TrunkANAS的手術(shù)預(yù)約功能，提供兩種途徑：1、手工填寫手術(shù)預(yù)約單，并安排手術(shù)，包括手術(shù)時間、手術(shù)室、相關(guān)責(zé)任護(hù)士、相關(guān)麻醉醫(yī)生等，手術(shù)室和人員信息直接從HIS中讀取；2、從HIS直接讀取手術(shù)預(yù)約單及手術(shù)安排信息，無需再進(jìn)行手工安排，保證了手術(shù)麻醉數(shù)據(jù)與HIS數(shù)據(jù)的一致性及準(zhǔn)確性。手術(shù)預(yù)約有手術(shù)需求的科室，在對患者進(jìn)行手術(shù)之前，都要向手術(shù)室提出申請，由手術(shù)室的相關(guān)人員負(fù)責(zé)安排手術(shù)。“預(yù)約登記”提供了對需要進(jìn)行手術(shù)的患者記錄信息的功能。需要記錄的患者基本信息包括預(yù)約單號、患者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、術(shù)前診斷、擬施手術(shù)、施術(shù)者、手術(shù)級別等。手術(shù)安排系統(tǒng)列出所有已經(jīng)預(yù)約登記過的手術(shù)信息，并可按照不同條件進(jìn)行查詢?？梢詫γ織l預(yù)約記錄進(jìn)行手術(shù)安排，內(nèi)容包括：手術(shù)日期、開始時間、結(jié)束時間、手術(shù)室、手術(shù)臺、當(dāng)班護(hù)士、當(dāng)班麻醉師、巡臺麻醉師等。同時，還可以取消手術(shù)預(yù)約，或者對手術(shù)信息進(jìn)行編輯。從HIS提取手術(shù)預(yù)約信息系統(tǒng)可以在每天的固定時間從HIS中導(dǎo)入手術(shù)預(yù)約信息，也可以自行設(shè)定一個時間段手工從HIS中導(dǎo)入。所有已經(jīng)導(dǎo)入的手術(shù)預(yù)約信息，可以按照時間、手術(shù)名稱、手術(shù)室等條件進(jìn)行查詢。并可對相關(guān)的信息如手術(shù)室、麻醉師等進(jìn)行變更及修改，但是病人的基本信息則不可編輯。緊急手術(shù)鑒于有些手術(shù)的特殊性和緊急性，系統(tǒng)向用戶提供了一個可以快速、便捷的安排緊急手術(shù)的通道，即不需要通過預(yù)約登記、手術(shù)安排等常規(guī)工作流程，即可使該手術(shù)直接進(jìn)入術(shù)中麻醉監(jiān)測狀態(tài)。且不會對其醫(yī)療文書的完成狀態(tài)進(jìn)行提示或者控制。6.1.2.醫(yī)生排班日常排班TrunkANAS提供自動排班功能，可定時安排下周麻醉師的白班、值班等情況，也可選擇某一時間段進(jìn)行排班。此外，還支持手動排班功能，由麻醉科主人或者其他相關(guān)人員自行進(jìn)行排班設(shè)定?？梢园茨骋粫r間段進(jìn)行排班信息的查詢并且打印排班表。排班表的輸出打印格式可以定制。手術(shù)排班TrunkANAS的手術(shù)排班功能可根據(jù)麻醉師在某一時間段內(nèi)的日常排班情況，結(jié)合手術(shù)的預(yù)約時間自動安排麻醉師和巡班麻醉師。并可按照病人信息、手術(shù)時間、麻醉師等信息進(jìn)行手術(shù)排班的查詢。此外，還具備排班提醒功能。當(dāng)麻醉師登錄系統(tǒng)后，系統(tǒng)會默認(rèn)將該麻醉師本周的手術(shù)排班情況進(jìn)行列表顯示，并對于今天和明天的手術(shù)用不同顏色進(jìn)行提示，以幫助麻醉師及時完成相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備。

排班表打印系統(tǒng)可對某一時間段內(nèi)的日常排班表、手術(shù)排班表、手術(shù)通知單進(jìn)行輸出打印，也可按照麻醉師、科室病區(qū)、護(hù)士等條件進(jìn)行打印。所有的排班信息都能進(jìn)行保存，可以隨時查閱歷史排班信息。6.1.3.歷史手術(shù)查詢?yōu)榱吮阌诓∪思笆中g(shù)數(shù)據(jù)的管理，形成以病人為線索，手術(shù)為單位的數(shù)據(jù)庫；同時也為了麻醉師更全面的了解手術(shù)病人的整體情況，系統(tǒng)可以對已經(jīng)進(jìn)行手術(shù)安排的病人，按照住院號、病人姓名等基本信息查詢歷史手術(shù)信息，展現(xiàn)所有的麻醉文書和術(shù)中監(jiān)測的數(shù)據(jù)，并可將同一病人的手術(shù)信息關(guān)聯(lián)在一起。在建立新手術(shù)的時候，會自動提取既往手術(shù)史和既往疾病史等信息，免去麻醉醫(yī)生再次輸入重復(fù)信息的工作。同時，麻醉師也可將同種手術(shù)的不同病人關(guān)聯(lián)在一起，可以進(jìn)行差異性對比，有利于科研工作的展開，或者將同一病人的不同次手術(shù)進(jìn)行同時提取和對比。6.1.4.術(shù)前訪視和麻醉計(jì)劃手術(shù)開始前，麻醉師要對病人進(jìn)行術(shù)前訪視，全面了解病人本次入院的基本信息以及既往史、手術(shù)史、藥物過敏史等情況，并對病人進(jìn)行全面的病情評估，做出適合的手術(shù)麻醉計(jì)劃。系統(tǒng)可記錄術(shù)前的病人基本信息和臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，如果醫(yī)院已有LIS、PACS、電子病歷、HIS等醫(yī)療信息系統(tǒng)，系統(tǒng)可讀取相關(guān)的信息進(jìn)行查閱，可將該病人的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查、住院病歷、基本信息等情況直接讀取到術(shù)前訪視中，免去麻醉師重復(fù)錄入的步驟。術(shù)前訪視單是麻醉電子病歷的一部分，其數(shù)據(jù)都經(jīng)過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定義，并能定義成病歷模板，符合結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入的要求。輸出打印格式根據(jù)醫(yī)院的紙質(zhì)病歷要求進(jìn)行定制，以符合醫(yī)院及當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)病歷規(guī)范。麻醉計(jì)劃用于確定病人的麻醉方法、麻醉用藥、ASA評分、心肺功能評級、心血管功能、呼吸道評估、脊柱情況等。同樣也是麻醉電子病歷的一部分，不僅支持?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)一定義和模板定義，同時也可輸出打印。同時，麻醉師可查閱該病人的既往手術(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)，如術(shù)前訪視、麻醉計(jì)劃、麻醉記錄單、術(shù)后隨訪等。6.1.5.麻醉治療同意書可根據(jù)麻醉計(jì)劃自動生成對應(yīng)麻醉方法的麻醉治療同意書，并且可以按照病人基本信息進(jìn)行查詢。在該麻醉治療同意書上，系統(tǒng)會根據(jù)麻醉計(jì)劃給出所采用的麻醉方法、麻醉用藥可能帶來的所有并發(fā)癥和異常情況，并可記錄麻醉科主任的處理意見以及家屬的意見，并支持簽名功能。同時，也支持輸出打印功能。6.2.術(shù)中模塊6.2.1.手術(shù)實(shí)時監(jiān)控用戶可以對所有正在進(jìn)行手術(shù)的患者，進(jìn)行麻醉監(jiān)測。系統(tǒng)可以采集并記錄與患者所連的術(shù)中設(shè)備監(jiān)測所得的各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)，并進(jìn)行客觀、實(shí)時的顯示。并且可在術(shù)中隨時自定義設(shè)置顯示哪些數(shù)據(jù)、在麻醉記錄單上打印哪些數(shù)據(jù)，還可以設(shè)置采集頻率和顯示頻率。數(shù)據(jù)的展現(xiàn)形式包括數(shù)值型數(shù)據(jù)、波形圖數(shù)據(jù)和趨勢圖數(shù)據(jù)。可以在術(shù)中進(jìn)行采集數(shù)據(jù)的歷史回放，可設(shè)查詢的時間段、取值頻率和其他參數(shù)等，以供麻醉師對不同級別的手術(shù)進(jìn)行監(jiān)測數(shù)據(jù)的查詢。還可對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行編輯，標(biāo)記異常點(diǎn)。所有術(shù)中的操作，如用藥、麻醉事件、收費(fèi)等信息，均可進(jìn)行記錄并顯示。在嚴(yán)格的權(quán)限控制下，術(shù)中所有的數(shù)據(jù)，包括監(jiān)測數(shù)據(jù)和術(shù)中操作，均可進(jìn)行編輯。自動生成麻醉記錄單，麻醉記錄單與手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行實(shí)時映射，用戶可以在術(shù)中隨時查看麻醉記錄單的記錄情況。每個手術(shù)室配有一個數(shù)據(jù)采集工作站，每個工作站提供8個串口，用于連接術(shù)中監(jiān)測設(shè)備，每個串口連接一個設(shè)備。每個設(shè)備的采集數(shù)據(jù)的數(shù)量不受限制，只要該設(shè)備具有數(shù)字信號輸出，即可將該設(shè)備所有能監(jiān)測的數(shù)據(jù)全部進(jìn)行采集，包括波形數(shù)據(jù)和數(shù)值數(shù)據(jù)。TrunkANAS能支持市場主流品牌的麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備。6.2.2.手術(shù)實(shí)時報警可對所有的監(jiān)測數(shù)據(jù)設(shè)置正常閾值范圍，采集到的數(shù)據(jù)一旦超過正常值，系統(tǒng)就會給予及時的警告，并且提示麻醉師出現(xiàn)這種情況的常見原因（基于專家知識庫的支持）。系統(tǒng)默認(rèn)的正常閾值范圍是成人的正常值范圍，用戶可在術(shù)中任何時候進(jìn)行該數(shù)值范圍的設(shè)定。報警的形式為該數(shù)據(jù)的范圍內(nèi)（綠色矩形框內(nèi)）紅色背景燈閃爍提示。數(shù)值恢復(fù)到閾值范圍內(nèi)，則報警停止。6.2.3.歷史報警數(shù)據(jù)查詢術(shù)中任何時候都可進(jìn)行歷史報警數(shù)據(jù)的查詢，并且可按照監(jiān)測數(shù)據(jù)項(xiàng)目分類查看。在歷史報警當(dāng)中可查看該手術(shù)過程中所有的報警數(shù)據(jù)，由若干個標(biāo)簽頁組成，第一個標(biāo)簽頁內(nèi)列出的是所有的監(jiān)測項(xiàng)目，默認(rèn)按照報警發(fā)生的時間順序逐個從上至下排列。其他的標(biāo)簽頁，按照監(jiān)測項(xiàng)目分類顯示，每個標(biāo)簽頁代表一個監(jiān)測項(xiàng)目，同樣也按照報警發(fā)生的時間順序逐個從上至下排列。6.2.4.麻醉記錄TrunkANAS的麻醉記錄由三部分組成：第一部分為病人信息，包括病人姓名、性別、體重、術(shù)前診斷、擬施手術(shù)等信息?？梢詫πg(shù)中診斷、實(shí)施手術(shù)、實(shí)際麻醉方法等信息進(jìn)行變更，還可以查看術(shù)前訪視和麻醉計(jì)劃的內(nèi)容；第二部分為采集數(shù)據(jù)的自動描畫，可根據(jù)醫(yī)院麻醉單的要求，每隔一個時間在時間坐標(biāo)軸上描記一個點(diǎn)，該功能同麻醉師描畫紙質(zhì)麻醉單部分，并且可自由選擇所要實(shí)時描畫的數(shù)據(jù)和所要打印在麻醉單上的數(shù)據(jù)。趨勢圖數(shù)據(jù)可以設(shè)置描畫的時間頻率，有1分鐘、5分鐘和10分鐘供選擇；還可以選擇哪些數(shù)據(jù)需要以趨勢圖形式展現(xiàn)，選擇描畫的圖標(biāo)。提供監(jiān)測數(shù)據(jù)的修改功能，只需用鼠標(biāo)在縱軸方向上下滑動即可完成編輯修改，并自動記錄修改痕跡，供上級醫(yī)生查看；第三部分為術(shù)中麻醉事件的記錄，包括麻醉事件、麻醉用藥、液體出入量、術(shù)中檢驗(yàn)等，并且可顯示持續(xù)進(jìn)行的過程和實(shí)時發(fā)生的過程，同樣顯示在時間坐標(biāo)軸上。整個術(shù)中麻醉記錄的修改，操作起來很便捷，用鼠標(biāo)進(jìn)行拖動即可完成發(fā)生時間或起訖時間的修改。手術(shù)完成后，可自動生成麻醉記錄單并且輸出打印。6.2.5.全程麻醉數(shù)據(jù)查看在手術(shù)的實(shí)時監(jiān)測過程中，麻醉師可以查看所有采集數(shù)據(jù)的趨勢分析，并進(jìn)行歷史回放。不僅可以自由設(shè)定需要查看的時間段、還可以查看顯示頻率，如30秒、10秒、5秒的采集頻率，以適應(yīng)不同手術(shù)下對數(shù)據(jù)精細(xì)度的要求。監(jiān)測數(shù)據(jù)的展現(xiàn)方式，同麻醉單的顯示方式，即以時間為橫軸、采集項(xiàng)目為縱軸進(jìn)行排列顯示，以利于數(shù)據(jù)的縱向?qū)Ρ取Ｍ瑫r，還可以與術(shù)中麻醉事件、麻醉用藥、液體出入量等數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)對比，可以方便麻醉師明確不同的操作對病人生命體征的影響，為今后的科研統(tǒng)計(jì)分析打下數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。6.2.6.麻醉深度評估系統(tǒng)會根據(jù)采集到的病人生命體征和病人的體動反應(yīng)，結(jié)合臨床上的一些自主神經(jīng)系統(tǒng)的變化，對病人進(jìn)行麻醉深度評估。如果監(jiān)護(hù)儀提供了麻醉深度評估的指數(shù)如BIS或者AAI等，系統(tǒng)可自動采集并實(shí)時顯示，提供更客觀的麻醉深度監(jiān)測數(shù)據(jù)。6.2.7.麻醉計(jì)費(fèi)系統(tǒng)提供了術(shù)中實(shí)時計(jì)費(fèi)的功能。TrunkANAS的計(jì)費(fèi)有兩種途徑，一種是可以在系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)中登記各種麻醉藥品的費(fèi)用及其他醫(yī)技、耗材等非藥品類收費(fèi)項(xiàng)目，當(dāng)麻醉師在術(shù)中麻醉用藥、監(jiān)測數(shù)據(jù)項(xiàng)目、麻醉事件等信息的同時，系統(tǒng)可自動計(jì)費(fèi)，并且可根據(jù)單價計(jì)算總費(fèi)用，并生成費(fèi)用清單供計(jì)費(fèi)及統(tǒng)計(jì)分析用；另外一種途徑是和HIS通過數(shù)據(jù)接口直接調(diào)用HIS中的費(fèi)用信息進(jìn)行費(fèi)用計(jì)算，經(jīng)過用戶審核后提交到HIS中，最后完成計(jì)費(fèi)后將HIS中的費(fèi)用信息返回到TrunkANAS中，供用戶關(guān)聯(lián)其他麻醉項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。6.2.8.嵌入式術(shù)中不合理用藥提示在術(shù)中用藥環(huán)節(jié)，系統(tǒng)可對麻醉師的不合理用藥給予提示，特別是毒麻藥的最大劑量控制和藥物毒性警示。系統(tǒng)提供了一個龐大的藥品信息庫，可隨時查閱到每種藥物的藥理毒理、適應(yīng)癥、使用方法、常用量等信息，不僅能當(dāng)作藥品知識庫進(jìn)行查詢，還能綜合該病人的藥物過敏史、特殊人群特點(diǎn)、肝腎功能等情況對不合理用藥給予提示。可以根據(jù)醫(yī)院的具體情況和相關(guān)部門的規(guī)定，對用藥進(jìn)行嚴(yán)格控制，以阻止麻醉師進(jìn)行錯誤的臨床操作，也可以僅僅提供警示。當(dāng)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了麻醉師所用藥物的不合理性后，系統(tǒng)會以紅燈警告的形式告訴用戶，并會給出藥物相互作用的表現(xiàn)，并闡述產(chǎn)生這種情況的機(jī)理、處理方式，并可查閱相關(guān)藥物詳細(xì)說明書。6.2.9.麻醉遠(yuǎn)程監(jiān)控在非手術(shù)室模式下，TrunkANAS提供了遠(yuǎn)程監(jiān)控功能，具有相關(guān)權(quán)限的用戶可以在手術(shù)室外進(jìn)行實(shí)時的手術(shù)麻醉監(jiān)控。在中央監(jiān)控臺，用戶可以看到所有手術(shù)室的基本情況，如病人基本信息、診斷、手術(shù)名稱、麻醉師、手術(shù)狀態(tài)等，還可以進(jìn)入某一臺手術(shù)查看具體的麻醉記錄和實(shí)時監(jiān)測數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)與手術(shù)室監(jiān)控的數(shù)據(jù)保持同步。在實(shí)時監(jiān)測部分，不僅可以看到實(shí)時采集到的數(shù)據(jù)，還可以看到手術(shù)室客戶端的報警數(shù)據(jù)，同樣以紅色底紋進(jìn)行報警提示，所有的報警歷史數(shù)據(jù)都可以進(jìn)行查閱。在麻醉記錄部分，可以看到麻醉用藥、液體出入量、麻醉事件、監(jiān)測數(shù)據(jù)趨勢圖等。所有數(shù)據(jù)不可在遠(yuǎn)程監(jiān)控端編輯修改，只提供顯示功能。6.2.10.麻醉專家知識庫系統(tǒng)可以根據(jù)不同的手術(shù)，全面的介紹術(shù)前準(zhǔn)備、簡要手術(shù)過程、麻醉選擇、監(jiān)測指標(biāo)、可能的術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥及其處理方法、麻醉意外的處理方法等；麻醉設(shè)備的使用說明等。知識庫著力于提供資料于麻醉師學(xué)習(xí)、提高水平，預(yù)防和控制術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。知識庫的數(shù)據(jù)來源于麻醉學(xué)教材、國外的麻醉專著等，如《米勒麻醉學(xué)》、《現(xiàn)代麻醉學(xué)》第三版等，也可以來自臨床麻醉師的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。同時，也集成了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)的法律法規(guī)及醫(yī)院的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。專家知識庫不僅可以作為平日的學(xué)習(xí)查詢使用，而且還與術(shù)中的相關(guān)操作進(jìn)行關(guān)聯(lián)。例如當(dāng)監(jiān)測到病人的生命體征出現(xiàn)異常，系統(tǒng)會給予提示，告訴麻醉師出現(xiàn)這種情況的幾種常見原因，并列出常用的處理方法。6.3.術(shù)后模塊6.3.1.術(shù)后隨訪TrunkANAS可以記錄病人在手術(shù)結(jié)束后返回病房的隨訪記錄，包括麻醉效果、蘇醒情況、鎮(zhèn)痛治療、穿刺點(diǎn)恢復(fù)情況等，并且可以將隨訪記錄進(jìn)行輸出打印。系統(tǒng)可以對隨訪記錄的完成設(shè)定一定時限，在該時限內(nèi)為完成記錄，就會給予警示。隨訪記錄也是麻醉電子病歷的一部分，可進(jìn)行病歷模板的配置。術(shù)后隨訪不同于麻醉計(jì)劃、麻醉記錄單等文書，它可以記錄多次，并且在打印的時候支持續(xù)打功能。6.3.2.術(shù)后護(hù)理提供術(shù)后各種護(hù)理文書的記錄，如體溫單、一般患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄、多功能無創(chuàng)監(jiān)測記錄單等。所有文書都支持輸出打印功能。護(hù)理文書的錄入提供多種界面形式，如表格式、圖表式等，而且兩者之間可以進(jìn)行切換和自動生成。例如在表格式中自動錄入了生命體征的相關(guān)數(shù)據(jù)，就會自動描畫生成體溫單，方便用戶操作及直觀的查看。而無創(chuàng)監(jiān)測等數(shù)據(jù)的描畫，也是直接從監(jiān)測設(shè)備中讀取，按照一定頻率進(jìn)行自動描記生成相應(yīng)的圖表。6.3.3.科研分析TrunkANAS擁有全面、完善的科研查詢系統(tǒng)，可以根據(jù)用戶多種業(yè)務(wù)模型來進(jìn)行多條件、多關(guān)鍵要素查詢，查詢條件涉及多種數(shù)據(jù)類型，如患者基本信息、術(shù)前檢查、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后評估等。系統(tǒng)還根據(jù)手術(shù)麻醉臨床和病人管理需要，提供多種數(shù)據(jù)檢索模式，不僅能對年齡、癥狀特征、用藥等靜態(tài)屬性進(jìn)行過濾；還能按照不同時間原點(diǎn)，縱向分析不同時間的動態(tài)數(shù)據(jù)并過濾。除了麻醉醫(yī)療文書中固有的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)還具備產(chǎn)生衍生分析數(shù)據(jù)的能力，結(jié)合醫(yī)師在手術(shù)麻醉臨床方面的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)和知識，對數(shù)據(jù)進(jìn)行更深層次的挖掘?？蒲胁樵凅w系提供了諸如建立科研課題、臨床樣本選擇、二次數(shù)據(jù)衍生、科研觀測項(xiàng)目設(shè)定、樣本導(dǎo)出等功能，通過對數(shù)據(jù)的提取、過濾和統(tǒng)計(jì)，全面提升科研價值?？蓪⒉樵兯玫慕Y(jié)果，根據(jù)臨床實(shí)際需求生成CSV、EXCEL等格式的文檔，供SPSS、SAS等醫(yī)學(xué)分析軟件使用。6.4.科室管理模塊6.4.1.文書統(tǒng)計(jì)和提醒系統(tǒng)提供了文書統(tǒng)計(jì)和提醒功能。分為個人提醒和主任提醒。個人提醒是在麻醉師登錄系統(tǒng)后，系統(tǒng)會根據(jù)該麻醉師的手術(shù)排班情況，自動統(tǒng)計(jì)需要完成的文書，并告知用戶哪些已經(jīng)完成，哪些未完成。并且能細(xì)化到具體文書的缺項(xiàng)提醒，對哪份文書的必填項(xiàng)還未完成的給予列項(xiàng)提示。主任提醒是在主任或者其他相關(guān)人員登錄系統(tǒng)后，TrunkANAS會自動給出所有麻醉師的文書完成情況匯總，已完成的有多少份，未完成的有多少份、超時的有多少份等。并給予提示和警示兩種提醒方式，快臨近完成期限的文書為提示，已經(jīng)超時的文書為警示。6.4.2.各類統(tǒng)計(jì)報表可根據(jù)市衛(wèi)生局、醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的質(zhì)控要求，自動匯總、計(jì)算每臺手術(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)，生成麻醉質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報表，并自動上報至醫(yī)務(wù)處：如麻醉師工作量統(tǒng)計(jì)、手術(shù)種類統(tǒng)計(jì)、麻醉效果統(tǒng)計(jì)、并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)、鎮(zhèn)痛治療統(tǒng)計(jì)、術(shù)中用藥統(tǒng)計(jì)、麻醉超時統(tǒng)計(jì)等，為主任的行政管理及醫(yī)務(wù)處的臨床質(zhì)量管理提供幫助。所有的統(tǒng)計(jì)報表，都可按照不同時間段、麻醉師等不同的條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。6.4.3.物資管理物資管理提供了麻醉科的麻醉藥品管理和設(shè)備管理。藥品管理主要用于記錄藥品的請領(lǐng)、出入庫、庫存報警、藥品使用情況、庫存盤點(diǎn)。請領(lǐng)：如物資管理員發(fā)現(xiàn)某種物資庫存不足，可通過網(wǎng)絡(luò)向上級庫房請領(lǐng)物資，發(fā)送請領(lǐng)單：物資名稱、數(shù)量、品牌、規(guī)格等。入庫：對上級庫房下發(fā)的物資進(jìn)行審核入庫，記錄領(lǐng)用日期、批號、生產(chǎn)日期、失效日期、數(shù)量、金額、廠家、經(jīng)辦人等信息。出庫：將庫存物資發(fā)放到麻醉醫(yī)師或者相關(guān)管理人員，記錄領(lǐng)用人、日期、數(shù)量等。庫存報警：對庫存的物資特別是藥品，可以設(shè)置庫存數(shù)量報警下限、有效期即將過期時長。系統(tǒng)對達(dá)到報警條件的物資進(jìn)行報警，提醒請領(lǐng)物資或者進(jìn)行調(diào)換。藥品使用情況：麻醉藥品一般都是嚴(yán)格管制藥品，需要對藥品的使用進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，系統(tǒng)對每次麻醉醫(yī)師領(lǐng)用的藥品數(shù)量及在麻醉記錄單上實(shí)際使用的數(shù)量進(jìn)行對比，生成每月麻醉醫(yī)師藥品使用情況報表，交麻醉科主任實(shí)時把握科內(nèi)藥品使用情況。庫存盤點(diǎn)：庫存物資數(shù)量報表、庫存月報表、每日使用情況、一周用量統(tǒng)計(jì)、庫存統(tǒng)計(jì)等。系統(tǒng)可根據(jù)每臺手術(shù)的藥品使用量，自動計(jì)算庫存，并對管理人員進(jìn)行藥品庫存數(shù)量及藥品即將過期的提示。設(shè)備管理主要用于記錄監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、輸液泵等設(shè)備所屬的手術(shù)室、每日使用情況、定期維護(hù)、維修情況等，根據(jù)所設(shè)定的定期保養(yǎng)日期進(jìn)行主動提示，并計(jì)算設(shè)備的空置率。6.5.系統(tǒng)管理模塊6.5.1.工作站配置可對每個手術(shù)室的采集工作站進(jìn)行配置，包括工作站ID、手術(shù)室、手術(shù)臺、中心服務(wù)器地址、有效標(biāo)志和八個設(shè)備端口等數(shù)據(jù)項(xiàng)，每個端口又包含了設(shè)備型號、版本標(biāo)記、設(shè)備參數(shù)、采集頻率、監(jiān)測數(shù)據(jù)項(xiàng)等數(shù)據(jù)?？梢酝ㄟ^對工作站ID、手術(shù)室、手術(shù)臺、有效標(biāo)志進(jìn)行查詢，并對查詢到的工作站信息進(jìn)行編輯。只有在工作站配置中已經(jīng)選取的監(jiān)測數(shù)據(jù)項(xiàng)，才可以在術(shù)中監(jiān)測的時候進(jìn)行自由配置。6.5.2.數(shù)據(jù)庫管理用于對系統(tǒng)所有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的添加和編輯。包括藥品庫、器械耗材庫、診斷庫、手術(shù)名稱庫、液體出入量庫、病區(qū)庫、手術(shù)室?guī)?、用戶庫、麻醉事件庫、麻醉方法庫等?？梢灾苯訌腍IS中讀取相關(guān)的數(shù)據(jù)，也支持手工錄入。用戶庫的維護(hù)，不僅包括所有可登錄系統(tǒng)的用戶的編輯，還包括了用戶組管理。每個用戶歸屬一個用戶組，可以賦予該用戶組相關(guān)的系統(tǒng)操作權(quán)限，如遠(yuǎn)程監(jiān)控、修改痕跡查詢等。7.硬件方案條件：以三級甲等醫(yī)院為例，假設(shè)醫(yī)院擁有20間手術(shù)室，每間手術(shù)室平均每天產(chǎn)生2臺手術(shù)，每臺手術(shù)平均時間為4小時，一年實(shí)際工作日按照250天計(jì)，一年的實(shí)際手術(shù)量為10000臺，共計(jì)40000個小時。7.1.工作站（建議配置）CPU處理器：雙核2000MHz或以上內(nèi)存：1GDDR2667或以上硬盤：80GB光驅(qū)：48XCD-ROM網(wǎng)卡：10/100/1000Ethernet其他：最大8Serial/Keyboard/Video/2RJ-45/3USB2.0(1front/2back)7.2.服務(wù)器推薦服務(wù)器：IBMxSeries3650CPU：雙核IntelXeonDPE54202.5G/1333MHzFSB/2×6144KB/最大支持2CPU內(nèi)存：8GB(4G*2)，最大支持48GBPC2-5300DDR2SDRAM(Chipkill)硬盤：15K轉(zhuǎn)熱插拔SAS146GB光驅(qū)：48XCD-ROM網(wǎng)卡：1000Ethernet×2電源：670W其他：1Serial/Keyboard/Video/2RJ-45/3USB2.0(1front/2back)插槽x托架總數(shù)（空閑）：6x11(9)7.3.存儲方案波形數(shù)據(jù)和單值數(shù)據(jù)表是系統(tǒng)中數(shù)據(jù)量最大的表，并且與其它數(shù)據(jù)表有數(shù)量級的差異，因此以這兩種表估算系統(tǒng)存儲的數(shù)據(jù)量。7.3.1.存儲容量計(jì)算1.以一臺手術(shù)為例的術(shù)中數(shù)據(jù)量估算假設(shè)一臺手術(shù)時長4個小時（以實(shí)際連接監(jiān)護(hù)設(shè)備的時間計(jì)算），術(shù)中采集了8項(xiàng)波形數(shù)據(jù)，8項(xiàng)單值數(shù)據(jù)，上送時間間隔是波形數(shù)據(jù)8ms左右，單值數(shù)據(jù)1s左右。在上送時間間隔均勻的情況下，術(shù)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)庫記錄條數(shù)和數(shù)據(jù)容量大致為：波形數(shù)據(jù)：大致為1秒種存入一條，記錄數(shù)3600*4*8=115200條，以一個數(shù)據(jù)占6個字節(jié)，每條記錄除數(shù)據(jù)字段外的其他字段存儲信息所占空間以80字節(jié)計(jì)算，則一條記錄的大小為：6*(1000/8)+80=830。波形數(shù)據(jù)共占用空間：115200*830=95616000。相當(dāng)于91.2M左右。單值數(shù)據(jù)：大致為一分鐘存入一條，記錄數(shù)60*4*8=1920條，以一個數(shù)據(jù)占6個字節(jié)，每條記錄除數(shù)據(jù)字段外的其他字段存儲信息所占空間以80字節(jié)計(jì)算，則一條記錄的大小為：6*60+80=440。單值數(shù)據(jù)共占用空間：440*1920=844800。相當(dāng)于0.8M左右。加上與手術(shù)相關(guān)的其他信息，在上述的假設(shè)條件下，數(shù)據(jù)量大概在92~93M之間。我們以100M的大小估算。2.以一臺手術(shù)為例的歷史信息數(shù)據(jù)量估算在麻醉師對術(shù)中數(shù)據(jù)處理完，生成文書，并將文書歸檔之后，系統(tǒng)將保存用戶選定的特定時間范圍內(nèi)的波形數(shù)據(jù)和該手術(shù)所有的單值數(shù)據(jù)。按照約定，對用戶可以選擇保存自己認(rèn)為有價值的部分波形，對每項(xiàng)波形最多可以選取5分鐘長度內(nèi)的數(shù)據(jù)，其他的波形數(shù)據(jù)將被刪除。處理后產(chǎn)生的數(shù)據(jù)庫記錄數(shù)和數(shù)據(jù)容量大致為：波形數(shù)據(jù)：記錄數(shù)(60*5)*8=2400條，一條記錄的大小是830字節(jié)，處理后的波形數(shù)據(jù)共占用空間：2400*830=1992000。相當(dāng)于1.9M。單值數(shù)據(jù)：單值數(shù)據(jù)全部保留，