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工傷賠償次性協(xié)議合同編號:__________甲方(賠償方):__________乙方(受傷方):__________根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著公平、公正、自愿的原則,就乙方在工作過程中發(fā)生的工傷事故,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額及支付方式1.甲方一次性賠償乙方工傷造成的經(jīng)濟(jì)損失及相應(yīng)費(fèi)用共計人民幣__________元整(大寫:____________________元整)。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方。賠償款項(xiàng)支付方式為__________(轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等)。二、賠償范圍1.乙方在工作過程中因意外受傷,導(dǎo)致__________(寫出受傷部位及傷情)。2.甲方按照相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,一次性賠償乙方工傷造成的經(jīng)濟(jì)損失及相應(yīng)費(fèi)用。3.乙方同意放棄就本次工傷事故向甲方提出其他任何形式的賠償要求。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方義務(wù):(1)按時足額支付賠償款項(xiàng);(2)為乙方提供必要的醫(yī)療救助和康復(fù)條件;(3)依法為乙方繳納工傷保險費(fèi);(4)為本協(xié)議的履行提供必要的協(xié)助和配合。2.乙方義務(wù):(1)如實(shí)陳述受傷經(jīng)過及傷情;(2)積極配合甲方的調(diào)查和理賠工作;(3)按照甲方的要求,參加工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定;(4)在本協(xié)議簽訂后,不再就本次工傷事故向甲方提出其他賠償要求。四、保密條款1.除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。2.乙方同意不得以任何形式公開宣傳本協(xié)議內(nèi)容,以免給甲方聲譽(yù)造成不利影響。五、爭議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償方):__________乙方(受傷方):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.乙方受傷證明文件2.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)3.工傷認(rèn)定證明4.勞動能力鑒定報告5.乙方銀行賬戶信息6.甲乙雙方簽字蓋章的協(xié)議正本二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按時足額支付賠償款項(xiàng):按照《中華人民共和國合同法》第107條規(guī)定,甲方延遲支付賠償款項(xiàng)的,應(yīng)按照乙方受損程度支付違約金。2.甲方未提供必要的醫(yī)療救助和康復(fù)條件:按照《工傷保險條例》第28條規(guī)定,甲方未為乙方提供醫(yī)療救助和康復(fù)條件的,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償方:指用人單位或者其他應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的單位或個人。3.受傷方:指在工作中受到工傷的勞動者。4.一次性賠償:指用人單位按照相關(guān)法律法規(guī)及協(xié)議約定,一次性支付給受傷方工傷造成的經(jīng)濟(jì)損失及相應(yīng)費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方拖延支付賠償款項(xiàng):乙方可以依法向甲方所在地的人民法院提起訴訟,要求甲方履行賠償義務(wù)。2.甲方不提供醫(yī)療救助和康復(fù)條件:乙方可以要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并向當(dāng)?shù)厣鐣kU行政部門舉報。3.甲方未繳納工傷保險費(fèi):乙方可以要求甲方依法繳納工傷保險費(fèi),并向當(dāng)?shù)厣鐣kU行政部門舉報。五、所有應(yīng)用場景:1
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