堅持早預(yù)防加強檢測發(fā)現(xiàn)規(guī)范抗病毒治療消除母嬰乙肝傳播

堅持早預(yù)防，加強檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療，消除母嬰乙肝傳播2023年7月28日是第13個“世界肝炎日”，今年我國的宣傳主題是“堅持早預(yù)防，加強檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。為進(jìn)一步提升全民對肝炎防治問題的關(guān)注，號召全社會積極行動起來，促進(jìn)早預(yù)防、早檢測、早治療等綜合措施的落實，提升公眾的健康水平，努力消除肝炎的危害。什么是乙肝母嬰傳播？指母親體內(nèi)乙肝病毒通過妊娠、分娩或產(chǎn)后哺乳等過程傳染給胎或嬰兒，造成嬰兒慢性乙肝病毒感染。乙肝表面抗原陽性母親會在哪些環(huán)節(jié)感染胎兒或者嬰兒？乙肝病毒的母嬰傳播分宮內(nèi)感染，產(chǎn)時感染，產(chǎn)后感染。宮內(nèi)感染是指胎兒在母親體內(nèi)生長發(fā)育過程中受到母親體內(nèi)乙肝病毒的感染；產(chǎn)時感染指分娩時，新生兒吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、陰道分泌物，或在分娩過程中因子宮收縮促使少量母血滲漏入胎兒血循環(huán)引起嬰兒感染；產(chǎn)后感染主要是通過哺乳和生活中密切接觸被感染。乙肝母嬰傳播風(fēng)險？在沒有使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進(jìn)行母嬰阻斷的情況下，產(chǎn)時感染占絕大多數(shù)，約為80%～85%，產(chǎn)后感染約10%～15%，宮內(nèi)感染約5%～10%。預(yù)防乙肝母嬰傳播有哪些措施？孕前評估。孕前已知乙肝感染，醫(yī)生評估乙肝病毒載量HBVDNA和肝功能后備孕。必要治療。孕期確診乙肝感染，定期進(jìn)行肝功能檢測和HBVDNA定量檢測。HBVDNA≥2x105IU/ml的乙肝孕婦，在妊娠24-28周開始服用抗病毒藥物（首選替諾福韋）。聯(lián)合免疫。乙肝感染母親分娩兒童于出生后6小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）和接種首劑乙肝疫苗。并按規(guī)定完成乙肝疫苗全程接種。哪些因素增加乙肝母嬰傳播風(fēng)險？1、感染孕產(chǎn)婦高病毒載量，即HBVDNA水平≥2x10'IU/ml。2、感染孕產(chǎn)婦未行HBVDNA檢測，HBeAg陽性。3、以上感染孕產(chǎn)婦未經(jīng)抗病毒治療。4、感染孕產(chǎn)婦所生兒童未接受聯(lián)合免疫。乙肝感染孕產(chǎn)婦的分娩方式？乙肝感染不是剖宮產(chǎn)的指征。乙肝感染母親分娩兒童如何喂養(yǎng)？乙肝感染母親所生兒童出生后，經(jīng)聯(lián)合免疫（接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白）可母乳喂養(yǎng)。如有合并其他疾病，另行評估。什么是乙肝疫苗全程接種？1、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童，應(yīng)于出生后6小時內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗，按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗接種。2、早產(chǎn)兒或低出生體重兒，若生命體征穩(wěn)定則盡早完成聯(lián)合免疫，滿1月齡后，再按0-1-6月程序接種3針疫苗；若生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1針疫苗。如何判斷是否發(fā)生母嬰傳播？1、寶寶7~12月齡靜脈血檢測HBsAg和（或）HBVDNA陽性，即發(fā)生了母嬰傳播。2、如果超過12月齡，首次就診檢測HBsAg和（或）HBVDNA陽性，也是發(fā)生了母嬰傳播。如何判斷嬰兒是否得到保護(hù)？HBsAg陽性孕媽媽所生的寶寶如果HBsAg陰性、抗-HBs陰性或小于10mIU/m1，判斷寶寶未能得到有效免疫保護(hù)，可按程序再免費接種3劑次乙肝疫苗。乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？乙肝媽媽所生的寶寶在接受過聯(lián)合免疫治療后，可以母乳喂養(yǎng)。進(jìn)行抗病毒藥物治療的孕媽媽請具體咨詢醫(yī)生。預(yù)防出生缺陷，生育健康寶寶生育健康的寶寶，是每一個家庭最大的心愿，然而不良的遺傳和環(huán)境因素等因素會威脅到胎兒的健康，根據(jù)聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全世界每年約有800萬嬰兒具有出生缺陷，其中30萬嬰兒因出生缺陷的并發(fā)癥而死亡。資料顯示，中國是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一，每年有80萬-120萬名出生缺陷兒，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中，除20%—30%患兒經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較好生活質(zhì)量外，30%—40%患兒在出生后死亡，約40%將成為終身殘疾，這意味著每年將有40萬家庭被卷入終生痛苦的漩渦中。說到出生缺陷，大部分人都覺得似乎離自己很遙遠(yuǎn)，但是大數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國出生缺陷發(fā)生率約5.6%，幾乎每30秒就有一個孩子帶著先天缺陷來到人世間，那將是人生的不幸，對家庭對社會及國家來說都將是一個沉重的負(fù)擔(dān)。那該如何預(yù)防出身缺陷？什么是出生缺陷，引起出生缺陷的原因有哪些？出生缺陷，即先天異常，指遺傳和環(huán)境因素引起的胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生異常導(dǎo)致的身體結(jié)構(gòu)功能和代謝出現(xiàn)異常情況。出生缺陷發(fā)生的成因較為復(fù)雜，有遺傳因素，也有環(huán)境因素，包括藥物、毒物、感染、輻射，遺傳和環(huán)境因素交互作用；或其他不明原因出生缺陷會引發(fā)各種疾病，常見病種有先天性心臟病、神經(jīng)管發(fā)育缺陷、先天性聽力障礙、唇腭裂、四肢短縮、腦積水等多種疾病。我們該如何預(yù)防出生缺陷？減少出生缺陷，關(guān)鍵在于預(yù)防。目前我們出生缺陷的預(yù)防措施分為三級：一級預(yù)防：即婚前、孕前預(yù)防，包括健康教育、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前檢查、遺傳咨詢、增補葉酸、合理營養(yǎng)等；孕早期保健、及時建立母子健康手冊等。預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。二級預(yù)防：即產(chǎn)前預(yù)防，產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷。減少出生缺陷兒的出生。三級預(yù)防：即出生后篩查干預(yù)，做好新生兒篩查。對出生缺陷患兒進(jìn)行治療和康復(fù)，減輕致殘程度。一級預(yù)防是關(guān)鍵，該如何做呢？為了您將來的寶寶更加健康，2010年國家啟動了一項惠民政策——國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，主要為準(zhǔn)備懷孕的夫婦在受孕之前提供一系列優(yōu)生保健服務(wù)，包括：優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)。通過孕前相關(guān)檢查，夫婦可以了解自身健康狀況，發(fā)現(xiàn)可能影響生育的遺傳、環(huán)境、心理、行為等一系列的風(fēng)險因素，接受有針對性的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，從生理、心理、營養(yǎng)、行為方式等多方面做好準(zhǔn)備，在最佳狀態(tài)和最適宜的時機(jī)受孕。從而降低出生缺陷和流