2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.頭部外傷所致急性硬膜下血腫的各項(xiàng)臨床特點(diǎn)中除外下列哪項(xiàng)（）A、可伴有癲癇發(fā)作B、多為減速性損傷所致C、常為對(duì)沖傷所致D、血腫外常合并顱骨骨折E、傷后常為持續(xù)性昏迷2.58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO291%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無(wú)創(chuàng)通氣（）A、該患者病情惡化致呼吸停止B、該患者動(dòng)脈血PaCO2達(dá)60mmHg，且pH7.30C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸E、該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min3.男性，20歲，運(yùn)動(dòng)員，2小時(shí)前運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎扭傷右膝，劇痛，查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，不能主動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)，X線攝片陰性，考慮半月板損傷可能，急診入院。假如已確診為內(nèi)側(cè)半月板桶柄狀破裂，其治療方案，最好選用（）A、石膏固定限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)B、局部用外敷藥C、抽出膝關(guān)節(jié)內(nèi)積血加壓包扎D、關(guān)節(jié)鏡下切除半月板損傷部分E、半月板全切除術(shù)4.關(guān)于右半結(jié)腸切除術(shù)，下列錯(cuò)誤的是（）A、適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫B、切除范圍為回腸末端5～10cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半C、肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈組的淋巴結(jié)D、作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合E、清掃所屬系膜及淋巴結(jié)5.從麻醉的角度看，全身麻醉后病人采取何種體位最安全（）A、仰臥位B、俯臥位C、俯臥頭高位D、側(cè)臥頭低位E、仰臥頭高位6.以下原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、先肝外播散，后轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)B、侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦C、通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移到肝門(mén)淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)D、侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織E、肝破裂，可出現(xiàn)腹膜種植7.女性，50歲。左肩疼痛1個(gè)月余，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，癥狀逐漸加重，夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史。查體：左肩肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。目前的治療宜采?。ǎ〢、患側(cè)制動(dòng)B、口服止痛藥、舒筋活血藥C、手術(shù)治療D、局部注射醋酸潑尼松龍E、積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，并輔助理療、按摩等8.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的最主要原因是（）A、術(shù)中擠壓甲狀腺B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、精神過(guò)度緊張D、手術(shù)切除較多E、術(shù)中未給碘劑9.脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、竇道形成，混合感染B、椎體的病理性骨折C、脊柱的活動(dòng)功能障礙D、截癱E、骨骺受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育10.男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。本病術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、神經(jīng)性角膜炎B、周?chē)悦姘cC、中樞性面癱D、吞咽困難E、飲水嗆咳11.硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識(shí)改變是（）A、持續(xù)昏迷B、有中間清醒期C、昏迷逐漸加重D、由清醒到昏迷E、意識(shí)情況時(shí)好時(shí)壞12.肩袖的構(gòu)成（）A、岡上肌，岡下肌，大圓肌B、岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌C、岡上肌，岡下肌，小圓肌D、岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌E、岡上肌，岡下肌，肩胛下肌13.病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納以下特點(diǎn)：①5歲女童；②2歲學(xué)會(huì)走路，遲于正常兒童；③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐，且無(wú)外傷史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無(wú)紅腫，無(wú)壓痛，可排除炎癥性病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。患兒Allis征（+），Trendelenburg試驗(yàn)（+），X線攝片示：右Shenton’s線不連，髖臼指數(shù)50°，股骨頭位于Perkin’s方格的外上象限，且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°，臼頭無(wú)破壞，頸干角140°。根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾病？（）A、下肢不等長(zhǎng)B、先天性髖內(nèi)翻（右）C、右股骨頭無(wú)菌性壞死D、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位（右）14.如圖，成人仰臥位時(shí)脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T1015.運(yùn)動(dòng)員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左膝不能主動(dòng)伸屈，X線片示髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是（）A、直接暴力B、間接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、積累性勞損16.減速傷常造成（）A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對(duì)沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)17.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為（）A、先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B、先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C、先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D、先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E、無(wú)明確的順序18.男性，4歲，左膝內(nèi)側(cè)腫脹，輕度跛行3個(gè)月，仍能玩耍。X線攝片診斷左股骨內(nèi)髁部單純骨結(jié)核，即給予抗結(jié)核治療。3天前患兒左膝扭傷后，突然腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，伴有高熱及寒戰(zhàn)，血白細(xì)胞總數(shù)11×109／L，中性粒細(xì)胞60％。最可能的診斷為（）A、急性化膿性關(guān)節(jié)炎B、急性化膿性骨髓炎C、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、創(chuàng)傷性滑膜炎E、全關(guān)節(jié)結(jié)核19.一患者頸肩痛6年余，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)。體檢見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ級(jí)。X線片見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。其診斷可能為（）A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤20.有關(guān)火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、應(yīng)力爭(zhēng)一次徹底清創(chuàng)B、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行C、如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D、對(duì)非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷E、有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)21.骨折的并發(fā)癥哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理（）A、神經(jīng)損傷B、開(kāi)放性骨折合并感染C、休克D、軟組織血腫E、脊髓損傷22.一小孩摔傷頭部，左顳部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左顳骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈。診斷首先考慮（）A、急性硬膜下血腫B、急性硬膜外血腫C、彌漫性軸索損傷D、原發(fā)腦干損傷E、左顳腦挫裂傷23.泌尿系感染是脊髓損傷的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染，以下敘述正確的是（）A、尿潴留是膀胱感染的重要原因B、導(dǎo)尿特別是留置導(dǎo)尿易招致膀胱感染C、反復(fù)的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害D、發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導(dǎo)尿?yàn)殚g歇導(dǎo)尿E、脊髓損傷患者的膀胱感染一般無(wú)發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，尿常規(guī)的異常24.關(guān)于腹膜炎何項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎B、臨床所見(jiàn)大部分為繼發(fā)性腹膜炎C、繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群D、原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多為溶血性鏈球菌E、原發(fā)性腹膜炎很常見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡25.下列哪項(xiàng)是決定肺部氣體交換方向的主要因素（）A、氣體分子量大小B、氣體的溶解度C、肺泡膜的通透性D、氣體和血紅蛋白的親和力E、氣體的分壓差26.男，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時(shí)。查體：神志清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是（）A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤27.最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是（）A、腦膜瘤B、上皮樣囊腫C、三叉神經(jīng)鞘瘤D、脊索瘤E、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤28.患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺(jué)正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是（）A、頸椎病B、高血壓性腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓炎E、美尼爾綜合征29.男性，44歲。右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清4個(gè)月。入院時(shí)意識(shí)清。行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中，患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力O級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是（）A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無(wú)其他并發(fā)癥E、擇期手術(shù)30.有關(guān)骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于骨髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨C、骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D、滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見(jiàn)于20～40歲E、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端31.經(jīng)股動(dòng)脈穿刺的適應(yīng)證不包括（）A、腦血管造影B、下肢動(dòng)脈造影C、凝血功能障礙D、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)E、腎腫瘤栓塞32.女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm?？紤]受傷出血的機(jī)制是（）A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的對(duì)沖傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確33.男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采?。ǎ〢、根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)B、根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物C、不考慮手術(shù)，全身化療D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E、姑息性胃癌切除+靜脈插管化療34.如圖，硬膜外間隙哪項(xiàng)不對(duì)（） A、是一充滿脂肪.血管和淋巴管的潛在間隙B、在腰處最寬約5～6mmC、在中胸部寬約3～5mmD、在下頸部寬約1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶235.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治療（）A、乳腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移B、乳腺癌并鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌E、以上都需要36.休克的實(shí)質(zhì)為（）A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓下降D、心臟指數(shù)下降E、組織灌注量不足及細(xì)胞缺氧37.神經(jīng)上皮組織腫瘤不包括（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、松果體腫瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤38.女性，70歲，半個(gè)月來(lái)頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的（）A、甲狀腺未分化癌B、甲狀腺囊腫C、甲狀腺乳頭狀腺癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺髓樣癌39.最常見(jiàn)的良性骨腫瘤為（）A、骨樣骨瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨瘤40.64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是（）A、通氣／血流比值B、C反應(yīng)蛋白C、胸部CT平掃D、胸部CT增強(qiáng)E、連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)41.三叉神經(jīng)上頜支通過(guò)（）A、棘孔B、眶上裂C、圓孔D、卵圓孔E、破裂孔42.下述開(kāi)放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、開(kāi)放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對(duì)搬運(yùn)無(wú)特殊要求B、優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C、早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D、早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)E、椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)43.以下醫(yī)療操作不屬于介入放射技術(shù)的是（）A、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺+碎石B、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭成形術(shù)C、經(jīng)皮穿刺置放導(dǎo)管膿腫引流術(shù)D、透視下經(jīng)皮穿刺活檢E、食管狹窄球囊支架成形術(shù)44.男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn)，腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏．右跟腔反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外；未見(jiàn)其他異常，尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用（）A、硬膜外麻醉下推拿B、手術(shù)治療，椎板開(kāi)窗減壓髓核摘除C、臥硬板床休息及藥物治療D、骨盆牽引及理療E、封閉治療（硬膜外注射類(lèi)固醇藥物）45.中暑衰竭是指（）和（）而致周?chē)h(huán)衰竭。46.靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷（）A、超聲多普勒檢查B、靜脈順行造影C、Perthes病D、Trendelenbuy試驗(yàn)E、Pratt試驗(yàn)47.有關(guān)球囊導(dǎo)管的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、球囊由聚乙烯制成，可承受較高壓力（608～810kPA.B、球囊直徑有多種規(guī)格，常用20～30mm直徑的球囊C、球囊長(zhǎng)度3～10cm，導(dǎo)管長(zhǎng)度75～100cmD、食管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管結(jié)構(gòu)同于血管成形術(shù)的Gruentzig球囊導(dǎo)管E、直徑12～18mm球囊用7F導(dǎo)管鞘，直徑20mm球囊用14F導(dǎo)管鞘48.關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則，不正確的是（）A、根據(jù)腫瘤部位、進(jìn)展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式B、根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽(yáng)性的組別數(shù)C、癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官，但能一并切除，尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)D、手術(shù)不能達(dá)到根治目的，放棄手術(shù)，以免引起腫瘤擴(kuò)散E、腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶，但可切除者，可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除49.男性，25歲，6小時(shí)前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體：左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮溫明顯較對(duì)側(cè)降低，足趾屈曲張力高，被動(dòng)伸趾時(shí)疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。該患者的預(yù)后狀況主要取決于（）A、手術(shù)減壓的早晚B、外固定時(shí)間的長(zhǎng)短C、內(nèi)固定方式的選擇D、有無(wú)及時(shí)應(yīng)用脫水藥和抗感染治療E、有無(wú)及早抬高患肢50.男性，37歲。突發(fā)意識(shí)障礙伴言語(yǔ)不能2小時(shí)。查體：神志清，失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顳頂開(kāi)顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顥后動(dòng)靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級(jí)動(dòng)靜脈畸形（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅴ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅲ級(jí)51.下列關(guān)于新生兒溶血病的敘述，正確的有（）A、新生兒溶血病是指母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血B、新生兒溶血病僅發(fā)生在胎兒和新生兒C、ABO溶血病主要發(fā)生于母親為O型而胎兒為A型或B型D、當(dāng)母親為AB型或胎兒為O型則不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病E、以上均正確52.關(guān)于目前常用于B細(xì)胞淋巴瘤的靶向藥物利妥昔，敘述正確的有（）A、一種人源化單克隆抗體B、作用靶點(diǎn)是抗CD20C、主要通過(guò)細(xì)胞毒作用殺滅瘤細(xì)胞D、可單藥治療惰性B細(xì)胞淋巴瘤E、與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用顯著改善彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療效果53.查體發(fā)現(xiàn)圓背畸形，脊柱攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)竹節(jié)樣改變，骶髂關(guān)節(jié)融合，應(yīng)懷疑（）A、脊柱結(jié)核B、強(qiáng)直性脊柱炎C、椎間盤(pán)突出癥D、椎管狹窄癥E、嗜酸性肉芽腫54.外科治療消化性潰瘍的目的是（）A、防止?jié)儼l(fā)生惡變B、去除潰瘍病灶C、防止?jié)儾l(fā)癥D、消除臨床癥狀E、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)55.一位25歲男子來(lái)到門(mén)診，述三個(gè)月前下樓梯時(shí)左膝扭傷，當(dāng)時(shí)膝部腫脹，疼痛，二周后好轉(zhuǎn)。近日關(guān)節(jié)不穩(wěn)，伴疼痛。體檢：左股四頭肌輕度肌萎縮，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，回旋擠壓試驗(yàn)（±）。X線片未見(jiàn)異常。對(duì)確診最可靠的檢查是（）A、關(guān)節(jié)穿刺關(guān)節(jié)液檢查B、超聲波檢查C、關(guān)節(jié)鏡檢查D、X線斷層E、ECT檢查56.顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征是（）。A、骨折片陷入顱內(nèi)深度超過(guò)1cmB、骨折片壓迫腦的重要部位C、骨折片刺入顱內(nèi)引起局灶體征D、靜脈竇部位的凹陷骨折，但未出現(xiàn)腦受壓體征E、開(kāi)放性粉碎性凹陷骨折57.脊柱側(cè)凸最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A、原發(fā)性（姿態(tài)型）B、胸源型C、瘢痕型D、先天型E、癱瘓型58.女，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高陽(yáng)性。X線檢查見(jiàn)腰椎向右側(cè)彎曲。近半個(gè)月來(lái)，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，小便困難，此時(shí)最有效的治療方法是（）A、痛點(diǎn)封閉B、手術(shù)治療C、按摩推拿D、理療E、臥床休息59.按照阻塞血管時(shí)間的長(zhǎng)短，明膠海綿屬于哪類(lèi)栓塞劑（）A、長(zhǎng)期B、中長(zhǎng)期C、中期D、中短期E、短期60.下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是（）A、胰腺及胰周組織壞死B、胰腺及胰周膿腫C、胰腺假性囊腫D、急性液體積聚E、膽道出血61.男性，16歲，1天前摔傷右肘部。體查：右肘關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感，有一塊1．5cm×2cm骨折片。下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義（）A、B超B、X線攝片C、CTD、同位素掃描E、神經(jīng)肌電圖檢查62.局灶性顱內(nèi)壓增高的病因是（）A、大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B、細(xì)菌性腦膜炎C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤E、腦梗死63.兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是（）A、畸胎瘤B、膽脂瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、生殖細(xì)胞瘤64.男性，20歲。因外傷致股骨干閉合性骨折，在運(yùn)往醫(yī)院途中，應(yīng)該采?。ǎ〢、用木板床運(yùn)送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位D、人力牽引置下肢中立位E、將左下肢和右下肢捆扎在一起65.高血鉀的處理包括（）A、鈣劑靜脈緩慢注射B、5％碳酸氫鈉溶液靜滴C、50％葡萄糖溶液加普通胰島素D、透析E、速尿66.患者，男性，60歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮、外旋40°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛?；颊遆線診斷為股骨頸骨折（頭下型），移位明顯，該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、脂肪檢查B、坐骨神經(jīng)損傷C、髖內(nèi)翻畸形D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)周?chē)鷦?chuàng)傷性骨化67.男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎間盤(pán)突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。發(fā)病后脊柱變形，應(yīng)該是（）A、后突B、前突C、側(cè)突D、生理弧度增大E、"S"形彎曲68.下列關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、交感神經(jīng)過(guò)度興奮B、腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮C、腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過(guò)多D、血管缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷E、球一管反饋過(guò)弱69.幕下血腫，一般血腫量超過(guò)多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml70.男，18歲。3個(gè)月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無(wú)明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。胸部平片肺內(nèi)未見(jiàn)明顯病變?；颊呖砂l(fā)生下列哪項(xiàng)呼吸功能障礙（）A、阻塞性呼吸功能障礙B、限制性呼吸功能障礙C、混合性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、以上均有71.化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中最有價(jià)值的方法（）A、關(guān)節(jié)腫脹及壓痛B、浮髕試驗(yàn)（+）C、X線檢查D、關(guān)節(jié)穿刺液檢查E、血常規(guī)72.血栓閉塞性脈管炎（）A、Trendelenberg試驗(yàn)（+）B、Perthes試驗(yàn)（+）C、Pratt試驗(yàn)（+）D、Buerger試驗(yàn)（+）E、Trendelenberg試驗(yàn)（-）73.嚴(yán)重?cái)D壓傷傷員，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)當(dāng)首先考慮（）A、切開(kāi)減壓B、制動(dòng)C、固定抬高D、理療E、穿刺抽出積血74.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的外科治療方法是（）A、3H治療B、顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)C、顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)D、鈣離子拮抗劑E、微彈簧圈栓塞術(shù)F、球囊栓塞術(shù)75.下列哪種骨折容易并發(fā)血管損傷（）A、肱骨干骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨干骨折D、橈骨遠(yuǎn)端骨折E、股骨頸骨折第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，30歲。愛(ài)騎馬，近來(lái)訴左腿內(nèi)側(cè)疼痛。查體：左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局限壓痛，范圍約6．0cm×6．0cm，余無(wú)異常。最可能的診斷是（）A、鵝足滑囊炎B、半月板損傷C、交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、髕下滑囊炎2.有關(guān)腘窩囊腫，下列不正確的是（）A、又名Baker囊腫B、一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療C、可局部穿刺、抽液、注射潑尼松D、多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊E、局部多無(wú)明顯癥狀3.有關(guān)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、疼痛程度輕B、疼痛時(shí)間長(zhǎng)C、局部封閉治療后疼痛減輕D、有陽(yáng)性體征E、輔助檢查常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)4.男，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為（）A、腰椎X線檢查B、腰椎管造影C、肌電圖D、腰段MRIE、放射性核素掃描5.女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭顱CT6.骨骺分離，是屬于（）A、先天性發(fā)育不良B、骨折C、關(guān)節(jié)脫位D、骨腫瘤E、骨髓炎的一種類(lèi)型7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核X線表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、中心型單純松質(zhì)骨結(jié)核，開(kāi)始時(shí)骨質(zhì)密度增高，死骨形成，后吸收出現(xiàn)空洞，周?chē)琴|(zhì)呈反應(yīng)性致密B、邊緣型單純松質(zhì)骨結(jié)核甚少形成死骨，常表現(xiàn)為骨質(zhì)缺損C、單純滑膜結(jié)核僅表現(xiàn)骨質(zhì)疏松及周?chē)浗M織腫脹D、骨干結(jié)核為骨質(zhì)破壞，如冰塊被烙鐵融化E、全關(guān)節(jié)結(jié)核一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄8.臨床上所謂阻滯平面是指（）A、交感神經(jīng)阻滯平面B、溫覺(jué)阻滯平面C、痛覺(jué)神經(jīng)阻滯平面D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯平面E、壓力感覺(jué)神經(jīng)阻滯平面9.患者汽車(chē)撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。該例應(yīng)診斷為（）A、肝破裂失血性休克B、脾破裂失血性休克C、腎破裂失血性休克D、胰腺破裂失血性休克E、腸破裂失血性休克10.正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)（）A、垂腕畸形B、手掌橈側(cè)半痛溫感覺(jué)障礙C、"猿手"畸形D、爪形手E、三角肌癱瘓11.患者男，65歲，因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來(lái)診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無(wú)效?；颊呷朐汉髷M診上呼吸道感染，先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等，但效果不佳，患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲：右側(cè)胸腔積液伴胸膜增厚，考慮為結(jié)核性胸膜炎，換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結(jié)核藥。先后抽胸腔積液3次，共約2000ml，為草黃色。但患者仍有發(fā)熱，故轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。查體：T38℃，HR22次/min，BP135/80mmHg。右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，第4前肋以下聽(tīng)診為濁音。入院診斷考慮為右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎；惡性胸腔積液；冠心病。入院后抽胸腔積液2次，為黃色，共1200ml，相對(duì)密度1.018～1.014，李凡他試驗(yàn)陰性，細(xì)胞增多，以中性細(xì)胞為主，未找到腫瘤細(xì)胞。血白細(xì)胞也增高，紅細(xì)胞沉降率110mm/h，血及胸腔積液結(jié)核聚合酶鏈反應(yīng)、血軍團(tuán)菌抗體、癌胚抗原及血細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。胸部X線片：右側(cè)胸膜增厚，上部有波浪狀突出，右下肺密度增高，縱隔淋巴結(jié)腫大。胸膜活檢，病理報(bào)告顯示：細(xì)胞成分豐富，有腺癌樣、肉瘤樣細(xì)胞，以上皮型最多見(jiàn)。給予化學(xué)治療2次，6個(gè)月后終因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭死亡。有助于明確診斷的檢查是（）A、胸部CTB、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查C、胸腔鏡胸膜活檢D、血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查E、支氣管鏡活檢F、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查G、胸腔積液透明質(zhì)酸測(cè)定12.男，22歲。1小時(shí)前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個(gè)2cm長(zhǎng)傷口，心音遙遠(yuǎn)。急救處理后還應(yīng)考慮先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）A、正側(cè)位胸片B、超聲心動(dòng)圖C、胸部CTD、床旁心電圖E、床旁胸片13.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈。其主要原因是（）A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈損傷14.闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項(xiàng)（）A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D、直腸內(nèi)觸痛E、莫非征陽(yáng)性15."浮髕征"陽(yáng)性，見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)（）A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連16.患者男性，63歲，退休工人。3天前開(kāi)始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便，言語(yǔ)含糊不清，惡心，未嘔吐。1個(gè)月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見(jiàn)明顯異常。首選的檢查手段是（）A、腰椎穿刺測(cè)定腦脊液性狀及顱內(nèi)壓力B、全腦血管造影術(shù)C、腦電圖D、頭顱CTE、頭顱MRI17.以下不屬于血管內(nèi)介入治療技術(shù)的是（）A、動(dòng)靜脈血管畸形栓塞治療B、實(shí)體良、惡性腫瘤的術(shù)前栓塞或姑息性治療C、經(jīng)口食管胃腸道狹窄擴(kuò)張術(shù)D、內(nèi)科性內(nèi)臟器官消除功能治療E、肝臟動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺栓塞治療18.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)，下面說(shuō)法正確的是（）A、先有束帶感后有癱瘓B、最早出現(xiàn)感覺(jué)障礙C、最早出現(xiàn)大便功能障礙D、最早出現(xiàn)小便功能障礙E、都是弛緩性癱瘓19.62歲男性，訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170／90mm．Hg、脈搏102／min，不規(guī)則呼吸，36／min，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側(cè)肺底部可聽(tīng)到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時(shí)考慮的第一線用藥為（）A、地爾硫卓、普萘洛爾和阿托品B、維拉帕米、腎上腺素和多巴胺C、硝酸甘油、呋塞米和嗎啡D、多巴胺、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺E、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI20.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義（）A、成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后不佳C、成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預(yù)后較好D、經(jīng)治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉(zhuǎn)移E、治療前高，治療后低隨后再次增高，提示轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生21.女，30歲。因胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。最可能的診斷是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、食管癌E、以上都不是22.對(duì)疑為惡性的骨腫瘤采用切開(kāi)活檢時(shí)，應(yīng)注意的是（）A、對(duì)于肢體腫瘤的活檢應(yīng)采用橫行切口B、加壓包扎傷口，不必仔細(xì)止血C、為更好地顯露腫瘤，手術(shù)不必局限于一個(gè)間室D、確定手術(shù)方案時(shí)，必須考慮到最終手術(shù)時(shí)能夠?qū)⒒顧z部位的組織切除E、活檢手術(shù)為小手術(shù)，可由低年資醫(yī)師完成23.男，40歲。X線胸片及CT發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤而入院。下列哪種腫瘤一般不采用手術(shù)治療（）A、胸骨后甲狀腺腫B、神經(jīng)纖維瘤C、淋巴瘤D、畸胎類(lèi)瘤E、胸腺瘤24.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是（）A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺25.男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差，查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞18000／ml，中性粒細(xì)胞75％。若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是（）A、廣譜抗生素B、一種針對(duì)陽(yáng)性球菌，另一種為廣譜抗生素C、一種針對(duì)陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素D、窄譜針對(duì)陽(yáng)性球菌有效的抗生素E、針對(duì)陰性桿菌的抗生素26.女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。復(fù)查胸片顯示左胸膜腔積液。術(shù)后3個(gè)月，每日引流出膿性液體約5ml，膿腔大小約15ml，下一步治療可采?。ǎ〢、更換引流管位置，改善引流B、拔出引流管C、開(kāi)放引流，并逐漸退出引流管D、胸廓成形術(shù)E、膿胸纖維板剝脫術(shù)27.男性，40歲，12小時(shí)前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小腿明顯腫脹、疼痛，皮膚有張力性水皰，足趾屈曲，伸趾受限，皮膚感覺(jué)減退。應(yīng)立即采取的治療措施是（）A、抬高患肢，向心性按摩B、應(yīng)用脫水劑C、激素治療D、皮膚切開(kāi)散在小切口減壓E、小腿深筋膜室均充分切開(kāi)減壓28.在32℃環(huán)境中施全麻手術(shù)，病人的體溫變化最可能是下述哪項(xiàng)（）A、正常B、低于36℃C、37～38℃D、38～39℃E、42℃以上29.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪些是不正確的（）A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B、抽搐者用抗癲癇藥C、嘔吐頻繁者暫禁食，應(yīng)用脫水劑D、昏迷、痰多者行氣管切開(kāi)吸痰E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸30.產(chǎn)生脊柱胸腰彎后凸的常見(jiàn)原因?yàn)椋ǎ〢、結(jié)核B、椎間隙感染C、先天性半椎體D、胸腰段骨折E、強(qiáng)直性脊柱炎31.患者，男，25歲。40天前因銳器刺傷右肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合后，傷口已經(jīng)痊愈，但右手逐漸出現(xiàn)猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。應(yīng)采取的治療措施是（）A、手術(shù)探查修復(fù)B、局部物理治療C、電刺激治療D、激光治療E、藥物治療32.男孩，10歲。髖部疼痛6個(gè)月。查體：消瘦，髖關(guān)節(jié)外展，外旋受限。X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是（）A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭缺血性壞死C、化膿性髖關(guān)節(jié)炎D、一過(guò)性滑膜炎E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核33.急性乳腺炎伴膿腫形成，行切開(kāi)引流手術(shù)時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）A、乳房膿腫應(yīng)作放射狀切口B、乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈作弧形切口C、乳房深部膿腫或后膿腫沿乳房下緣作弧形切口D、徹底清除膿液和腐敗壞死組織，保證引流通暢E、避免作對(duì)口引流34.骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于（）A、負(fù)重大的部位B、活動(dòng)多、易遭受慢性或積累性勞損的部位C、肌肉附著少的部位D、易受急性外傷的部位E、老年人35.男，28歲。車(chē)禍傷致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診斷是（）A、左脛骨上1／3開(kāi)放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷B、左脛骨上1／3開(kāi)放性骨折，伴動(dòng)脈損傷C、左脛骨上1／3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D、左脛骨上1／3骨折伴骨筋膜室綜合征E、左脛骨上1／3骨折伴靜脈血管損傷36.TIPSS適應(yīng)證不包括（）A、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥，近期發(fā)生過(guò)食管胃底靜脈曲張破裂大出血者B、患者經(jīng)內(nèi)科治療效果欠佳，CHILD分級(jí)義難以接受外科治療者C、外科治療后再出血者D、有難治性腹水者E、嚴(yán)重的門(mén)靜脈狹窄、阻塞性病變37.對(duì)開(kāi)放性骨折，不正確的處理是（）A、清除所有的污物B、清除所有壞死組織C、最好應(yīng)用止血帶D、去除所有游離骨塊E、不宜使用毛刷刷洗骨端38.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無(wú)明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。進(jìn)行哪些檢查有助于本病的確診和治療（）A、CT平掃加增強(qiáng)B、MRI增強(qiáng)掃描C、CTA腦灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD39.不適用于血管內(nèi)栓塞治療的外傷性出血（）A、外傷性脾破裂性出血B、骨盆骨折所致的直腸破裂出血C、外傷性腎破裂出血D、骨盆骨折所致的盆腔大出血E、外傷性肝破裂出血40.下列哪種不適宜用小夾板外固定（）A、脛骨干閉合性骨折B、兒童尺橈骨閉合性骨折C、脛骨干開(kāi)放性骨折，創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者D、肱骨干嚴(yán)重開(kāi)放性骨折，急診清創(chuàng)縫合術(shù)后E、肱骨干陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位41.患者，男，75歲，前列腺癌術(shù)后4個(gè)月，腰背部痛1個(gè)月，加劇3天，各方面示前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，在血液化驗(yàn)中哪一點(diǎn)最支持診斷（）A、血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B、血沉加快C、尿本周蛋白（+）D、血中堿性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高42.下述關(guān)于腦挫裂傷錯(cuò)誤的是（）A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無(wú)意識(shí)障礙B、意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有"中間清醒期"E、確診常需CT掃描檢查43.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A、白色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎雙球菌44.食管癌的主要病理類(lèi)型是（）A、小細(xì)胞未分化癌B、腺癌C、神經(jīng)內(nèi)分泌癌D、鱗癌E、腺鱗癌45.男，10歲，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是（）A、脊索瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、巨型動(dòng)脈瘤E、顱咽管瘤46.charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計(jì)是為了（）A、節(jié)省材料B、減小頭臼之間的摩擦力C、減小頭臼之間的摩擦系數(shù)D、延長(zhǎng)頭的使用壽命E、增加人工髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度47.關(guān)于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是（）A、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折B、第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，易骨折C、兒童肋骨不易骨折D、老年人肋骨易骨折E、第1～3肋骨較少發(fā)生骨折48.頸椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括（）A、椎間盤(pán)B、前后縱韌帶C、項(xiàng)韌帶D、黃韌帶E、橫突間韌帶49.患者男，54歲，近2年來(lái)有胸骨后疼痛感，飲食睡眠情況可，體重未減輕，行X線鋇餐檢查，結(jié)果如下圖。最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、賁門(mén)失弛緩癥E、食管裂孔疝50.男性，29歲。低熱、乏力、咳嗽、咳痰及痰中帶血絲2年。胸片顯示雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進(jìn)一步應(yīng)做（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、支氣管碘油造影E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查51.胃癌出血（）A、出血速度快，嘔血或便血B、出血速度較慢，便血為主C、出血伴腹痛，高熱D、少量便鮮血E、腹痛、發(fā)熱、黃疸52.一患者因多發(fā)性關(guān)節(jié)炎住院，X線片示右中、環(huán)指短縮，其末節(jié)指間關(guān)節(jié)明顯破壞，中節(jié)指骨遠(yuǎn)端吸收變尖，遠(yuǎn)節(jié)指骨基底部分吸收，呈傘狀改變。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）A、Reiter綜合征B、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎C、腸病性關(guān)節(jié)炎D、強(qiáng)直性脊柱炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎53.患者，男，61歲。2年前不慎自2m高處跌落，右足著地，未予治療。2個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走和負(fù)重站立時(shí)疼痛加重，行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死，出現(xiàn)新月征。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者脛前肌有收縮，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，其他肌肉肌力正常，此脛前肌的肌力為（）A、0級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)54.下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦膿腫C、腦膜膨出D、腦膜炎E、腦水腫55.對(duì)腦震蕩的處置不正確的是（）A、多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療B、頭痛劇烈者可用嗎啡類(lèi)藥物C、失眠患者可用安定、利眠寧等藥物D、消除病人的畏懼心理E、需臥床休息數(shù)日56.某男性患者，25歲，農(nóng)民，抬打谷機(jī)時(shí)，突起腰劇痛，不敢活動(dòng)腰部、咳嗽，大聲說(shuō)話，腰部疼痛加重，直腿抬高試驗(yàn)（-），下列疾病哪一項(xiàng)可能性最大（）A、急性腰椎間盤(pán)脫出B、腰椎壓縮性骨折C、腰肌勞損D、急性腰部扭傷E、以上都不是57.腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于（）A、動(dòng)脈末端B、小動(dòng)脈分叉處C、Willis環(huán)上D、腦皮層表面E、Willis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處58.男性，4歲，活動(dòng)后左膝痛1周，未經(jīng)診治，1天前疼痛加重，伴發(fā)熱、嘔吐。查體：體溫39．5℃，心率160次／分，左膝強(qiáng)迫微屈，膝稍腫，脛骨上端深壓痛明顯，血WBC25×10／L，N0．92?；枷ゼ靶⊥萖線片均未見(jiàn)異常，最可能的診斷是（）A、半月板損傷B、風(fēng)濕熱C、急性蜂窩織炎D、尤因肉瘤E、急性化膿性骨髓炎59.斷肢再植距外傷的時(shí)間，一般以多久為限（）A、2～3小時(shí)B、4～5小時(shí)C、6～8小時(shí)D、8～10小時(shí)E、11～12小時(shí)60.肺挫裂傷的相關(guān)表現(xiàn)有（）A、可合并肺撕裂傷B、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大C、病灶不按肺段分布D、斑片狀陰影E、肺紋理模糊61.有關(guān)賁門(mén)失弛緩癥的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A、男性多于女性B、多起病于青春期C、在早期階段，滯留食物刺激迷走神經(jīng)可引起胸痛D、發(fā)病率占食管良性疾病的第二位，僅次于平滑肌瘤E、早期癥狀多為反胃和嘔吐62.有關(guān)下列骨折中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、脛骨中1／3處好發(fā)骨折B、脛骨上段骨折后常產(chǎn)生內(nèi)翻畸形C、股骨頸骨折多見(jiàn)于老年人D、距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部E、脛骨中下1／3骨折常發(fā)生骨折不愈合63.以下最適合PTA或支架置入治療術(shù)的是（）A、髂、股動(dòng)脈重度不規(guī)則狹窄，長(zhǎng)度>15cmB、重癥糖尿病，股、腘動(dòng)脈狹窄合并脛后動(dòng)脈閉塞C、發(fā)病2個(gè)月的多發(fā)性、多支冠狀動(dòng)脈狹窄D、大動(dòng)脈炎活動(dòng)期的腎動(dòng)脈狹窄E、手術(shù)后局限性腎動(dòng)脈狹窄64.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機(jī)制是（）A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因?yàn)橹鋬芍傅闹干钋∈苷猩窠?jīng)支配C、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的癱瘓，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過(guò)伸所致E、以上說(shuō)法均不正確65.院前創(chuàng)傷包扎錯(cuò)誤的敘述是（）A、要防止滑脫B、包扎四肢時(shí)，應(yīng)將指（趾）端封閉，防止受涼C、不要用已潮濕的繃帶，因其干后會(huì)收縮，常嫌纏繞過(guò)緊D、繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應(yīng)重疊1／3，最后在肢體不易受壓處打結(jié)E、在肢體的骨隆起或凹陷處，如內(nèi)外踝、腋窩及腹股溝等處，應(yīng)墊好棉墊再行包扎66.橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)（）A、垂腕畸形B、拇指背側(cè)及手橈側(cè)感覺(jué)障礙C、"猿手"畸形D、爪形手E、三角肌癱瘓67.患者，男性，38歲，車(chē)禍致傷4小時(shí)，神志清醒，臨床檢查左小腿腫脹明顯，張力大，觸診有壓痛，小腿有異?；顒?dòng)，因疼痛，患者不能配合檢查。應(yīng)警惕有發(fā)生哪種并發(fā)癥的危險(xiǎn)（）A、休克B、血管神經(jīng)損傷C、腹部臟器傷D、骨筋膜室綜合征E、下肢深靜脈血栓68.目前國(guó)際上最常用的評(píng)定帕金森病外科治療療效的方法為（）A、Webster分級(jí)法B、HoehnYahr分級(jí)法C、Macsumoto分級(jí)法D、UPDRS評(píng)分E、UHD