2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.對(duì)一個(gè)愛發(fā)脾氣、容易哭鬧的孩子，父母可以通過(guò)減少對(duì)孩子這一行為的關(guān)注來(lái)降低該行為，這一機(jī)制行為主義稱之為（）A、消極強(qiáng)化B、積極強(qiáng)化C、消極懲罰D、系統(tǒng)脫敏E、消退2.有關(guān)奧氮平副作用的描述錯(cuò)誤的是（）A、抗膽堿能副作用常見B、食欲增強(qiáng)和體重增加明顯C、無(wú)錐體外系不良反應(yīng)（EPS）D、鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)E、耐受性好3.1993年國(guó)內(nèi)7地區(qū)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查心境障礙的總患病率約為（）A、0.83‰B、0.37‰C、0.311%D、3%E、0.412%4.單相心境障礙分為（）、（）、（）及（），雙相心境障礙分為（）、（）。5.電抽搐治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)為（）A、頭痛、惡心、嘔吐B、焦慮C、記憶減退D、骨折、脫臼E、全身肌肉酸痛6.關(guān)于思維奔逸，下列正確的是（）A、精神分裂癥的常見癥狀B、躁狂癥的典型癥狀C、應(yīng)激障礙的典型癥狀D、神經(jīng)衰弱的常見癥狀E、中毒所致精神障礙的常見癥狀7.關(guān)于心境穩(wěn)定劑丙戊酸鹽的臨床應(yīng)用，不正確的是（）A、對(duì)躁狂癥的療效與鋰鹽相當(dāng)B、對(duì)混合型躁狂和快速循環(huán)型情感障礙有效，對(duì)鋰鹽無(wú)效者可能有效C、常見不良反應(yīng)為胃腸刺激癥狀及鎮(zhèn)靜、共濟(jì)失調(diào)及震顫等，孕婦慎用D、劑量范圍800～1800mg／dE、常用的有丙戊酸鈉和丙戊酸鎂8.心理咨詢的重要特征有（）A、主要著重于正常人B、強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素C、對(duì)人的一生發(fā)展提供有效的幫助D、強(qiáng)調(diào)個(gè)人的力量和價(jià)值E、以上都對(duì)9.男，45歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)（）A、肺水腫B、心力衰竭C、腎衰竭D、腦水腫E、腦死亡10.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的是（）A、情緒障礙B、思維障礙C、人格障礙D、記憶障礙E、意識(shí)障礙11.譫妄的特點(diǎn)不包括（）A、慢性病程B、意識(shí)清晰度下降C、癥狀晝輕夜重D、可表現(xiàn)為注意，記憶，定向，思維多方面癥狀E、常伴有幻覺，錯(cuò)覺12.房顫患者進(jìn)行電復(fù)律，應(yīng)用華法林預(yù)防栓塞的方法為（）A、轉(zhuǎn)律前口服一周，復(fù)律后繼續(xù)口服一周B、轉(zhuǎn)律前口服二周，復(fù)律后繼續(xù)口服二周C、轉(zhuǎn)律前口服三周，復(fù)律后繼續(xù)口服四周D、轉(zhuǎn)律前口服四周，復(fù)律后繼續(xù)口服五周E、轉(zhuǎn)律前口服五周，復(fù)律后繼續(xù)口服六周13.抽動(dòng)障礙不宜選用哪種藥物治療（）A、氟哌啶醇B、哌醋甲酯C、泰必利D、哌迷清E、利培酮14.青年女性，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此病人最可能的診斷是（）A、青春型精神分裂癥B、品性障礙C、單純型精神分裂癥D、偏執(zhí)性精神病E、人格障礙15.甲狀腺功能亢進(jìn)所致的精神障礙最常見的是（）A、神經(jīng)衰弱綜合征B、木僵狀態(tài)C、情感淡漠D、情感不穩(wěn)、易激惹、興奮等"神經(jīng)過(guò)敏癥"E、嫉妒妄想16.下面有關(guān)甲狀腺功能減退的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、呆小癥常出現(xiàn)聽力減退B、繼發(fā)性的多見，占70％C、地方性呆小病者，多因母體缺碘所致D、甲狀腺功能減退與難治性抑郁癥有關(guān)E、患者的抑郁癥狀通常要在甲狀腺激素水平正常后才會(huì)完全消失17.下列關(guān)于腎透析所伴發(fā)的精神障礙的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、與血腦屏障無(wú)關(guān)B、心臟和肝臟疾病可以促進(jìn)精神障礙發(fā)生C、鋁積蓄與透析性腦病可能有關(guān)D、與心理因素相關(guān)E、與電解質(zhì)失衡有關(guān)18.在心理咨詢中起關(guān)鍵作用的是（）A、咨詢者的方法和技能B、咨詢者的職稱和資力C、咨詢者與來(lái)詢者之間的良好的人際關(guān)系D、來(lái)訪者的文化程度E、來(lái)訪者的性別和年齡19.下列哪種藥物治療急性譫妄效果好（）A、氯丙嗪B、安定C、氟哌啶醇D、異戊巴比妥E、毒扁豆堿20.以下哪種藥物較易引起白細(xì)胞減少（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、奮乃靜D、氟哌啶醇E、三氟拉嗪21.Cotard綜合征常見于（）A、精神分裂癥B、躁狂發(fā)作C、ADD、VDE、老年性抑郁癥22.有關(guān)病史的記錄以下錯(cuò)誤的是（）A、一般以時(shí)間為主線記錄B、病史應(yīng)真實(shí)可靠，重要記錄可引述患者的原話C、盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病史資料保密E、應(yīng)進(jìn)行加工整理，使病史資料情節(jié)生動(dòng)有趣23.男，18歲學(xué)生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來(lái)反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說(shuō)班上的同學(xué)都譏笑他，出門就感覺別人在說(shuō)他，別人的眼光看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說(shuō)父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說(shuō)要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀主要表現(xiàn)為（）A、關(guān)系妄想B、物理影響妄想C、罪惡妄想D、被控制妄想E、鐘情妄想24.女性，72歲，既往無(wú)高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年。近來(lái)常因找不到自己放置的物品而認(rèn)為保姆偷竊，對(duì)熟悉的物品說(shuō)不出名稱，但能知道用處。夜間定向障礙，找不到衛(wèi)生間。肌力正常，無(wú)共濟(jì)失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮最可能的診斷是（）A、亨廷頓氏病B、血管性癡呆C、顱內(nèi)腫瘤D、阿爾茨海默病E、Wilson’s病25.抑郁發(fā)作的核心癥狀是下面中的哪一項(xiàng)？（）A、意志活動(dòng)減退B、軀體不適C、思維遲緩D、情感低落、意志活動(dòng)減退、思維遲鈍E、情感低落、興趣減退及快感喪失26.非言語(yǔ)交流技術(shù)包括（）A、沉默與等待B、面部表情與眼神語(yǔ)言C、衣著D、肢體語(yǔ)言E、醫(yī)師的手27.哌醋甲酯主要用于治療兒童孤獨(dú)癥的哪種伴隨癥狀（）A、注意缺陷和多動(dòng)障礙B、沖動(dòng)、易激惹C、強(qiáng)迫癥狀D、情緒恐懼、緊張E、刻板癥狀28.心臟疾病所致的緊張、焦慮，首選哪種藥物合適：（）A、地西泮B、丙米嗪C、阿米替林D、多慮平E、氯丙嗪29.優(yōu)勢(shì)半球頂葉病變的典型綜合征的主要癥狀有（）A、書寫不能B、計(jì)算不能C、左右分辨障礙D、視覺空間自覺障礙E、手指失認(rèn)30.不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀的是（）A、聯(lián)想散漫B、妄想C、幻覺D、注意力不集中E、行為紊亂31.阿片類藥物的作用包括（）A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用B、抑制呼吸、咳嗽中樞和胃腸蠕動(dòng)C、作用于中腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的快感D、興奮嘔吐中樞E、縮瞳作用32.下列哪項(xiàng)是急性心因性反應(yīng)的臨床特點(diǎn)（）A、不同程度的意識(shí)障礙B、強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)C、妄想少見D、暗示性強(qiáng)E、植物神經(jīng)功能紊亂33.對(duì)神經(jīng)癥的分類，下列敘述正確的是（）A、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一樣，CCMD-3也取消了神經(jīng)癥這一疾病類別B、DSM-Ⅲ系統(tǒng)仍保留神經(jīng)衰弱這一疾病類別C、在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥，分別隸屬于不同的疾病類別；而在CCMD-3中則進(jìn)一步向ICD系統(tǒng)靠攏而進(jìn)行了相應(yīng)的更改D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔癥這一疾病類別E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱34.關(guān)于精神障礙的一級(jí)預(yù)防，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)（）A、是預(yù)防精神障礙最主動(dòng)、最積極的措施B、主要針對(duì)病因已經(jīng)明確的精神疾病C、傳染性疾病、寄生蟲病和營(yíng)養(yǎng)不良等所致的精神障礙在我國(guó)已基本得到控制D、開展精神病流行病學(xué)調(diào)查和基礎(chǔ)理論研究是一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容之一E、對(duì)首次接受治療的精神病人應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到完全緩解35.單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙的說(shuō)法正確的是（）A、預(yù)后好，無(wú)后遺癥B、EEG在疾病急性期異常程度最高C、EEG隨著病情的恢復(fù)也逐漸恢復(fù)正常D、EEG隨著疾病的進(jìn)展異常程度逐漸減輕E、EG逐漸恢復(fù)正常；在疾病的恢復(fù)期病毒可能潛伏于腦內(nèi)一定部位，機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病毒再趨活躍，其復(fù)發(fā)率為10％。36.指出下面有關(guān)輕躁狂的臨床表現(xiàn)的描述中正確的項(xiàng)目（）A、患者的精力顯充沛B、活動(dòng)增多C、話比平時(shí)多D、失眠E、社會(huì)功能受損較輕37.自殺意念是指（）A、有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)B、有毀滅自我的行為，但并未導(dǎo)致死亡C、采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡D、有意或故意傷害自己生命的行為E、反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為38.導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的出生后因素包括（）A、顱腦外傷B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、缺乏接受教育的機(jī)會(huì)E、新生兒內(nèi)科疾病39.PR間期延長(zhǎng)，P波后均有QRS波群，PR間期>0.20秒（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯40.（）是心理治療的基礎(chǔ)，也是各種治療方法產(chǎn)生療效的前提A、醫(yī)生的權(quán)威性B、嚴(yán)格的保密措施C、良好的醫(yī)患關(guān)系D、傾聽技術(shù)E、采取綜合性手段41.滿灌療法（）A、痛苦大，實(shí)施難B、也稱沖擊治療C、是一種行為治療的方法D、不能無(wú)時(shí)限實(shí)施E、以上都正確42.弗洛伊德認(rèn)為心理發(fā)展的動(dòng)力來(lái)自于（）A、遺傳B、環(huán)境C、性本能D、超我E、學(xué)習(xí)43.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期最常受累的部位是（）A、腰髓前角細(xì)胞B、胸髓前角細(xì)胞C、骶髓前角細(xì)胞D、頸髓前角細(xì)胞E、延髓腦神經(jīng)核細(xì)胞44.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示（）A、二尖瓣狹窄程度減輕B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動(dòng)脈瓣狹窄D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、進(jìn)入右心功能不全期45.藥源性帕金森綜合征不包括哪項(xiàng)（）A、運(yùn)動(dòng)不能B、肌張力障礙C、震顫D、自主神經(jīng)功能紊亂E、視物模糊46.下面那些說(shuō)法是真性幻覺的特點(diǎn)（）A、幻覺形象鮮明生動(dòng)B、存在于外部客觀空間C、是通過(guò)感覺器官獲得的D、病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的E、常常堅(jiān)信不疑，并對(duì)幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)47.患者，男，32歲，一直經(jīng)營(yíng)賣鞋檔口，生意打理的不錯(cuò)。有一天突然感覺世界發(fā)生了劇烈變化，好像會(huì)發(fā)生大事一樣，周圍人都知道，自己卻蒙在鼓里，為此恐懼不安，不敢說(shuō)話，不敢吃飯，最后不語(yǔ)不動(dòng)。患者最開始出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該是（）A、被害妄想B、木僵C、特殊意義妄想D、原發(fā)性妄想E、妄想的逆行性擴(kuò)張48.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：最可能的診斷是什么（）A、臟器穿孔B、自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化腹水D、結(jié)核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌49.對(duì)單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙的敘述不正確的是（）A、精神障礙出現(xiàn)率可達(dá)81％B、意識(shí)障礙最多見C、精神癥狀可出現(xiàn)在病程的各個(gè)時(shí)期，可以構(gòu)成主要臨床相D、精神癥狀只能出現(xiàn)在疾病的高峰之后E、可出現(xiàn)記憶障礙50.酸葡萄心理和甜檸檬心理屬于（）A、否認(rèn)B、升華C、投射D、合理化E、認(rèn)同51.一個(gè)病人意識(shí)清晰，有嗜酒史，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是（）A、譫妄綜合征B、酒中毒性幻覺癥C、酒中毒性妄想癥D、癡呆綜合征E、柯薩柯夫綜合征52.下肢深靜脈血栓形成可出現(xiàn)的癥狀是（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B、呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C、下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D、晨起面部水腫E、單側(cè)肢體水腫53.某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個(gè)小時(shí)前因?yàn)楦雇丛俅渭又?，患者一時(shí)心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診。此患者目前哪種精神癥狀比較肯定（）A、被害妄想B、情緒低落C、幻覺D、人格解體E、康金斯基綜合征54.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥狀（）A、思維奔逸B、病理性贅述C、刻板言語(yǔ)D、持續(xù)言語(yǔ)E、思維破裂55.患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證（）A、大出血內(nèi)科治療無(wú)效B、急性穿孔C、內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍D、水腫性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變F、以上都是56.改良電痙攣治療通常用的麻醉藥物是（）A、乙醚B、硫苯妥鈉C、氯胺酮D、利多卡因E、丙泊酚57.患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。潰瘍性結(jié)腸炎病理改變包括（）A、大量新生肉芽組織增生B、炎性息肉C、非干酪樣肉芽腫D、腺體變形E、潰瘍愈合而瘢痕形成F、干酪樣肉芽腫58.以下哪條癥狀不屬于布魯勒診斷精神分裂癥的基本癥狀：（）A、精神發(fā)育遲滯B、聽覺障礙C、環(huán)境剝奪D、以上都對(duì)E、A和B正確59.行為治療的基本理論不包括（）A、經(jīng)典條件反射B、操作條件反射C、學(xué)習(xí)理論D、自由聯(lián)想E、強(qiáng)化理論60.血管性癡呆的診斷要點(diǎn)包括（）A、起病相對(duì)較急，病程呈階梯性進(jìn)展B、可有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征C、進(jìn)行性癡呆D、CT掃描可見原發(fā)性腦血管疾病病灶E、病前多有腦血管疾病病史61.下列屬于NE能和特異性5-HT能抗抑郁藥的是（）A、度洛西汀B、文拉法辛C、艾司西酞普蘭D、奧氮平E、米氮平62.女性患者，30歲。近半年來(lái)陣發(fā)性出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速、面紅、出汗、頭暈、手震顫頭痛以及惡心嘔吐等，曾有2次出現(xiàn)極度的焦慮不安，伴瀕死感和窒息感。血壓140/100mmHg。此病人應(yīng)考慮以下哪些診斷（）A、廣泛性焦慮B、驚恐障礙C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、甲狀腺功能減退63.精神分裂癥單純型的表現(xiàn)特征有（）A、思維零亂B、精神運(yùn)動(dòng)性興奮C、自發(fā)緩解D、幻覺妄想明顯E、起病隱匿64.患者突然撲向正在疾馳的汽車下面，表示要投胎。此癥狀是（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯(cuò)性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集65.中國(guó)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）中，精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（）A、癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)B、年齡標(biāo)準(zhǔn)C、排除標(biāo)準(zhǔn)D、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)E、病程標(biāo)準(zhǔn)66.以下描述軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)錯(cuò)誤的為（）A、精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時(shí)間上的密切聯(lián)系B、起病較急者，一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主；慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主；部分患者可殘留人格改變和智能障礙C、精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個(gè)時(shí)期，部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期D、精神癥狀常有晝重夜輕的特點(diǎn)E、精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長(zhǎng)平行67.Ⅱ型精神分裂癥的特點(diǎn)都有哪些？（）A、可有腦萎縮或者腦結(jié)構(gòu)功能的異常B、可有異常的不自主運(yùn)動(dòng)存在C、可有認(rèn)知方面的損害D、對(duì)抗精神病藥物的反應(yīng)較差E、以幻覺、妄想等表現(xiàn)為主68.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：急性胰腺炎腹部CT可出現(xiàn)（）A、腹水B、膽囊縮小C、胰腺增大D、脂肪壞死E、肝臟囊性變F、肝臟增大69.柯薩可夫綜合征的主要特征（）A、全面的智能減退B、幻覺妄想C、近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)D、阿-羅瞳孔E、人格改變70.PTSD患者反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)表現(xiàn)為（）A、控制不住地回想受創(chuàng)傷的內(nèi)容B、反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢(mèng)C、反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺或幻覺，或幻想形式的創(chuàng)傷性事件重演的生動(dòng)體驗(yàn)D、當(dāng)面對(duì)類似情境，產(chǎn)生“觸景生情”式的精神痛苦E、反復(fù)出現(xiàn)妄想71.譫妄時(shí)患者出現(xiàn)的精神障礙不包括（）A、病理性錯(cuò)覺、幻覺B、思維散漫C、不系統(tǒng)、片段的妄想D、不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制E、情感淡漠、恐懼、焦慮不安72.在癲癇發(fā)作后，多數(shù)患者需要多長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)精神障礙癥狀（）A、半年左右B、1年左右C、5年左右D、10年左右E、15年左右73.極度精神發(fā)育遲滯的心理年齡為（）A、3歲以下B、3～6歲C、6～9歲D、9～12歲E、13～14歲74.以下有關(guān)心境障礙的臨床描述不正確的是（）A、顯著而持久的心境改變B、主要表現(xiàn)為情感高漲或低落C、伴有認(rèn)知功能改變D、伴有行為改變E、不會(huì)出現(xiàn)被害妄想75.情緒是對(duì)身體變化的知覺，此理論屬（）A、外周理論B、坎農(nóng)-巴德理論C、沙赫特和辛格理論D、評(píng)價(jià)-興奮學(xué)說(shuō)E、動(dòng)力-分化理論第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問：潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括（）A、臨床類型、病變范圍、嚴(yán)重程度、病情分期B、病程、病變范圍、是否激素依賴C、嚴(yán)重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴D、嚴(yán)重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴E、急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴F、病程、病變范圍、是否激素依賴、是否應(yīng)用免疫抑制劑2.下列哪項(xiàng)不是Alzheimer病的治療要點(diǎn)或途徑？：（）A、盡可能改善病人一般的身心健康狀況B、積極處理行為癥狀和情緒問題C、防止神經(jīng)原死亡D、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)E、刺激神經(jīng)細(xì)胞功能代償3.影響記憶的主要因素有（）A、情緒因素B、注意力C、腦部器質(zhì)性疾病D、外界刺激或環(huán)境的干擾E、意識(shí)狀態(tài)4.當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是（）A、教育和訓(xùn)練B、認(rèn)知心理治療C、藥物治療D、心理治療加藥物治療E、行為治療5.患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應(yīng)。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括（）A、確定過(guò)量藥物的服藥時(shí)間、品種和劑量B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、抗驚厥E、催吐6.卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為（）A、獨(dú)特特質(zhì)和根源特質(zhì)B、獨(dú)特特質(zhì)和共同特質(zhì)C、表面特質(zhì)和根源特質(zhì)D、表面特質(zhì)和共同特質(zhì)E、獨(dú)特特質(zhì)和表面特質(zhì)7.關(guān)于雙相障礙的說(shuō)法不正確的是（）A、不包括輕躁狂發(fā)作B、既有抑郁發(fā)作又有躁狂或輕躁狂發(fā)作C、無(wú)抑郁和躁狂同時(shí)存在的混合發(fā)作形式D、抑郁和躁狂發(fā)作可反復(fù)循環(huán)E、抑郁和躁狂發(fā)作可交替出現(xiàn)8.擴(kuò)張型心肌?。ǎ〢、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D、患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高E、患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大9.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來(lái)周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無(wú)光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提問：為明確診斷首選何種檢查（）A、腹水檢查B、胃腸鋇餐造影C、超聲心動(dòng)圖D、腹部B超E、肝炎病毒標(biāo)記物F、立位腹平片10.患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米11.急性腦病綜合征又稱：（）A、癡呆綜合征B、遺忘綜合癥C、慢性腦病綜合癥D、譫妄綜合癥E、Capgras綜合癥12.刺激DA機(jī)制可增加感覺輸入和警覺水平，皮層紋狀體谷氨酸系統(tǒng)起抑制作用（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說(shuō)B、去甲腎上腺素假說(shuō)C、第二信使系統(tǒng)假說(shuō)D、谷氨酸生化假說(shuō)E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說(shuō)13.洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是（）A、神經(jīng)系統(tǒng)損害B、嚴(yán)重心律失常C、腎功能損害D、肝功能損害E、難治性心力衰竭14.關(guān)于繼發(fā)性抑郁障礙的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)正確的是（）A、有明確的器質(zhì)性疾病史B、既往曾有心境障礙的發(fā)作史C、可出現(xiàn)遺忘綜合征及智能障礙D、心境障礙的癥狀隨原發(fā)疾病的病情發(fā)展而波動(dòng)E、可出現(xiàn)意識(shí)障礙15.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话ǎǎ〢、增加每日服藥次數(shù)B、減少服藥劑量C、增加每次服藥劑量D、加用DA受體激動(dòng)劑E、縮短兩次服藥間隔時(shí)間患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常16.關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)證，下列說(shuō)法不正確的是（）A、嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B、極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)傷人者C、精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷逥、拒食、違拗和緊張木僵者E、-骨關(guān)節(jié)疾病，尤其新近發(fā)生者17.抗精神病藥物阻斷腎上腺素能受體后，可產(chǎn)生以下效應(yīng)（）A、可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用B、直立性低血壓C、性功能減退D、心動(dòng)過(guò)速E、體重增加18.患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：Hp感染的傳染途徑是（）A、口-口途徑B、糞-口途徑C、醫(yī)源性傳播D、血液傳播E、母嬰傳播F、呼吸道傳播19.試述神經(jīng)癥的基本概念和共同特征。20.男性患者，22歲，在校大學(xué)生。自幼性格內(nèi)向，少與同學(xué)交往，進(jìn)入大學(xué)后認(rèn)識(shí)一個(gè)女孩，因要求與該女孩建立戀愛關(guān)系被拒后跳樓自殺。推測(cè)該患者自殺不大可能的原因是（）A、患精神分裂癥所致B、患抑郁癥所致C、喚起別人注意D、激情自殺E、精神應(yīng)激所致21.急診簡(jiǎn)要區(qū)分重性或輕性精神障礙的方法包括：（）A、有無(wú)精神病性癥狀B、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ欠袷軗pC、心理社會(huì)因素在發(fā)病中的作用D、有無(wú)自知力E、既往有無(wú)病史22.下列關(guān)于驚恐障礙的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、以反復(fù)驚恐發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)B、發(fā)作間歇期往往不存在焦慮C、常伴發(fā)場(chǎng)所恐怖癥D、診斷條件之一為每月至少驚恐發(fā)作1次E、診斷需排除心血管疾病、低血糖及內(nèi)分泌疾病所致驚恐發(fā)作23.幾乎僅見于男性的性心理障礙除外（）A、同性戀B、異性癥C、異裝癥D、窺陰癥E、露陰癥24.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、多數(shù)在30～35歲后發(fā)病B、自知力喪失C、情感、意志、言語(yǔ)、行為障礙突出D、偏執(zhí)型是最常見類型E、病程多遷延，預(yù)后不佳25.患者男，40歲，因“情緒低落、坐立不安、軀體不適、睡眠差反復(fù)發(fā)作10余年，加重伴消極想法2周入院”，曾單用帕羅西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2個(gè)月余，療效不佳，下一步治療方案可考慮（）A、合并丙戊酸鈉B、合并單胺氧化酶抑制劑C、合并米氮平D、合并丁螺環(huán)酮E、合并非典型抗精神病藥26.患者女性，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時(shí)，心電圖示快速心房顫動(dòng)，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米27.目前研究發(fā)現(xiàn)與PTSD發(fā)生有關(guān)的神經(jīng)生化物質(zhì)有（）A、5-羥色胺B、糖皮質(zhì)激素C、去甲腎上腺素D、乙酰膽堿E、組胺28.軀體疾病所致精神障礙處理原則中最重、要的是（）A、積極治療原發(fā)疾病B、對(duì)癥使用抗精神病藥物C、支持治療D、心理治療E、加強(qiáng)護(hù)理29.慢性焦慮狀態(tài)即廣泛性焦慮癥一般沒有下列癥狀（）A、震顫B、氣透不過(guò)來(lái)，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、心跳加快尿頻、尿急30.阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別主要是（）A、有無(wú)精神病性癥狀B、記憶障礙的嚴(yán)重程度C、患者的性別D、有無(wú)幻覺、妄想E、引起癡呆的原發(fā)疾病31.肺動(dòng)脈瓣P(guān)亢進(jìn)，固定分裂見于（）A、房缺B、室缺C、未閉D、法洛四聯(lián)癥E、主動(dòng)脈縮窄32.腦腫瘤所致精神障礙的治療原則是（）A、凡是可以手術(shù)切除的腫瘤，應(yīng)首先考慮手術(shù)B、對(duì)有腦疝的患者應(yīng)先降壓后再進(jìn)行手術(shù)C、放射治療不適合垂體腺瘤D、化學(xué)藥物治療以鞘內(nèi)給藥為主E、大量使用抗精神病藥物以迅速控制精神癥狀33.在自殺的社會(huì)學(xué)因素中敘述正確的是（）A、自殺率隨著年齡的增加而降低B、獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率低于婚姻穩(wěn)定者C、高社會(huì)階層者的自殺率最低D、國(guó)外資料顯示，在自殺死亡者中，男女性別比約為3：1E、我國(guó)的農(nóng)村自殺率低于城市34.醫(yī)院康復(fù)的主要內(nèi)容包括（）A、訓(xùn)練患者的心理社會(huì)功能方面的行為技能B、實(shí)行開放式或半開放式的管理模式，提供寬松的環(huán)境C、設(shè)立工娛治療場(chǎng)所，合理安排患者的工娛治療項(xiàng)目D、疾病的對(duì)癥治療E、設(shè)立康復(fù)科和健身場(chǎng)所35.下列哪些思維障礙對(duì)診斷精神分裂癥有特征性（）A、思維遲緩B、思維奔逸C、妄想D、思維散漫E、強(qiáng)迫觀念36.因精神疾病而完全喪失勞動(dòng)能力的疾病范圍包括（）A、慢性器質(zhì)性精神障礙B、精神分裂癥C、偏執(zhí)性精神障礙D、難治性的心境障礙E、難治性強(qiáng)迫障礙37.男，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。治療應(yīng)首先選用（）A、碳酸鋰B、三環(huán)類抗抑郁藥C、電休克D、苯二氮桌類E、利培酮38.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。該患者的最佳治療藥物是（）A、西地蘭B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油39.DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改動(dòng)有（）A、取消了DSM-Ⅲ前驅(qū)期與殘留期癥狀與充分發(fā)展期癥狀的人為區(qū)別B、簡(jiǎn)化了軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、將注意缺陷、多動(dòng)癥與兒童行為問題、違拗、對(duì)抗障礙等合并成為一類D、取消兒童焦慮性障礙的單獨(dú)立項(xiàng)E、在DSM-Ⅳ中納入了夸大、疑病、鐘情妄想等內(nèi)容40.患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是（）A、輸液過(guò)快B、抗生素過(guò)敏C、風(fēng)濕活動(dòng)D、上呼吸道感染E、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎41.阿米替林的治療劑量是（）A、50mgB、100mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg42.神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，其病程標(biāo)準(zhǔn)是（除了驚恐障礙另有規(guī)定外）（）A、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月B、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個(gè)月C、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少6個(gè)月D、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少4個(gè)月43.診斷非器質(zhì)性失眠癥需要滿足（）A、主訴是入睡困難，難以維持睡眠或睡眠質(zhì)量差B、至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月C、睡眠量和（或）質(zhì)引起了明顯的苦惱或影響了社會(huì)及職業(yè)功能D、可伴有軀體疾病E、排除精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠44.正常成人大腦放電的基本節(jié)律是（）A、a節(jié)律，頻率8～13Hz，波幅20～100mVB、b節(jié)律，頻率14～30Hz，波幅5～20mVC、4～7Hz的q波D、0.5～3Hz的d波E、少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復(fù)合波45.有關(guān)強(qiáng)迫型人格障礙的說(shuō)法，哪些是對(duì)的（）A、對(duì)任何事物都要求過(guò)高、過(guò)嚴(yán)，常拘泥細(xì)節(jié)B、女性多于男性C、常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯(cuò)D、主觀、固執(zhí)，對(duì)別人做事不放心E、強(qiáng)迫癥病人病前都有強(qiáng)迫性人格障礙46.二十歲的男性患者，因興奮話多與少語(yǔ)少動(dòng)交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個(gè)月前無(wú)明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說(shuō)在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說(shuō)話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來(lái)可以組建一個(gè)跨國(guó)公司。此時(shí)患者最合適的治療方案為（）A、加用丙戊酸鈉B、加用阿米替林C、加用帕羅西汀D、阿米替林和丙戊酸鈉、E、帕羅西汀和丙戊酸鈉47.非自愿醫(yī)療的主要目的應(yīng)當(dāng)是（）A、防止患者因病傷害自身或他人B、保護(hù)患者家庭穩(wěn)定C、保護(hù)患者不受他人歧視D、改善患者生活條件E、防止患者社會(huì)功能減退48.精神分裂癥最多見的幻覺是（）A、視幻覺B、聽幻覺C、觸幻覺D、嗅幻覺E、本體幻覺49.對(duì)于接受抗精神病藥治療的精神分裂癥患者，以下合并用藥方式不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、存在持續(xù)抑郁情緒時(shí)，可以合并抗抑郁藥B、存在持續(xù)焦慮時(shí)，可以合并苯二氮桌類抗焦慮藥C、存在持續(xù)的敵意/攻擊行為時(shí)，可以合并鋰鹽D、對(duì)于接受典型抗精神病藥治療的患者，可以合并抗膽堿能藥物以預(yù)防EPS發(fā)生E、對(duì)于難治性精神分裂癥患者，可以合并使用兩種作用機(jī)制不同的抗精神病藥50.發(fā)病率女性高于男性的人格障礙有（）A、偏執(zhí)型人格障礙B、反社會(huì)型人格障礙C、表演型（癔癥性）人格障礙D、分裂樣人格障礙E、以上都不是51.女性，24歲，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0．22秒，P波規(guī)律出現(xiàn)，無(wú)QRS波脫漏，心電圖診斷為（）A、竇性心律不齊B、正常心電圖C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、低鉀血癥52.患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說(shuō)話時(shí)則自言自語(yǔ)，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過(guò)馬路時(shí)不管來(lái)往車輛而直沖過(guò)去。學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降，平均每門功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。需要做的進(jìn)一步的檢查或評(píng)估是（）A、焦慮水平評(píng)估B、適應(yīng)行為評(píng)估C、學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)估D、行為評(píng)估E、CT或MRI53.患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮（）A、血管性癡呆B、阿爾茨海默病C、路易體癡呆D、Pick病E、多系統(tǒng)萎縮54.某恐懼癥患者采用了以下方法治療其癥狀：①堅(jiān)持放松訓(xùn)練；②根據(jù)病史和行為分析，設(shè)計(jì)恐怖事物等級(jí)表；③在引起焦慮的刺激存在時(shí)，患者不得有絲毫回避意向；④每一項(xiàng)訓(xùn)練成功后，治療者應(yīng)給予贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。按照學(xué)習(xí)理論學(xué)派的觀點(diǎn)認(rèn)為這種心理治療方法屬于（）A、精神分析療法B、行為療法C、生物反饋治療D、患者中心治療E、認(rèn)知療法55.男性，50歲?；?型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。有關(guān)精神癥狀的處理，正確的是（）A、肌注氟哌啶醇B、口服地西泮C、暫時(shí)避免使用抗精神病藥D、口服小劑量奮乃靜E、口服舒必利56.患者男，9歲，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。8歲時(shí)無(wú)明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲，呈干咳狀，當(dāng)時(shí)正值冬季，家長(zhǎng)認(rèn)為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染，因?yàn)闆]有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音，老師認(rèn)為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂，曾嚴(yán)厲批評(píng)一次，批評(píng)后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲，并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子，家長(zhǎng)認(rèn)為這孩子越來(lái)越不聽話，不好好學(xué)習(xí)，而且在有意與家長(zhǎng)和老師作對(duì)，在他扮怪相明顯時(shí)打一頓，打一頓后能好1～2d，過(guò)后照舊。這樣時(shí)好時(shí)壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗鏈“O”和血沉均正常，血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常，顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。對(duì)該病的治療策略是（）A、藥物治療B、綜合治療C、心理治療D、環(huán)境治療E、住院治療57.對(duì)精神藥物的描述正確的有（）A、多數(shù)是親脂性B、多數(shù)血漿蛋白結(jié)合率高C、多數(shù)肝臟代謝D、過(guò)量中毒采用血液透析的方法效果很好E、一般不通過(guò)乳汁排泄58.下述綜合征中常具有晝輕夜重規(guī)律的是（）A、急性腦病綜合征B、遺忘綜合征C、癡呆綜合征D、精神自動(dòng)癥E、Capgras綜合征59.有關(guān)精神檢查的技巧以下錯(cuò)誤的是（）A、學(xué)會(huì)觀察患者的言行、表情及對(duì)外界刺激的反應(yīng)B、耐心傾聽患者的表述C、有針對(duì)性的開放式和封閉式提問D、對(duì)有妄想的患者及時(shí)予以糾正，以免妄想進(jìn)一步加重E、要尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)60.司法精神病學(xué)鑒定時(shí)，屬于無(wú)責(zé)任能力的必要條件的是（）A、在精神病院住院期間B、曾經(jīng)有違法行為且被評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力C、有明確的精神疾病發(fā)作史及家族史D、行為當(dāng)時(shí)確因精神病性癥狀而不能辨認(rèn)或者不能控制E、確實(shí)患有精神疾病且處于發(fā)病期61.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥最常用的刺激部位是（）A、左側(cè)顳葉B、右側(cè)枕葉C、左側(cè)頂葉D、右背側(cè)前額葉E、左背側(cè)前額葉62.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是（）A、SAAG>11g／LB、白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過(guò)500×106／L，且以淋巴細(xì)胞為主C、腹水比重不超過(guò)1.018D、蛋白質(zhì)含量大于30g／LE、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽(yáng)性F、蛋白質(zhì)含量小于30g，／L63.精神分裂癥臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、重建恰當(dāng)穩(wěn)定的人際關(guān)系B、恢復(fù)原有的工作或?qū)W習(xí)能力C、臨床癥狀消失，自知力恢復(fù)D、以上都包括E、以上都不是64.軀體疾病所致精神障礙是指（）A、由于腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙B、有智力、記憶和人格全面損害的疾病C、由腦部疾病或軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙D、與腦部疾病或軀體疾病同時(shí)存在的精神障礙E、由于腦以外的軀體疾病引起腦功能紊亂而產(chǎn)生的精神障礙65.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）：SSRIs是新一代抗抑郁藥，目前已在臨床應(yīng)用的有（）、（）、（）、（）、（）。66.42歲男性，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)5年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門診治療。最適宜的方案是（）A、阿立哌唑B、奎硫平C、電抽搐治療D、舒必利E、奧氮平67.以下哪一種精神障礙主要見于女性兒童（）A、多動(dòng)障礙B、Asperger綜合征C、Rett綜合征D、兒童孤獨(dú)癥E、Heller綜合征68.確立精神發(fā)育遲滯的診斷需要以下要點(diǎn)（）A、18歲前出現(xiàn)智力低下B、18歲前出現(xiàn)社會(huì)適應(yīng)困難C、韋氏智力測(cè)驗(yàn)智商低于70D、不能進(jìn)行有效的言語(yǔ)交流E、生活自理困難69.男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近來(lái)，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考?jí)毫μ?，出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語(yǔ)自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問題語(yǔ)詞單調(diào)，對(duì)上述表現(xiàn)回答說(shuō)壓力太大、腦子變得空白、聽不進(jìn)老師講課、記憶力變差，回答時(shí)面無(wú)表情。該學(xué)生最可能的診斷是（）A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥青春型D、神經(jīng)衰弱E、精神分裂癥緊張型70.結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結(jié)果最可能是（）A、腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低B、腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常C、腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常D、腦脊液壓力正常，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低E、腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高71.有關(guān)白血病伴發(fā)的神經(jīng)精神障礙，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、一旦出現(xiàn)有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、煩躁不安時(shí)，應(yīng)考慮腦出血B、神經(jīng)癥狀類型比較局限C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染增加了神經(jīng)精神障礙的發(fā)生機(jī)會(huì)D、腦出血可能是引起精神癥狀的主要原因E、白血病導(dǎo)致精神障礙的確切機(jī)制不清72.女，38歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)），首先應(yīng)想到的疾病是（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)