2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.以下關(guān)于高血壓和腦血管病關(guān)系描述不正確的是：（）A、高血壓不是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素B、高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素C、只有收縮壓的增高會(huì)增加腦卒中的發(fā)病率D、血壓只和腦梗死的發(fā)病呈正相關(guān)E、血壓只相腦出血的發(fā)病呈正相關(guān)2.患者男，25歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”來(lái)診。疼痛向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏110次/分，脈律規(guī)則，血壓105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常。有血吸蟲(chóng)病史。心電圖：除aVR與V1導(dǎo)聯(lián)外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。應(yīng)立即給予的處理是（提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，血?dú)夥治觯孩裥秃粑ソ摺＃ǎ?。A、吸氧B、呋塞米（速尿）C、機(jī)械通氣D、心包穿刺E、靜脈滴注多巴胺3.患者男，25歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”來(lái)診。疼痛向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏110次/分，脈律規(guī)則，血壓105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常。有血吸蟲(chóng)病史。心電圖：除aVR與V1導(dǎo)聯(lián)外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?？赡艹霈F(xiàn)的病情變化是（提示入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣促不能平臥。）（）。A、再次肺栓塞B、心肌梗死面積擴(kuò)大C、心臟壓塞D、敗血癥E、心臟腱索斷裂F、張力性氣胸4.大部分癲癇是（）A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、非典型小發(fā)作D、反射性E、肌痙攣發(fā)作5.小腦幕切跡疝常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱D、血壓顯著升高，脈搏變慢，出現(xiàn)潮式呼吸E、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮6.有關(guān)低鉀血癥的治療，下列錯(cuò)誤的是（）A、積極治療原發(fā)病，不能口服鉀劑者，采取靜脈滴注B、按每克氯化鉀含K+13.4mmol／L計(jì)算，每天補(bǔ)充氯化鉀3～6gC、每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol（相當(dāng)于氯化鉀3g）D、輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol／h以下E、盡可能在48小時(shí)內(nèi)糾正低鉀血癥7.患者女，25歲，因“胸部刀刺傷后疼痛伴呼吸困難20分鐘”來(lái)診。查體：面色蒼白，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音，腹軟，無(wú)壓痛，雙下肢輕度水腫，血壓80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治療方法是（）。A、緊急心包穿刺術(shù)B、藥物治療C、心包腔引流術(shù)D、劍突下經(jīng)皮心包開(kāi)窗探查術(shù)E、開(kāi)胸心臟探查術(shù)8.大部分癲癇是（）。A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、非典型小發(fā)作D、反射性E、肌痙攣發(fā)作9.下列關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是（）。A、有遺傳傾向B、大多數(shù)位于小腦C、男性多于女性D、成人多見(jiàn)E、預(yù)后不良10.展神經(jīng)通過(guò)哪個(gè)孔道進(jìn)入海綿竇（）A、破裂孔B、內(nèi)聽(tīng)道C、頸靜脈孔D、Dorello管E、小腦幕裂孔11.腹部手術(shù)選擇開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是（）A、切口疼痛輕微B、體溫低于37.5℃C、肛門(mén)排氣之后D、病人要求進(jìn)食時(shí)E、惡心、嘔吐消失12.有關(guān)畸胎瘤的描述不正確的是（）。A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來(lái)源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見(jiàn)C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤（松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤）會(huì)導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)13.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于（）A、10mgB、20mgC、50mgD、70mgE、100mg14.對(duì)癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作及癲癇失神發(fā)作均有療效的抗癲癇藥物為：（）A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、撲癇酮D、丙戊酸鈉E、酰胺咪嗪（卡馬西平）15.糾正休克并發(fā)酸中毒的關(guān)鍵在于（）。A、利尿B、過(guò)度通氣C、改善組織灌注D、使用碳酸氫鈉E、升高血壓16.女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無(wú)效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見(jiàn)異常，而來(lái)神經(jīng)外科門(mén)診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見(jiàn)異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見(jiàn)異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見(jiàn)鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍膈膨隆。患者最可能的診斷是（）。A、顱咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤17.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動(dòng)脈（）A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈18.[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)感右手稍笨，寫(xiě)字變慢，但字跡尚清楚。近6個(gè)月右手偶有不自主抖動(dòng)，靜止時(shí)明顯；行走時(shí)右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無(wú)異常。無(wú)認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X(jué)癥狀對(duì)日常生活影響不大，仍未接受藥物治療?；颊哌€可能合并存在的癥狀有（）A、嗅覺(jué)障礙B、便秘C、睡眠障礙D、精神癥狀E、抑郁F、擺臂幅度減小G、凍結(jié)現(xiàn)象H、異動(dòng)癥19.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺(jué)障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于（）A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B、上頸段脊髓內(nèi)C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D、下頸段脊髓內(nèi)E、胸段脊髓內(nèi)20.γ刀治療聽(tīng)神經(jīng)瘤，其直徑應(yīng)小于（）。A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm21.哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)鑒別格林-巴利綜合征與脊髓灰質(zhì)炎有價(jià)值（）A、血常規(guī)B、CT掃描C、腦脊液檢查D、MRIE、肌肉活檢22.關(guān)于大腦鐮旁腦膜瘤，哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）。A、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見(jiàn)B、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開(kāi)始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部C、起始于大腦鐮D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變E、CT?？梢?jiàn)點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化23.一側(cè)肢體皮膚圖形覺(jué)、實(shí)體覺(jué)缺失，病灶位于（）A、對(duì)側(cè)額葉B、對(duì)側(cè)顳葉C、同側(cè)顳葉D、對(duì)側(cè)頂葉E、同側(cè)頂葉24.兒童期最常見(jiàn)的顱內(nèi)先天性腫瘤為（）A、畸胎瘤B、顱咽管瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、表皮樣囊腫E、生殖細(xì)胞瘤25.肌電圖檢查的適應(yīng)證包括（）A、前角細(xì)胞病變B、神經(jīng)根病變C、神經(jīng)叢病變D、周圍神經(jīng)病E、腦干病變26.下列哪一種情況禁忌作為器官移植的供者（）A、膿毒癥血培養(yǎng)陰性B、年齡超過(guò)50歲C、乙肝病毒感染D、患骨肉瘤E、患腦原發(fā)性惡性腫瘤27.復(fù)方左旋多巴標(biāo)準(zhǔn)片的服藥時(shí)間（）A、與三餐同服B、餐后立即服藥C、餐后0.5小時(shí)服藥D、餐前0.5小時(shí)或餐后1小時(shí)服藥E、餐前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服藥28.星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于（）。A、腦皮層內(nèi)B、腦室內(nèi)C、腦內(nèi)各神經(jīng)核團(tuán)D、腦白質(zhì)內(nèi)E、顱底29.患者女，43歲，因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)”來(lái)診。查體：意識(shí)清，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，體溫37.5℃，脈搏121次/分，血壓75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)尿。低血容量性休克首選的治療為迅速補(bǔ)充血容量，輸血及靜脈滴注血制品也被廣泛應(yīng)用。以下說(shuō)法正確的是（）。A、濃縮紅細(xì)胞臨床輸血指征為血紅蛋白≤70g/LB、靜脈滴注血小板主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的患者C、血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L，或確定血小板功能低下可考慮靜脈滴注血小板、對(duì)大量輸血后并發(fā)凝血異常的患者及時(shí)靜脈滴注冷沉淀可提高循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)的含量，縮短凝血時(shí)間、糾正凝血異常D、靜脈滴注新鮮冷凍血漿的目的是為了補(bǔ)充凝血因子的不足E、因新鮮冷凍血漿含有纖維蛋白原和其他凝血因子，故大量失血時(shí)靜脈滴注紅細(xì)胞的同時(shí)應(yīng)注意使用新鮮冷凍血漿F、冷沉淀內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等，適用于特定凝血因子、纖維蛋白原缺乏所引起的疾病，以及肝移植圍術(shù)期肝硬化食管靜脈曲張等出血30.通常不會(huì)出現(xiàn)體感誘發(fā)電位異常的是（）A、亞急性聯(lián)合變性B、肌萎縮側(cè)索硬化C、多發(fā)性硬化D、頸椎病E、帕金森病31.下列關(guān)于Wilson病實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述錯(cuò)誤的是（）A、血清CP降低和血清銅氧化酶活性減弱是診斷本病的重要依據(jù)B、Wilson病患者90%血清銅升高，致使銅在肝、腦等組織內(nèi)沉積C、大多數(shù)患者24h尿銅含量顯著增加D、絕大多數(shù)患者肝銅含量在250μg/g干重以上E、其CP值、銅氧化酶活性、血清銅含量與患者病情、病程及驅(qū)銅治療效果無(wú)關(guān)32.診斷Wilson病的金標(biāo)準(zhǔn)之一為（）A、血清銅B、尿銅C、肝銅量D、血清銅藍(lán)蛋白E、血清銅氧化酶33.腦底異常血管網(wǎng)癥的特征性表現(xiàn)（）。A、CT增強(qiáng)掃描見(jiàn)腦內(nèi)混雜密度區(qū)B、CT提示腦溝與腦池密度增高C、DSA見(jiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段狹窄或閉塞D、MRI表現(xiàn)為T(mén)像周邊低信號(hào)，內(nèi)為混合信號(hào)E、DSA表現(xiàn)為特征性水母樣異常血管影34.以下哪種情況，一般不會(huì)引起細(xì)胞性腦水腫（）。A、中毒B、重度低溫C、腦缺血D、腦缺氧E、腦損傷早期35.局灶性顱內(nèi)壓增高（）。A、大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B、細(xì)菌性腦膜炎C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤E、腦梗死36.通常在下列各病中腦脊液糖濃度是減低的，除去（）A、急性細(xì)菌性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、腦膜癌病37.溶栓治療的禁忌證包括（）A、急性缺血性卒中，無(wú)昏迷B、發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C、頭顱CT掃描未顯示低密度灶D、正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時(shí)曾用肝素治療E、頭顱CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血38.枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者，下列癥狀組合中最常見(jiàn)的是（）。A、頭痛、昏迷、瞳孔散大B、頭痛、血壓下降、昏迷C、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟停D、頭痛、血壓上升、昏迷E、去腦強(qiáng)直，呼吸不規(guī)則39.腦干腫瘤最多見(jiàn)的是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、海綿狀血管瘤40.全層頭皮撕脫傷下列哪項(xiàng)處理不正確（）A、妥善止血B、盡早清創(chuàng)C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮41.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體征為（）。A、左角膜反射消失，下頜向右偏斜B、左角膜反射存在，下頜向右偏斜C、左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜D、左角膜反射消失，下頜向左偏斜E、左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜42.下列哪項(xiàng)不是引起腦膿腫的原因（）。A、化膿性中耳炎B、先天性心臟病C、乳突炎D、開(kāi)放性顱腦損傷E、蛛網(wǎng)膜炎43.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）。A、PaCO2減低，HCO3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高D、PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-變化與AG升高不成比例E、PaCO2下降、正常或輕度升高，HCO3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高44.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀（）A、短暫性全面性遺忘癥B、跌倒發(fā)作C、眼動(dòng)脈交叉癱D、眩暈E、Horner征交叉癱45.女性．50歲。2天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。首先考慮的診斷是（）。A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤46.膠質(zhì)細(xì)胞瘤屬于（）A、神經(jīng)上皮組織腫瘤B、血管性腫瘤C、神經(jīng)鞘細(xì)胞腫瘤D、先天性腫瘤E、胚胎性腫瘤47.腰段及其以上脊髓不完全性損害（）A、自律性膀胱B、無(wú)張力性膀胱C、無(wú)抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常48.以肌無(wú)力為最早臨床表現(xiàn)的疾病是（）。A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、等滲性缺水D、低滲性缺水E、高滲性缺水49.下列敘述哪項(xiàng)正確（）。A、收縮期顱內(nèi)壓略有增高B、舒張期顱內(nèi)壓略有增高C、吸氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高D、呼氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高E、A+D50.傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接光反射消失，間接光反射存在（）。A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成51.室管膜瘤好發(fā)于（）A、大腦半球的皮質(zhì)下白質(zhì)內(nèi)B、腦室壁C、小腦蚓部D、腦橋小腦角E、顱底斜坡區(qū)52.帕金森病的癥狀不包括下列哪項(xiàng)（）A、震顫B、抽搐C、僵直D、運(yùn)動(dòng)緩慢E、姿態(tài)不穩(wěn)53.傷后由煩躁進(jìn)入昏迷，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失（）A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成54.椎管內(nèi)腫瘤按其發(fā)生的部位，最多見(jiàn)于（）。A、頸段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、馬尾55.單側(cè)壓頸試驗(yàn)CSF壓力不上升提示（）A、穿刺部位以上有椎管梗阻B、穿刺針不通暢C、穿刺針不在蛛網(wǎng)膜下腔D、同側(cè)靜脈竇（乙狀竇、橫竇）受阻E、顱后窩腫瘤壓迫56.基底節(jié)由以下哪些核團(tuán)組成（）A、尾狀核B、殼核C、蒼白球D、丘腦底核E、黑質(zhì)57.下列哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果（）。A、PaC02升高B、HCO3-減少C、AB：SB58.女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見(jiàn)左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，此時(shí)屬于（）A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期59.腦挫裂傷不容易發(fā)生于（）A、額葉眶面B、額極C、顳極D、顳葉底面E、腦干60.引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是（）。A、面神經(jīng)麻痹B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、糖尿病眼底病E、右側(cè)視神經(jīng)損害61.女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是（）A、腦實(shí)質(zhì)出血B、腦膜癌病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦膜炎E、腦瘤62.淺感覺(jué)纖維在脊髓丘腦束中的排列是（）。A、按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B、按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C、按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D、按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E、以上均不對(duì)63.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是（）。A、腦電圖B、腦干誘發(fā)電位檢查C、腦血管造影或腦室造影D、CT及MRIE、SPECT64.有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒(méi)有直接的淋巴交通65.病人休克時(shí)若補(bǔ)鉀，每小時(shí)的尿量必須超過(guò)（）。A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、50ml66.患者男，51歲，因“胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)”來(lái)診。患者劇烈胸痛伴大汗淋漓，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏134次/分，面色蒼白，四肢冰冷。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的檢查是（）。A、心電圖和血壓監(jiān)測(cè)B、心肌酶譜監(jiān)測(cè)C、漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D、超聲心動(dòng)圖E、胸部X線片67.目前應(yīng)用最廣的診斷顱內(nèi)腫瘤的輔助檢查是（）。A、CTB、MRIC、EEGD、PETE、DSA68.關(guān)于CT與MRI在顱內(nèi)疾病診斷方面的應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是（）A、在鈣化顯示方面CT優(yōu)于MRIB、在軟組織對(duì)比顯示方面MRI優(yōu)于CTC、顱底骨偽影的影響，MRI較CT大D、對(duì)微小動(dòng)脈瘤、先天性腦血管畸形的診斷價(jià)值CT不如MRIE、對(duì)顱內(nèi)病變的定位MRI較CT更為準(zhǔn)確69.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的一般處理，哪項(xiàng)不正確（）。A、應(yīng)留院觀察B、頻繁嘔吐者，給予禁食C、給予吸氧D、便秘者，給予高位灌腸通便E、意識(shí)障礙者，考慮氣管切開(kāi)70.對(duì)放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮腫瘤是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤71.動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是（）。A、上斜肌B、下斜肌C、外直肌D、眼輪匝肌E、瞳孔開(kāi)大肌72.屬于開(kāi)放性腦損傷的是（）。A、頭皮裂傷，顱骨與外界相通B、頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通C、顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜D、顱底骨折合并有腦脊液鼻漏E、顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中73.發(fā)生于兒童小腦蚓部的腫瘤（）。A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、間變型星形細(xì)胞瘤E、少突一星形細(xì)胞瘤74.星形細(xì)胞瘤（）。A、最常見(jiàn)的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤是B、兒童最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是C、腦室內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤是D、惡性程度最高的顱內(nèi)腫瘤是E、常出現(xiàn)鈣化的顱內(nèi)腫瘤是75.急性顱內(nèi)壓增高可見(jiàn)于（）。A、高血壓性腦出血B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤D、垂體腺瘤E、大腦半球巨大腦膜瘤第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.頭皮裂傷，在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長(zhǎng)時(shí)間是（）。A、8小時(shí)B、16小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)2.原發(fā)性腦損傷不包括（）。A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦裂傷D、腦水腫E、彌散性軸索損傷3.代謝性堿中毒常伴發(fā)（）。A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、高鉀血癥D、低鈉血癥E、高鈉血癥4.在神經(jīng)病理的研究和診斷中，為顯示成熟神經(jīng)元常選用的抗體有（）A、膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）的抗體B、磷酸化Tau蛋白的抗體C、神經(jīng)細(xì)胞核抗原（NeuN）的抗體D、少突膠質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子2（Olig-2）的抗體E、神經(jīng)絲蛋白（NF.的抗體5.腦膜瘤多發(fā)源于（）。A、硬腦膜B、軟腦膜C、蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞D、血管組織E、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞6.患者男，55歲，因“陣發(fā)性胸痛1個(gè)月，加重1天”來(lái)診?；颊呙看涡赝闯掷m(xù)約20分鐘，此次30分鐘未緩解，門(mén)診查心肌肌鈣蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心電圖（ECG）：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛緩解，查體：體溫36℃，脈搏55次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清，呼吸平穩(wěn)，出汗，口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)充盈，心率55次/分，律齊，無(wú)雜音，雙肺未聞及干濕啰音。心電圖：ST段回落，V1~V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置。該患者的診斷是（）。A、急性前壁、前側(cè)壁心肌梗死B、變異型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、心肌梗死后心絞痛E、病毒性心肌炎7.頂葉病變可以引起（）A、感覺(jué)性失語(yǔ)B、失讀，失認(rèn)C、記憶力障礙和癡呆D、耳鳴和幻聽(tīng)E、視幻覺(jué)8.急性硬膜外血腫最常見(jiàn)的伴隨損傷是（）A、顱骨骨折B、腦挫傷C、腦疝D(zhuǎn)、腦積水E、顱底骨折9.與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是（）A、三叉神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌下神經(jīng)10.患者男，21歲，因“左手肌肉萎縮2年”來(lái)診。2年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)左手肌肉萎縮，緩慢進(jìn)展，自覺(jué)前臂肌肉抽搐，無(wú)明顯無(wú)力，不影響書(shū)寫(xiě)和提物等。既往體健，否認(rèn)脊髓灰質(zhì)炎病史，家族史無(wú)特殊。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙前臂肌肉和雙手的大、小魚(yú)際肌及骨間肌均勻萎縮，左手明顯，肌力正常；四肢腱反射對(duì)稱引出，雙側(cè)深、淺感覺(jué)對(duì)稱、正常，雙側(cè)病理反射未引出。神經(jīng)電生理檢測(cè)：上下肢神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定正常；肌電圖示雙上肢神經(jīng)源性損害（C7、C8水平）。最可能的診斷是（）A、多灶運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病肌肉病變B、肌萎縮側(cè)索硬化C、平山病D、脊肌萎縮癥E、頸椎病11.對(duì)放療最為敏感的顱內(nèi)腫瘤是（）。A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤12.重度低滲性缺水，已有休克，搶救時(shí)一般先輸入下列哪種液體（）A、5%葡萄糖溶液200～300mlB、0.45%氯化鈉溶液200～300mlC、10%葡萄糖溶液200～300mlD、5%高滲氯化鈉溶液200～300mlE、0.9%氯化鈉溶液200～300ml13.一個(gè)中年女性，晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，右側(cè)眼球外展不能，露齒時(shí)口角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏、舌肌無(wú)萎縮，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，左側(cè)偏身深、淺感覺(jué)障礙。其病變部位可能是（）A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)延髓E、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓14.8歲兒童，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，步態(tài)蹣跚，強(qiáng)迫頭位等表現(xiàn)，診斷上應(yīng)考慮（）A、腦膜瘤B、垂體瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、顱咽管瘤E、星型細(xì)胞瘤15.對(duì)有嚴(yán)重頭痛和頸部強(qiáng)直的患者應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、檢查末梢血B、檢查尿液C、腦血管造影D、CT和腰穿E、檢查眼底16.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是：（）A、體象障礙B、耳鳴C、交叉性感覺(jué)障礙D、交叉性運(yùn)動(dòng)障礙E、純運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)17.胸段脊髓受壓（）A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會(huì)陰部疼痛18.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪些是不正確的（）。A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B、抽搐者用抗癲癇藥C、嘔吐頻繁者暫禁食，應(yīng)用脫水劑D、昏迷、痰多者行氣管切開(kāi)吸痰E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸19.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是（）。A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重B、去腦強(qiáng)直發(fā)作C、病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D、早期出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙E、一側(cè)瞳孔散大20.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，如腰穿CSF化驗(yàn)正常，而顱壓為400mmH20，應(yīng)診斷為（）A、良性高顱壓B、腦膜炎C、腦血管痙攣D、梗阻性腦積水E、腦水腫21.下列哪項(xiàng)不屬于全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)證（）A、顱內(nèi)外血管性病變B、顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系C、某些腫瘤的定性D、自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查E、腦疝晚期、腦干功能衰竭者22.關(guān)于心力衰竭，敘述正確的是（）。A、利尿劑是糾正心力衰竭時(shí)肺水腫或外周水腫的基本藥物B、正性肌力藥可以增加心肌收縮力C、正性肌力藥可以增加心肌耗氧量D、嗎啡可用于治療急性左側(cè)心力衰竭E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥現(xiàn)成為治療心力衰竭的首選藥物23.顱內(nèi)高壓危象是指（）。A、腦組織在顱內(nèi)的移位B、血管源性腦水腫C、腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失D、彌漫性顱內(nèi)壓增高E、應(yīng)激性消化道潰瘍出血24.腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)的時(shí)機(jī)選擇是漏液時(shí)間超過(guò)（）。A、7天B、15天C、20天D、30天E、40天25.頭部外傷所致急性硬膜外血腫的主要出血來(lái)源是（）。A、硬腦膜中動(dòng)脈損傷出血B、硬腦膜中靜脈損傷出血C、顱骨骨折處出血D、硬腦膜靜脈竇損傷出血E、顱骨板障靜脈損傷出血26.屬于高危手術(shù)的是（）。A、胸腹腔內(nèi)手術(shù)B、頸腦手術(shù)C、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D、急診大手術(shù)，尤其老年人E、骨科手術(shù)27.關(guān)于SAH治療錯(cuò)誤的是：（）A、臥床2周可出院B、給足量鎮(zhèn)靜止痛藥C、保持大便通暢D、應(yīng)給予止血藥EACAE、給予鈣拮抗劑，預(yù)防腦血管痙攣28.患者女，67歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”來(lái)診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.0℃，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈充盈，心率140次/分，心房顫動(dòng)，未聞及病理性雜音。雙肺可聞及明顯濕啰音，雙下肢水腫。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度（SPO2）65%。使用大劑量利尿劑后仍無(wú)尿?；A(chǔ)治療錯(cuò)誤的是（）。A、靜脈應(yīng)用抗生素B、靜脈泵入小劑量多巴胺C、米力農(nóng)D、快速大量補(bǔ)液E、機(jī)械通氣，若病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，可考慮血液透析治療29.患者男，45歲，因“頭痛、頭暈近10年，加重伴惡心、嘔吐2天”來(lái)診。門(mén)診查體：意識(shí)障礙，血壓230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），門(mén)診實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查體：意識(shí)清，血壓202/120mmHg，心率108次/分，期前收縮3次/分，兩肺底有濕啰音，氣急不能平臥。此時(shí)正確的治療是（）。A、靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）B、靜脈滴注硝普鈉C、靜脈滴注利多卡因D、靜脈注射普羅帕酮E、靜脈注射快速利尿劑30.亞急性顱內(nèi)壓增高（）。A、高血壓性腦出血B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤D、垂體腺瘤E、大腦半球巨大腦膜瘤31.腦脊液中氯化物顯著減少的疾患是（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、腦腫瘤32.重癥腦外傷患者并發(fā)上呼吸道梗阻，最有效的治療方法是（）。A、及時(shí)吸痰B、加大吸入氧流量C、放置口腔通氣道D、及時(shí)行氣管切開(kāi)E、體位排痰33.腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是（）。A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、血壓升高，脈搏徐緩，呼吸深大C、進(jìn)行性意識(shí)障礙，瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體偏癱D、昏迷，去大腦強(qiáng)直，血壓下降E、呼吸驟停，雙側(cè)瞳孔散大，昏迷34.男性，45歲，體重70kg，細(xì)胞外液量為（）。A、7000mlB、10500mlC、12000mlD、14000mlE、15000ml35.對(duì)外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項(xiàng)措施是最危險(xiǎn)的（）A、臥床休息B、不規(guī)則服用利尿劑C、腦室外引流D、腰穿放腦脊液E、以上都不是36.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)受傷經(jīng)過(guò)回憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有哪些（）。A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、腦膜垂體動(dòng)脈干D、眼動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈F、海綿竇下動(dòng)脈37.下面哪一項(xiàng)不是硬膜外血腫的來(lái)源（）。A、腦膜中動(dòng)脈B、靜脈竇C、腦膜小血管D、橋靜脈E、板障38.顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是（）。A、腦脊液鼻漏B、嗅神經(jīng)損傷C、腦脊液耳漏D、搏動(dòng)性突眼E、從耳朵流出大量血39.運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位時(shí)限增寬、波幅增高及多相波百分比增高不見(jiàn)于（）A、脊髓前角細(xì)胞病變B、神經(jīng)根病變C、神經(jīng)叢病變D、周圍神經(jīng)病變E、炎性肌病40.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）A、頭顱X線片B、腦電圖檢查C、頭部CT掃描D、臨床表現(xiàn)E、頭部外傷史41.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征時(shí)說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷（）A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限42.面部出現(xiàn)"洋蔥皮"型感覺(jué)缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷（）。A、三叉神經(jīng)脊髓束或核B、三叉神經(jīng)第二支C、三叉神經(jīng)第一支D、三叉神經(jīng)感覺(jué)根E、三叉神經(jīng)第三支43.病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺，每日消化液丟失約10000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無(wú)力。腱反射消失，腸鳴音減弱（）。A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、低滲性缺水D、等滲性缺水E、水中毒44.男性，出生10天。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，呈橢圓形，較硬，前后有一定的活動(dòng)度。頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限。診斷首先考慮（）。A、先天性肌性斜頸B、頸部淋巴結(jié)炎C、先天性頸椎畸形D、頸部腫瘤E、頸椎半脫位45.患者女，45歲，因“漸進(jìn)性肢體麻木6個(gè)月”來(lái)診。6個(gè)月前始出現(xiàn)雙側(cè)足趾麻木，此后癥狀逐漸向上發(fā)展，出現(xiàn)雙膝麻木、針刺感，1個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)股部和雙手麻木感，并出現(xiàn)雙手活動(dòng)不靈活。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常；雙足固有肌輕度萎縮，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力稍低，雙側(cè)踝反射消失，雙側(cè)膝跳反射降低，雙上肢腱反射（++）、對(duì)稱，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下振動(dòng)覺(jué)、針刺覺(jué)明顯減退，雙手輕觸覺(jué)和針刺覺(jué)減退，龍貝格（Romberg）征（－）。神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定：運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)測(cè)定雙側(cè)腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波幅下降，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)正常，感覺(jué)傳導(dǎo)測(cè)定示雙腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)電位未引出，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)電位波幅明顯降低。F波測(cè)定：雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛后神經(jīng)正常。肌電圖：雙側(cè)脛前肌呈神經(jīng)源性損害。其神經(jīng)病變最可能的病理基礎(chǔ)是（）A、原發(fā)性脫髓鞘B、原發(fā)性軸索損害C、神經(jīng)元變性D、脫髓鞘繼發(fā)軸索損害E、感覺(jué)神經(jīng)元變性46.對(duì)于一個(gè)懷疑復(fù)雜部分性發(fā)作的患者，為提高EEG的陽(yáng)性率，常（）A、加做額骨電極B、加做顳骨電極C、加做蝶骨電極D、服用氟哌啶醇誘發(fā)E、暗示誘發(fā)47.有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、腦脊液漏多可自行停止B、巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C、腦脊液鼻漏見(jiàn)于前顱窩骨折D、大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口E、腦脊液漏可延遲發(fā)生48.后顱窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外（）。A、交叉性麻痹B、軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào)C、輪替試驗(yàn)幅度增大D、Romberg征多為陰性E、同側(cè)后組顱神經(jīng)損傷癥狀49.下述開(kāi)放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、開(kāi)放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對(duì)搬運(yùn)無(wú)特殊要求B、優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C、早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D、早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)E、椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)50.發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括（）A、快速輸入枸櫞酸鹽庫(kù)存血B、休克復(fù)蘇輸入大量晶體液C、惡性腫瘤術(shù)后化療D、甲狀旁腺功能受損E、急性重癥胰腺炎51.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過(guò)遠(yuǎn)，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于（）A、小腦半球B、腦干C、小腦蚓部D、小腦幕E、小腦腦橋角52.輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）。A、145mmol／L以下B、140mmol／L以下C、135mmol／L以下D、130mmol/L以下E、120mmol／L以下53.腦神經(jīng)中唯一自中腦背部發(fā)出的是（）A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)54.女，40歲，雙下肢麻木乏力1年。體檢：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，胸8以下痛、溫覺(jué)減退。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在（）。A、旁中央小葉B、脊髓髓內(nèi)C、脊髓髓外D、頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)E、以上都不是55.癲癇選擇外科治療時(shí)，最重要的指征是（）A、發(fā)作頻繁，影響正常生活B、經(jīng)多項(xiàng)檢查病灶明確C、經(jīng)長(zhǎng)期、正規(guī)藥物治療仍不能控制D、手術(shù)不會(huì)造成嚴(yán)重功能障礙E、病人及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)56.患者男，31歲，因“雙側(cè)肢體對(duì)稱性癱瘓8d”來(lái)診。無(wú)肢體麻木。發(fā)病前2周曾有腹瀉史。查體：雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅴ級(jí)，四肢肌張力減低，雙側(cè)腱反射（++）、對(duì)稱，全身深、淺感覺(jué)正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿、糞常規(guī)正常；血GM1-IgG（＋）。神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定：上下肢周圍神經(jīng)損害，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位明顯下降，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)測(cè)定正常；雙側(cè)尺神經(jīng)F波出現(xiàn)率下降；肌電圖正常。明確診斷為GBS，其首選的治療方案是（）A、各種維生素B、靜脈注射免疫球蛋白C、其他免疫抑制藥D、大劑量激素沖擊治療E、血漿交換57.松果體區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是（）A、松果體細(xì)胞瘤B、松果體母細(xì)胞瘤C、生殖細(xì)胞瘤D、畸胎瘤（包括惡性畸胎瘤）E、內(nèi)胚竇腫瘤58.目前唯一明確的誘發(fā)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤的危險(xiǎn)因素是（）。A、食品內(nèi)亞硝胺類物質(zhì)B、外傷C、電離輻射D、應(yīng)用移動(dòng)電話E、化學(xué)染發(fā)劑59.Goldman多因素心臟危險(xiǎn)指數(shù)為心臟病患者尤其是冠心病患者行非心臟手術(shù)提供了術(shù)前評(píng)估指標(biāo)，并可用于預(yù)估圍術(shù)期患者的危險(xiǎn)性、心臟并發(fā)癥和死亡率。共計(jì)9項(xiàng)，累計(jì)53分。Goldman多因素心臟危險(xiǎn)指數(shù)累計(jì)分?jǐn)?shù)13～25分相當(dāng)于臨床心功能Ⅲ級(jí)，術(shù)前若進(jìn)行充分準(zhǔn)備，病情獲得改善，心臟代償功能有所好轉(zhuǎn)，心功能改善成Ⅱ級(jí)或早Ⅲ級(jí)，麻醉和手術(shù)安全性就可提高。通過(guò)適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備或暫緩手術(shù)，不能減少麻醉和手術(shù)危險(xiǎn)性的是（）。A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、心肌梗死時(shí)間5次/分D、動(dòng)脈血氧分壓6.7kPaE、血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L60.最常見(jiàn)的導(dǎo)致心臟性猝死的心律失常是（）。A、心室顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過(guò)速C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)61.亞急性硬膜下血腫是指?jìng)螅ǎ?。A、24小時(shí)～3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小時(shí)～2周E、2天～2周62.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)（）。A、腦組織移位B、腦血流量減少C、顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D、腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E、顱腔容積擴(kuò)大63.頸椎病神經(jīng)根型（）。A、單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱C、上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重64.患者男，72歲，因“擬行胃癌根治術(shù)”來(lái)診?；颊?個(gè)月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平時(shí)用胰島素控制血糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）?；颊咝g(shù)前尚須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）。A、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖B、超聲心動(dòng)圖應(yīng)激試驗(yàn)、血生化檢查C、血電解質(zhì)檢查、B型鈉尿肽測(cè)定D、冠狀動(dòng)脈造影E、代謝當(dāng)量水平（METS）測(cè)定F、動(dòng)脈血?dú)夥治?5.癲癇的藥物治療，用藥原則中下述哪項(xiàng)是不正確的（）A、根據(jù)癲兒發(fā)作類型選用有效抗癲兒藥物B、應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量C、藥物無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲痢藥D、若藥物有過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥E、若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲兒藥合并用藥66.男性，20歲，5年來(lái)發(fā)作性意識(shí)不清，四肢抽搐，每次數(shù)分鐘，伴尿失禁，偶舌咬破、1天來(lái)陣發(fā)性意識(shí)喪失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬傷，每次持續(xù)3-5分鐘，已發(fā)作12次，間隙期仍意識(shí)不清、曾用安定靜脈點(diǎn)滴、苯巴比妥鈉肌注，抽搐仍不能控制、治療首選（）A、10%水化氯醛20毫升灌腸B、靜脈注射甘露醇C、靜脈緩慢注入阿米妥鈉D、再次靜脈注射安定E、再次肌肉注射苯巴比妥鈉67.有關(guān)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤組織學(xué)，下列哪項(xiàng)描述不正確（）。A、腫瘤有完整包膜B、一般不侵犯小腦C、血供主要來(lái)自小腦前下動(dòng)脈D、與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)E、不會(huì)發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移68.高鉀血癥的常見(jiàn)病因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、輸入鉀鹽過(guò)多、過(guò)快B、大量輸入保存期較久的庫(kù)存血C、大量組織破壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎衰竭，致少尿或無(wú)尿69.男性，40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4～T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，雙手魚(yú)際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為（）。A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤70.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要體征是（）A、視盤(pán)水腫B、感覺(jué)障礙C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、玻璃體下片狀出血E、腦膜刺激征71.女學(xué)生，19歲。來(lái)院前