2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)，以下哪項不符合（）A、生理性黃疸B、假月經(jīng)C、新生兒粟粒疹D、新生兒濕肺E、乳腺腫大2.新生兒肺透明膜病如能存活多久即有恢復(fù)希望（）A、6小時B、12小時C、24小時D、36小時E、72小時3.一新生兒出生時有重度窒息，生后24小時煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。哪項治療措施不妥（）A、維持正常血壓B、心率、呼吸監(jiān)護(hù)C、腰椎穿刺放腦脊液D、控制入液量60ml／kgE、20％甘露醇0.5g／kg，q8h4.猩紅熱診斷的主要依據(jù)是（）A、發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C、舌乳頭紅呈楊梅狀D、口周蒼白圈E、咽拭子培養(yǎng)出A組β溶血性鏈球菌5.女孩，2歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無發(fā)紺，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是（）A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、漏斗部狹窄6.10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、格林-巴利綜合征C、進(jìn)行性脊肌萎縮癥D、急性脊髓炎E、周期性麻痹7.5歲女孩，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少。下列各病中哪類不可能有此表現(xiàn)（）A、再生障礙性貧血B、假性白血病C、播散型紅斑狼瘡D、脾功能亢進(jìn)E、惡性組織細(xì)胞增多癥8.新生兒生后5d，家中接生，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染、拒乳、精神差。查體：體溫不升，面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，有膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。為明確診斷，首選的檢查是（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B、大便常規(guī)C、血ALT測定D、血?dú)夥治鯡、血培養(yǎng)9.男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。［假設(shè)信息］若該患兒全身瘀點(diǎn)增多，融合呈片狀瘀斑，面色青灰，血壓測不出。對該患兒進(jìn)行病原治療，下列哪項是錯誤的（）A、青霉素B、磺胺藥C、氯霉素D、頭孢曲松E、氨芐西林10.咽扁桃體開始逐漸增大的年齡是（）A、新生兒B、1～11個月C、1歲末D、4～10歲E、8～14歲11.12歲男孩，近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時腹痛和夜間腹痛，有時反酸、噯氣，其父有類似病史，可能的診斷是（）A、胰腺炎B、膽囊炎C、十二指腸球部潰瘍D、腸道寄生蟲E、腸痙攣12.患兒，男，6歲9個月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時尿量約5L。近1年多身高增長緩慢，約每年3cm。體檢：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無酮味，心肺無異常，腹軟，未捫及包塊。 提示：尿常規(guī)：pH6．5，Pro（-），WBC（-），RBC（-），比重1．005，尿糖（-）。電解質(zhì)：K+4．17mmol／L、Na+152．3mmol/L、Cl112．4mmol／LCa2+1．27mmol/L、Mg2+1．02mmol／L、PS+1．000mmol/L。血糖：4．6mmol/L血滲：269mmol／kg莫氏實(shí)驗(yàn)：8am～8pm：4500ml，比重1．000～1．00588pm～次晨8am：2575ml，比重1．000～1．005根據(jù)上述檢查結(jié)果，應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ〢、糖尿病B、尿崩癥C、腎病D、腎小管酸中毒E、精神性煩渴F、郎格汗組織細(xì)胞增生癥G、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥H、維生素中毒13.患兒，5月，反復(fù)陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時面色蒼白，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。體檢腹部捫及臘腸樣塊物，肛指檢查指套上有果醬樣大便。最可能的診斷為：（）A、急性胃炎B、急性腸炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、以上都不是14.猩紅熱一般于發(fā)熱第幾天出疹（）A、第2天B、第3～4天C、第5～6天D、第7天E、熱退出疹15.頭顱血腫與產(chǎn)瘤的區(qū)別為（）。16.男孩，11月齡，因咳嗽、發(fā)熱9d，抽搐3次入院。體格檢查：發(fā)育中，頸軟，面色灰，唇紺色，面肌、四肢小抽動，前囟緊，雙肺聞干濕啰音，心率146／min，肝肋下3cm，軟，脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。血白細(xì)胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。最有助于抽搐原因診斷的方法是（）A、頭顱CT檢查B、腦電圖檢查C、頭顱B超檢查D、腦脊液常規(guī)檢查E、血鈣磷測定17.患兒，男，7歲，因四肢無力1天入院。入院前1天，患兒起床后感乏力，站立行走困難，迅速加重，并累及雙上肢，不能端碗，聲音變小，飲水嗆咳，病程中無排尿及排便障礙，無頭痛、嘔吐及視物模糊，無驚厥及意識障礙，無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史，否認(rèn)遺傳病家族史。體檢：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，對答切題，聲音嘶啞，咽反射減弱，雙側(cè)呼吸動度減弱，雙肺散在痰鳴音，心腹無異常，四肢肌張力低下，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，腹壁反射、提睪反射未引出，膝腱反射未引出，頸阻陽性，雙側(cè)克氏征陽性，雙側(cè)巴氏征陰性，無感覺障礙。目前應(yīng)重點(diǎn)安排哪些檢查項目（）A、血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂B、血?dú)夥治鯟、肌酶譜D、腰穿腦脊液檢查E、脊髓MRIF、四肢周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測G、新斯的明藥物試驗(yàn)18.流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)。19.治療炎癥性腸病的基礎(chǔ)藥物是（）A、柳氮磺胺吡啶+腎上腺皮質(zhì)激素B、柳氮磺胺吡啶+免疫抑制劑C、腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑D、免疫抑制劑+微生態(tài)制劑E、微生態(tài)制劑+葉酸20.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓、低補(bǔ)體血癥（）A、急性腎炎B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、急進(jìn)性腎炎E、泌尿系感染21.患兒，孕36周出生。出生體重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒應(yīng)診為（）A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、超低體重兒D、足月小樣兒E、正常體重兒22.下列哪些是先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)（）A、生后2～3周出現(xiàn)嘔吐，先為溢乳，繼而呈噴射性B、胃蠕動波從左季肋向右上腹移動C、嘔吐物為黃綠色膽汁D、右上腹橄欖狀腫塊E、可伴黃疸23.11個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進(jìn)行性面色蒼白3個月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周輕微青紫，心率150次／分，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未觸及。查WBC15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×109／L，PLT160×109／L；紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，下列哪項為正確的輸血治療方法（）A、按每次15ml／kg，慢速B、按每次10ml／kg，快速C、按每次20ml／k，慢速D、按每次5ml／kg，慢速E、按每次5ml／kg，快速24.早產(chǎn)兒臨床診斷NRDS，使用CPAP治療，壓力為12cmHO，可發(fā)生哪些后果（）A、PaCO2降低，肺氣腫B、PaCO2增高，肺氣腫，氣漏和心排出量降低C、PaCO2增高D、肺水腫E、以上都不是25.10歲女孩，因水腫、尿少5天入院。尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查體：血壓17／12kPa（130／90mmHg），脈搏132次／分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。為明確診斷首先需要檢查的是（）A、尿培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、尿常規(guī)檢查D、腎功能檢查E、肝功能檢查26.風(fēng)濕熱是（）感染咽峽炎后的（）疾病。27.患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。提示：經(jīng)上述處理兩天，患兒已能進(jìn)半流質(zhì)，尚有咳嗽，咳黃白色黏痰，低熱，復(fù)查胸片示右肺感染，查空腹血糖14．6mmol/L。下一步治療應(yīng)作哪些調(diào)整（）A、皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖B、停止補(bǔ)鉀C、糖尿病飲食D、給予磺脲類或雙胍類口服降血糖藥治療E、繼續(xù)應(yīng)用抗生素F、繼續(xù)靜滴正規(guī)胰島素28.胚胎期是指受孕后的（）A、8周內(nèi)B、9周內(nèi)C、10周內(nèi)D、11周內(nèi)E、12周內(nèi)29.男嬰8個月，腹瀉4d，每天十多次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉120mmol／L，血鉀4mmol／L，COCP11mmol／L。第1天靜脈補(bǔ)液總量為（）A、90ml／kgB、150～180ml／kgC、90～120ml／kgD、180～200ml／kgE、120～150ml／kg30.急性鏈球菌感染后腎炎，下列各項不是鏈球菌感染證據(jù)的是（）A、抗鏈球菌溶血素O（ASO）增高B、抗透明質(zhì)酸酶增高C、抗脫氧核糖核酸酶增高D、抗膽堿酯酶增高E、以上均不是31.缺鐵性貧血貯鐵減少期的特征性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）A、紅細(xì)胞游離原卟啉＞500μg／LB、血清鐵＜9.0～10.7μmol／L（＜50～60μg／L）C、血清鐵蛋白＜12μg／LD、外周血涂片示小細(xì)胞性貧血E、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)降低32.學(xué)齡兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)（）A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30~50ml33.重度肝大可見于（）A、慢性瘧疾B、黑熱病C、肝糖原累積癥D、傷寒E、敗血癥34.小兒補(bǔ)液原則錯誤的是（）A、判斷脫水性質(zhì)有困難時，可按等滲脫水處理B、輸液速度原則是先快后慢C、累積損失量應(yīng)于前8小時內(nèi)補(bǔ)入D、低滲性脫水第1天給予1／2張含鈉液糾正累積損失量E、有循環(huán)障礙者，先用2：1等張含鈉液擴(kuò)容35.肺功能檢查不包括（）A、肺容量B、通氣功能C、肺順應(yīng)性D、呼吸道阻力E、血?dú)夥治?6.原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床特點(diǎn)為（）A、營養(yǎng)不良B、貧血C、肝脾腫大D、慢性腹瀉E、反復(fù)感染37.試述風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)。38.以抗體缺陷為主的免疫缺陷病進(jìn)行靜脈注射免疫球蛋白替代治療時的時間間隔是（）A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～16周E、16～32周39.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、缺氧B、二氧化碳潴留C、毒血癥D、酸中毒E、水鈉潴留40.男，2歲，體重15kg，身長86cm病史詢問的重點(diǎn)是（）A、家族史B、疾病史C、環(huán)境史D、生長史E、預(yù)防接種史41.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ／Ⅳ級收縮期雜音。診斷考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣狹窄42.治療血吸蟲病的首選藥物是（）A、甲苯達(dá)唑B、噻苯達(dá)唑C、乙胺嘧啶D、吡喹酮E、奎寧43.新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選下列哪一項（）A、立即機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPB、立即機(jī)械通氣，不給PEEPC、立即用CPAPD、高頻通氣E、以上都不是44.重型β-地中海貧血患者的根治方法是（）A、新鮮全血輸注B、濃縮紅細(xì)胞輸注C、異基因造血干細(xì)胞移植D、自體造血干細(xì)胞移植E、脾臟切除45.8個月嬰兒，發(fā)熱5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出現(xiàn)呼吸困難。查體：體溫38．7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率140次／分，律齊，腹稍脹，肝肋下2cm，脾肋下剛及，咽拭子檢查考慮為腺病毒肺炎。下列哪一點(diǎn)不符合腺病毒肺炎（）A、本病多見于6個月～2歲小兒B、病理表現(xiàn)病變廣泛，呈灶性或融合性、壞死性肺浸潤和支氣管炎C、本病起病急驟，體征較早出現(xiàn)D、除發(fā)熱及呼吸道癥狀，患兒常有較明顯的全身癥狀E、本病可有胸膜炎，部分患兒可留有支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等后遺癥46.胸部透視有肺門"舞蹈征"的先天性心臟病是（）A、房間隔缺損B、肺動脈狹窄C、法洛四聯(lián)癥D、大動脈錯位E、主動脈狹窄47.下列哪項不符合輔食添加原則（）A、從少到多B、在健康時添加C、從細(xì)到粗，從稀到稠D、可同時添加兩種以上輔食E、如小兒拒絕吃可以后應(yīng)再試48.氨茶堿的有效治療血濃度為（）A、5～10tμg/mB、10～15μg/mlC、15～20μP/mlD、5～10μg/DlE、10～15μg/Dl49.2歲女孩，平素易感冒，多汗，活動后氣急。檢查發(fā)現(xiàn)P亢進(jìn)，固定分裂，胸骨左緣第二、三肋間可聞Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，臨床可表現(xiàn)為（）A、生長發(fā)育落后明顯B、差異性青紫C、暈厥D、杵狀指（趾）E、蹲踞現(xiàn)象50.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血治療中，紅細(xì)胞增生旺盛時加用的藥（）A、維生素B12B、葉酸C、維生素CD、鐵劑E、維生素B51.9歲男孩，患腎病綜合征1年，給予激素治療，近2天有發(fā)熱，皮膚上可見到較多皮疹，形態(tài)有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色混。如果病情進(jìn)展迅速，皮疹發(fā)展呈播散性、出血性。此時應(yīng)采取的措施是（）A、靜脈應(yīng)用干擾素B、加強(qiáng)抗生素治療C、激素應(yīng)盡快減量至生理需要量D、即予特異性高效價免疫血清E、立即注射水痘疫苗52.室間隔缺損出現(xiàn)青紫時，肺血管的改變?yōu)椋ǎ〢、肺小動脈痙攣B、肺小靜脈痙攣C、肺小動脈中層和內(nèi)膜層增厚D、肺小靜脈中層和內(nèi)膜層增厚E、體-肺側(cè)支循環(huán)形成53.女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無效。查體：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3／6SM，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無異常。提示：采用聯(lián)合抗生素治療3天，仍然發(fā)熱、咳嗽，體溫37．5～38．6℃，進(jìn)食半流質(zhì)飲食，無嘔吐，再次抽搐1次。下一步治療應(yīng)做哪些調(diào)整（）A、根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果更換抗生素B、介入治療C、繼續(xù)融栓治療D、感染不能控制時可考慮外科摘除贅生物E、支持治療F、應(yīng)用抗癲癇藥物54.男孩，7歲。1992年7月30日因發(fā)熱、頭痛1周，嘔吐每天2～3次，噴射狀，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治療無好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫39．2℃，神志清，嗜睡狀，檢查時肢體有小抽動，頸抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，克氏征、布氏征陽性，診斷為流行性乙型腦炎?？勺骰仡櫺源_診的血清學(xué)檢查是。（）A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B、特異性IgM抗體測定C、血凝抑制試驗(yàn)D、中和試驗(yàn)E、血和腦脊液分離病毒55.風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)中，下列哪項不正確（）A、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛B、既往有風(fēng)濕熱史C、血沉增快D、心電圖竇性心動過速E、CRP陽性56.動脈導(dǎo)管未閉血液分流量的大小取決于（）A、年齡大小B、導(dǎo)管的類型C、右心室容量負(fù)荷大小D、左心室壓力負(fù)荷大小E、導(dǎo)管的粗細(xì)和主、肺動脈壓力差57.法洛四聯(lián)癥最重要的畸形是（）A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、右心室肥厚E、房間隔缺損58.關(guān)于控制白喉傳染源，錯誤的是（）A、患者隔離至癥狀消失后30天B、細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C、錫克試驗(yàn)陽性的接觸者注射白喉抗毒素D、抗生素治療帶菌者7天即可解除隔離E、患者用具及衣物應(yīng)暴曬、煮沸或使用5％苯酚浸泡12小時59.有關(guān)兒童消化性潰瘍描述錯誤的是（）A、年長兒消化性潰瘍多為急性B、十二指腸潰瘍好發(fā)于球部C、胃潰瘍好發(fā)于胃竇、胃體交界的小彎側(cè)D、年長兒消化性潰瘍的發(fā)病率較嬰幼兒高E、胃和十二指腸同時有潰瘍時稱復(fù)合潰瘍60.男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結(jié)膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。你認(rèn)為最大可能的診斷是（）A、風(fēng)疹B、麻疹C、猩紅熱D、藥物疹E、幼兒急疹61.急性腎小球腎炎并發(fā)心衰，首選治療是（）A、地高辛B、利尿劑C、手術(shù)D、擴(kuò)血管藥物E、強(qiáng)的松62.鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸的最有意義的臨床表現(xiàn)為（）A、聽診兩側(cè)呼吸音消失B、中毒癥狀不斷加重C、高熱持續(xù)不退D、呼吸困難突然加重E、一側(cè)胸壁叩診呈濁音63.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉，其負(fù)荷量是（）A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg64.遺傳性疾病可分為（）A、染色體病B、線粒體遺傳病C、單基因遺傳病D、多基因遺傳病E、DNA突變遺傳病65.具有智力低下及特殊面容的疾病是（）A、21-三體綜合征B、苯丙酮尿癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E、原發(fā)性免疫缺陷病66.以下哪項不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因（）A、孕母患結(jié)核用利福平治療B、新生兒肝炎綜合征C、新生兒溶血病D、腹瀉E、感染67.7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。其最可能的診斷為（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、支原體肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎球菌肺炎E、霉菌性肺炎68.7個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。不可能的診斷為（）A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、中毒性腦病D、結(jié)核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎69.女，出生3個月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發(fā)熱。查體：呼吸65次／分，無發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。首先應(yīng)如何治療（）A、立即手術(shù)治療B、給予密切觀察C、給予抗生素治療D、給予地高辛治療E、以上都不是70.小兒重癥肺炎常并發(fā)下列哪種情況（）A、氣胸B、腎功能衰竭C、肝功能衰竭D、中毒性腦病E、敗血癥71.7個月男孩，喂養(yǎng)困難。呼吸急促、表淺，頻率每分鐘80次，稍咳，無發(fā)熱、無鳴。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心臟擴(kuò)大，心率每分鐘達(dá)180次，聞及奔馬律，骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級收縮期雜音，顏面部水腫，鼻唇三角區(qū)青紫，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性最大（）A、大型室間隔缺損B、中毒性心肌炎C、，支氣管肺炎D、心糖原累積癥E、心內(nèi)膜彈性纖維增生癥72.新生兒敗血癥給予抗菌療法，錯誤的是（）A、一般療程7～14天B、開始用藥宜選靜脈途徑C、病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌聯(lián)合用藥D、新生兒出生7天前和7天后用藥劑量不同E、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥73.女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細(xì)胞數(shù)12×109／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列因素提示急性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后嚴(yán)重，但不包括（）A、淺淋巴結(jié)直徑>2.5cmB、肝、脾肋下>5cmC、X線胸片示胸腺影增大D、診斷時白細(xì)胞數(shù)>20×109／LE、診斷時血紅蛋白40×1012／L74.下列疾病中人不產(chǎn)生持久免疫力的是（）A、麻疹B、流行性腮腺炎C、猩紅熱D、細(xì)菌性痢疾E、水痘75.小兒動脈收縮壓用下列哪項公式計算（）A、年齡×2+8mmHgB、年齡×2+80mmHgC、年齡×2+85mmHgD、年齡×2+75mmHgE、年齡×2+70mmHg第2卷一.參考題庫(共75題)1.男孩，2歲。自幼母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉。體檢：體重6kg，身高75cm，頭圍47cm，精神萎靡，腹部皮脂消失該患兒在治療過程中最常見的并發(fā)癥是（）A、低鈣性驚厥B、高滲性脫水C、心力衰竭D、腎小管酸中毒E、胃腸功能紊亂2.以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A、分泌性IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM3.嬰兒3個月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院。患兒4d前有低熱，T37℃～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃，2d來發(fā)憋，有時張口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查體：T37．8℃，P164／min，R48／min，發(fā)育營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方顱，有枕禿，眼耳鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2～3個，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164／min，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g／L，紅細(xì)胞3．56×1012／L，白細(xì)胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X線可見兩肺紋理粗厚。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項（）A、先天性喉軟骨軟化癥B、急性喉氣管支氣管炎C、急性會厭炎D、咽后壁膿腫E、氣管異物4.4個月嬰兒，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安。心率170／min，第1心音可聞及奔馬律，肝于肋緣下4cm可及。X線檢查心臟外形為球狀擴(kuò)大，搏動減弱，診斷為心內(nèi)膜彈性纖維增生癥。其充血性心力衰竭類型為（）A、暴發(fā)型充血性心力衰竭B、亞急型充血性心力衰竭C、急性型充血性心力衰竭D、反復(fù)發(fā)作型充血性心力衰竭E、慢性型充血性心力衰竭5.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（-）。最可能的診斷是（）A、病毒性心肌炎B、房間隔缺損合并敗血癥C、室間隔缺損D、風(fēng)心病，風(fēng)濕活躍E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎6.腦膜炎雙球菌最主要的致病因素是（）A、莢膜B、外膜蛋白C、內(nèi)毒素D、脂多糖E、菌毛7.哪些藥物中毒時導(dǎo)致瞳孔散大（）A、冬眠靈B、嗎啡C、安定D、止瀉寧E、曼陀羅8.13歲女孩，餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時，伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張，既往有空腹痛病史?？赡茉\斷為（）A、闌尾炎穿孔B、潰瘍病穿孔C、膽道蛔蟲癥D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎9.2個月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，因流涕、咳嗽2天來院，就診時發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性雙目凝視，送入急診室患兒驚厥停止后，查體：T38℃，嗜睡狀，面色、口唇蒼白，前囟膨隆，張力高，急查血常規(guī)：Hb60g/L。其最可能的診斷是（）A、顱內(nèi)感染B、中毒性腦病C、低鈣驚厥D、瑞氏綜合征E、晚發(fā)維生素K依賴因子缺乏癥10.女孩，5歲，腹瀉5天、伴發(fā)熱4天，呈弛張熱，伴納差、精神萎靡。查體：體溫39．5℃，面色較差，心率120次／分，心音低鈍，兩肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白細(xì)胞18．5×109／L，中性粒細(xì)胞0．87，淋巴細(xì)胞0．13，中性粒細(xì)胞中見中毒顆粒。其可能的診斷是（）A、金黃色葡萄球菌敗血癥B、表皮葡萄球菌敗血癥C、大腸桿菌敗血癥D、銅綠假單胞菌敗血癥E、溶血性鏈球菌敗血癥11.男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。如需確診，須做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血培養(yǎng)及肥達(dá)試驗(yàn)B、PPDC、胸片D、纖維結(jié)腸鏡E、嗜異凝集試驗(yàn)12.阻斷HBV母嬰傳播的有效措施是（）A、母親在妊娠后期接種乙肝疫苗B、出生后立即注射乙肝免疫球蛋白C、出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗D、出生后立即接種乙肝疫苗E、出生后立即注射丙種球蛋白13.患兒，女，7歲，陣發(fā)性頭痛2個月。頭痛以一側(cè)性為主，搏動性頭痛，以午后為重，嚴(yán)重時伴惡心、嘔吐，每次30～60分鐘，3～4次／月。查體血壓正常，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征根據(jù)病史，可首先進(jìn)行以下哪項檢查（）A、頭顱CTB、腦電圖C、頭顱MRID、腦脊液檢查E、腦血流圖14.滲出液的特點(diǎn)中，下列哪項是正確的（）A、比重>1.106B、蛋白>25～30g／LC、細(xì)胞數(shù)>500／mm3D、Rivalta試驗(yàn)（-）E、胸水LDH／血清LDH>0.615.高滲性脫水易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因是（）A、腦水腫B、缺氧C、酸中毒D、高熱E、腦細(xì)胞脫水16.2個月女孩，因皮膚、鞏膜黃疸1個月入院。入院后查體：皮膚、鞏膜中度黃染，腹部平軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。臨床疑似HCMV感染。對病因診斷最有價值的輔助檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgME、胸片17.15個月女孩，腹瀉4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查（）A、腦脊液B、頭顱CTC、血糖測定D、血鈉測定E、血鈣測定18.在高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，哪類藥物應(yīng)慎重選用（）A、利尿劑B、α受體阻滯劑C、β受體阻滯劑D、ACEIE、鈣拮抗劑19.急性腹痛，查體有移動性濁音陽性。首先選擇的檢查是（）A、腹片B、胃腸鋇餐C、腹部CTD、腹腔穿刺E、剖腹探查20.法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于（）A、主動脈騎跨的程度B、肺動脈狹窄的程度C、室缺位置的高低D、室缺的大小E、右心室肥厚的程度21.地高辛中毒時，出現(xiàn)下列哪種情況下不宜補(bǔ)鉀（）A、室性早搏B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室上性心動過速D、黃視E、低鈣血癥22.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變（）A、白細(xì)胞數(shù)5×106／L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB、白細(xì)胞數(shù)50×106／L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC、白細(xì)胞數(shù)1800×106／L，中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD、白細(xì)胞數(shù)50×106／L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE、白細(xì)胞數(shù)5×106／L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L23.母親患糖尿病，新生兒胎齡35周，出生體重4500g，需送新生兒病房監(jiān)護(hù)，應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問題（）A、低血糖B、心肌肥厚C、肺透明膜病D、紅細(xì)胞增多癥E、以上都是24.目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是（）A、福氏痢疾桿菌B、宋氏痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、舒氏痢疾桿菌E、志賀痢疾桿菌25.男孩，8歲，高熱、劇烈咳嗽7天。查體：生長發(fā)育可，精神可，咽部充血，無明顯呼吸困難，肺部呼吸音較粗，左下肺叩濁，呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體，細(xì)胞數(shù)為：0．70×106／L，多核細(xì)胞0．64，單核細(xì)胞0．36，PPD（-）。最可能的診斷是（）A、結(jié)核性胸膜炎B、支原體肺炎合并胸腔積液C、化膿性胸膜炎D、乳糜胸E、肺吸蟲合并胸腔積液26.男孩，9歲。因浮腫、尿少1周，煩躁、氣促半天住院。體檢：體溫36．6℃，血壓18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微紺，心率116／min，兩肺底聞少量細(xì)濕啰音，肝肋下2．5cm。血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，紅細(xì)胞18～20個／HP，白細(xì)胞0～2個／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血膽固醇5．18mmol／L。入院時應(yīng)予哪種飲食（）A、低蛋白，低鹽，低熱量B、低蛋白，低鹽，不限熱量C、低蛋白，不限鹽和熱量D、低鹽，高蛋白，限液量E、低鹽，限液量，高熱量27.男性患兒，2歲，咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性嗆咳史，喜吃瓜子。查體：雙肺呼吸音不對稱，聞及哮鳴音。胸透示縱隔擺動，心影吸氣時反向增大。其咯血最可能的原因是（）A、肺結(jié)核B、肺炎C、異物吸入D、支氣管炎E、肺膿腫28.女孩，3歲，出生于高寒地區(qū)，生后以牛奶喂養(yǎng)，1歲后隨成人進(jìn)食，食欲可。曾服過"魚肝油"共2個月。體檢：營養(yǎng)中等，明顯方顱、雞胸及"O"形腿。血鈣2．5mmol／L（10mg／dl），磷1．45mmol／L（4．5mg／dl），堿性磷酸酶10U（布氏）。下列哪組的診斷及治療最正確（）A、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期；加強(qiáng)體格鍛煉B、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期；作下肢矯形術(shù)C、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期；給預(yù)防量維生素DD、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期；給預(yù)防量維生素DE、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期；加強(qiáng)營養(yǎng)、矯治畸形29.嬰兒5個月，因咳嗽、喘憋2d而來診。查體：體溫38．2℃，營養(yǎng)狀況尚可，氣促，口周發(fā)青，咽紅。呼吸60／min，兩肺可聞喘鳴音，偶有干啰音，心率180／min，律齊有力，無雜音，腹部脹氣，肝肋下2cm，劍下1．5cm，質(zhì)軟，無腦膜炎刺激征?？赡艿脑\斷（）A、喘息性支氣管炎B、毛細(xì)支氣管炎C、嬰幼兒哮喘D、支氣管肺炎E、支氣管炎30.男孩，6歲，發(fā)熱7天，體溫39℃左右，同時精神差、食欲明顯減退，近3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸，并訴肝區(qū)疼痛。肝B超示有一個2cm×3cm的低信號區(qū)，外周血白細(xì)胞3．8×109／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，病前4天患兒左腳有外傷史，現(xiàn)未痊愈?？赡艿牟≡w是（）A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、E-B病毒D、結(jié)核桿菌E、溶血性鏈球菌31.1／2張含鈉液（）A、3份5％葡萄糖，1份生理鹽水B、3份5％葡萄糖，2份生理鹽水，1份1.4％NaHCOC、2份生理鹽水，1份1.4％NaHCOD、2份5％葡萄糖，1份生理鹽水E、1份5％葡萄糖，2份生理鹽水32.肝炎按病程和臨床表現(xiàn)分幾類？33.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A、外毒素B、類毒素C、內(nèi)毒素D、腸毒素E、侵襲力34.單純型腎病綜合征常見病理（）A、微小病變型腎病B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體腎炎D、膜增生性腎炎E、膜性腎病35.5歲男孩，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0．85。該病兒進(jìn)行心電圖檢查時，最主要的變化為（）A、右心房肥大B、右心室肥厚C、電軸右偏，右心室肥厚D、左、右心室肥厚E、右束支傳導(dǎo)阻滯36.男孩，8歲，咳嗽1周，喘憋3天，無發(fā)熱，雙肺可及細(xì)濕啰音，治療應(yīng)包括（）。A、止咳、祛痰B、平喘C、有效抗生素D、輸血E、適當(dāng)鎮(zhèn)靜37.5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×109／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。該患兒總的治療療程需（）A、1年B、2年C、2.5年D、3.5年E、4年38.新生兒病毒性心肌炎的特點(diǎn)是（）A、一般在生后10天內(nèi)發(fā)病B、常合并其他臟器炎癥C、迅速發(fā)生急性心力衰竭D、起病突然，出現(xiàn)拒食、嘔吐、腹瀉、嗜睡E、死亡率高39.男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛3d，伴嘔吐，神萎。當(dāng)晚開始抽搐，即入院。體溫39℃，面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109／L，中性粒細(xì)胞0．88。為明確診斷化膿性腦膜炎，下列哪項檢查是最重要的（）A、血象白細(xì)胞計數(shù)及分類B、腦電圖檢查C、腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)D、血乳酸和乳酸脫氫酶測定E、腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測定40.心導(dǎo)管檢查血氧含量右心房高于上、下腔靜脈的先心病是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥41.3歲6個月患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年。體檢：無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減低。X胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。最可能診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣狹窄42.下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是（）A、腱反射減弱B、腸鳴音亢進(jìn)C、心率增快D、心電圖示T波增寬，低平E、心電圖出現(xiàn)U波43.新生兒輕度窒息，Apgar評分為（）A、0～2分B、2～4分C、4～7分D、7~10分E、10分44.5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。最可能診斷考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥45.腹瀉病伴低鉀血癥臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A、腱反射遲鈍或消失B、腹脹、腸鳴音減弱C、心音低鈍D、心電圖示T波高尖E、精神萎靡46.男孩，10歲。于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8h，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯。確診本病最重要的依據(jù)是哪一項（）A、高熱、頭痛、嘔吐B、鼻咽拭子培養(yǎng)陽性C、皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑D、血培養(yǎng)陽性E、面、肢冷、血壓測不出47.典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)椋ǎ〢、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常C、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低D、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高48.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)中，不正確的是（）A、全身癥狀輕微B、弛張高熱C、全身皮疹D、肝脾腫大E、后期伴關(guān)節(jié)炎49.動脈導(dǎo)管未閉伴梗阻性肺動脈高壓（）A、反復(fù)發(fā)生肺炎、心力衰竭B、出現(xiàn)左上肢及下肢青紫C、出現(xiàn)右上肢及口唇青紫D、可試用消炎痛治療E、右心導(dǎo)管檢查，心導(dǎo)管常可進(jìn)入升主動脈50.下列哪一項不屬于腎活檢的指征（）A、持續(xù)的血尿或蛋白尿B、急進(jìn)性腎炎C、遷延性腎炎D、多囊腎E、原因不明的急、慢性腎衰竭51.男孩，8個月，持續(xù)發(fā)熱4天，伴輕咳，1天前燒退，即發(fā)現(xiàn)面部及軀干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是（）A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、水痘52.8歲男孩，嘔吐、腹瀉6小時。病前有不潔飲食史，同餐者相繼發(fā)病數(shù)人。最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性痢疾B、食物中毒C、霍亂D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、輪狀病毒腸炎53.胎兒期（）A、從受精到最初8周B、從胎齡第9周到出生C、從胎齡13周到未滿28周D、從胎齡滿28周到生后7天E、從胎齡滿28周到嬰兒出生F、從形成受精卵到不滿12周54.如果異物從聲門取出容易被聲帶刮脫，首先采取的是（）A、纖維支氣管鏡B、氣管切開C、纖維喉鏡D、支氣管鏡E、氣管插管55.6個月嬰兒發(fā)熱、驚厥入院，診斷為化膿性腦膜炎，治療過程中反復(fù)高熱，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，前囟隆起，此時應(yīng)考慮的診斷和采取的相應(yīng)措施為（）A、高熱驚厥，退熱止驚B、腦膿腫，外科手術(shù)C、腦積水，手術(shù)引流D、腦疝，加強(qiáng)脫水E、硬腦膜下積液，硬腦膜下腔穿刺56.腎病綜合征激素治療的常用方案。57.男，5歲，活動后氣促，易患肺炎。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增強(qiáng)．固定分裂。最可能的臨床診斷是（）A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、大血管錯位E、法洛四聯(lián)癥58.6歲男孩，生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇發(fā)紺。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾發(fā)紺，可見杵狀趾，但手指發(fā)紺不明顯，無杵狀指。診斷考慮（）A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損合并肺動脈高壓C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉，合并肺動脈高壓E、室間隔缺損合并肺動脈高壓59.患兒，男，3歲，出生時面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞現(xiàn)象。查體發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育差，唇面甲床發(fā)紺，杵狀指／趾，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ／ⅥSM?？赡艿脑\斷是（）A、遺傳性高鐵血紅蛋白血癥B、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、先天性喉氣管畸形60.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是（）A、早產(chǎn)與長期高氧暴露B、早產(chǎn)與缺氧缺血C、早產(chǎn)與感染D、早產(chǎn)與低血糖癥E、早產(chǎn)與高碳酸血癥61.急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符（）A、已明確是不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)果B、積液可以是無菌性滲出C、以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見D、它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥E、常發(fā)生于經(jīng)特效治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后又回升62.嬰幼兒肺炎的中、小水泡音最常在以下哪個部位聽到（）A、兩肺上部B、脊柱兩旁C、兩肺中部D、兩肺外側(cè)腋下E、兩肺下部63.我國圍生期的定義為（）A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天64.10歲男孩。發(fā)熱、頭痛半天，伴嘔吐。體溫39℃，精神萎靡，面色蒼白，全身皮膚可見散在分布的瘀點(diǎn)，頸抵抗可疑，克氏征陽性。血WBC8×109／L，PLT59×109／L（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎65.男孩，2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐3次。稀使1次，外院肌內(nèi)注射青霉素2d無好轉(zhuǎn)來院。體檢：神志清，嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺：腦脊液壓力高，微混，細(xì)胞數(shù)320×106／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列哪種檢查可作為病因?qū)W診斷（）A、特異性IgM抗體B、腦脊液培養(yǎng)及涂片C、腦脊液薄膜生成試驗(yàn)及薄膜涂片D、腦脊液作病毒分離E、腦脊液墨汁涂片66.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚?，已?jīng)痊愈。最有價值的輔助診斷是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腦脊液常規(guī)D、病毒抗原E、尿找包涵體67.男，胎齡260天，3000克，初生1天，皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞，HbF0．65，可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、新生兒紅白血病D、正常足月新生兒E、以上都不是68.典型急性腎炎臨床表現(xiàn)不包括（）A、水腫B、高血壓C、大量蛋白尿D、少尿E、血尿69.在原發(fā)性免疫缺陷病中，存在不同程度免疫球蛋白／抗體缺陷的大致比例是（）A、80％B、60％C、50％D、30％E、10％70.學(xué)齡兒童下尿路感染臨床表現(xiàn)（）A、以體溫不升、嘔吐、食欲下降、面色蒼白等全身癥狀為主B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征C、間歇發(fā)熱、蒼白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿D、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿E、發(fā)熱、腰痛、腹痛等71.6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選（）A、維生素D30萬單元肌注B、10％葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注C、苯巴比妥鈉40mg肌注D、10％葡萄糖液15ml靜脈注射E、20％甘露醇20ml靜脈注射72.人體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，有先后之分，發(fā)育最早的系統(tǒng)是（）A、神經(jīng)系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)E、生殖系統(tǒng)73.9個月男孩，因反復(fù)鼻衄3個月，瘀點(diǎn)、瘀斑46d入院。生后1個月始反復(fù)腹瀉、便帶血絲，反復(fù)皮膚濕疹伴膿點(diǎn)，曾有雙耳流膿。其一兄有類似濕疹、出血、感染病史。白細(xì)胞10．1×109／L，Hb109g／L，PLT15×109／L，血小板體積測不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L，IgMA、濕疹血小板減少免疫缺陷綜合征B、X連鎖高IgM血癥C、選擇性IgA缺陷病D、聯(lián)合免疫缺陷病E、慢性肉芽腫病74.2歲男孩，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體格檢查：雙肺可聞及哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC7×109／L，N0．51，L0．49。為了明確診斷，應(yīng)選用（）A、胸部X線檢查B、PPD試驗(yàn)C、纖維支氣管鏡活組織檢查D、肺功能測定