胎膜早破護理成品模板

胎膜早破診斷方法研究進展DiagnosisofprematureruptureofmembranesResearchprogress匯報人：時間：202X胎膜早破胎膜早破是發(fā)生于臨產(chǎn)前的胎膜破裂，北京地區(qū)發(fā)病率已達24.3%;發(fā)病率已達24.3%;產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，分為足月前和足月胎膜早破，其中，足月前危害更大，常導致母嬰患病和死亡。產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.胎膜早破后胎膜早破后胎膜早破后母體及新生兒感染率顯著增高胎膜早破引起胎膜早破引起的早產(chǎn)是產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥的重要風險因素XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.并發(fā)癥AmFamPhysician2006;73:659-64,665-6XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.并發(fā)癥1早產(chǎn)（最常見2呼吸窘迫綜合征）3臍帶受壓4絨毛膜羊膜炎5胎盤早剝6胎兒死亡222XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.診斷方法輔助檢查陰道液pH值陰道液涂片超聲波檢測羊水特異性指標……體格檢查后穹窿積液詢問病史陰道流液XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.診斷方法12%假陰性10%診斷困難CurrOpinObstetGynecol,2012;24:1-5XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.診斷方法發(fā)展歷程（一）羊膜腔染料注射理化方法羊齒植物葉狀結(jié)晶檢測胎兒細胞染色pH值檢測超聲波檢測葡萄糖和果糖濃度檢測ABDCEF羊膜腔染料注射羊膜腔染料注射羊膜腔染料注射XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.診斷方法發(fā)展歷程（一）XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.診斷方法發(fā)展歷程（二）01放射免疫法免疫學方法：羊水特異性指標檢測(Prolactin,AFP,hPL,β-HCG,IGFBP-1,PAMG-1,sICAM-1)酶聯(lián)免疫吸附法電化學發(fā)光免疫法免疫層析法（試紙條法）愛母捷、安母寧、育宜康?方便、快捷、安全030204XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.最新診斷指標及產(chǎn)品ProteomicsClin.Appl.2011,5,415–421sICAM-1(可溶性細胞間粘附分子-1)XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.最新診斷指標及產(chǎn)品ProteomicsClin.Appl.2011,5,415–421XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.最新診斷指標及產(chǎn)品檢測閾值為2ng/mL時，靈敏度96.4%，特異度92.7%。ProteomicsClin.Appl.2011,5,415–421XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.最新診斷指標及產(chǎn)品2012年荷蘭婦產(chǎn)科教授Ham在CurrentOpinionObstet

Gynecol發(fā)表了一篇關(guān)于1960年-2012年以來全球胎膜早破生物標記物的文獻綜述2012年荷蘭婦產(chǎn)科教授sICAM-1可能是最好的胎膜早破診斷標記分子sICAM-1XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.育宜康?—胎膜早破快速檢測試劑盒(成都創(chuàng)宜生物科技有限公司，中國）以sICAM-1為檢測目標膠體金免疫層析法定性檢測孕婦陰道液中的sICAM-1輔助胎膜早破的診斷XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.臨床試驗2011年8月在全國6家三級甲等醫(yī)院進行了1047例“多中心、大樣本、單盲”臨床試驗。2011年8月靈敏度99.53%,特異度95.99%,準確度97.42%，檢測時間：10秒-6分鐘檢測結(jié)果XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.育宜康?與同類產(chǎn)品（IGFBP-1;愛母捷）比較育宜康?與同類產(chǎn)品（IGFBP-1;愛母捷）比較靈敏度增高14個百分點PROM漏診率降低14個百分點DiagnosticvalueofLeakectionandAmnioquickrapidimmunoassayJ.Perinat.Med.2013,41(2):181-5XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.育宜康?與同類產(chǎn)品（fFN;Quikcheck）比較準確度15%FFN

80%sICAM-195%漏診率19%FFN25%sICAM-16%XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.育宜康?與其他檢查指標的臨床比較

XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.育宜康?更適合中國人群使用3對假陰性和診斷困難患者有更好的臨床診斷價值2比同類產(chǎn)品診斷PROM有更高的靈敏度和特異度，更短的檢測時間1較好的衛(wèi)生經(jīng)濟學價值4XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.建議如下情況時使用【01】主訴打噴嚏或咳嗽時感覺有液體流出；【02】主訴內(nèi)褲長期濕潤；【03】主訴分泌物增多；【04】有羊膜穿刺史；【05】陰道炎癥史；【06】胎膜早破病史；【07】早產(chǎn)史；【08】胎位異常；【09】雙胎；【10】宮頸內(nèi)口松弛；【11】維C、銅元素缺乏；【12】吸煙史；【13】高齡等【06】胎膜早破病史；【06】胎膜早破病史；【06】胎膜早破病史；XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.建議如下情況時使用胎膜早破胎膜早破的診斷仍然缺少無創(chuàng)金標準研究方向研究方向：經(jīng)濟、快捷、準確的產(chǎn)品XXX地區(qū)孕婦胎膜早破現(xiàn)狀的調(diào)查.XX臨床醫(yī)生雜志.20XX年第XX卷第XX期.胎膜早破診斷方法研究進展DiagnosisofprematureruptureofmembranesResearchprogress匯報人：時間：202X胎膜早破匯報人：查房目的了解胎膜早破的病因掌握胎膜早破的診斷及依據(jù)掌握胎膜早破的護理流程掌握胎膜早破的健康宣教病因生殖道病原微生物上行性感染羊膜腔壓力增高胎膜受力不均營養(yǎng)因素缺乏維生素C，鋅及銅。宮頸內(nèi)口松弛細胞因子IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶體酶病理生理圖生殖道病原微生物上行性感染胎膜炎胎膜局部張力下降雙胎妊娠羊水過多妊娠晚期性交羊膜腔壓力增高頭盆不稱胎位異常胎先露部不能銜接前羊水囊壓力不均缺乏vitc、鋅及銅胎膜抗張能力下降手術(shù)創(chuàng)傷先天性宮頸組織薄弱宮頸內(nèi)口松弛前羊水囊鍥入受壓不均IL-6、IL-8、TNF-α升高激活溶酶體酶破壞羊膜組織臨產(chǎn)前胎膜破裂臨床表現(xiàn)：較多的液體不由自主的從陰道流出，無腹痛情景一產(chǎn)婦急診收住入院接待護士熱情自我介紹，根據(jù)需要立即安排床、臥位，聽取胎心音為150次/分，胎心監(jiān)護，通知醫(yī)生。介紹管床責任護士，修剪指甲，入院評估體檢，血標本采集。詳細的入院須知，講解胎膜早破的風險、注意事項，產(chǎn)科談話并簽字完成入院的病歷書寫并記錄。病史簡介患者XXX，女，22歲，已婚待業(yè)漢族XX人，因“停經(jīng)35+6周，陰道流液4小時余”入院。平素月經(jīng)規(guī)則，周期30天，末次月經(jīng)：20XX年XX月XX日，行徑如常。預產(chǎn)期：20XX年XX月XX日。停經(jīng)60余天于婺城區(qū)婦保院查B超示“宮內(nèi)早孕”。孕期定期產(chǎn)檢無明顯異常發(fā)現(xiàn)，，孕5+月開始出現(xiàn)胎動至今，XX月XX日晨4點發(fā)現(xiàn)陰道流液，色清，量中等，無腹痛腹脹，無頭暈乏力，于20XX年X月XX日我院就診。輔助檢查查體：T36.8℃P78次/分R18次/分BP106/77mmHg。神志清，精神可，無貧血貌，全身鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未見腫大，心肺聽診無殊，肝脾肋下觸診不滿意，無下肢浮腫。產(chǎn)檢：宮高25cm，腹圍93cm，胎心150次/分，胎位LOA，無宮縮。陰道檢查：宮口一指尖，先露棘上3cm，胎膜已破，羊水清.其他：20XX年XX月XX院NST：反應型，急診B超示：羊水指數(shù)6.2cm。血常規(guī)：白細胞計數(shù)：9.8×109/L；嗜中性粒細胞百分比：78.9%；血紅蛋白105g/l；血小板計數(shù)：262×109/L；快速CRP24.1mg/l。20XX年XX月XX日復查CRP20mg/l，血紅蛋白90g/l。產(chǎn)前宣教如有陰道不由自主的流液，立即平臥病床，告知醫(yī)務人員。臥床臀部抬高10~15cm，減少羊水流出，避免臍帶脫垂。注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔及干燥，用消毒治療巾，勤換內(nèi)褲。保持愉快放松的心情，積極配合治療。定時吸氧，定時數(shù)胎動每日3次，每次1小時，及時了解胎兒宮內(nèi)情況，判斷胎兒宮內(nèi)安危，胎動過多（>10次/小時）或過少（<3次/小時）及時告知醫(yī)務人員。絕對臥床休息。學會床上大小便。注意觀察羊水顏色、量、性狀，如羊水發(fā)黑發(fā)綠，有異味，及時告知醫(yī)務人員。不挑食，不偏食，合理安排膳食，保證各種微量元素和粗纖維的攝取。護理問題有胎兒受傷的危險有早產(chǎn)的可能有感染的危險：與胎膜破裂，細菌進入宮腔相關(guān)。知識缺乏：與初次妊娠，對胎膜早破知識不了解相關(guān)。自理能力受限：與絕對臥床休息有關(guān)。睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境改變相關(guān)。焦慮：與擔心胎兒的安危相關(guān)。潛在并發(fā)癥：臍帶脫垂，胎兒宮內(nèi)窘迫，胎盤早剝護理措施破膜后立即聽胎心，必要時陰道檢查，了解先露高低，宮口情況，有無臍帶脫垂。宮口未開全，先露未入盆，應立即絕對臥床并抬高臀部，防止臍帶脫垂，放置外陰消毒墊，盡量避免陰道檢查，以減少感染發(fā)生的機會。注意聽胎心音及宮縮情況，加強胎心監(jiān)護，每2~4小時聽1次，每日測體溫及脈搏4次，以及血象，C反應蛋白等，注意感染跡象。遵醫(yī)囑靜脈注射抗生素，預防感染，口服奧氟林抗炎治療保持外陰清潔，每日兩次外陰擦洗，并勤換消毒衛(wèi)生墊。促進胎肺成熟，地塞米松定期監(jiān)測胎兒，以了解胎兒在宮內(nèi)的情況，一旦發(fā)生異?，F(xiàn)象及時終止妊娠。心里護理：減輕產(chǎn)婦的焦慮，給予產(chǎn)婦及家屬詳細的講解胎膜早破的知識，（包括原因，治療及監(jiān)護），使他們有充分的思想準備，配合治療，協(xié)助做好生活護理。處理原則期待療法：為使胎兒宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育，以提高胎兒娩出后的存活率為目的而采取的綜合治療方法的總稱。期待療法包括一般治療、抑制宮縮、促進胎肺成熟和預防感染等多種治療措施，適用于妊娠28~35周、胎膜早破而無感染、無胎兒窘迫和無羊水過少者。查房摘要

羊膜腔壓力增高見于哪些疾病答：雙胎妊娠、羊水過多、妊娠晚期性交胎膜壓力不均見于哪些原因？答：頭盆不稱、胎位的異常（臀位、持續(xù)枕橫位、枕后位）預產(chǎn)期的計算？答：月份加9或減3，日加7（農(nóng)歷加15）胎膜早破的臥位及臥位的適應癥？答