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文檔簡介
結(jié)直腸癌的3TMRI診斷與分期福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科鄭賢應(yīng)背景結(jié)腸常檢查方法檢查模式特點(diǎn)缺點(diǎn)人體損害性鋇透動(dòng)態(tài)觀察只顯示腔內(nèi)粘膜、無法顯示壁外情況有結(jié)腸鏡直觀活檢只顯示腔內(nèi)粘膜、無法顯示壁內(nèi)外情況部分受檢者無法耐受CT三維成像、解剖顯示好軟組織分辨率較差有3-TMRI的成像特點(diǎn)正常直腸可見三層結(jié)構(gòu)黏膜與黏膜下層肌層外膜層正常直腸CT影像層次顯示欠清晰結(jié)直腸癌的MRI檢查檢查前準(zhǔn)備:禁食8小時(shí),檢查前一日行清腸準(zhǔn)備檢查前經(jīng)肛門注水約600mL,以充盈結(jié)腸檢查前經(jīng)靜脈注射654-220mg,以抑制腸蠕動(dòng),減少運(yùn)動(dòng)偽影我們的資料共檢查結(jié)直腸癌患者45例其中結(jié)腸鏡不能完成者18例,達(dá)40%MRI檢查均順利完成經(jīng)查新,省內(nèi)尚未有關(guān)于此方面的報(bào)道臨床應(yīng)用男,65歲,便血2個(gè)月準(zhǔn)確顯示病灶與直腸系膜筋膜的距離隆起型高-中分化腺癌,侵及腸壁肌層準(zhǔn)確測量病灶與肛門外擴(kuò)約肌距離肌層完整〔直腸〕隆起型中分化腺癌,侵及粘膜下層男,38歲,反復(fù)腹痛伴黑便1個(gè)月淋巴結(jié)DWIDWI清楚地顯示病灶范圍及周圍組織情況潰瘍型高-中分化腺癌,侵及腸壁全層腫瘤復(fù)發(fā)乙狀結(jié)腸癌成像范圍大,病灶不易漏診能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)及范圍DWIT1WI+CT1WI+C清楚地顯示復(fù)發(fā)的腫瘤組織男,70歲,大便性狀改變2個(gè)月,結(jié)腸鏡無法通過浸潤型高-中分化腺癌,侵及腸壁全層及漿膜外脂肪組織男76,右下腹痛2個(gè)月,排便不暢軟組織分辨率不如MRI橫結(jié)腸癌軟組織分辨率不如MRI結(jié)直腸癌MRI檢查的意義結(jié)直腸癌MRI檢
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