乳腺腫瘤術(shù)后康復(fù)課件

于紅英教學(xué)目標(biāo)于紅英激素作用家族史月經(jīng)婚育史：月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次足月產(chǎn)年齡較大者發(fā)病時(shí)機(jī)增加乳腺良性疾病飲食與營養(yǎng)生活環(huán)境和生活方式乳腺癌病因與發(fā)病機(jī)制一、乳腺癌根底知識(shí)局部病理分型非浸潤性癌：預(yù)后較好早期浸潤性癌：預(yù)后較好浸潤性特殊癌：預(yù)后尚好浸潤性非特殊癌：預(yù)后較上述類型差其他罕見癌乳腺癌病理生理轉(zhuǎn)移途徑局部浸潤淋巴轉(zhuǎn)移：腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多血運(yùn)轉(zhuǎn)移：肺、骨、肝乳腺癌病理生理病癥單發(fā)無痛性腫塊：常見的早期表現(xiàn)乳房外形改變轉(zhuǎn)移病癥乳腺癌臨床表現(xiàn)病癥特殊類型乳腺癌炎性乳腺癌〔inflammatorybreastcarcinoma〕乳頭濕疹樣乳腺癌〔Paget'scarcinomaofthebreast〕乳腺癌臨床表現(xiàn)體征乳房腫塊酒窩征乳頭內(nèi)陷橘皮征衛(wèi)星結(jié)節(jié)、鎧甲胸皮膚破潰淋巴結(jié)腫大乳腺癌臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查X線檢查鉬靶X線檢查(早期發(fā)現(xiàn)的有效方法；可用于普查)干板照相B超檢查細(xì)胞學(xué)和活組織病理檢查確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法乳腺癌輔助檢查分期方法T〔原發(fā)癌腫〕N〔區(qū)域淋巴結(jié)〕M〔遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移〕乳腺癌分期0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌臨床分期乳腺癌處理原那么乳腺癌乳腺癌處理原那么

引起水腫的主要因素臨床上具體引起上肢淋巴水腫的因素：岡上肌Supraspinatus〔外展肩關(guān)節(jié)〕岡下肌Infraspinatus〔外旋肩關(guān)節(jié)〕小圓肌Teresminor〔外旋肩關(guān)節(jié)〕肩胛下肌Subscapularis〔內(nèi)收和內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)〕1、肩袖肌肉肌肉局部或全部代償胸大肌功能壓迫肱骨頭的肌肉——肩胛下肌，岡下肌和小圓肌康復(fù)護(hù)理措施一、患側(cè)上肢活動(dòng)受限二、患側(cè)上肢水腫三、心理護(hù)理呼吸功能和上肢功能康復(fù)一、呼吸功能訓(xùn)練二、患側(cè)上肢功能鍛煉*拔除皮瓣下的負(fù)壓吸引管后，患者開始下床活動(dòng)至出院時(shí)為止于紅英雙臂上舉身體側(cè)屈運(yùn)動(dòng)：坐位或立位，雙手握緊伸肘緩慢上舉過頭，保持手在頭頂上方，軀干向分別向左右側(cè)屈，維持6-10秒，重復(fù)8-10次。爬墻運(yùn)動(dòng)二、肩關(guān)節(jié)康復(fù)——擴(kuò)枕展翅運(yùn)動(dòng)：坐位，雙手十指交叉，上舉至額部，然后移向后枕部，將雙肘移向前方，再分開移向耳部，然后將交叉的雙手舉至頭上，再降回到始位。

肩環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)〔圖18-6〕肘關(guān)節(jié)伸直，以肩關(guān)節(jié)為中心行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)康復(fù)——日常生活活動(dòng)：梳頭、擦拭、戴項(xiàng)鏈、系裙帶等患側(cè)手臂越過頭頂摸對側(cè)耳。

一、患側(cè)上肢活動(dòng)受限三、患肢淋巴水腫康復(fù)患側(cè)上肢腫脹的護(hù)理防止損傷保護(hù)患側(cè)上肢促進(jìn)腫脹減退三、淋巴性水腫的康復(fù)

患側(cè)上肢水腫給患者使用乳腺癌專用軟枕，使患側(cè)上肢有效抬高，手腕高于肘關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)高于肩關(guān)節(jié)。四、心理康復(fù)多與患者溝通，使患者信任了解患者家庭情況，鼓勵(lì)家屬和親友給其溫暖和鼓勵(lì)告知患者雖然切除了乳房，在形體上有所改變，但不會(huì)影響正常的工作和生活，而且形體的改變可通過配戴義乳來修飾，增加其自信心4介紹同病房的治愈的病友給她認(rèn)識(shí)，交流有關(guān)康復(fù)的有關(guān)信息。義乳或假體義乳或假體五、乳癌健康教育及自我檢查健康教育學(xué)習(xí)其實(shí)很簡單，大家一起來做做看此時(shí)乳腺的腺體比較軟，無脹痛，適合做乳腺的自我檢查。方法視診、觸診那怎么看呢？看一看視診站在鏡前以各種姿勢兩臂放松垂于身體兩側(cè)，再從兩側(cè)上舉于頭后，最后雙手叉腰，收縮胸部肌肉?？匆豢纯词裁茨???方法視診、觸診那怎么摸呢？？觸診摸一摸站著摸檢查順序：外上外下內(nèi)下