麻醉科質(zhì)量與安全管理制度（3篇）

第4頁共4頁麻醉科質(zhì)量與安全管理制度醫(yī)院麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制實施方案為全面提高我院醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平及服務水平，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全和患者安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，按照我院醫(yī)療質(zhì)量管理的相關文件精神，結合我院實際情況，制定科室質(zhì)量與安全管理制度及工作職責。一、____機構（一）成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制小組在醫(yī)院的領導下，具體負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，完成各項醫(yī)療指標的控制、分析工作，診療過程中質(zhì)量問題的發(fā)現(xiàn)、整改工作。組長：劉耀貴成員：李健玲、張國城。（二）成立醫(yī)院以診療小組為單位的下一級質(zhì)控小組由診療小組負責人具體負責落實本組醫(yī)療質(zhì)量管理中的各項工作。組長：周健維成員：廖策云、鄺鳳蘭。二、醫(yī)療質(zhì)量控制內(nèi)容科室質(zhì)量控制包括醫(yī)療規(guī)章制度、病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)患溝通及知情告知、醫(yī)療安全和醫(yī)療風險監(jiān)控。（一）規(guī)章制度1.負責麻醉者，在手術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術，與術者一起參加術前討淪，共同制定麻醉方案。2.復雜特殊的患者應當進行術前討論，共同制訂麻醉方案，對手術和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計，便于做好麻醉前的準備工作。3.查對制度：嚴格執(zhí)行我院查對制度的具體要求，在診療各個環(huán)節(jié)杜絕各類差錯。①麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按《手術安全核對表》中內(nèi)容依次提問患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意、手術部位、麻醉安全檢查、患者過敏史、術前備血等內(nèi)容，手術醫(yī)師逐一回答，同時巡回護士對照病歷逐項核對并回答。②手術開始前：由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士按上述方式，再次核對患者身份、手術部位，并確認風險預警等內(nèi)容。③患者離開手術室前：由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士按上述方式共同核對實際手術名稱、清點手術用物、確認手術標本、檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管、患者去向等內(nèi)容。④三方核對人確認后簽字。當核對人為非本院醫(yī)師時，應當由上級醫(yī)師復核后簽字確認。⑤手術安全核對必須按照步驟進行，核對無誤后方可進行下一步操作。（二）病歷書寫質(zhì)量1、病歷書寫格式及內(nèi)容符合____部《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范細則》及我院要求。重點要求：（1）會診制度體現(xiàn)在及時完成會診要求，會診申請單書寫符合要求，會診結果應在病程中體現(xiàn)。（2）麻醉知情同意書、授權委托書嚴格按照告知制度執(zhí)行。麻醉記錄、有創(chuàng)操作記錄等內(nèi)容符合病歷書寫規(guī)范的要求。2、運行病歷：病歷書寫符合病歷書寫規(guī)范及我院要求，重點有：（1）運行病歷中的應嚴格按照時限完成。（2）麻醉知情同意、授權委托嚴格按照告知制度執(zhí)行，強調(diào)實施麻醉、有創(chuàng)操作及特殊治療時，實施操作者親自應履行告知義務并簽署知情同意書，麻醉記錄、有創(chuàng)操作記錄內(nèi)容符合病歷書寫規(guī)范的要求。（3）上級醫(yī)師查房后及時審核、簽字。（4）按照我院會診制度及時完成會診工作。（三）強調(diào)實施麻醉、有創(chuàng)操作或其他特殊治療前，應向患者履行充分告知義務、患者簽署知情同意書后方可進行；實施操作者、麻醉者應親自履行告知義務并簽署知情同意書，以杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，保障患者安全和醫(yī)療安全。（四）醫(yī)療安全及醫(yī)療風險監(jiān)控1.按照相關制度，制定評估范圍、程序等規(guī)范性的流程，對實施麻醉的所有患者進行麻醉前、后評估，并在病歷中體現(xiàn)。2.加強麻醉及有創(chuàng)操作并發(fā)癥的管理措施。3.加強患者身份識別，落實患者安全措施，杜絕醫(yī)療差錯。4.告知制度。按照我院相關文件規(guī)定，麻醉、有創(chuàng)操作、病情變化、藥物選擇等環(huán)節(jié)按照告知制度的要求實施，并在病歷中記錄。5.其他。認真執(zhí)行我院相關制度。（1）麻醉包括臨床麻醉、痛疼治療及心肺復蘇，具備麻醉專業(yè)的醫(yī)師及以上資格的醫(yī)師方可獨立實施授權范圍內(nèi)的各種麻醉操作。（2）擔任麻醉的醫(yī)師在術前均應訪視患者，對全身情況進行麻醉前評估（asa風險評估），確定麻醉方式，開好麻醉前醫(yī)囑，我院基本上會有手術醫(yī)生開出術前醫(yī)囑。并在術前訪視和討論的基本上完成麻醉前小結。（3）術前麻醉醫(yī)師應認真檢查____品、器械是否完備。術后應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，____品應當及時補充。（4）麻醉醫(yī)師按計劃實施麻醉，嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī)和查對制度，在麻醉期間要堅守崗位，術中密切監(jiān)測患者的病情變化，及時做出判斷和處理，遇有不能處理的困難情況應當及時請示上級醫(yī)師并與手術醫(yī)師商量配合處理。術中認真填寫麻醉記錄。（5）實習、進修人員要在帶教醫(yī)師指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。（6）術畢，待患者基本恢復后，護送患者回病房或麻醉恢復室，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚，并向值班醫(yī)師交待手術麻醉的經(jīng)過及注意事項。（7）術后____小時內(nèi)要隨訪患者，檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應處理。麻醉科質(zhì)量與安全管理制度（二）1、實行麻醉醫(yī)師資格分級授權管理，并有明確的制度。2、有患者麻醉前病情評估和麻醉前討論制度。3、由具有資質(zhì)和授權的麻醉醫(yī)師進行麻醉風險評估，制定麻醉計劃。4、履行麻醉知情同意。5、執(zhí)行手術安全核查，麻醉的全過程在病歷/麻醉單上得到充分體現(xiàn)。6、有麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范。7、全身麻醉后的復蘇管理措施到位，實施規(guī)范的全程監(jiān)測。8、全身麻醉患者復蘇的監(jiān)護結果和處理均有記錄。9、建立術后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療管理的規(guī)范與流程能有效地執(zhí)行。10、建立麻醉科與輸血科的有效溝通，嚴格掌握術中輸血適應證，合理、安全輸血。11、由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組開展質(zhì)量與安全管理。12、定期開展麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量評價。13、建立麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫?？己朔椒案倪M措施1、醉醫(yī)師資格分級授權管理相關制度與程序。2、麻醉分級授權管理落實到每一位麻醉醫(yī)師，權限設置與其資格、能力相符。3、獨立實施麻醉的醫(yī)師須具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格。4、有患者麻醉前病情評估制度內(nèi)容包括。（1）明確患者麻醉前病情評估的重點范圍。（2）手術風險評估。（3）術前麻醉準備。（4）對臨床診斷、擬施行的手術、麻醉方式與麻醉的風險、利弊進行綜合評估。5、有術前討論制度，對高風險擇期手術、新開展手術或麻醉方法，進行麻醉前討論。6、評估與討論的病歷記錄完整性____%。7、由具有資質(zhì)和授權的麻醉醫(yī)師為每一位手術患者制訂麻醉計劃。8、與麻醉相關的輔助檢查結果、擬行麻醉方式、麻醉適應證及“麻醉中需注意的問題”應記錄在“麻醉術前訪視記錄”中保存在住院病歷中。9、根據(jù)麻醉計劃進行麻醉前的各項準備。10、按照計劃實施麻醉，變更麻醉方法要有明確的理由，并獲得上級醫(yī)師的指導和同意，家屬、授權委托人知情，記錄于病歷/麻醉單中。11、有麻醉前由麻醉醫(yī)師向患者、近親屬或授權委托人進行知情同意的相關制度。12、向患者、近親屬或授權委托人說明所選的麻醉方案及術后鎮(zhèn)痛風險、益處和其他可供選擇的方案。13、簽署麻醉知情同意書并存放在病歷中。14、.按照規(guī)定執(zhí)行手術安全核查。15、按規(guī)定內(nèi)容書寫麻醉單。16、麻醉的全過程在病歷/麻醉單上得到充分體現(xiàn)。17、有麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范與流程。（1）有及時報告的流程。（2）處理過程應該得到上級醫(yī)師的指導。（3）處理過程記錄于病歷/麻醉單中。18、麻醉醫(yī)師對規(guī)范和流程的知曉率____%。19、各項麻醉意外與并發(fā)癥的預防措施落實到位。20、有效預防麻醉意外與并發(fā)癥、持續(xù)改進有成效。21、有全身麻醉后的復蘇管理措施到位，由麻醉醫(yī)師實施規(guī)范的全程監(jiān)測。22、每床配備吸氧設備，包括無創(chuàng)血壓和血氧飽和度在內(nèi)的監(jiān)護設備復蘇室配備足夠的呼吸機、搶救用藥及必需設備等滿足需求。23、全身麻醉患者復蘇的監(jiān)護結果和處理均有記錄。24、全身麻醉患者steward評分結果記錄在病歷中。25、患者的監(jiān)護和處理記錄真實、準確、完整、病歷記錄完整率≥____%。26、有術后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療規(guī)范。27、對參與疼痛評估與治療的相關醫(yī)護人員進行定期培訓與考核。28、麻醉醫(yī)師掌握操作規(guī)范與流程，并能在鎮(zhèn)痛治療中認真執(zhí)行，鎮(zhèn)痛治療效果正確評價有記錄。29、相關器材與藥品使用合理。30、有手術中用血的相關制度與流程，手術用血有嚴格的指證。31、有麻醉科與輸血科溝通的流程。32、積極開展自體輸血。33、有手術用血前評估和用血療效評估。34、麻醉科與輸血科等人員能有效溝通，保障術中輸血及時、合理、安全。35、科室定期對術中用血進行總結、分析、整改。36、由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，負責科室質(zhì)量與安全管理。37、有完善的規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范、操作常規(guī)。38、有質(zhì)量與安全管理小組工作職責、工作計劃和工作記錄。39、質(zhì)量與安全管理小組履行職責，定期對制度進行自查、評估、分析有整改措施。（1）術后隨訪制度。（2）麻醉不良事件無責上報制度。（3）手術安全核查與手術風險評估制度。（4）____品管理制度。40、定期開展麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量評價。41、運用適宜的評價方式與工具。42、將麻醉和鎮(zhèn)痛并發(fā)癥的預防措施與控制指標作為科室質(zhì)量與安全管理與評價的重點內(nèi)容。43、定期評價“手術安全核查與手術風險評估制度”的執(zhí)行情況。44、建立麻醉質(zhì)量數(shù)據(jù)庫至少有但不限于：（1）麻醉工作量，各種麻醉例數(shù)。心肺復蘇例數(shù)、麻醉復蘇室例數(shù)等。（2）嚴重麻醉并發(fā)癥，麻醉意外死亡、誤咽、誤吸引發(fā)梗阻、出麻醉復蘇室全身麻醉患者steward評分大于____分的例數(shù)等。（3）各類術后患者自控鎮(zhèn)痛例數(shù)pca。43、定期分析指標的數(shù)據(jù)變化趨勢和原因，有年度麻醉質(zhì)量安全報告。44、根據(jù)分析結果及時制定提高麻醉質(zhì)量的各項措施。麻醉科質(zhì)量與安全管理制度（三）第一節(jié)麻醉質(zhì)量控制一、麻醉質(zhì)量評估1.麻醉效果：無痛、肌松、生命體征穩(wěn)定、無明顯應激反應、病人無嚴重不適和全麻時無術中知曉等；2.麻醉并發(fā)癥少，麻醉意外發(fā)生率低，無差錯事故發(fā)生，麻醉死亡率低或等于零；3.為手術提供良好條件，手術醫(yī)師、病人滿意。二、麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本指標1.各種神經(jīng)組滯成功率≥____％；2.硬膜外阻滯成功率≥____%；3.嚴重麻醉并發(fā)癥發(fā)生率，三級醫(yī)院≤____%；____年醫(yī)療事故發(fā)生率0；5.非危重病人死亡率≤____%；6.術前訪視、術后隨訪率____％；7.椎管內(nèi)麻醉后頭痛發(fā)生率＜____％；8.“三基”考核合格率____％；9.麻醉記錄單書寫合格率＞____％；10.技術操作（實施麻醉操作和術中監(jiān)護）合格率____％；11.硬膜穿破發(fā)生率＜____％；12.搶救設備完好率____％；13.消毒滅菌合格率____％；14.麻醉機性能完好率____％；15.麻醉效果評級標準。三、全麻效果評級標準（一）Ⅰ級：1.麻醉誘導平順，無缺氧、嗆咳、燥動及不良的心血管反應，氣管插管順利無損傷；2.麻醉維持深淺適度，生命體征穩(wěn)定，無術中知曉，肌松良好，為手術提供優(yōu)良的條件，能有效地控制不良的應激反應，保持肌體內(nèi)分泌功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；3.麻醉蘇醒期平穩(wěn)，無蘇醒延遲，呼吸、循環(huán)等監(jiān)測正常，肌張力恢復良好，氣管導管的拔管時機恰當，無缺氧、二氧化碳蓄積、呼吸道梗阻等，安全返回病房；14.麻醉后隨訪無并發(fā)癥。（二）Ⅱ級：1.麻醉誘導稍有嗆咳、躁動和血液動力學改變；2.麻醉維持期對麻醉深度調(diào)節(jié)不夠熟練，血液動力學有改變，肌松尚可，配合手術欠理想；3.麻醉結束，縫皮時病人略有躁動，血壓，呼吸稍有不平穩(wěn)；4.難以防止的輕度并發(fā)癥。（三）Ⅲ級：1.麻醉誘導不平穩(wěn)，氣管插管有嗆咳、躁動，血液動力學欠穩(wěn)定，應激反應明顯；2.麻醉維持期對麻醉深度掌握不熟練，應激反應未予控制，生命體征時有不平穩(wěn)，肌松欠佳，配合手術勉強；3.麻醉結束病人蘇醒延遲伴有呼吸抑制，或縫皮時病人躁動、嗆咳，被迫進行拔管，拔管后呼吸功能恢復欠佳；4.產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥。四、椎管內(nèi)麻醉效果評級標準1.Ⅰ級：麻醉完善，無痛、安靜、肌松良好，為手術提供良好條件，心肺功能和血流動力學有波動，需要輔助用藥；2.Ⅱ級：麻醉欠完善，有輕度疼痛表現(xiàn)，肌松欠佳，有內(nèi)臟牽拉反應，血流動力學有波動，需要輔助用藥；3.Ⅲ級。麻醉不完善，疼痛明顯或肌松較差，有____，用輔助用藥后情況有改善，尚能完成手術。4.Ⅳ級。改用其它麻醉方法。五、神經(jīng)阻滯效果評級標準1.Ⅰ級：神經(jīng)阻滯完善，無痛、安靜、肌松良好，為手術提供良好條件：生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥發(fā)生；2.Ⅱ級：神經(jīng)阻滯欠完善，病人有疼痛表情，肌松效果欠滿意，生命體征尚穩(wěn)定，有輕度并發(fā)癥發(fā)生；3.Ⅲ級：神經(jīng)阻滯不完善，病人疼痛較明顯，肌松較差，有____，用輔助用藥后情況有改善，尚能完成手術；4.Ⅳ級。改用其它麻醉方法。第二節(jié)麻醉科規(guī)章制度一、麻醉科工作制度1.負責麻醉者，在手術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術，與術者一起參加術前討淪，共同制定麻醉方案。2.麻醉前，應認真檢查____品、器械是否完備，嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī)和查對制度，保證安全。3.麻醉者在麻醉期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對實習、進修人員，要嚴格要求，具體指導。4.手術完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。麻醉者應親自護送病人到床，并向值班人員交待手術麻醉的經(jīng)過及注意事項。5.麻醉后應進行術后隨訪、對全麻及危重病員、新開展麻醉，應于____小時內(nèi)隨訪，其他麻醉____小時內(nèi)隨訪，并將有關情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥要向上級匯報。6.術后應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，____品應及時補充。7.為隨時參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應做好人員值班、操作技巧及急救器械等方面的訓練和準備工作。二、麻醉前訪視、討論制度1.麻醉前一天麻醉醫(yī)師到病房訪視手術病人，詳細閱讀病史，認真檢查病人，全面了解病情和術式，認真填寫麻醉前訪視小結，麻醉前用藥，選擇麻醉方法，擬定麻醉方案；2.向病人介紹麻醉方法和病人必須注意與配合的事項，以取得病人信任和解除病人的思想疑慮；3.在麻醉前討論會上，訪視醫(yī)師負責向全科報告病人情況和麻醉方案，遇有疑難危重病人的麻醉，應作重點討論，并將討論情況記錄在冊，必要時向醫(yī)務處報告、備案；4.麻醉前討論的重點是麻醉方案選擇和對可能發(fā)生的問題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理；5.麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結或病歷上；6.完成病人或家屬在麻醉同意書上的簽字手續(xù)；7.對病人術前準備不足，應予調(diào)整手術時間，以確保病人醫(yī)療安全。必要時協(xié)助手術醫(yī)師進行圍手術期的治療。三、差錯事故防范制度31.經(jīng)常開展安全醫(yī)療教育，只有小手術沒有小麻醉，樹立預防為主思想，全心全意為病人服務。實行醫(yī)療安全責任制，要堅守崗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善處理；2.按照各級醫(yī)師職責和實際業(yè)務技術能力，安排手術病人的麻醉工作；3.充分做好麻醉前準備的病情判斷，嚴格檢查各種麻醉器械設備，確保搶救器具完好和搶救藥品齊全；4.嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查實施情況，防止差錯事故；5.嚴格查對制度。麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到“三查七對”，對藥品、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等要經(jīng)兩人查對，特別要注意最易搞錯的相似藥物或相似安瓿。用過的安瓿等應保留到病人出手術室后丟棄，以便復查；6.使用易燃____，嚴防起火爆炸，各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標志醒目；7.沒有麻醉機設備，嚴禁開展手術的麻醉工作，施行椎管內(nèi)麻醉必須能掌握氣管插管術。上崗工作不到一年或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)注冊者不能獨立擔任主麻；嚴禁沒有學歷、非麻醉專業(yè)醫(yī)師和未經(jīng)過專業(yè)培訓的人員擔任麻醉工作，不允許一位麻醉醫(yī)師同時實施兩臺手術的麻醉；8.新技術的開展，新方法的使用和新藥品的引進，必須經(jīng)科主任同意并經(jīng)醫(yī)院批準，并按照認真討論后的預定方案實施；9.嚴格交接班制度，堅持“接班不到，當班不走”，堅持崗位交班、手術臺旁交班，全麻、病情危急和疑難病例的手術時一律不準交班，要協(xié)同處理。交班內(nèi)容包括病人情況、麻醉經(jīng)過，特殊用藥、輸血輸液等；10.圍麻醉期的重大問題，應及時向科主任匯報，采取處理措施，醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外和嚴重并發(fā)癥均應進行全科討論，吸取教訓認真整改。醫(yī)療事故、嚴重差錯須向醫(yī)務處報告。四、藥品管理制度1.麻醉結束當日，由麻醉醫(yī)師書寫處方，專人統(tǒng)一領??；2.____品實行“專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記”的“五?！惫芾磙k法，定期清點，保證供應；3.____品哌替啶、____、芬太尼等應嚴格管理制度，各級醫(yī)師必須堅持醫(yī)療原則，正確合理使用，凡利用工作之便為他人或自己騙取、濫用____品，其直接責任者由醫(yī)院予以行政處罰；4.使用藥品時應注意檢查，做到過期藥品不用、標簽丟失不用，瓶蓋松動不用，說明不詳不用，變質(zhì)混濁不用，安瓿破損不用，名稱模糊不用，確保用藥安全。五、麻醉后隨訪、總結制度1.麻醉后應進行術后隨訪、對全麻及危重病員、新開展的麻醉，應于____小時內(nèi)隨訪，其他麻醉____小時內(nèi)隨訪，對神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化和泌尿系統(tǒng)進行逐項觀察和檢查，遇有并發(fā)癥，應協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥要向上級匯報；2.每次隨訪結果詳細記錄在麻醉記錄單上，發(fā)現(xiàn)不良情況應繼續(xù)隨訪；3.遇有與麻醉有關的并發(fā)癥，應會同病房主管醫(yī)師共同處理或提出處理意見，且隨訪至病情痊愈；4.如發(fā)生麻醉意外事故、差錯等，應分析病情，協(xié)同處理，必要時請相關科室會診討論并向醫(yī)務處報告；5.每例麻醉病人，均要認真總結，要有麻醉前、麻醉中和麻醉后的完整記錄，以積累資料和總結經(jīng)驗、教訓。六、會診制度1.院內(nèi)會診主要涉及麻醉處理、急救與復蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測、休克搶救和麻醉與疼痛治療等，由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負責，必要時請示科主任或主任醫(yī)師；2.急會診由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師負責，有困難請示上級醫(yī)師；3.院外會診須經(jīng)醫(yī)務處同意，方可派出主治醫(yī)師以上醫(yī)師。七、儀器、設備保管制度1.各手術間的麻醉用具管理由當日在該手術間實施麻醉者負責并實行上崗、下崗后的檢查核對工作，如有丟失或損壞，應及時報告、處理或補充；2.麻醉前應認真檢查所用的麻醉用具和儀器；3.麻醉后應關閉各種開關，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等；4.麻醉機、監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報修，保證麻醉設備的完好率；5.喉鏡等麻醉器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應急使用。八、麻醉用具消毒制度1.麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染；2.浸泡戊二醛等溶液的容器定期更換；3.放置麻醉器械盤及蓋單一人一用一消毒；54.一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。九、麻醉同意書簽字制度1.麻醉同意書簽字制度對提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、密切醫(yī)患關系、減少醫(yī)療糾紛將起到積極的作用；2.麻醉前一天訪視病人，向病人或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準備、麻醉過程以及可能出現(xiàn)的麻醉風險與處理對策，以取得病人的信任和合作，取得家屬的理解和支持，并完成在麻醉同意書上簽字，包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字；3.麻醉同意書的內(nèi)容必須詳細，包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等；4.麻醉同意書為醫(yī)患之間提供了法律依據(jù)，作為病歷的組成部分歸檔。十、麻醉記錄單管理制度1.麻醉記錄單是手術治療病人的醫(yī)療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫(yī)師必