年主治醫(yī)師考試燒傷外科學(xué)專業(yè)模擬試題及答案

2023160,考試時間90一、A1何種緣由引起的Ⅱ度燒傷，通常不會消滅水皰( )A沸水B火焰C鋼水D電火花E強酸答案:E燒傷急救過程中，最早的一個環(huán)節(jié)在何處實施( )各個基層醫(yī)院燒傷專科醫(yī)院的急診室C重癥燒傷監(jiān)護病房D燒傷現(xiàn)場E急救中心答案:D燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用( )涼開水大量糖水C少量屢次飲生理鹽水D大量茶水E橘子水答案:C大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥( )創(chuàng)傷性休克毒血癥C膿毒癥D急性腎衰竭E低血容量性休克答案:E當(dāng)前，以下哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的狀況( )動脈血壓動脈血氣分析C血乳酸含量D胃腸黏膜pHE中心靜脈壓答案:D大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的原則( )全面徹底地清創(chuàng)待全身狀況穩(wěn)定后進展清創(chuàng)C全身麻醉下進展清創(chuàng)D清創(chuàng)過程中須去除全部壞死表皮E患者入院后馬上進展清創(chuàng)答案:B男性成年患者，燒傷面積為80%，均為Ⅲ度燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)選擇哪種方法為宜( )有打算分期切痂植皮局部應(yīng)用中草藥C一次性切痂植皮D自然脫痂植皮E磺胺嘧啶銀冷霜保痂答案:A車庫修車時，不慎汽油燃燒，導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫(yī)院就診時，檢查覺察：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應(yīng)考慮燒傷合并( )休克神經(jīng)損傷C腦水腫D吸入性損傷E毒性反響答案:D吸入性損傷，傷后的主要危害是( )肺水腫窒息C肺部感染D呼吸衰竭E呼吸頻率增加答案:B吸入性損傷主要影響( )氣體運送組織換氣C通氣D通氣和換氣E換氣答案:D燒傷患者消滅哪種狀況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷( )＞80%Ⅲ度燒傷面積＞50%C口、鼻四周深度燒傷D煩躁E寒戰(zhàn)答案:C依據(jù)臨床分類，中度吸入性損傷是指( )病變儀限于門鼻、咽部病變主要侵害咽、喉和氣管C病變可達支氣管D病變可達細支氣管E病變深達肺泡答案:B早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的( )呼吸緩慢惡心嘔吐C呼吸性堿中毒D聲嘶和喘鳴E煩躁答案:D燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑( )創(chuàng)面腸道C呼吸道D靜脈導(dǎo)管E留置尿管答案:A燒傷侵襲性感染是指( )燒傷組織內(nèi)有大量細菌創(chuàng)面有膿性分泌物C可伴有輕、中度發(fā)熱D組織細菌含量＜105cfu/gE病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒病癥答案:E導(dǎo)致重癥燒傷病人真菌感染的最主要緣由是( )免疫功能增加長期臥床C屢次手術(shù)D長期大量使用廣譜抗生素E靜脈高養(yǎng)分答案:D防治大面積燒傷感染，哪項正確( )抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一方法抗生素可以去除創(chuàng)面全部細菌C全部病人均需預(yù)防性使用抗生素D清創(chuàng)包扎E臨床須合理使用抗生素答案:E成年男性熱燒傷均為Ⅲ度燒傷傷后1周體溫創(chuàng)面有膿性分泌物，該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)( )非侵入性感染侵入性感染C腸源性感染D創(chuàng)面膿毒癥E膿毒癥答案:A男性，體重60kg，燒傷總面積60%，三度燒傷30%，傷后2周依據(jù)Curreri公式計算，每日需補充熱卡( )A12133KJ(2900kcaB12790kJ(3100kcaC23012kJ(5500kcaD15062kJ(3600kcaE20502kJ(4900kca答案:D患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最正確緊急處理措施( )馬上到醫(yī)院就診馬上用堿性溶液予以中和處理C馬上用大量清水沖洗顏面D馬上用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部E馬上打與急救中心聯(lián)系答案:D燒傷休克期，關(guān)于補液公式，正確的選項是( )體重單位依據(jù)斤斤計算IC計算常數(shù)是5mlD生理需要量為3500mlE傷后其次個24242/3答案:B大面積深度燒傷患者合并ARDS時，應(yīng)當(dāng)( )制止實施切痂植皮手術(shù)樂觀去除壞死焦痂C創(chuàng)面應(yīng)用強力抗生素D必需進展有創(chuàng)血流淌力學(xué)監(jiān)測E大量輸血答案:B大面積燒傷患者，休克期防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施( )禁食樂觀有效的液體復(fù)蘇C早期應(yīng)用胃腸動力藥物D預(yù)防性應(yīng)用止血藥E檢測胃液pH答案:B保存完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的( )削減水分蒸發(fā)減輕苦痛C防止創(chuàng)面枯燥而加深D美觀E削減污染、感染答案:D重癥燒傷病人實施早期喂養(yǎng)的概念( )休克期禁食休克期口服大量養(yǎng)分液C休克期靜脈補充養(yǎng)分D休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液E休克期在樂觀補液抗休克的同時，口服少量流質(zhì)飲食答案:E男性患者，傷后18小時，補液充分，中心靜脈壓高，少尿，此時應(yīng)實行的最正確措施( )賜予血漿代用品20%甘露醇C加快輸液速度D緩慢輸入20%清蛋白E輸血答案:B以下哪項不是深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點( )創(chuàng)面可有或無水皰創(chuàng)面痛覺遲鈍C可見粗大樹枝狀栓塞血管D如無感染，約3～4E愈合后多遺有瘢痕答案:C患者燒傷早期消滅血紅蛋白尿時在快速補液應(yīng)用利尿劑的同時還應(yīng)輸入( )抗菌藥物高滲鹽水C低分子右旋糖酐D清蛋白E5%碳酸氫鈉答案:E推斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監(jiān)測指標最牢靠( )心率C呼吸頻率D是否口渴E神志答案:B關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，哪項錯誤( )大面積燒傷病人入院后馬上賜予徹底清創(chuàng)較大且完整的水皰宜去除水皰液C頭、頸和會陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D尚不能準確推斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面時，宜承受削痂療法E淺度燒傷創(chuàng)面宜承受包扎療法答案:A二、A3男性，3560kg20到達醫(yī)院就診。此時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)馬上實行哪種急救措施()A馬上用大量清水沖洗B包扎療法C創(chuàng)面外涂堿性藥物D馬上送往監(jiān)護病房E以上都是該題您未答復(fù):х 該問題分值:2該患者燒傷面積為( A25%B40%C50%D60%E30%該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:C24A3000～4500mlB5000～6000mlC6500～8500mlD8000～9000mlE6000～6500ml該題您未答復(fù):х2答案:E該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜實行( A蠶食脫痂B保守療法C包扎療法D早期施行切痂植皮手術(shù)E半暴露療法該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:D8最恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場急救方法()A馬上將浸有熱水的衣物脫掉B馬上將患兒送到燒傷?？漆t(yī)院診治C馬上脫掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創(chuàng)面D馬上撥打急救中心，將患兒送往醫(yī)院救治E馬上口服索密痛片該題您未答復(fù):х 該問題分值:2該患兒燒傷面積( A35%B50%C45%D42%E30%該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:D到醫(yī)院后應(yīng)首先實行的急救措施( A應(yīng)用創(chuàng)面外用藥B馬上拍照胸部XC行氣管切開術(shù)D導(dǎo)尿E靜脈穿刺補液該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:E男性患者，熱燒傷20%，傷后1039℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培育(+)，創(chuàng)面組織細菌計數(shù)＞105cfu/g該患者診斷為()A非侵入性感染B創(chuàng)面膿毒癥C腸源性感染D毒血癥E膿毒癥該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:B該患者最正確的治療方案( A全身應(yīng)用抗生素B實施切痂植皮術(shù)C局部應(yīng)用強力抗生素D去除壞死組織，同時全身抗感染治療E包扎療法該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:D患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停頓病16158/90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)( A腦外傷B多發(fā)骨折C燒傷休克D心源性休克E失血性休克該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:C液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用( A血漿B清蛋白C全血D維生素CE碳酸氫鈉該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:E雙上肢創(chuàng)面宜馬上實行( A切痂植皮手術(shù)B神經(jīng)血管探查術(shù)C暴露療法D包扎療法E切開減張術(shù)該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:E成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2狀皮革樣轉(zhuǎn)變，滲出不多，痛覺減弱。此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并( A燒傷休克B神經(jīng)損傷CARDSD吸入性損傷E毒性反響該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:D此時首先應(yīng)當(dāng)做的檢查是( A血常規(guī)B尿常規(guī)C動脈血氣分析D喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E血液流變學(xué)檢查該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:D雙上肢創(chuàng)面建議馬上實施( A創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀B神經(jīng)血管探查術(shù)C切開減張術(shù)D清創(chuàng)術(shù)E包扎療法該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:C雙手最正確處理方法是( A暴露療法B包扎療法C擴創(chuàng)植皮術(shù)D脫痂后實行自體皮膚移植術(shù)E切(削)痂自體皮膚移植術(shù)該題您未答復(fù):х 該問題分值:2成年男性患者，熱燒傷804小時來院就診。體檢及化驗覺察：體溫36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血壓測不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂馬上快速補液，于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨后，病人心率高達180次/分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。此時考慮患者燒傷并發(fā)( A腎衰竭B呼吸功能衰竭C膿毒癥D創(chuàng)面膿毒癥E肺水腫該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:E為了明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查( A血生化檢查B尿常規(guī)化驗C監(jiān)測血壓D動脈血氣分析E檢測中心靜脈壓該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:E進一步應(yīng)做哪些治療( A應(yīng)用呼吸道解痙藥物B應(yīng)用毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療C注射哌替啶D輸入甘露醇E應(yīng)用呋塞米、毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:E2362140/分。體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5500ml，患兒心率180/分，消滅驚厥。此時應(yīng)考慮患兒燒傷合并()A右側(cè)心力衰竭B腎衰竭C腦水腫D膿毒癥EARDS該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:C此時應(yīng)做哪些檢查()A測尿量、尿比重，查眼底B抽血做細菌培育C做心電圖D做胸透E創(chuàng)面活檢該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:A此時應(yīng)馬上實行哪些措施( A加快補液B輸血C吸氧、利尿、減慢輸液速度D吸氧E氣管切開術(shù)該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:C702039.91321吸24次/分，外周血白細胞18×109/L，應(yīng)用亞胺培南(泰能)3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天。8/日。此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)( A真菌感染B腸炎C膿毒血癥D創(chuàng)面膿毒癥E菌血癥該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:A應(yīng)做哪些檢查()A尿、便化驗查找真菌B血常規(guī)檢查C血細菌培育D創(chuàng)面細菌計數(shù)E血、尿常規(guī)，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找真菌該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:E需要實行哪些措施( A增加亞胺培南用量B聯(lián)合應(yīng)用抗生素C停用亞胺培南，改用局部抗生素D輸血E停用抗生素或增加抗真菌藥物該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:E成人男性患者，黃磷燒傷，面積30%，傷后3天，體溫達39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血壓120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹脹，食欲差，尿少，頭痛頭暈?；颊哂泻尾l(fā)癥( A休克B腦水腫C急性呼吸衰竭D磷中毒E膿毒癥該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:D應(yīng)實行哪些進一步檢查()A血常規(guī)B尿常規(guī)C血清鉀DB超檢查E血清鈣磷該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:E如何進一步治療( A大量輸液B創(chuàng)面用凡士林紗布包扎C切除壞死組織、補充大量鈣制劑等綜合治療D輸大量全血E血透治療該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:C女性患者。熱液燙傷，面積805470s/L。該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)( A應(yīng)激性潰瘍B胃潰瘍C食管靜脈曲張D細菌性腸炎E菌血癥該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:A為明確診斷需進一步進展哪項檢查( A腹部X線片B腹部BC腹腔穿刺D纖維胃鏡檢查E開腹探查該題您未答復(fù):х 該問題分值:2答案:D三、BA．傷后消滅紅斑，輕度腫脹，痛覺明顯B．創(chuàng)面表皮去除后基底呈蒼白色，皮革樣轉(zhuǎn)變，毛發(fā)易拔除C．創(chuàng)面基底粉白，水腫明顯，伴有少量滲出，愈合后遺有程度不等瘢痕D．傷后創(chuàng)面基底紅潤、劇痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕術(shù)Ⅰ度燒傷( A B C D E答案:A淺Ⅱ度燒傷( A B C D E答案:未知深Ⅱ度燒傷( A B C D E答案:CⅢ度燒傷( A B C D E答案:B創(chuàng)面界限清楚，滲出少，水腫輕B．創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂D．壞死組織含水量多，早期不會形成焦痂E．創(chuàng)面呈黃色燙傷( A B C D E答案:D化學(xué)燒傷( A B C D E答案:A火焰燒傷( A B C D E答案:B放射性燒傷( A B C D E答案:C創(chuàng)面苦痛猛烈，常侵蝕骨組織D．傷后消滅聲嘶和喘鳴E．傷后常消滅神智障礙吸入性損傷( A B C D E答案:D70.高壓電擊傷(A B C D E)答案:A71.深Ⅱ度燒傷(A B C D E)答案:C72.氫氟酸燒傷(A B C D E)答案:BA．重要的醫(yī)源性感染途徑B．長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C．組織細菌含量＜105cfu/gE．血培育陽性真菌感染( A B C D E答案:B靜脈導(dǎo)管( A B C D E答案:A非侵入性感染( A B C D E答案:C侵入性感染( A B C D E答案:DC．切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)D．削痂植皮術(shù)E．蠶食脫痂植皮術(shù)患者，男性，70歲，腹部熱液燙傷，傷后1個月仍未愈合，并伴有大量膿性分泌物，治療應(yīng)實行( )A B C D E答案:A成年患者，燒傷總面積90%，Ⅲ度燒傷面積60%，宜實行( A B C D E答案:B雙手及關(guān)節(jié)等功能部位深度燒傷。宜實行( A B C D E答案:C深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，宜承受( A B C D E答案:DB．電弧燒傷C．電接觸傷E．硫酸燒傷創(chuàng)面有漸漸加深的特點( A B C D E答案:A創(chuàng)面處理方法與熱燒傷一樣( A B C D E答案:B常伴有神經(jīng)、血管、肌肉等深部組織損傷( A B C D E答案:C須將粉塵祛除后，方可用大量清水沖洗( A B C D E答案:DB．膠體液C．晶體液D．三者均可燒傷休克期，假設(shè)病人血壓低，尿量少，應(yīng)多補充( A B C D E答案:B燒傷休克期，假設(shè)病人血壓正常，血鈉上升，應(yīng)多補充( A B C D E答案:A患者燒傷面積30%，休克期宜選用( A B C D E答案:C燒傷休克期，假設(shè)病人中心靜脈壓很高，尿量很少，應(yīng)多補充( A B C D E答案:EB．呼吸性堿中毒C．病變累及支氣管、肺泡D．聲嘶和喘鳴輕度吸入性損傷( A B C D E答案:A重度吸入性損傷( A B C D E答案:C四、X符合中國九分法計算方法的是( )A頭面頸合計9%B軀體部27%C雙下肢46%D雙臀9%E雙上臂9%答案:A,B,C關(guān)于燒傷休克，具