2024年住院醫(yī)師考試-全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年住院醫(yī)師考試-全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.流行性腮腺炎并發(fā)癥的特點是（）A、腦膜炎或腦膜腦炎是最常見的并發(fā)癥，多于腮腺炎發(fā)病后4～5天B、無腮腺腫大者也可出現(xiàn)腦膜炎或腦膜腦炎C、睪丸炎多為單側(cè)D、成年婦女右側(cè)卵巢炎可酷似闌尾炎E、可并發(fā)甲狀腺炎2.患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病例有效的病原治療藥物是（）。A、氯霉素B、甲硝唑C、利巴韋林D、青蒿琥脂E、吡喹酮3.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又實施終止妊娠手術(shù)。依據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，可以給予何種行政處罰（）。A、處以罰款B、沒收違法所得C、沒收非法財物D、吊銷執(zhí)業(yè)許可證E、行政拘留4.Addison病又稱（），最常見的病因為（）和（）。5.額橋束損害可產(chǎn)生對側(cè)肢體（）。6.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期相當(dāng)于K／DOQI指南CKD的第幾期（）。A、第1期B、第2期C、第3期D、第4期E、第5期7.黃疸伴右上腹痛可見于（）。A、膽道結(jié)石B、膽道蛔蟲病C、病毒性肝炎D、原發(fā)性肝癌E、肝膿腫8.根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格后應(yīng)申請注冊方可執(zhí)業(yè)，受理申請的部門的正確說法是（）A、所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門B、所在地設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門C、所在地縣級以上地方人民政府社會勞動保障行政部門D、所在地設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府社會勞動保障行政部門E、所在地省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門9.情感障礙中屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有（）。A、情感淡漠B、情感幼稚C、情緒不穩(wěn)D、情感倒錯E、焦慮10.傷寒（）。A、白細胞增加，有異型淋巴細胞B、全血細胞減少C、白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少D、白細胞減少，血小板減少E、紅細胞減少11.男性，25歲，上腹疼痛5年余，呈間歇發(fā)作，空腹痛為主，伴反酸、噯氣，近日出現(xiàn)黑便，呈柏油色，上腹疼痛減輕，心悸、出冷汗，查體：血壓100／70mmHg，上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及，化驗：血紅蛋白90g／L，大便隱血陽性。對其治療不正確的是（）。A、輸血B、靜點洛賽克C、靜點氟美松D、口服凝血酶E、冷鹽水洗胃12.肥厚型梗阻性心肌病的超聲征象為（）、（）、（）。13.簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點。14.何為意識混濁、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)及夢樣狀態(tài)？15.慢性肺源性心臟病治療時，用正性肌力藥應(yīng)用指征是（）、（）。16.下列疾病中哪些不發(fā)生感染性休克（）A、革蘭陰性桿菌敗血癥B、大葉性肺炎C、暴發(fā)性流腦D、霍亂E、細菌性痢疾17.抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測（）和凝血酶原時間。18.A.鼓勵和支持開展與防治艾滋病預(yù)防、診斷、治療等有關(guān)的科學(xué)研究，提高艾滋病防治的科學(xué)技術(shù)水平B.領(lǐng)導(dǎo)艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機制和工作責(zé)任制C.按照職責(zé)分工負責(zé)艾滋病防治及其監(jiān)督管理工作D.鼓勵和支持開展傳統(tǒng)醫(yī)藥以及傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合防治艾滋病的臨床治療與研究E.國家艾滋病防治規(guī)劃縣級以上人民政府有關(guān)部門19.治療囊尾蚴病的首選藥物是（）A、呋喃唑酮B、吡喹酮C、阿苯達唑D、甲硝唑E、葡萄糖酸銻鈉20.癲癇（）。A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物C、用增強多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物21.男性，32歲，心悸氣短12年。查體：心尖部雙期雜音，主動脈瓣區(qū)雙期雜音，有水沖脈、槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，主動脈瓣右、無冠瓣增厚。治療最佳方案是（）。A、閉式分離術(shù)B、瓣膜置換術(shù)C、瓣膜擴張術(shù)D、瓣膜修補術(shù)E、心臟移植術(shù)22.室性心動過速藥物療效不滿意時也應(yīng)及早用（）。A、非同步直流電除顫B、同步直流電復(fù)律C、心室抑制型按需起搏器臨時起搏D、體外反搏術(shù)E、以上都不宜用23.病程較長的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可并發(fā)（）。A、高血壓B、心律失常C、心絞痛D、心肺功能衰竭E、腎衰竭24.嗜鉻細胞瘤主要位于（）、（）、（）。25.女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結(jié)果無助于該診斷（）。A、首次血清效價1：240B、第二次血清效價比第一次高4倍C、首次血清效價1：640D、首次血清效價1：320E、第二次血清效價比第一次高6倍26.尿激酶、鏈激酶（）。A、腦保護劑B、抗凝治療C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝活化劑27.糖皮質(zhì)激素可用于（）。A、原因不明的高熱B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、過敏性休克D、急性淋巴細胞性白血病E、病毒性水痘28.對立克次體病的描述下述哪些是正確的（）A、是由立克次體引起的急性傳染病B、立克次體是介于細菌與病毒之間的微生物C、四環(huán)素與氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D、有些立克次體分別與變形桿菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可與患者血清發(fā)生凝集，此即外斐反應(yīng)E、立克次體能在普通無細菌的培養(yǎng)基上生長29.以下哪項不是急性中毒的治療原則（）。A、無論什么樣中毒，即現(xiàn)場搶救B、清除進入體內(nèi)尚未吸收的毒物C、選用特效解毒藥D、對癥治療E、促進已吸收毒物排出30.高血壓患者由勞累后血壓驟升，頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有痙攣動脈累及的靶器官缺血癥狀出現(xiàn)是（）。A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、惡性高血壓D、高血壓腦病E、高血壓危象31.如何判定某一精神活動是否異常？32.一患者，20年前患乙型肝炎，3小時前突然嘔吐鮮紅色血液約1000ml，心悸頭暈，血壓下降，查體：可見蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的診斷是（）。A、急性胃黏膜病變B、胃潰瘍C、膽管癌D、食管靜脈曲張破裂E、Mallory-Weiss綜合征33.急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的（）。A、喉嚨異物B、喉頭水腫C、慢性支氣管炎D、白喉E、急性咽后壁膿腫34.藥物依賴的成癮原因復(fù)雜，歸納起來和（）、（）、（）有關(guān)。35.尿崩癥是指精氨酸的壓素（AVP）又稱（）嚴重缺乏或部分缺乏（稱（）），或腎臟對AVP不敏感（），致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。36.為降低肺癌的死亡專率，下列哪項措施是首先應(yīng)采取的（）。A、改進肺癌篩檢方法B、加強推行禁煙運動C、提高肺癌治療效果D、控制大氣污染E、提倡合理營養(yǎng)37.屬于情感活動減退的癥狀是（）。A、焦慮B、情感淡漠C、情感倒錯D、情感低落E、情感脆弱38.患者感到自己的身體不由自主地由外力操縱屬（）。A、血液質(zhì)B、黏液質(zhì)C、腦脊液質(zhì)D、黃膽汁質(zhì)E、黑膽汁質(zhì)39.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）。A、骨髓造血受白血病細胞干擾B、嚴重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血C、化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏D、脾臟大，破壞紅細胞過多E、產(chǎn)生抗紅細胞抗體40.基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒41.下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項措施是錯誤的（）。A、盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、必要時加用氫化可的松D、及時補充鉀離子E、急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷42.食管燒傷，懷疑有食管穿孔者禁止服用的是（）。A、激素B、瀉藥C、食醋D、氫氧化鋅凝膠E、氫氧化鈉43.患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。首先應(yīng)做的檢查是（）。A、腹部CTB、腹部B超C、腹部X線片D、尿常規(guī)E、腹腔穿刺44.關(guān)于彎曲菌感染的流行病學(xué)特點，敘述正確的有（）A、人畜共患B、主要經(jīng)消化道傳播C、發(fā)病者主要為小于2歲的嬰幼兒D、在急性腸炎患者中，空腸彎曲菌檢出率高E、胎兒彎曲菌感染主要發(fā)生于機體免疫力低下患者45.感音性耳聾時，（）長于（），即Rinne試驗陽性；傳導(dǎo)性耳聾時，（）長于（），即Rinne試驗陰性。46.急性細菌性疾病表現(xiàn)為（）。A、暗紅色果醬樣膿血便B、排便前后有鮮血滴出或噴射出C、黏液膿性鮮血便D、糞便灰黑色，無光澤E、洗肉水樣糞便伴腥臭味47.原發(fā)性心臟腫瘤中75％為良性，最常見的是（）。48.聽小骨包括（）。A、錘骨B、砧骨C、鐙骨D、巖骨E、莖突49.引起肺結(jié)核大咯血的原因是（）。A、支氣管肺癌B、結(jié)核侵蝕小血管C、結(jié)核破壞了肺組織D、肺結(jié)核空洞，空洞內(nèi)動脈瘤破裂E、肺結(jié)核所致毛細血管滲透性增高50.引起細菌性痢疾傳播途徑的是（）A、呼吸道傳播B、昆蟲媒介C、食入污染的食物D、蒼蠅污染食物E、飲用污染的水51.Waldenstrom巨球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)有貧血、出血、（）綜合征等。52.阿片類依賴的治療措施包括哪些？53.孕婦首次進行產(chǎn)前檢查的時間是（）。A、妊娠12周B、妊娠20周C、醫(yī)生確診早孕時D、妊娠6周E、母體初感胎動時54.抽羊水細胞行染色體檢查（）。A、孕24周后B、孕36周起C、孕24-36周D、孕30周后E、孕16-20周55.下列哪種疾病臨床上常表現(xiàn)為稽留熱（）。A、瘧疾B、風(fēng)濕熱C、敗血癥D、布魯菌病E、大葉性肺炎56.某冶煉廠定期安排接鉛工人到職業(yè)病院進行驅(qū)鉛治療和療養(yǎng)，該工作應(yīng)屬于（）。A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、對癥治療E、支持療法57.男性，30歲，夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L，血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時。診斷最可能的是（）。A、嗜鉻細胞瘤B、高血壓病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、腎動脈狹窄58.流行性出血熱典型黏膜出血點呈針尖樣，多見于（）A、齒齦B、軟腭C、眼結(jié)膜D、頰黏膜E、硬腭59.男性，36歲，腰痛2年，半個月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿/HP，腎圖右腎功能嚴重受損，左側(cè)正常B超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是（）。A、右腎切除B、繼續(xù)消炎治療C、右腎切開取石D、右腎造瘺E、體外震波碎石60.關(guān)于玫瑰糠疹，正確的是（）。A、多認為與病毒感染有關(guān)B、有自限性C、有母斑D、皮損長軸與皮紋方向一致E、冬季發(fā)生率高61.男性，34歲，東北籍，高熱。頭痛六天，譫妄、皮疹一天，于2005年1月入院，發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差，坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢：T41攝氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，軀干。四肢滿布充血性皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹軟，肝臟不大，脾肋下可及2cm，質(zhì)軟，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室檢查：Hb15g/L。WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。根據(jù)題意，回答下列2題。該病例的診斷考慮為（）A、萊姆病B、鉤端螺旋體病C、傷寒D、斑疹傷寒E、布魯菌病62.男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。應(yīng)采取何種措施（）。A、胸部X線攝片B、門診觀察C、全血細胞計數(shù)D、收住院手術(shù)治療E、輸血63.海洛因成癮者一旦停止用藥或減量（）小時出現(xiàn)戒斷癥狀，（）達到高峰，（）大部分戒斷癥狀消失。64.吉蘭-巴雷綜合征屬于（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病D、血清鉀低E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失65.在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機制的藥物聯(lián)合必須包含（）。A、無此約束B、鈣拮抗劑C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、ACEI66.預(yù)防卒中最首要的任務(wù)是（）。A、治療高脂血癥B、降低血液黏稠度C、限制食鹽攝入D、防治高血壓E、防治糖尿病67.女性，23歲，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時疼痛，體溫39.2℃，血壓107/78mmHg。心率110次／分，心電圖示ST段抬高，入院后第3天測靜脈壓28cmHO。最可能的診斷是（）。A、急性心肌梗死B、肺炎C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎68.傷寒皮疹的特點有（）A、多見于病程第7～13天B、直徑2～4mmC、多在10個以上，分批出現(xiàn)D、多分布于胸腹部E、多在2～4天內(nèi)消退69.血友病A是凝血因子（）缺乏引起的出血性疾病。70.環(huán)境污染對健康影響的特點不包括（）。A、受影響人群一般很廣泛B、常常引起慢性中毒C、污染物通過多途徑進入人體D、不同個體對污染物的反應(yīng)不同E、消除污染后健康損害即可恢復(fù)71.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證有（）。A、診斷未明確，與其他急腹癥難以鑒別時B、重癥急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效時C、胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時D、急性膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)需外科解除梗阻E、以上均正確72.放射性131I甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰一般在（）h，最高不超過（）％。73.老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降（）。A、5％～10％B、10％～15％C、15％～20％D、20％～25％E、25％～30％74.以下關(guān)于硬下疳的描述錯誤的是（）。A、淺潰瘍B、基底部有軟骨樣硬度C、無明顯自覺癥狀D、邊緣潛行E、呈圓形或隨圓形75.男性，35歲，突發(fā)意識不清，體溫38℃，血壓120／80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，對光反射正常，雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療。病人繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害的最可能部位為（）。A、中腦B、腦橋C、延髓D、間腦E、大腦皮質(zhì)第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列疾病是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因，除了（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、孤立性骨髓瘤D、重鏈病E、漿細胞白血病2.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為（）。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、粒細胞減少E、體位性低血壓3.ARDS共同性病理變化有（）。A、氣道阻塞B、肺部感染C、肺不張D、急性心力衰竭E、肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫4.原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級、分層為（）。A、第三期3級極高危B、第二期3級高危C、極期1級極高危D、以上均不是E、第一期2級高危5.慢性單純性咽炎臨床可見（）。A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著B、咽黏膜彈性充血，咽側(cè)索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生C、咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著D、咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物E、雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點，頜下淋巴腫大6.初級衛(wèi)生保健的具體任務(wù)中下列哪項是錯誤的（）。A、針對主要傳染病的計劃免疫接種B、供應(yīng)基本藥物C、改善食品供應(yīng)，保證人人有適宜的營養(yǎng)D、預(yù)防和控制當(dāng)?shù)刂饕獋魅静、防止環(huán)境污染，搞好"三廢"處理7.中樞性面癱是由面神經(jīng)核以上部分受損引起的面神經(jīng)麻痹，病變對側(cè)面（）部表情肌的運動障礙，多伴有肢體癱瘓。8.簡述TIA的臨床表現(xiàn)。9.試述腦出血的臨床表現(xiàn)。10.中央型肺癌是指生長在（）的肺癌。11.妊娠3～7個月，應(yīng)多長時間進行一次產(chǎn)前檢查（）。A、每周一次B、每兩周一次C、每三周一次D、每四周一次E、每五周一次12.醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品、醫(yī)療廢物應(yīng)依法（）A、封閉場所并銷毀物品B、強制隔離治療C、實施消毒和無害化處理D、報上級衛(wèi)生行政部門處理E、報衛(wèi)生防疫部門處理13.慢性上腹痛最常見的病因是（）。A、消化性潰瘍B、慢性胰腺炎C、胃癌D、腸寄生蟲病E、慢性膽囊炎14.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)該超過（）。A、0.1～0.2kgB、0.3～0.5kgC、0.6～0.8kgD、0.9～1kgE、1.1～1.2kg15.作為機體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是（）。A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）16.酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制有（）、（）。17.癥狀性癲癇的病因有（）。A、腦膜炎B、敗血癥C、手足搐搦癥D、癔病E、腦出血18.“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球目標(biāo)之一是（）。A、人人不得病B、建立足夠的大醫(yī)院C、人人都得到全民免費醫(yī)療D、人人都得到醫(yī)療保險E、人人都得到基本藥物19.通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為（）。A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg20.引起沙門菌屬食物中毒的食品主要是（）。A、肉類、蛋類、禽類B、豆制品C、奶類食品D、剩飯、米粉E、海產(chǎn)魚蝦21.在下列精神疾病中引起食欲減退最多的疾病是（）。A、軀體形式障礙B、抑郁癥C、精神分裂癥D、疑病癥E、恐怖癥22.口服維甲酸類藥物治療銀屑病，以下正確的是（）。A、可引起唇炎B、對紅皮病型效果良好C、對膿皰型無效D、有光毒性反應(yīng)E、對生育年齡婦女，不需注意其致畸胎作用23.登革熱（）。A、白細胞增加，有異型淋巴細胞B、全血細胞減少C、白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少D、白細胞減少，血小板減少E、紅細胞減少24.對菌痢治療無效的抗菌藥物是（）。A、慶大霉素B、氧氟沙星C、SMZ-TMPD、青霉素GE、阿奇霉素25.關(guān)于老年人睡眠障礙的處理方法，正確的是（）。A、治療原發(fā)疾病B、心理干預(yù)C、放松鍛煉以減輕焦慮D、改善環(huán)境E、以上都對26.下述實驗室檢查中，有助于傳染性單核細胞增多癥的診斷是（）A、血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常淋巴細胞增多10％B、異凝集試驗1：64陽性C、尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿D、EBV－DNA檢測陽性E、EBV抗體檢查陽性27.ACEI的主要不良反應(yīng)是（）。A、干咳B、尿量增多C、頭痛D、面色潮紅E、心動過緩28.克山?。ǎ?。A、心肌細胞肥大，變性纖維化B、心肌細胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂C、心肌細胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細胞浸潤D、心肌細胞及間質(zhì)水腫，纖維化，線粒體變性E、心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布29.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后（）。A、6小時以內(nèi)B、12小時以內(nèi)C、24小時以內(nèi)D、48小時以內(nèi)E、72小時以內(nèi)30.中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛。查體：BP：75／60mmHg（10／8kPa），無鞏膜黃染，心率120次／分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是（）。A、十二指腸潰瘍B、食管靜脈曲張破裂C、胃癌D、MALLORY-WEISS綜合征E、急性胃黏膜病變31.為滲出液的是（）。A、晨起有眼瞼與顏面水腫B、從足部開始，向上延及全身C、外觀澄清或微混，相對密度＜1.018D、外觀多渾濁，相對密度＞1.018E、水腫只發(fā)生于婦女32.隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為（）。A、1.71～3.42μmol／LB、5.13～6.84μmol／LC、8.55～15.4μmol／LD、17.1～34.2μmol／LE、73.4μmol／L33.懷疑食管異物時，應(yīng)首先做哪項檢查（）。A、食管鏡檢查B、胸部正側(cè)位X線片C、胸部CT片D、食管鋇餐X線檢查E、胸部MR檢查34.腦型虐的藥物治療，包括（）A、20%甘露醇B、糾正低血糖C、腎上腺皮質(zhì)激素D、解熱鎮(zhèn)痛藥E、青蒿琥酯35.神經(jīng)癥與器質(zhì)性精神障礙的鑒別要點為（）。A、神經(jīng)癥的癥狀不是由于生物源性的病因所致B、神經(jīng)癥不具備腦器質(zhì)性精神障礙某些癥狀C、神經(jīng)癥一般沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀D、神經(jīng)癥患者有自知力E、神經(jīng)癥患者的病程呈波動性36.有關(guān)耳聾分類的表述錯誤的是（）。A、按病變性質(zhì)，耳聾可分為器質(zhì)性聾與功能性聾B、器質(zhì)性聾依照病變位置可分為：傳導(dǎo)性聾，感音神經(jīng)性聾，混合性聾C、感音神經(jīng)性聾又可分為感音性聾與神經(jīng)性聾D、感音性聾又稱耳蝸性聾，神經(jīng)性聾又稱蝸后性聾E、功能性聾又稱偽聾37.皮膚有環(huán)形紅斑，抗“O”800單位以上（）。A、風(fēng)濕性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、化膿性心包炎D、急性非特異性心包炎E、尿毒癥性心包炎38.屬于甲類傳染病的是（）。A、鼠疫B、傳染性非典型肺炎C、肺結(jié)核D、艾滋病E、麻疹39.脊髓亞急性聯(lián)合變性周圍血象顯示為（）性貧血。40.下列哪項組合不正確（）。A、M3白血病-t（15：17）B、急粒白血病-可見Auer小體C、急淋白血病一過氧化物酶陽性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主41.鼻竇惡性腫瘤應(yīng)采取放射治療的是（）。A、肉瘤B、未分化癌C、姑息性治療D、作為手術(shù)前的綜合治療E、手術(shù)切除不徹底，術(shù)后加用放射治療42.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀（）。A、思維插入B、思維被抽取C、思維被廣播D、被控制感E、夸大妄想43.幾個學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。本病例最可能的診斷是（）。A、脊髓灰質(zhì)炎B、流行性乙型腦炎C、肉毒中毒D、格林-巴利綜合征E、病毒性腦炎44.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細胞10×109/L，中性粒細胞0.66，淋巴細胞0.24，骨髓涂片找到里-斯細胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是（）。A、腹部或全身CTB、肝、脾B超C、淋巴結(jié)活檢D、MRIE、中性粒細胞堿性磷酸酶測定45.甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）分泌的降鈣素的作用（）。A、促進細胞內(nèi)的氧化作用B、維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C、促進機體的正常生長發(fā)育D、保持機體各系統(tǒng)、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收46.現(xiàn)在的性傳播疾病范圍擴大，在病毒感染病中包括（）。A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、巨細胞病毒E、白塞氏綜合征47.15歲，男性，高度水腫，尿蛋白（+++），管型少許，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應(yīng)用潑尼松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（++），此時應(yīng)用哪項措施（）。A、潑尼松原劑量繼續(xù)治療B、加用ACTH、潑尼松減量C、加用清蛋白、潑尼松減量D、潑尼松開始減量E、加用吲哚美辛、潑尼松減量48.關(guān)于急性上消化道大出血的補充血容量原則，哪項是正確的（）。A、補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B、補充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C、補充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D、補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E、以上都不是49.消化性潰瘍主要發(fā)生在（）、（）。50.膿皰型銀屑病常分為（）型和（）型，典型皮損為（）大小、（）分布，（）小膿皰，（）。51.易引起藥疹的藥物（）、（）、（）、（）、（）、（）。52.試述意識障礙的分級及鑒別要點。53.女性，34歲，2年前診為擴張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮（）。A、主動脈內(nèi)球囊反搏B、外科手術(shù)修補C、心臟移植D、搭橋術(shù)或穿孔，灌注術(shù)E、雙腔起搏器54.下面哪項不是初級衛(wèi)生保健服務(wù)（）。A、健康教育和健康促進B、疾病預(yù)防和保健服務(wù)C、基本治療D、專科醫(yī)療E、社區(qū)康復(fù)55.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或脹痛，疼痛持續(xù)時間（），無明顯間歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消失，范圍多超越三叉神經(jīng)分布區(qū)。56.代償性代謝性酸中毒（）。A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg57.（）是下呼吸道的門戶。58.慢性左心衰竭導(dǎo)致（）。A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化59.我國目前開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認為最有效的服務(wù)單位是（）。A、個人B、家庭C、人群D、社區(qū)E、疾病人群60.根據(jù)目前的研究，癌樣尖銳濕疣與哪一型病毒有關(guān)（）。A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16-D、HPV-18E、HPV-3161.8～14歲青少年的心率（）。A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分62.患兒劉某，男，11歲。因高熱1d由其父親陪伴到某醫(yī)院呼吸科就診。接診醫(yī)生張某對劉某進行詳細檢查后，診斷為上呼吸道感染，囑住院進一步檢查治療。但劉某的父親以怕影響孩子學(xué)習(xí)為由，不同意住院檢查治療，并在病歷上簽署了"拒絕住院，后果自負"的意見。當(dāng)晚劉某病情惡化，急送該院診治，經(jīng)搶救無效死亡。尸檢病理診斷為暴發(fā)型腦炎。醫(yī)師張某診療行為的性質(zhì)應(yīng)屬于（）A、因醫(yī)療技術(shù)過失漏診，不構(gòu)成醫(yī)療事故B、因醫(yī)療技術(shù)過失誤診，不構(gòu)成醫(yī)療事故C、因醫(yī)療責(zé)任過失漏診，構(gòu)成醫(yī)療事故D、因醫(yī)療責(zé)任過失誤診，構(gòu)成醫(yī)療事故E、因患方原因，延誤治療，不構(gòu)成醫(yī)療事故63.影響健康的主要因素有（）。A、吸煙、飲酒、飲食、運動B、行為方式、生活習(xí)慣、自然環(huán)境、社會環(huán)境C、病從口入、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改D、行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、衛(wèi)生保健服務(wù)E、自然環(huán)境、社會環(huán)境、衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)質(zhì)量低64.消化性潰瘍出血表現(xiàn)為（）。A、腦外傷病人突然出現(xiàn)黑便B、中上腹節(jié)律性腹痛，病人突然出現(xiàn)黑便C、肝硬化病人全身情況良好，突然出現(xiàn)大量嘔血D、食管裂孔疝病人出現(xiàn)黑便E、強烈嘔吐或劇咳后嘔出咖啡色物65.男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者失血量約占全身血容量的多少（）。A、20%B、66.青霉素、普魯卡因、血清制品必須作皮試，其它藥物不用作皮試。67.醫(yī)療保健機構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括（）A、普及性知識B、普及生育知識C、普及遺傳疾病知識D、生育保健的醫(yī)學(xué)建議E、胎兒生長發(fā)育的咨詢指導(dǎo)68.艾滋病的主要傳播途徑是（）。A、血液B、尿液C、糞便D、性接觸E、鼻咽分泌物69.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中除正當(dāng)治療外，不得使用（）A、保健藥品B、消毒藥劑C、有禁忌證的藥品D、有副作用的藥品E、麻醉藥品70.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染表現(xiàn)為（）。A、黃色膿性痰B、黃綠色或翠綠色痰C、微黃奶酪樣痰D、痰黏稠抽拉成絲E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物71.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎，正確的是（）。A、壁細胞抗體陰性B、胃酸升高C、不出現(xiàn)厭食，體重下降D、不出現(xiàn)惡性貧血E、主要位于胃體部72.重癥藥疹不包括（）。A、猩紅熱型藥疹B、大皰性表皮松解型藥疹C、重癥多型紅斑型藥疹D、剝脫性皮炎型藥疹E、多型紅斑型藥疹73.《母嬰保健法》，規(guī)定主管全國母嬰保健工作的部門是（）A、各級人民政府B、各級人民政府衛(wèi)生行政部門C、國家計劃生育主管部門D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門E、國家婦女聯(lián)合會74.下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制。女性，30歲，原有風(fēng)濕性心臟病重度二次瓣狹窄，因與人爭吵，突發(fā)氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，大汗淋漓入院急診。查體：心率120次／分，律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音（）。A、右心室容量負荷過重B、心臟舒張受限C、左心室容量負荷過重D、右心室壓力負荷過重E、機械性肺淤血狀態(tài)75.血液中哪種肝炎病毒刺激機體產(chǎn)生的特異性lgG較易消失（）。A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,C,D,E2.參考答案：D3.參考答案：D4.參考答案：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退；自身免疫；結(jié)核5.參考答案：共濟失調(diào)6.參考答案：C7.參考答案：A,B,C,D,E8.參考答案：A9.參考答案：B,D10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：室間隔與左室后壁心肌肥厚；左室流出道狹窄；二尖瓣前葉收縮期前向運動13.參考答案： 情感低落與情感淡漠的鑒別要點：情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動作的減少、興趣減退、意志減退及人際關(guān)系的疏遠，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負性情感增強的表現(xiàn)，患者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，覺得一無是處，甚至反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語動作的減少，以及食欲減退、早醒等生物學(xué)癥狀，常見于抑郁癥，也可見于反應(yīng)性抑郁及更年期抑郁。情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無睹，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀，也可見于癡呆病人。14.參考答案： 意識混濁屬于以意識清晰度下降為主的意識障礙，又稱反應(yīng)遲鈍狀態(tài)，患者對外界刺激的閾值明顯增高，病人多處于半睡狀態(tài)，表情呆板、反應(yīng)遲鈍、思維緩慢，注意、記憶、理解均有困難，除強烈刺激外，很難引起反應(yīng)，能回答簡單問題，對復(fù)雜問題有些茫然不知所措。此時吞咽、角膜、對光反射尚存在，也可出現(xiàn)原始動作如舔唇、伸舌、強握、吸吮及病理反射。多見于軀體疾病所致精神障礙。膝朧狀態(tài)屬于以意識范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙，指患者的意識范圍狹窄，同時伴有意識清晰度的下降，意識活動集中于較狹窄而孤立的范圍以內(nèi)。患者在狹窄的意識范圍內(nèi)，可有相對正常的感知覺，以及復(fù)雜連貫的復(fù)雜行為，但對此范圍以外的事物卻不能進行正確的感知和判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難，表情呆板或迷惘，也可表現(xiàn)為焦慮或欣快，有定向障礙，片段的幻覺、錯覺、妄想以及相應(yīng)的行為。常突然發(fā)生，突然終止，反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，事后遺忘或部分遺忘。多見于癲癇性精神障礙、腦外傷、腦缺氧及癔癥。譫妄狀態(tài)屬于以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙，在意識清晰度下降的同時，出現(xiàn)大量的錯覺、幻覺，以幻視多見。視幻覺及視錯覺的內(nèi)容多為生動而鮮明的形象性情境，如昆蟲、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮。思維不連貫，理解困難，有時出現(xiàn)片段妄想。患者定向力全部或部分喪失，多數(shù)患者自我定向力完整而周圍環(huán)境定向力喪失。譫妄狀態(tài)往往呈晝輕夜重。持續(xù)時間從數(shù)小時至數(shù)日，意識清晰后可有部分遺忘或全部遺忘。以軀體疾病所致精神障礙以及中毒所致精神障礙多見。夢樣狀態(tài)是指在意識清晰度下降的同時伴有夢樣體驗，患者完全沉溺于夢境與幻想中，與外界失去聯(lián)系，這種夢境內(nèi)容多反映現(xiàn)實生活的某些片段，并與富于情感色彩的幻想交織在一起，患者往往成為夢幻事件的實際參與者，有時也可以旁觀者的身份出現(xiàn)。常有假性幻視和幻聽，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，事后可有部分回憶。常見于軀體疾病所致精神障礙及癲癇性精神障礙。夢樣狀態(tài)與譫妄狀態(tài)的主要區(qū)別在于：前者以假性幻視為主，其內(nèi)容以想像性、神話性題材的場面和既往生活的某些場面為多，其所體驗的事件多相互銜接而形成連續(xù)性情節(jié)，并且病人往往以幻想事件的參與者身份出現(xiàn)；后者則以真性幻覺為主，其內(nèi)容多為動物、昆蟲或戰(zhàn)爭等個別場面，病人僅僅以旁觀身份參與其中。15.參考答案：感染已控制，呼衰已改善，利尿劑無效的心力衰竭；右心衰竭為主，無感染急性左心衰竭16.參考答案：D17.參考答案：凝血時間18.參考答案：C縣級以上人民政府統(tǒng)一參考答案：B國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院其他有關(guān)部門制定參考答案：E19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：B22.參考答案：B23.參考答案：A,B,C,D24.參考答案：腎上腺；腹膜外；腹主動脈旁25.參考答案：A26.參考答案：C27.參考答案：B,C,D28.參考答案：A,B,C,D29.參考答案：A30.參考答案：E31.參考答案： 某一精神活動是否異常需從三個方面進行分析： ①縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)是否有明顯改變； ②橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否有顯著性，持續(xù)時間是否超出一定限度； ③虛注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷，避免主