養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)導(dǎo)則

ICS03.080

CCSA20

3201

南京市地方標(biāo)準(zhǔn)

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養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)導(dǎo)則

Directivesofstandardizedconstructionforseniorcareorganization

(發(fā)布稿)

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由南京市民政局提出并歸口。

本文件起草單位：南京市社會福利服務(wù)協(xié)會、南京眾享社會工作服務(wù)中心、南京市標(biāo)準(zhǔn)化研究院。

本文件主要起草人：周新華、易婕、余婷婷、李慧、陳華玉、夏瀅、蔣兢、周紅纓、謝紅、解定蘭、

王國紅、王昊陽、杜春華、朱卉、蔣貞儀。

養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)導(dǎo)則

Directivesofstandardizedconstructionforseniorcareorganization

II

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引言

南京是全國首批養(yǎng)老服務(wù)綜合改革試點城市，多年來，在推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展方面做了大量卓

有成效的工作。為配合全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，總結(jié)固化推廣南京養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)經(jīng)驗，

特制定本文件。

本文件基于南京市養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀，兼顧不同類型、不同規(guī)模養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)需求，結(jié)合相關(guān)國家和

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，在制度建設(shè)、場所環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、運營管理、服務(wù)提供等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為南京市養(yǎng)老

機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)提供路徑和方法。

III

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養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)導(dǎo)則

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的機構(gòu)資質(zhì)、制度建設(shè)、場所環(huán)境、設(shè)備及用品配置以及在運營

管理、服務(wù)提供、質(zhì)量控制、監(jiān)督評價與改進等方面關(guān)鍵環(huán)節(jié)的要求。

本文件適用于養(yǎng)老機構(gòu)在場所建設(shè)、運營管理、服務(wù)提供等方面的規(guī)范化建設(shè)工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求

GB15979一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB/T19095生活垃圾分類標(biāo)志

GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求

GB/T29353養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范

GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB/T37276養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定

GB38600養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范

GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范

GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范

JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)

MZ/T032養(yǎng)老機構(gòu)安全管理

MZ/T131養(yǎng)老服務(wù)常用圖形符號及標(biāo)志

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范

建標(biāo)144老年養(yǎng)護院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

DB32/T3635養(yǎng)老機構(gòu)入住評估服務(wù)規(guī)范

3術(shù)語和定義

本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。

4機構(gòu)資質(zhì)

4.1養(yǎng)老機構(gòu)的資質(zhì)和有效執(zhí)業(yè)證明應(yīng)符合GB/T37276中的規(guī)定，當(dāng)養(yǎng)老機構(gòu)建筑面積在300m2以上

時，應(yīng)同時具備消防審批部門出具的合法文書；當(dāng)建筑面積在5000m2以上時，應(yīng)同時具備環(huán)評報告或

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備案證明。

4.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)在相關(guān)職能部門登記備案。

5制度建設(shè)

5.1基本要求

5.1.1應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)實際情況建立健全各項制度，制度內(nèi)容科學(xué)合理，滿足實際工作需要。

5.1.2應(yīng)持續(xù)檢查制度的執(zhí)行情況。

5.1.3應(yīng)建立制度審核機制，確保制度內(nèi)容根據(jù)行業(yè)及機構(gòu)發(fā)展需要及時更新、完善。

5.2場所與環(huán)境管理制度

5.2.1應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)場所與環(huán)境管理制度，制度內(nèi)容包括但不限于管理職責(zé)、管理內(nèi)容、程序及要

求。

5.2.2應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)室內(nèi)外場所與環(huán)境制定相應(yīng)的管理制度，包括但不限于：

——園林綠化管理制度；

——戶外活動場所管理制度；

——環(huán)境衛(wèi)生管理制度；

——生活垃圾分類管理制度；

——能源管理制度。

5.3設(shè)施設(shè)備與用品管理制度

5.3.1應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施設(shè)備與用品管理制度，制度內(nèi)容包括但不限于設(shè)施設(shè)備與用品的申購、出

入庫、使用、保養(yǎng)與維護、檢查與維修、更新、報廢與處理。

5.3.2應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)各類設(shè)施設(shè)備與用品制定相應(yīng)的管理制度，包括但不限于：

——安全與應(yīng)急設(shè)施設(shè)備管理制度；

——特種設(shè)施設(shè)備管理制度；

——電器設(shè)備管理制度；

——信息化設(shè)備管理制度；

——車輛管理制度；

——膳食設(shè)備管理制度；

——護理設(shè)備管理制度；

——醫(yī)療設(shè)備管理制度；

——備品備件管理制度。

5.4黨務(wù)管理制度

5.4.1應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)黨務(wù)管理制度，制度內(nèi)容包括但不限于管理職責(zé)、管理內(nèi)容、程序及要求。

5.4.2應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)黨組織建設(shè)制定相應(yīng)的制度，包括但不限于：

——“三會一課”制度；

——組織生活制度；

——民主評議制度；

——談心談話制度；

——主題黨日活動。

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5.5行政辦公管理制度

5.5.1應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)行政辦公管理制度，制度內(nèi)容包括但不限于管理職責(zé)、管理內(nèi)容、程序及要求。

5.5.2應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)行政辦公事務(wù)制定相應(yīng)的制度，包括但不限于：

——院務(wù)管理制度；

——印章管理制度；

——行政辦公審批制度；

——業(yè)務(wù)流程管理制度；

——公務(wù)接待制度；

——合同管理制度。

5.6人力資源管理制度

5.6.1應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配置制度，制定各類人員的工作手冊，明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)

準(zhǔn)。

5.6.2應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)人力資源管理制度，包括但不限于：

——聘用管理制度；

——培訓(xùn)管理制度；

——考勤管理制度；

——績效考核和激勵制度；

——職業(yè)健康管理制度。

5.7服務(wù)管理制度

5.7.1應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理制度，包括但不限于：

——服務(wù)信息公開制度；

——社工及志愿者服務(wù)管理制度；

——外包服務(wù)管理制度；

——服務(wù)質(zhì)量管理制度；

——服務(wù)投訴及糾紛處置制度。

5.7.2應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)項目制定相應(yīng)的服務(wù)制度（見表1），制度內(nèi)容包括但不限于：

——服務(wù)內(nèi)容和方式；

——崗位職責(zé)；

——人員配置；

——設(shè)施設(shè)備及工具；

——服務(wù)計劃；

——服務(wù)流程及要求；

——工作記錄；

——質(zhì)量控制與改進；

——其他注意事項及特殊情況處理。

表1養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)制度

一級制度二級制度

服務(wù)制度老年人能力評估制度、老年人入住評估制度、出入院手續(xù)辦理制度、出

出入院服務(wù)制度

入探視請銷假制度等

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表1（續(xù)）

一級制度二級制度

生活照料服務(wù)制度飲食照料制度、個人衛(wèi)生照料制度、排泄照料制度、轉(zhuǎn)移照料制度等

食品采購制度、食品加工制度、食品留樣備查制度、膳食配送制度、清

膳食服務(wù)制度

潔消毒制度等

清潔衛(wèi)生服務(wù)制度保潔服務(wù)制度等

洗滌服務(wù)制度織物洗滌制度、織物消毒制度等

文化娛樂服務(wù)制度活動策劃制度等

分級護理制度、護理查房制度、護理會診制度、護理交接班制度、護理

差錯事故報告制度、查對制度、給藥制度、防范患者跌倒墜床管理制度、

服務(wù)制度壓瘡預(yù)防制度、護理安全管理制度、護理質(zhì)量管理制度、患者身份識別

醫(yī)療護理服務(wù)制度

制度、患者健康教育制度、病房管理制度、搶救工作制度、急危重癥老

年病人搶救制度、轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)院制度、病房消毒隔離制度、消毒隔離制度、

院內(nèi)感染控制制度、醫(yī)療固體廢棄物處理制度等

評估制度、督導(dǎo)制度、風(fēng)險管理制度、志愿者服務(wù)管理制度、服務(wù)質(zhì)量

老年社會工作服務(wù)制度

管理制度、投訴與爭執(zhí)處置制度等

康復(fù)服務(wù)制度康復(fù)功能評定制度、康復(fù)方案調(diào)整制度等

心理/精神支持服務(wù)心理評估制度、心理疏導(dǎo)制度、危機預(yù)警報告制度等

安寧療護服務(wù)制度疼痛評估制度、家屬溝通制度等

居家上門服務(wù)制度家庭環(huán)境評估制度等

5.8財務(wù)管理制度

5.8.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身性質(zhì)選擇執(zhí)行事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則、企業(yè)會計準(zhǔn)則或民辦非企業(yè)會計準(zhǔn)則。

5.8.2應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)財務(wù)管理制度，包括但不限于：

——內(nèi)控管理制度；

——預(yù)決算管理制度；

——收入與支出管理制度；

——財務(wù)審計制度；

——資產(chǎn)管理制度；

——采購管理制度；

——財務(wù)核算制度；

——政府補貼資金管理制度；

——捐贈資金管理制度。

5.9安全與應(yīng)急管理制度

5.9.1應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)安全管理制度，制度內(nèi)容包括但不限于年度安全管理工作計劃、安全培訓(xùn)、安

全操作、安全檢查、事故處理與報告。

5.9.2應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急管理制度，制度內(nèi)容包括但不限于突發(fā)事件類型、組織機構(gòu)、職責(zé)分工、

工作要求、處置原則、上報流程、處理流程、應(yīng)急演練。

5.9.3應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)的安全與應(yīng)急制定相應(yīng)的管理制度，包括但不限于：

——消防安全管理制度；

——設(shè)施設(shè)備安全管理制度；

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——治安保衛(wèi)管理制度；

——膳食安全管理制度；

——老年人服務(wù)安全管理制度；

——公共衛(wèi)生事件安全管理制度；

——老年人人身安全管理制度；

——老年人財產(chǎn)安全管理制度；

——新媒體內(nèi)容發(fā)布及審批管理制度；

——網(wǎng)絡(luò)輿情管理制度；

——應(yīng)急預(yù)案演練制度。

5.10信息化管理制度

5.10.1應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)信息化管理制度，制度內(nèi)容包括但不限于管理職責(zé)、管理內(nèi)容、程序及要求。

5.10.2應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)信息化建設(shè)制定相應(yīng)的管理制度，包括但不限于：

——計算機及網(wǎng)絡(luò)管理制度；

——信息系統(tǒng)軟件管理制度；

——信息交互及接口管理制度；

——信息化數(shù)據(jù)格式管理制度；

——網(wǎng)站及平臺管理制度；

——信息保密制度；

——信息安全管理制度。

5.11檔案管理制度

5.11.1應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)檔案管理制度，制度內(nèi)容包括但不限于檔案的分類歸檔、移交、保管、借閱、

使用、銷毀、保密。

5.11.2應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)的各類檔案制定相應(yīng)的管理制度，包括但不限于：

——人事檔案管理制度；

——老年人入住檔案管理制度；

——老年人健康檔案管理制度；

——工作臺賬管理制度。

6場所與環(huán)境

6.1建筑設(shè)計

6.1.1養(yǎng)老機構(gòu)在新建、改建和擴建時應(yīng)符合JGJ450中的規(guī)定，為失能老年人提供服務(wù)的老年養(yǎng)護

院應(yīng)符合建標(biāo)144的規(guī)定，場所和基本用房設(shè)置應(yīng)滿足養(yǎng)老機構(gòu)照料服務(wù)和運營管理的需要。

6.1.2養(yǎng)老機構(gòu)的無障礙設(shè)計應(yīng)符合GB50763中的規(guī)定，防火設(shè)計應(yīng)符合GB50016中的規(guī)定。

6.1.3養(yǎng)老機構(gòu)的建筑空間布局和尺度應(yīng)考慮安全性和舒適性，區(qū)分老年人私人空間和集體社交空間，

保護老年人隱私。其中，養(yǎng)老機構(gòu)的床均建筑面積（養(yǎng)老機構(gòu)備案登記總建筑面積與核定床位總數(shù)的比

值）不宜小于25m2。

6.1.4養(yǎng)老機構(gòu)建筑的細部設(shè)計宜充分考慮老年人生理和心理特點，主要包括以下方面：

——不同年齡段的生理機能，例如在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、身體平衡、肌肉耐力、認

知、反應(yīng)、記憶等方面的變化特點；

——不同年齡段或特殊病癥的情感需求；

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——在自理、半失能、失能階段的需求。

6.1.5老年人居住建筑的室內(nèi)裝修應(yīng)環(huán)保無害，色彩、風(fēng)格宜具有家庭化氛圍，幫助老年人獲得安全

感和歸屬感。

6.1.6失智老年人居住和活動區(qū)域宜相對獨立，設(shè)計裝修宜采用認知癥友好化設(shè)計，宜使用以下方法：

——居室入口處設(shè)置易于老年人識別、記憶的圖形或放置老年人熟悉的物品，幫助老年人找到自

己的居室；

——通過照片、墻畫等實物或模型，模擬老年人熟悉的居住環(huán)境或布置；

——空間設(shè)計融合自然元素，幫助老年人感受晝夜交替、四季變化、鳥語花香等自然環(huán)境。

6.2環(huán)境、衛(wèi)生

6.2.1養(yǎng)老機構(gòu)的整體環(huán)境應(yīng)保持干凈、整潔，無異味，無雜物和廢棄物堆放。

6.2.2養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置生活垃圾分類設(shè)施，生活垃圾應(yīng)分類投放、收運至相應(yīng)的收集容器或收集點。

6.2.3養(yǎng)老機構(gòu)公共空間宜采用自然通風(fēng)，室內(nèi)空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883中的規(guī)定。

6.2.4老年人居室和活動用房使用空調(diào)或暖氣設(shè)施時宜根據(jù)實際情況調(diào)節(jié)溫濕度，室內(nèi)相對濕度宜保

持在50%～60%，環(huán)境溫度夏季宜保持在24℃～28℃，冬季宜保持在18℃～22℃。

6.2.5老年人居室和活動用房應(yīng)光線充足、明亮，電視、音響等媒體的播放音量宜控制在老年人可以

接受的范圍。

6.3圖形符號及標(biāo)志

6.3.1養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置通行、安全警示、應(yīng)急和服務(wù)等常用信息圖形標(biāo)志并符合MZ/T131中的規(guī)定，

消防安全標(biāo)志設(shè)置應(yīng)符合GB15630中的規(guī)定，生活垃圾分類標(biāo)志的設(shè)計和設(shè)置應(yīng)符合GB/T19095中的

規(guī)定。

6.3.2圖形符號及標(biāo)志應(yīng)安裝牢固、無安全隱患，標(biāo)志的設(shè)計可在形式、材質(zhì)上體現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)特色，

與環(huán)境風(fēng)格相協(xié)調(diào)，兼顧實用和美觀。

6.3.3養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)宜設(shè)置幫助失智老年人辨識自身所在位置和方向的標(biāo)志，在圖形、文字、顏色、尺

寸、材質(zhì)等方面宜符合老年人視覺和認知特點。

6.3.4養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)宜設(shè)置各類服務(wù)應(yīng)用標(biāo)志，包括但不限于：

——服務(wù)提供標(biāo)志，例如照護等級、意外防護、藥物過敏和膳食提供等標(biāo)志；

——服務(wù)保障標(biāo)志，例如衣物清洗盛放、食品清洗和食物冷藏等標(biāo)志。

7設(shè)備及用品配置

7.1基本要求

7.1.1養(yǎng)老機構(gòu)各類設(shè)備及用品的配置應(yīng)滿足老年人和工作人員的安全需求及使用需求，有專人管理，

確保設(shè)備及用品的質(zhì)量合規(guī)、數(shù)量充足。

7.1.2老年人使用的設(shè)備及用品應(yīng)安全穩(wěn)固，無尖角、銳角和毛刺，設(shè)計宜符合老年人人體工程學(xué)。

7.1.3失智老年人居住和活動區(qū)域不應(yīng)放置易引起誤食、誤用的用品。

7.2評估設(shè)備

應(yīng)配置桌椅、餐具、衣柜、衛(wèi)浴設(shè)備、冰箱、洗衣機、微波爐、護理床、專業(yè)康復(fù)階梯等滿足老年

人能力評估的設(shè)備。

7.3生活起居設(shè)備

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7.3.1應(yīng)配置床、床頭柜、桌椅、衣柜、儲物柜、床上用品等，入住人數(shù)在2人及以上的居室應(yīng)設(shè)有

隱私簾。

7.3.2應(yīng)配置坐便器、盥洗池、墻面鏡、洗澡椅、固定式洗漱用品架、防滑墊等，必要時宜配置洗澡

床、洗澡機等助浴設(shè)備。

7.3.3應(yīng)配置指甲剪、吹風(fēng)機、理發(fā)器具等個人生活用品。

7.4膳食設(shè)備

7.4.1廚房應(yīng)配置清洗、冷藏、烹飪、排風(fēng)排煙、備餐、留樣、消毒、燃氣泄漏報警裝置等設(shè)備，宜

根據(jù)供應(yīng)的菜式品種配置相應(yīng)的設(shè)備。

7.4.2餐廳應(yīng)配置能夠滿足老年人使用數(shù)量的餐桌椅、餐具、洗漱池、防蠅設(shè)備等，宜配置助食輔具、

保溫餐車等。

7.5安全保護設(shè)備

7.5.1應(yīng)配置可回放視頻監(jiān)控設(shè)備，監(jiān)控范圍應(yīng)覆蓋各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公

共場所，在廚房、配電室、倉庫等區(qū)域安裝1個以上監(jiān)控設(shè)備。

7.5.2應(yīng)配置緊急呼叫系統(tǒng)。

7.5.3老年人生活居住區(qū)域應(yīng)配置門禁、窗戶限位器及安全保護用品。

7.6文化娛樂設(shè)備

7.6.1應(yīng)配置多媒體播放設(shè)備、書籍、報刊、雜志、棋牌游具等。

7.6.2宜配置書法、繪畫、攝影、手工藝制作等符合老年人興趣愛好的文化娛樂用品。

7.7護理設(shè)備

7.7.1應(yīng)配置輪椅、擔(dān)架、一次性使用衛(wèi)生用品等，一次性使用衛(wèi)生用品的包裝、運輸與貯存應(yīng)符合

GB15979中的規(guī)定。

7.7.2宜配置護理床、防壓瘡床墊等。

7.8醫(yī)療設(shè)備

不設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配置急救藥品箱、便攜式氧氣瓶、血壓計、聽診器、體溫計等設(shè)備。

7.9康復(fù)設(shè)備

7.9.1有條件的養(yǎng)老機構(gòu)宜配置日常生活訓(xùn)練康復(fù)設(shè)備。

7.9.2康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備應(yīng)注有標(biāo)志、標(biāo)簽、警告標(biāo)記與注意事項并應(yīng)符合GB24436中的規(guī)定。

7.10清潔洗滌設(shè)備

7.10.1應(yīng)配置洗衣機、消毒設(shè)備以及洗滌用品，宜配置衣物烘干機。

7.10.2應(yīng)配置清潔車、清潔用具等環(huán)境清潔衛(wèi)生設(shè)備，應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模配置污水處理設(shè)備。

7.11辦公設(shè)備

7.11.1應(yīng)配置滿足養(yǎng)老機構(gòu)日常辦公管理需要的辦公桌椅、文件柜、檔案柜、通用辦公文具、電腦、

電話、打印機等。

7.11.2宜配置掃描儀、投影儀等。

7.11.3宜配置老年人專用接送車輛。

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7.12智能化設(shè)備

7.12.1應(yīng)配置互聯(lián)網(wǎng)、內(nèi)部無線網(wǎng)絡(luò)。

7.12.2宜配置養(yǎng)老機構(gòu)管理系統(tǒng)、老年人健康監(jiān)測系統(tǒng)、老年人定位系統(tǒng)以及物聯(lián)網(wǎng)傳感系統(tǒng)等。

8運營管理

8.1黨務(wù)管理

8.1.1應(yīng)根據(jù)黨章和黨內(nèi)各項規(guī)章制度開展“三會一課”、民主評議黨員、組織生活會、統(tǒng)一活動日、

發(fā)展黨員、黨員教育培訓(xùn)、黨員記實管理、黨費收繳使用管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)等黨務(wù)工作。

8.1.2應(yīng)做好黨務(wù)工作的各項記錄及相關(guān)檔案管理。

8.2行政辦公管理

8.2.1應(yīng)做到養(yǎng)老機構(gòu)功能界定清晰，市場定位明確，具有中長期發(fā)展規(guī)劃。

8.2.2應(yīng)建立養(yǎng)老機構(gòu)管理組織架構(gòu)，層級清晰，部門職能明確。

8.2.3應(yīng)成立老年人或老年人家屬參與的管理委員會，定期就管理和服務(wù)問題征求老年人和家屬的意

見。

8.3人力資源管理

8.3.1應(yīng)配備與養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和運營相適應(yīng)的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，按照照料護理等級配備相應(yīng)

的養(yǎng)老護理人員，人員配置及專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)應(yīng)符合GB/T29353和GB/T35796中的規(guī)定。

8.3.2宜利用社會資源外聘社會工作者或志愿者。

8.3.3應(yīng)定期開展不同人員或崗位的教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括崗前教育、職業(yè)道德教育、相關(guān)政策法

規(guī)、專業(yè)技能、安全教育等。

8.4服務(wù)管理

8.4.1應(yīng)由院長或至少一名負責(zé)人分管養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)管理工作。

8.4.2應(yīng)在養(yǎng)老機構(gòu)接待空間的顯著位置公布服務(wù)信息，包括服務(wù)管理部門、人員資質(zhì)、相關(guān)證照、

服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)等。

8.4.3養(yǎng)老機構(gòu)委托第三方服務(wù)時應(yīng)簽訂合同，對外包服務(wù)定期開展單位資質(zhì)審核和服務(wù)能力評估。

8.5財務(wù)管理

8.5.1應(yīng)加強對各類財務(wù)原始憑證的管理，確保原始憑證和臺賬真實、完整。

8.5.2應(yīng)定期清查養(yǎng)老機構(gòu)財產(chǎn)，確保專款專用，資金正常運行。

8.5.3應(yīng)定期盤點、核算養(yǎng)老機構(gòu)固定資產(chǎn)，實行年審。

8.5.4宜實行會計電算化管理，有醫(yī)療資質(zhì)并獲得醫(yī)保定點資格的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的

管理。

8.6安全與應(yīng)急管理

8.6.1應(yīng)成立養(yǎng)老機構(gòu)安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各部門、各層級應(yīng)簽訂安全責(zé)任書，安全責(zé)任人予以公示。

8.6.2養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)安全管理應(yīng)符合GB38600中的規(guī)定，安全與應(yīng)急管理應(yīng)符合MZ/T032中的規(guī)

定。

8.6.3應(yīng)制定傳染病預(yù)防和處理措施，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)療護理安全管理和院感管理。

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8.6.4應(yīng)定期對養(yǎng)老機構(gòu)進行全面的危險源及隱患識別，做相應(yīng)的風(fēng)險評價，及時消除安全隱患。

8.6.5應(yīng)每半年評估和完善應(yīng)急預(yù)案，修訂后的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)及時上報主管部門備案。

8.6.6應(yīng)根據(jù)政府安全管理職能部門的要求，定期開展安全檢查、安全教育和應(yīng)急演練。

8.7信息化管理

8.7.1宜建立包含行政辦公管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、服務(wù)管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、安全管理

系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、評價與改進系統(tǒng)的信息化管理平臺。

8.7.2宜建立智能化服務(wù)系統(tǒng)，對老年人的服務(wù)申請做到快速響應(yīng)、處理和跟蹤，定期統(tǒng)計和分析服

務(wù)數(shù)據(jù)。

8.7.3應(yīng)定期對計算機和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)更新、維護，提高運行安全性，避免遭遇黑客攻擊、系統(tǒng)癱瘓等突

發(fā)情況發(fā)生，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行良好。

8.7.4應(yīng)保留至少90天以內(nèi)的視頻監(jiān)控錄像。

8.7.5應(yīng)做好老年人服務(wù)信息保密工作。

8.8檔案管理

8.8.1應(yīng)明確養(yǎng)老機構(gòu)各類檔案的保存期限，老年人檔案保存期限不應(yīng)少于協(xié)議期滿后的5年。

8.8.2應(yīng)定期全面檢查、清點檔案，檢查檔案的有效性和完整性。

8.8.3養(yǎng)老機構(gòu)宜提高檔案信息化程度，實現(xiàn)與無紙化辦公、電子化醫(yī)療記錄等方面的對接。

9服務(wù)提供

9.1基本要求

9.1.1服務(wù)人員應(yīng)在工作時間段穿著工作服、佩戴工牌上崗，在服務(wù)前向老年人表明自己的身份，交

代服務(wù)意圖。

9.1.2服務(wù)人員應(yīng)注重服務(wù)禮儀，使用禮貌用語，對待老年人態(tài)度和藹，宜與老年人建立情感交流，

讓老年人感受到尊重、關(guān)心與愛護。

9.1.3服務(wù)人員宜通過查閱老年人信息檔案、與老年人增進交流等方式了解老年人的生活文化背景，

掌握老年人的服務(wù)需求，在服務(wù)過程中應(yīng)密切觀察老年人的反應(yīng)與態(tài)度，及時對服務(wù)做出相應(yīng)的調(diào)整。

9.1.4養(yǎng)老機構(gòu)宜為特殊需求老年人提供個性化服務(wù)。

9.2出入院服務(wù)

9.2.1應(yīng)為老年人提供入住評估服務(wù)并應(yīng)符合DB32/T3635中的規(guī)定。

9.2.2對入住老年人開展的首次評估服務(wù)應(yīng)由老年人或其監(jiān)護人確認并簽訂服務(wù)合同，合同中應(yīng)明確

各方權(quán)利和義務(wù)，同時應(yīng)提供并簽訂風(fēng)險告知書和知情同意書。

9.2.3應(yīng)為初次入住的老年人提供短期試入住服務(wù)，幫助老年人盡快適應(yīng)養(yǎng)老機構(gòu)的生活。

9.2.4當(dāng)老年人出院時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與老年人或其監(jiān)護人完成財物交接，及時對老年人的各類檔案進

行整理和歸檔。

9.3生活照料服務(wù)

9.3.1服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于老年人飲食照料、個人衛(wèi)生清潔照料、起居照料、體位轉(zhuǎn)換及位置轉(zhuǎn)

移。

9.3.2應(yīng)根據(jù)老年人入住評估結(jié)果，為老年人提供不同級別的生活照料服務(wù)。

9.3.3服務(wù)前應(yīng)了解老年人基本信息，包括但不限于姓名、性別、年齡、服務(wù)級別、疾病情況、個人

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生活照料重點、膳食種類、風(fēng)險防范、個人愛好、精神心理情況。

9.3.4應(yīng)安排24小時護理值班，定期巡視老年人生活居住區(qū)域，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理，根據(jù)情況

報醫(yī)、報部門管理人員，記錄交接班情況。

9.4膳食服務(wù)

9.4.1養(yǎng)老機構(gòu)的所有食品從業(yè)人員每日上崗前應(yīng)健康自檢，如有身體不適或傳染性疾病應(yīng)立刻暫停

接觸膳食工作，報部門管理人員。

9.4.2應(yīng)尊重老年人的飲食習(xí)慣，根據(jù)老年人的地域特點、民族、宗教習(xí)慣提供膳食。

9.4.3應(yīng)根據(jù)老年人的醫(yī)囑或需求，提供普食、軟食、流食或其它形式的飲食。

9.4.4制定的每日（周）膳食食譜應(yīng)提前向老年人公布并存檔，食譜臨時調(diào)整時應(yīng)提前1天告知。

9.4.5食譜宜考慮食物的營養(yǎng)價值，膳食搭配營養(yǎng)均衡、豐富有變化。

9.4.6各類膳食應(yīng)在規(guī)定時間配送分發(fā)，老年人集體用餐時應(yīng)配備相應(yīng)的服務(wù)人員予以協(xié)助。

9.4.7每餐用餐結(jié)束后，應(yīng)及時將餐具、送餐工具等清洗、消毒，餐廚垃圾每日清運。

9.4.8應(yīng)定期收集老年人的口味需求和用餐反饋，改進膳食服務(wù)。

9.5清潔衛(wèi)生服務(wù)

9.5.1服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于老年人居室衛(wèi)生清潔、公共區(qū)域衛(wèi)生清潔。

9.5.2應(yīng)根據(jù)制定的計劃定時清潔各類場所和區(qū)域，保持環(huán)境整潔、無異味，老年人居室的地面應(yīng)干

燥、無水漬、無污漬。

9.5.3應(yīng)在清潔區(qū)域的顯著位置設(shè)置安全提醒標(biāo)志。

9.5.4服務(wù)后應(yīng)及時對清潔工具和設(shè)備清理、消毒。

9.6洗滌服務(wù)

9.6.1服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于老年人衣物、被褥等織物的收集、清洗和消毒。

9.6.2應(yīng)定期收集老年人待洗衣物和床上用品，可上門統(tǒng)一收集或在指定區(qū)域收集，特殊污染物應(yīng)單

獨收集，做好各類織物的登記和數(shù)量清點。

9.6.3老年人的衣物和床上用品應(yīng)分類清洗、烘干和消毒，特殊污染物應(yīng)單獨處理，醫(yī)用織物的洗滌

應(yīng)符合WS/T508中的規(guī)定。

9.6.4洗滌后應(yīng)檢查并確?？椢锿旰脽o損，確認類別、數(shù)量，整理后送還，做好記錄。

9.6.5應(yīng)定期對洗滌設(shè)備進行清潔、消毒。

9.7文化娛樂教育服務(wù)

9.7.1服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于開展休閑娛樂活動、文化教育活動、節(jié)日及紀念日慶?；顒印?/p>

9.7.2應(yīng)定期開展適宜老年人的文化娛樂活動，幫助老年人保持身心愉悅，活動的內(nèi)容和形式宜考慮

預(yù)防老年人生理、心理和社會功能的退化。

9.7.3宜考慮和滿足不同老年人的需求，為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等床邊文化娛樂活動，

為失能和失智老年人提供有益于感知覺恢復(fù)的康娛活動。

9.8醫(yī)療護理服務(wù)

9.8.1具有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)療護理服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于預(yù)防保健、健康管理、藥物管理、

老年人常見病多發(fā)病診療。

9.8.2具有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，為老年人提供相

應(yīng)的分級護理并告知老年人及其監(jiān)護人。

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9.8.3服務(wù)時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照WS/T313中的規(guī)定做好手衛(wèi)生工作，避免服務(wù)中發(fā)生交叉感染。

9.8.4應(yīng)定期開展健康教育活動和老年人健康體檢。

9.9康復(fù)服務(wù)

9.9.1服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括康復(fù)咨詢、康復(fù)評估、康復(fù)計劃制定、康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和護理、輔助器具

配備和使用。

9.9.2應(yīng)由康復(fù)醫(yī)生為老年人制定相應(yīng)的康復(fù)計劃，由專業(yè)的康復(fù)服務(wù)人員提供服務(wù)。

9.9.3服務(wù)前應(yīng)準(zhǔn)確掌握老年人的基礎(chǔ)疾病，檢查器械儀器的安全性，向老年人交代注意事項。

9.9.4服務(wù)中應(yīng)密切觀察老年人的體征和反應(yīng)，及時調(diào)整康復(fù)計劃。

9.10心理/精神支持服務(wù)

9.10.1服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持和危機干預(yù)。

9.10.2服務(wù)人員應(yīng)在日常主動了解和掌握老年人的心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時與老年人溝通了

解并告知其監(jiān)護人。

9.10.3必要時應(yīng)由專業(yè)人員對老年人的情緒、心理、認知水平、行為等進行綜合評估，制定心理/精

神支持服務(wù)的目標(biāo)、措施和計劃。

9.11安寧服務(wù)

9.11.1服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括臨終身體療護、心理護理、社會資源鏈接和善后服務(wù)。

9.11.2應(yīng)根據(jù)老年人的身體狀況，加強巡視和查房，及時與監(jiān)護人聯(lián)絡(luò)和溝通。

9.11.3提供身體療護服務(wù)時應(yīng)由醫(yī)護人員處理老年人的癥狀，宜采取舒緩療護。

9.11.4應(yīng)尊重老年人的個人意愿、宗教信仰和民族習(xí)慣，對安寧服務(wù)區(qū)域或老年人居室進行布置，幫

助老年人平靜、安詳?shù)囟冗^生命終期。

9.11.5宜開展生命教育，引導(dǎo)老年人及其監(jiān)護人接受臨終狀況。

9.11.6宜根據(jù)監(jiān)護人需求協(xié)助處理老年人后事。

9.12居家上門服務(wù)

9.12.1具有居家上門服務(wù)資質(zhì)或條件的養(yǎng)老機構(gòu)，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、

助急。

9.12.2養(yǎng)老機構(gòu)可直接上門為老年人提供服務(wù)或?qū)ι鐓^(qū)老年人開放服務(wù)項目，同時應(yīng)提供服務(wù)須知介

紹。

9.12.3應(yīng)根據(jù)老年人服務(wù)需求，由專業(yè)人員評估老年人的身體能力和家庭環(huán)境，確定服務(wù)項目和內(nèi)容，

制定服務(wù)計劃。

9.12.4服務(wù)完成后應(yīng)由老年人或其監(jiān)護人確認，做好服務(wù)記錄。

10服務(wù)質(zhì)量控制

10.1應(yīng)成立質(zhì)量管理部門或質(zhì)量控制小組，建立服務(wù)質(zhì)量管理體系，體系內(nèi)容包括但不限于服務(wù)質(zhì)量

方針、服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)、服務(wù)職責(zé)和服務(wù)權(quán)限。

10.2應(yīng)識別和分析對服務(wù)有重要影響的關(guān)鍵過程并加以控制，確保服務(wù)在事前、事中、事后全程可控。

10.3養(yǎng)老機構(gòu)的各項管理和服務(wù)應(yīng)嚴格按照相應(yīng)的制度、工作手冊執(zhí)行，在工作中記錄臺賬。

10.4養(yǎng)老機構(gòu)的質(zhì)量控制應(yīng)做到：

——老年人入住評估執(zhí)行率達到100%；

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——老年人服務(wù)合同簽訂率達到100%；

——養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)虐老、欺老發(fā)生率為0；

——老年人Ⅱ期及以上壓瘡的新發(fā)生率低于5%（入院前發(fā)生嚴重低蛋白血癥、全身高