高血壓病區(qū)品管圈課件

品管圈成果匯報

----心語心愿圈

高血壓病區(qū)高血壓病區(qū)品管圈心語心愿圈圈員輔導(dǎo)員記錄員聯(lián)絡(luò)員圈長高血壓病區(qū)品管圈圈員活動高血壓病區(qū)品管圈圈員分工成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工趙曉麗主管護(hù)師本科42女輔導(dǎo)員；監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)夏小平主管護(hù)師大專39女圈長；計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織黨紅波副主任醫(yī)師碩士44女聯(lián)絡(luò)員；協(xié)調(diào)、策劃、核查孫二平主管護(hù)師本科38女圈員；記錄、整理、交流朱應(yīng)香護(hù)師大專40女圈員；協(xié)調(diào)、配合其他成員許雯護(hù)師大專30女圈員；調(diào)查、文字輸入王青護(hù)師大專33女圈員；調(diào)查、文字輸入高蕾護(hù)士大專22女圈員；調(diào)查、文字輸入?yún)穷佔o(hù)士大專22女圈員；調(diào)查、文字輸入高血壓病區(qū)品管圈我們的圈名候選圈名得票數(shù)排名結(jié)果連心橋72綠色心情63心語心愿81

輕松圈2舒心圈4頭腦風(fēng)暴高血壓病區(qū)品管圈

圈名的寓意心：代表高血壓病區(qū)醫(yī)務(wù)人員。心語：內(nèi)心的聲音即為真誠。語：代表語言即為溝通。體現(xiàn)健康教育是高血壓病區(qū)的特色心語心愿：就是用我們真誠、熱情的服務(wù)幫助患者恢復(fù)健康。既是是我們的工作目標(biāo)也是努力的方向。心愿：讓患者恢復(fù)健康是我們最大的心愿。高血壓病區(qū)品管圈選定圈徽頭腦風(fēng)暴高血壓病區(qū)品管圈圈徽的形成高血壓病區(qū)品管圈整幅圖以紅色和藍(lán)色為主調(diào)：紅色代表高血壓病區(qū)醫(yī)護(hù)人員：積極、熱情、青春、活力、的精神風(fēng)貌。藍(lán)色代表明亮、干凈的醫(yī)療環(huán)境。藍(lán)色也是永恒的象征，代表我們對患者永遠(yuǎn)的關(guān)愛。大心套HY有兩個含義：一為：病人在我們心中。二為:高血壓病區(qū)是心血管病中心的一個病區(qū)

圈徽的寓意外面一顆大心代表我們醫(yī)護(hù)人員的愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心。英文字母HY是高血壓hypertension的首兩位字母。順念為良好的醫(yī)療，反念為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的縮寫。高血壓病區(qū)品管圈PDCA操作程序品管圈操作程序

主題選定活動計劃擬定把握現(xiàn)狀對策擬定目標(biāo)設(shè)定解析對策實施和檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)QCC步驟計劃實施確認(rèn)處置高血壓病區(qū)品管圈主題選定高血壓病區(qū)品管圈主

題選定頭腦風(fēng)暴高血壓病區(qū)品管圈主

題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高高血壓相關(guān)知識的知曉率3.8954.13.8916.8832.提高高血壓的控制率4.563.674.563.6716.4643.提高規(guī)范化測量血壓的執(zhí)行率54.5653.8918.451★4減少患者擅自外出率4.14.13.453.6715.3265提高病歷書寫質(zhì)量53.893.673.4516.0156提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率53.674.563.8917.122頭腦風(fēng)暴高血壓病區(qū)品管圈背景

我國高血壓患病率呈增長態(tài)勢，多達(dá)2.6億高血壓患者。

血壓測量的規(guī)范化關(guān)系到高血壓診斷及療效評估的真實性。但臨床普遍存在血壓測量不規(guī)范、不準(zhǔn)確現(xiàn)象，影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，給患者造成不安全因素。高血壓病區(qū)品管圈提高規(guī)范化測量血壓執(zhí)行率對病人而言有效的數(shù)據(jù)有利于疾病的診斷和正確治療，享受優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。對護(hù)士而言：規(guī)范的操作是自身專業(yè)價值的體現(xiàn)，可以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。對醫(yī)院、科室而言規(guī)范、準(zhǔn)確地操作體現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度科學(xué)的工作作風(fēng)，保證醫(yī)療安全，提高患者信任度和滿意度。選題理由高血壓病區(qū)品管圈規(guī)范化血壓測量定義1

測壓前準(zhǔn)備：患者測壓前30分鐘內(nèi)不喝咖啡或酒，不劇烈活動，排空膀胱，靜坐休息5-10分鐘2水銀、動態(tài)，電子血壓計校準(zhǔn)3環(huán)境安靜4體位：取坐位或臥位，袖帶與心臟位置持平5袖帶大小合適，患者袖口大小適宜6放氣速度2~4mmHg/秒，每次測量2—3遍，間隔1分鐘，取均值血壓尾數(shù)0，2，4，6，8各占20%±10；7長期測血壓，須定時間、定肢體、定體位、定血壓計。真實記錄血壓數(shù)值。

-------2012年版中國高血壓指南高血壓病區(qū)品管圈規(guī)范化血壓測量衡量指標(biāo)規(guī)范化血壓測量執(zhí)行率：根據(jù)2012年版中國高血壓指南規(guī)范化血壓測量7項標(biāo)準(zhǔn)，1項未執(zhí)行，視為不規(guī)范執(zhí)行率=病房診室規(guī)范測血壓人次/總測血壓人次數(shù)×100%高血壓病區(qū)品管圈計劃擬定高血壓病區(qū)品管圈

活動計劃擬定----甘特圖

月份步驟周次13年3月13年4月13年5月13年6月13年7月負(fù)責(zé)人123412341234512341234選出圈名、圈徽趙曉麗主題選定黨紅波活動及計劃擬定夏小平現(xiàn)狀把握孫二萍目標(biāo)設(shè)定許雯解析朱應(yīng)香對策擬定吳顏對策實施和檢討王青效果確認(rèn)高蕾標(biāo)準(zhǔn)化趙曉麗檢討與改進(jìn)黨紅波資料整理、撰寫文章孫二萍高血壓病區(qū)品管圈現(xiàn)狀把握高血壓病區(qū)品管圈血壓測量流程圖向患者解釋，正確捆綁袖帶，即肘上2-3cm，松緊以伸入一指為宜，充氣，觸摸肱動脈將聽診器胸件防御動脈搏動最明顯處，充氣至動脈搏動消失再升高20-30mmHg.，緩慢放氣，血壓值。消毒血壓計結(jié)束記錄醫(yī)生下醫(yī)囑高血壓病區(qū)品管圈改善前查檢表

規(guī)范化血壓測量血壓執(zhí)行率查檢表時間規(guī)范

不規(guī)范

測量方法設(shè)備原因患者原因環(huán)境原因時間不固定其他查檢人4.1120683211夏小平1215952100孫二平1319825011夏小平1416631310趙曉二平1617921110孫二曉麗說明：測量方法不正確：袖帶與心臟位置未持平，放氣速度大于2~4mmHg/秒，

每次未測量2—3遍、間隔1分鐘、取均值設(shè)備不合格：血壓計未校準(zhǔn)，袖帶大小不合適，

患者準(zhǔn)備不充分：患者體位不正確，未靜坐休息5-10分鐘、患者袖口過緊

時間未相對固定：長期測血壓患者未做到四定

環(huán)境不符合要求：環(huán)境嘈雜其他：外周血管疾病高血壓病區(qū)品管圈改善前查檢匯總表開始時間結(jié)束時間

存在問題測量方法不正確設(shè)備不合格患者準(zhǔn)備不充分環(huán)境不符合要求時間未固定其他合計4.14.282209965442619473不規(guī)范測量血壓率%21.539.696.364.312.541.8746.28累計百分比%46.5167.4481.1890.4895.98100高血壓病區(qū)品管圈改善前柏拉圖高血壓病區(qū)品管圈目標(biāo)設(shè)定高血壓病區(qū)品管圈改善前數(shù)據(jù)收集

調(diào)查時間:2013年04月1日—04月30日調(diào)查地點:心內(nèi)科、內(nèi)科門診調(diào)查方式:自制查檢表，觀察并記錄每次不規(guī)范測量血壓的原因

調(diào)查者:經(jīng)過培訓(xùn)的圈員調(diào)查次數(shù):1022存在缺陷次數(shù):473

不合格率:46.28%規(guī)范化測量血壓執(zhí)行率：53.72%高血壓病區(qū)品管圈目標(biāo)值設(shè)定

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值

=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力）

=53.72%+（53.72%*81.18%*77.80%）=87.65%改善幅度=33.93%33.9%高血壓病區(qū)品管圈解析高血壓病區(qū)品管圈規(guī)范化測血壓執(zhí)行率低因果關(guān)連圖思想認(rèn)識不足設(shè)備不合格溝通不到位測量方法不正確專業(yè)技能缺乏0,-51,-32,-22,-15,-0病人準(zhǔn)備不充分2,-1高血壓病區(qū)品管圈規(guī)范化測血壓執(zhí)行率低冰山分析圖p

血壓值不正確

血壓測量不規(guī)范測量方法不正確、設(shè)備不合格、病人準(zhǔn)備不充分

專業(yè)技能缺乏、溝通不到位

思想認(rèn)識不足處置問題點治標(biāo)問題點過度現(xiàn)象

根本原因高血壓病區(qū)品管圈解析——特性要因圖（魚骨圖）兩足未平放于地臥位時未躺平袖帶大小不合適未定體位和肢體測量專業(yè)能力環(huán)節(jié)體位記錄袖帶新護(hù)士知識缺乏責(zé)任心不強(qiáng)培訓(xùn)不到位肢體未有效支持記錄錯誤測量方法不正確老護(hù)士知識未及時更新放氣過快袖帶過緊或過松位置不正確肱動脈、血壓計未與心臟在同一高度姿勢不正確背部未靠在椅背上補(bǔ)記漏記未取均值聽診器放置位置不正確測量次數(shù)不規(guī)范零偏好，未取偶數(shù)高血壓病區(qū)品管圈解析——特性要因圖（魚骨圖）有效支撐肢體設(shè)施血壓計袖帶粘貼部位固定不牢無軟枕支撐肘部無可調(diào)節(jié)高度的靠背椅設(shè)備原因動桌椅規(guī)格不合適袖帶水銀不足，沒有歸于零位開關(guān)關(guān)閉未及時袖帶型號單一無專門測量血壓桌椅未定期校對電子血壓計未廣泛應(yīng)用使用時間過長，頻率過高緊固螺絲松橡膠制品老化高血壓病區(qū)品管圈緊張測量時未靠在椅背未休息5-10分鐘后測量知識狀態(tài)體位其它講話睡眠不足理解能力差病人準(zhǔn)備不充分刺激性食物膀胱充盈宣教不到位吸煙老人記憶差足部交叉，未放平手臂未外展45度環(huán)境嘈雜衣服季節(jié)袖口過緊衣服過多解析——特性要因圖（魚骨圖）高血壓病區(qū)品管圈真因查檢-柏拉圖高血壓病區(qū)品管圈真因查檢-柏拉圖高血壓病區(qū)品管圈真因查檢-柏拉圖高血壓病區(qū)品管圈對策擬定高血壓病區(qū)品管圈活動過程花絮踴躍參與和發(fā)言高血壓病區(qū)品管圈對策擬定問題原因分析

對策方案

評價提案人實施計劃負(fù)責(zé)人備注測量方法不正確原因說明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定1.測量次數(shù)不規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作量大，缺乏耐心。專業(yè)知識缺乏。1.根據(jù)血壓操作規(guī)范，制定血壓操作流程，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，并檢查落實454537127★趙6.16-7.28趙對策

一2.實行彈性排班，加班責(zé)任心教育加強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識353535105吳2.肱動脈、血壓計、心臟不在同一高度護(hù)士圖省事，責(zé)任心不強(qiáng)1.定期檢查，加強(qiáng)督促373533105孫2.實行績效考核413135107朱3.未定體位、肢體無規(guī)范化測量血壓流程。專業(yè)知識缺乏。1.據(jù)血壓操作規(guī)范，制定血壓操作流程，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，并檢查落實,454537127★趙趙對策

一2.長期測量血壓患者根做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。414139121★趙趙對策

一根據(jù)5W1H原則高血壓病區(qū)品管圈對策擬定問題原因分析

對策方案

評價提案人實施計劃負(fù)責(zé)人備注設(shè)備不合格原因說明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定1.無專門測量血壓的桌椅缺乏?？埔庾R1.配置讓雙腿擺放舒適的桌椅，制作軟枕，有效支撐肢體423839114★黨6.1-6.28黨對策二2.安排適宜的測血壓區(qū)域31273189許2.袖帶型號單一每個血壓計只配備一種規(guī)格的袖帶1配備各種型號袖帶。413539115★黨6.1-6.28黨對策二2.根據(jù)每人的臂圍選擇不同的袖帶413539115★黨6.1-6.28黨對策二根據(jù)5W1H原則高血壓病區(qū)品管圈對策擬定問題原因分析

對策方案

評價提案人實施計劃負(fù)責(zé)人備注病人準(zhǔn)備不充分原因說明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定1.宣教不到位醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心，病人文化水平低，理解能力差。1.設(shè)定專門的宣教室，定人、定期通過多種形式進(jìn)行宣教。414139121★夏6.1-6.28夏對策三2.根據(jù)不同的年齡和文化水平進(jìn)行個體化宣教413535111★夏6.1-6.28夏對策三2.休息時間不足無休息的區(qū)域和設(shè)施，宣教不到位，病人相關(guān)知識缺乏。1設(shè)置測量血壓的區(qū)域，提供休息的椅子。393741117★黨6.1-6.286.1-6.28黨對策二2.加強(qiáng)宣教。433135109★夏6.1-6.28夏對策三3.緊張對疾病和環(huán)境的恐懼、白大衣現(xiàn)象。1.熱情接待，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，分散注意力。353733105王2.必要時進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。31313597高根據(jù)5W1H原則高血壓病區(qū)品管圈對策實施和檢討高血壓病區(qū)品管圈對策一對策名稱根據(jù)血壓操作規(guī)范，制定血壓測量流程，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)主要因測量方法不正確改善前：護(hù)士專業(yè)知識缺乏，責(zé)任心不強(qiáng)，沒有確實規(guī)范的流程。對策內(nèi)容：1.制定規(guī)范化測量血壓流程。2.做到“四定”，即定時間，定體位，定部位，定血壓計。設(shè)計血壓測量記錄表,表格中標(biāo)識病人測量血壓的肢體、體位、測量時間、血壓計編號，并告知病人。3.定期對新上崗和在崗醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，定期考核并落實，提高護(hù)士的服務(wù)意識，加強(qiáng)責(zé)任心教育。

對策實施：1將規(guī)范化測量血壓流程放在血壓記錄本，嚴(yán)格按照流程測量血壓。2.將血壓記錄表中標(biāo)明患者測量血壓的體位\部位\時間\血壓計編號\并在黑板注明并告知病人,3.于5月31日完成護(hù)士培訓(xùn)并考核。并對新的輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)，定期核查，納入績效考核內(nèi)容。負(fù)責(zé)人：趙曉麗實施日期：6.1-6.28實施地點：高血壓病區(qū)

對策處置：

經(jīng)效果確認(rèn)后，此對策繼續(xù)實施并列入標(biāo)準(zhǔn)化操作。

效果確認(rèn)：測量方法不正確由改善前的21.53%降至4.75%。PDAC醫(yī)生下醫(yī)囑護(hù)理人員處理醫(yī)囑評估患者，向患者解釋取坐位的患者坐于有靠背的椅子上，安靜休息5-10分鐘擺好體位，使肱動脈血壓計及心臟處于同一高度，長期測量患者要做到四定即定體位、定位置、定時間、定血壓計正確捆綁袖帶，即肘上2-3cm，松緊以伸入一指為宜新病人左右上臂血壓各測量兩次，取平均值，以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)并在血壓記錄單上做標(biāo)記并告知病人，再次測量血壓病人測血壓高的一側(cè)肢體至少兩次并取均值關(guān)閉血壓計記錄結(jié)束消毒血壓計測量血壓流程PDCA高血壓病區(qū)品管圈對策二對策名稱配備測量血壓設(shè)施主要因設(shè)備不合格改善前：1.沒有專門用于血壓測量的桌椅，隨意性強(qiáng)。2.袖帶型號單一。測量血壓時無軟枕，手臂不能得到有效支撐。對策內(nèi)容：1.定制符合高度的測量桌和可調(diào)節(jié)高度的有靠背的椅子。2.配置多種型號袖帶。3.自制小軟枕。

對策實施：1.將購買定制符合高度的測量桌和可調(diào)節(jié)高度的有靠背的椅子放置在護(hù)士站專門測量血壓的區(qū)域。2.測量血壓時根據(jù)患者臂圍選擇合適的袖帶。3.患者坐位和臥位手臂用自制小軟枕支撐手臂，使之與肱動脈、血壓計在同一水平。負(fù)責(zé)人：黨紅波實施日期：6.1-6.28實施地點：高血壓病區(qū)

對策處置：

經(jīng)效果確認(rèn)后，該對策為有效對策，繼續(xù)實施。

效果確認(rèn)：設(shè)備不合適由改善前的9.69次%降至改善后的1.90%。PDACPDCA高血壓病區(qū)品管圈PDCA對策三對策名稱加強(qiáng)宣教主要因病人準(zhǔn)備不充分改善前：醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心，宣教不到位，病人相關(guān)知識缺乏，病人測量血壓前準(zhǔn)備不充分。對策內(nèi)容：1設(shè)定專門的宣教室，定人、定期進(jìn)行宣教。2使用多種形式進(jìn)行宣教。3制定高血壓健康教育路徑，根據(jù)不同的年齡和文化水平進(jìn)行個性化宣教。

對策實施：1每天由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行宣教，每周四有專職宣教護(hù)士在宣教室進(jìn)行健康教育普及相關(guān)知識。2采用講解、示范、電教、資料等形式健康教育。3按照高血壓健康教育路徑，根據(jù)不同的年齡和文化水平進(jìn)行個性化宣教。負(fù)責(zé)人：夏小平實施日期：6.14-6.28實施地點：高血壓病區(qū)對策處置：

經(jīng)效果確認(rèn)后，此對策繼續(xù)實施并列入標(biāo)準(zhǔn)化操作。

效果確認(rèn)：病人準(zhǔn)備不充分由改善前的6.36%降至改善后的1.78次%。

高血壓病區(qū)健康教育路徑時間教育內(nèi)容第一天1評估病人及家屬對健康教育的需求及接受能力。2入院介紹：⑴病房環(huán)境、設(shè)施⑵主管醫(yī)生、護(hù)士⑶各項規(guī)章制度，發(fā)放住院須知。3介紹相關(guān)檢查的目的及配合要點。4解釋定時監(jiān)測血壓的目的及配合要求。第二天1.飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素飲食，食鹽﹤6g/日。制定個體化飲食方案。.2.評估患者心理狀態(tài),給與心理指導(dǎo)第三天1講解主要藥物用藥知識及注意事項：用藥后定期測量血壓，遵醫(yī)囑堅持服藥，不可隨意增加或停用降壓藥。2探討遵醫(yī)行為的重要性。第四天1講解高血壓病因\癥狀\治療方法。高血壓的并發(fā)癥及危害,討論個體可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。高血壓急癥、體位性低血壓的表現(xiàn)及應(yīng)對的方法。2向病人講解改變體位時應(yīng)該注意的事項：改變體位時動作要慢，起床不宜過快，必要時上廁所時應(yīng)有人陪伴。第五天1給與合理生活方式指導(dǎo):⑴控制體重⑵改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，⑶限制飲酒⑷戒煙⑸保持良好的情緒⑹充足的睡眠。2根據(jù)病情與病人一起制定運動動計劃：類型、方法、時間、強(qiáng)度、頻率\注意事項。第六天至出院1介紹出院帶藥的用法及注意事項。2日常生活指導(dǎo)、自我保健知識、危險因素的預(yù)防。3介紹定期復(fù)查的意義、時間、地點、指征。4教會病人測量血壓的方法5介紹護(hù)士電話隨診時間，二周內(nèi)護(hù)士電話隨訪。告知病區(qū)電話。PDAC高血壓病區(qū)品管圈效果確認(rèn)高血壓病區(qū)品管圈改善中、改善后查檢表高血壓病區(qū)品管圈效果確認(rèn)改善中數(shù)據(jù)開始時間結(jié)束時間

存在問題測量方法不正確設(shè)備不合格患者準(zhǔn)備不充分環(huán)境不符合要求時間未固定其他合計4.295.26964030191816219不規(guī)范測量血壓率%9.283.862.901.841.721.5621.16累計百分比%43.8362.1075.8084.4792.69100改善后數(shù)據(jù)開始時間結(jié)束時間

存在問題測量方法不正確設(shè)備不合格患者準(zhǔn)備不充分環(huán)境不符合要求時間未固定其他合計5.276.23401615124491不規(guī)范測量血壓率%4.751.901.781.430.480.4810.81累計百分比%43.9661.5478.0291.2195.60100高血壓病區(qū)品管圈效果確認(rèn)項目改善前改善中改善后調(diào)查時間4.1-4.284.29-5.265.27-6.23資料來源病房查檢表規(guī)范化血壓測量執(zhí)行率53.7278.8488.19改善前、中、后數(shù)據(jù)高血壓病區(qū)品管圈規(guī)范化血壓測量執(zhí)行率改善對比圖高血壓病區(qū)品管圈看看進(jìn)步了多少？目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%

=（89.19-53.72）/（87.65-53.72）*100%

=35.47/33.93*100%

=104.54%進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前*100%

=（89.19-53.72）/53.72*100%

=66.02%真不錯哎！高血壓病區(qū)品管圈

改善前后柏拉圖對比進(jìn)步率66%高血壓病區(qū)品管圈無形成果解決問題能力責(zé)任感溝通配合愉悅感凝聚力積極性品管手段和諧程度活動前3.13.22.82.82,93.32.43.1活動后4.44.44.24.04.24.44.64.2高血壓病區(qū)品管圈標(biāo)準(zhǔn)化高血壓病區(qū)品管圈標(biāo)準(zhǔn)化類別流程改善

名稱：血壓測量流程編號QCC-01主管部門：高血壓病區(qū)一：目的：讓護(hù)理人員能規(guī)范、正確測量血壓，減少因血壓數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確對臨床病請判斷、治療造成的不安全因素。二、適用范圍：高血壓病區(qū)三、說明（一）操作流程醫(yī)生下醫(yī)囑護(hù)理人員處理醫(yī)囑評估患者，向患者解釋取坐位的患者坐于有靠背的椅子上，安靜休息5-10分鐘擺好體位，使肱動脈血壓計及心臟處于同一高度，長期測量患者要做到四定即定體位、定位置、定時間、定血壓計正確捆綁袖帶，即肘上2-3cm，松緊以伸入一指為宜新病人左右上臂血壓各測量兩次，取平均值，以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)并在血壓記錄單上做標(biāo)記并告知病人，再次測量血壓病人測血壓高的一側(cè)肢體至少兩次并取均值關(guān)閉血壓計記錄結(jié)束消毒血壓計（二）注意事項：1.保持測量者視線與血壓計刻度平行。2.按照要求選擇合適的袖帶。3.若衣袖過緊或太多時，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測量結(jié)果。四、附則（一）實施日期：該標(biāo)準(zhǔn)化與2013年7月8日開始實施。（二）修訂依據(jù)：若工作流程有所變動，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時修訂。修訂次數(shù)核定審核主辦人修訂日期制定日期：2103年7月8日高血壓病區(qū)品管圈標(biāo)準(zhǔn)化

高血壓病區(qū)健康教育路徑時間教育內(nèi)容第一天1評估病人及家屬對健康教育的需求及接受能力。2入院介紹：⑴病房環(huán)境、設(shè)施⑵主管醫(yī)生、護(hù)士⑶各項規(guī)章制度，發(fā)放住院須知。3介紹相關(guān)檢查的目的及配合要點。4解釋定時監(jiān)測血壓的目的及配合要求。第二天1.飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素飲食，食鹽﹤6g/日。制定個體化飲食方案。.2.評估患者心理狀態(tài),給與心理指導(dǎo)第三天1講解主要藥物用藥知識及注意事項：用藥后定期測量血壓，遵醫(yī)囑堅持服藥，不可隨意增加或停用降壓藥。2探討遵醫(yī)行為的重要性。第四天1講解高血壓病因\癥狀\治療方法。高血壓的并發(fā)癥及危害,討論個體可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。高血壓急癥、體位性低血壓的表現(xiàn)及應(yīng)對的方法。2向病人講解改變體位時應(yīng)該注意的事項：改變體位時動作要慢，起床不宜過快，必要時上廁所時應(yīng)有人陪伴。第五天1給與合理生活方式指導(dǎo):⑴控制體重⑵改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，⑶限制飲酒⑷戒煙⑸保持良好的情緒⑹充足的睡眠。2根據(jù)病情與病人一起制定運動動計劃：類型、方法、時間、強(qiáng)度、頻率\注意事項。第六天至出院1介紹出院帶藥的用法及注意事項。2日常生活指導(dǎo)、自我保健知識、危險因素的預(yù)防。3介紹定期復(fù)查的意義、時間、地點、指征。4教會病人測量血壓的方法5介紹