兒童口腔保健知識課件

口腔保健知識嬰幼兒認(rèn)識乳牙1乳牙健康2乳牙相關(guān)的疾病3嬰幼兒口腔，牙齒的清潔4CONTENTS目錄01.認(rèn)識乳牙正常乳牙列人萌生的第一組牙，共20個，上、下頜各10個乳上中切牙下第二乳磨牙乳上側(cè)切牙上第一乳磨牙上第二乳磨牙乳上尖牙下第一乳磨牙乳下中切牙乳下側(cè)切牙乳下頜尖牙

乳牙的萌生和脫落時間表

牙萌出時間脫落時間乳中切牙6-8個月7歲乳側(cè)切牙6-10個月8歲乳尖牙16-20個月12歲第1乳磨牙12-16個月10歲第2乳磨牙20-30個月11-12歲乳牙生長順序1、六個月2、九個月3、十二個月6、二歲半5、二歲4、十八個月人的一生總共有兩副牙列，第一副牙列稱為乳牙列，是由20顆乳牙排列而成。從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6-7歲至12-13歲，乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無牙替代。近代人第三磨牙有退化趨勢，故一般人恒牙數(shù)在28-32個之間。02.乳牙健康

1.乳牙保護從孕期開始在乳牙釉質(zhì)的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生后第一年，孕媽咪要注意補鈣，并拒絕吸煙或遠離二手煙。醫(yī)學(xué)研究表明，孕媽咪經(jīng)常吸煙或被動吸煙，會導(dǎo)致胎寶寶頜面部或口腔發(fā)育畸形，引發(fā)出很多牙齒問題和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用藥物。很多藥物對胎寶寶的口腔和牙齒發(fā)育有害。

2.盡量采取母乳喂養(yǎng)寶寶有力吸吮母乳的動作，有利于頜面正常發(fā)育。人工喂養(yǎng)如果人造奶嘴使用不當(dāng)，極易造成面部和牙頜異常，必須人工喂養(yǎng)時，應(yīng)選擇模仿乳頭仿真設(shè)計的奶嘴。盡早訓(xùn)練寶寶使用杯子和碗筷進食，避免形成對奶瓶的依賴性。此外，母乳還可抑制細(xì)菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。

3.避免不正確的哺乳姿勢人工喂養(yǎng)時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對牙齒發(fā)育影響很大。媽咪一定要注意采取正確姿勢，使寶寶吮吸時下頜前伸運動近似于吮吸母乳，不影響下頜骨正常發(fā)育，避免引起寶寶牙頜畸形。4.定期檢查避免寶寶經(jīng)常做吮指、吮唇、吐舌等動作。尤其是4歲以后，一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習(xí)慣。寶寶出現(xiàn)小乳牙早失時，趕快帶到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恒牙的發(fā)育和萌出，出現(xiàn)反頜、牙列擁擠、牙齒錯位等情況，也應(yīng)及早去口腔科，積極配合醫(yī)生治療，盡快矯正過來。總之，要經(jīng)常檢查寶寶的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就應(yīng)該盡早上醫(yī)院治療。03.乳牙相關(guān)的疾病鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別?？谇粶裟虊K，其性狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開水或棉簽輕拭，即可移動、除去奶塊。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮紅、粗糙。

1.鵝口瘡2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見1.口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。3.在感染輕微時，白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅在進食時有痛苦表情。嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴(yán)重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病，影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。治療用弱堿性溶液，如2%～5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗，涂擦冰硼油（中藥冰硼散做成糊狀蜜劑）、制霉菌素混懸劑等效果良好。加強營養(yǎng)，特別適量增加維生素B2和維生素C。嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒，以預(yù)防傳播。2.齲齒（俗稱蟲牙）（1）奶瓶齲一種由嬰兒睡眠時不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒，醫(yī)學(xué)上稱為奶瓶齲（又稱哺乳齲），表現(xiàn)為上頜乳切牙（即門牙）的唇側(cè)面，及鄰面的大面積齲壞，牙齒患齲病后不能自愈（即不能再長好）。由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差。因此積極預(yù)防是非常重要的。（——簡單來說就是使用奶瓶哺乳造成的齲壞，母乳喂養(yǎng)情況比較少見！所以建議全母乳喂養(yǎng)?。┐蟛糠旨议L都有這種觀念，反正都是要換牙的，小朋友牙齒壞了可以不管，這種觀念是錯誤的。乳牙壞了不及時處理會引起很多口腔問題，影響未萌出的恒牙牙胚，嚴(yán)重甚至?xí)绊懩樞停c胃身體健康等多方面問題??！所以，只要媽媽發(fā)現(xiàn)小朋友的乳牙有問題要及時處理。不要等牙齒壞到牙髓，疼得寶寶不行了，臉腫了才到口腔科處理。越早處理，花的時間和金錢就越少，寶寶的痛苦也越少！治療1、對淺齲患牙,可采用敷藥法。于每個患牙的齲蝕部位涂擦75%氟化鈉甘油約1min;1次/周,1月1療程,3個月重復(fù)治療2、對于缺損嚴(yán)重的患牙，可采用材料充填補好或者樹脂嵌體美容修復(fù)法。（2）乳磨牙齲壞（大牙）乳牙磨牙齲壞一般呈對稱性，上下左右8顆最容易齲壞（第一乳磨牙和第二乳磨牙）乳磨牙齲齒如若乳磨牙齲壞范圍過大超過該牙的1/2，無法通過補牙來恢復(fù)外形和咀嚼功能，則可以通過兒童乳牙預(yù)成冠修復(fù)。（兒童乳牙預(yù)成冠跟成人鑲的金屬牙套，烤瓷牙套相似），材料有金屬的（如圖），也有樹脂的。

3.乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸?，保留在恒牙列中的乳牙。（如圖，下面的恒牙從乳牙內(nèi)側(cè)長出來了，而乳牙牙根未能正常吸收，沒有脫落）乳牙滯留影響恒牙不能順利長出，導(dǎo)致牙列不齊。乳牙滯留在現(xiàn)在的社會越來越常見，因為現(xiàn)在的家長越來越多的，因為心疼自己的寶貝，不肯讓寶貝們吃硬質(zhì)食物，都吃過于精細(xì)食物。導(dǎo)致頜骨得不到有效鍛煉，沒有足夠空間給牙齒替換提供有利的條件。在寶寶20顆乳牙全部長齊后，能夠自主吃東西后就可以多讓寶寶多吃水果，堅果。如整個蘋果讓寶寶自己學(xué)吃，而不是用勺子刮給他吃。多吃甘蔗，玉米這類食物，鍛煉寶寶咀嚼能力。為換牙提供有利的健康的環(huán)境。不要害怕咬壞寶寶的牙齒，只有成人才有足夠的咬合力會咬蹦牙齒。發(fā)生乳牙滯留怎么辦？不用著急，媽媽們可以先用干凈的手搖動寶貝的乳牙，檢查下乳牙是否有松動，如有輕微松動，那么可以借助外力（寶貝自己或者媽媽幫助搖動松動乳牙一周，幫助促進乳牙牙根吸收，看看是否有繼續(xù)松動）。如若外力搖動一周或者兩周，毫無松動，那么就建議到口腔科行局麻下拔除乳牙，防止乳牙滯留影響了恒牙的正常發(fā)育。兒童到了6周歲，在牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是第一恒磨牙。萌出于口腔內(nèi)，上下左右各一顆，因其在6歲左右萌出，所以習(xí)慣稱”六齡齒”

4.六齡齒（恒牙第一磨牙）的保健由于六齡齒萌出的時候是位于最大的乳磨牙的后邊，是六歲時直接生長出來的，沒有乳牙脫落的，而被家長忽略，錯誤認(rèn)為該牙還有得換，而沒有保護好。最終導(dǎo)致六齡齒齲壞、壞死崩缺，最后只剩下殘根，喪失了人生第一顆恒牙，喪失了最重要的咀嚼力而遺憾終生?。ㄈ鐖D，六齡齒深齲）（如圖，六齡齒因齲壞后不處理，導(dǎo)致對稱六齡齒壞死崩缺，最后剩下殘根。這樣的牙根最終只能拔除?。┧?，對于六齡齒，我們建議的是預(yù)防最重要。從六齡齒完全萌出后，就要及時行“窩溝封閉術(shù)”.窩溝封閉的時間，當(dāng)六齡齒完全長出牙齦了就可以做。當(dāng)?shù)诙パ篱L出后同樣建議行窩溝封閉。窩溝封閉術(shù)前窩溝封閉術(shù)后封閉深的窩溝點隙·使窩溝底變成平面,容易被刷牙清潔,食物細(xì)菌不再滯留,可有效防蛀。存在深的窩溝點隙不易清潔蒂留食物·滋生細(xì)菌,最終發(fā)展成齲齒。

窩溝封閉預(yù)防窩溝齲的原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，一方面，窩溝封閉后，窩溝內(nèi)原有的細(xì)菌斷絕了營養(yǎng)的來源，逐漸死亡；另一方面外面的致齲細(xì)菌不能再進入，從而達到預(yù)防窩溝齲的目的。窩溝封閉術(shù)前窩溝封閉術(shù)后封閉深的窩溝點隙。使窩溝底變成平面，容易被刷牙清潔,食物細(xì)菌不再滯留,可有效防蛀存在深的窩溝點隙,不易清潔,滯留食物滋生細(xì)菌最終發(fā)展成齲齒窩溝封閉術(shù)前窩溝封閉術(shù)后04.嬰幼兒口腔，牙齒的清潔

由于嬰兒既不會漱口也不會刷牙，故容易發(fā)生口腔發(fā)炎若體弱多病，進食、飲水減少，更易發(fā)生。因此，嬰兒期做好口腔護理十分重要。給寶寶進行口腔清潔的目的，在于清除口內(nèi)的奶渣，避免因口中細(xì)菌的發(fā)酵產(chǎn)生異味，并可借此按摩牙齦來舒緩長牙時的不適，最重要的還是及早讓寶寶適應(yīng)在口內(nèi)放入異物的感覺，為將來長牙后的刷牙做準(zhǔn)備。

1.嬰兒口腔的清潔（0歲長牙前）正確清潔方式√新生寶寶的口腔不需要特別清洗。因為寶寶還沒長牙，唾液起到天然的口腔清洗作用，即使喂奶后口腔黏膜上殘留一些乳汁，也可通過唾液達到?jīng)_洗的作用?？稍诓秃螅ㄌ砑虞o食后）喂寶寶喝些白開水，達到清潔口腔的目的。2歲左右可以開始教寶寶漱口，讓寶寶將溫開水含在嘴中，然后鼓動雙頰及唇部，用舌頭在口腔內(nèi)攪動，使漱口水高速反復(fù)地沖擊口腔各個角落，將口腔內(nèi)食物碎屑和部分軟垢清除，以免引起病菌繁殖。口腔靠近鼻子方向的部位，這里最容易被忽略，但卻是最容易藏污納垢之處，因此更要注意此處的清潔。清潔口腔從0歲開始目標(biāo)：讓寶寶習(xí)慣清潔口腔的感覺，為以后漱口、刷牙做準(zhǔn)備。食物殘渣留在口中，會與細(xì)菌混合在一起，形成一層薄膜粘附在牙齒上，形成牙菌斑，經(jīng)過長時間的停留，會對牙齒產(chǎn)生脫鈣作用，慢慢導(dǎo)致齲齒。

2.嬰幼兒口腔清潔（0歲-2歲，長乳牙期）具體做法：●如果孩子感到刷牙輕松而快樂，他會很好地配合，這就要看媽媽讓寶寶采取怎樣的刷牙姿勢了。對于較小的寶寶，可以采取媽媽坐在沙發(fā)或床上，讓寶寶仰面躺于媽媽腿上的姿勢;對于較大的寶寶，為了使媽媽能看清牙齒的每個區(qū)域，最好讓大人坐在寶寶身后，讓寶寶背靠在媽媽身上或大腿、小腹上，并使寶寶的頭輕微后仰。記住，無論采取何種姿勢，媽媽都要一手托住寶寶下巴，一手幫寶寶刷牙。刷牙時以防口水哽在喉頭，給寶寶帶來不適感，最好將寶寶的頭部偏45度角?！駥τ?-2歲的寶寶，可在餐后喂開水清潔口腔;2歲以上的寶寶可以開始教其漱口。讓寶寶將溫開水含在嘴中，然后鼓動雙頰及唇部，用舌頭在口腔內(nèi)攪動，使漱口水高速反復(fù)地沖擊口腔各個角落，將口腔內(nèi)食物碎屑和部分軟垢清除。做這些動作之前，家長最好先示范一遍漱口的方法，孩子的模仿力是很強的?！衩看嗡⒀乐辽?分鐘，早晚各1次，且在晚上刷牙后不再進食。●由于寶寶的乳牙面積較恒牙小且矮胖，應(yīng)該采用水平式的橫向刷法刷牙?！衩克⑼暌粋€區(qū)域后，就讓寶寶漱漱口?！駥⑺⒚珜?zhǔn)牙齒與牙齦交接的地方，刷上顎牙齒時刷毛朝上，刷下顎牙齒時刷毛朝下。牙刷與牙齒應(yīng)呈45-60度角，同時將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧?！裱浪⒍ㄎ缓?，開始作短距離水平運動，一次刷兩顆牙齒，前后來回約刷十次。刷牙齒咬合面時，刷毛與咬合面垂直。注意刷牙時力量要適度，以免刷痛牙齦，使寶寶產(chǎn)生厭煩情緒。最后建議寶寶和媽媽們每三個月到半年到口腔科進行口腔例行檢查，預(yù)防保健，讓寶寶一生擁有一口好牙！兒童口腔保健202x醫(yī)療行業(yè)培訓(xùn)講座姓名：xxx日期：202X.X覓知中心醫(yī)院目錄/CONTENTS01基本口腔常識02兒童口腔常見疾病03如何保護兒童的牙齒基本口腔常識BasicoralknowledgePART.01牙齒的數(shù)目牙齒分期基本口腔常識

牙齒的數(shù)目人的一生有兩副牙齒乳牙：20顆恒牙：28-32顆基本口腔常識

牙列分期無牙期：乳牙列形成期：乳牙列期：混合牙列期：恒牙列期：出生—6、8月6、8月—3歲3—6歲6—12歲12歲以后兒童口腔常見疾病CommonoraldiseasesinchildrenPART.02乳牙階段的患病特點乳牙易患齲的因素兒童牙外傷兒童口腔常見疾病

牙蟲齲齒兒童口腔常見疾病

乳牙階段的患病特點010203TITLEGOESHERETITLEGOESHERETITLEGOESHERE1~2歲:上頜乳前牙唇面和鄰面3~4歲:乳磨牙合面窩溝4~5歲:乳磨牙鄰面兒童口腔常見疾病

乳牙易患齲的因素乳牙解剖形態(tài)特點：牙與牙為面接觸乳牙組織結(jié)構(gòu)特點：礦化程度低，抗酸力弱食物：兒童飲食多為軟質(zhì)食物，兒童喜歡甜食口腔自潔和清潔作用比較差早發(fā)現(xiàn)早治療困難兒童口腔常見疾病

乳牙齲齒的危害局部影響咀嚼影響恒牙損傷口腔黏膜及軟組織全身影響減緩兒童生長發(fā)育，降低機體抵抗力病灶影響發(fā)音影響美觀,心理發(fā)育兒童口腔常見疾病

兒童牙外傷乳牙外傷：1-2歲常見牙齒移位恒牙外傷：7-9歲常見牙齒折斷及時就診牙齒完全脫出時要注意保存牙齒：生理鹽水、牛奶、唾液如何保護兒童的牙齒Howtoprotectchildren'steethPART.03乳牙階段的患病特點乳牙易患齲的因素兒童牙外傷如何保護兒童的牙齒

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