等速肌肉測(cè)試和訓(xùn)練技術(shù)的臨床應(yīng)用

等速肌肉測(cè)試和訓(xùn)練技術(shù)的臨床應(yīng)用2023-08-3022:09Perrine60［1］3080科研和臨床中。等速運(yùn)動(dòng)的定義及特點(diǎn)力大小的變化并不能使肢體產(chǎn)生加速或減速(運(yùn)動(dòng)開頭和末了的瞬時(shí)加速度和減速度除外)的一種運(yùn)動(dòng)。在肌肉測(cè)試和訓(xùn)練中存在肯定的局限［2,3］。等速肌肉測(cè)試的臨床應(yīng)用后，可作為評(píng)價(jià)肌肉功能的指標(biāo)。彌補(bǔ)了前兩種肌肉測(cè)試方法的缺陷。學(xué)者運(yùn)用測(cè)試數(shù)據(jù)的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICCs)進(jìn)展等速測(cè)試的牢靠性爭(zhēng)論，結(jié)果說(shuō)明ICCs［4-7］。效評(píng)價(jià)等方面：對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌肉功能進(jìn)展評(píng)價(jià)肌肉功能測(cè)試也有肯定的報(bào)道［8,9］。對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病進(jìn)展關(guān)心診斷炎(OA力矩曲線的肯定部位都可消滅不同大小或形態(tài)的切跡。在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病預(yù)防中的應(yīng)用等速肌肉測(cè)試可供給一系列的肌肉功能指標(biāo)，以及拮抗肌群比照的定量資料，這對(duì)推斷肌肉關(guān)節(jié)功能，預(yù)防運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病的發(fā)生有重要意義。爭(zhēng)論說(shuō)明，有肯定關(guān)系。但兩側(cè)下肢肌力的差值較為穩(wěn)定，一般認(rèn)為應(yīng)在10％～15％以內(nèi)，并且在不同測(cè)試速度下變化不大。假設(shè)兩側(cè)肌力的差值超過(guò)20％，說(shuō)明兩側(cè)的肌力不平衡，弱側(cè)的肌肉和關(guān)節(jié)簡(jiǎn)潔受傷，應(yīng)加強(qiáng)弱側(cè)肌肉的訓(xùn)練。運(yùn)發(fā)動(dòng)傷后85％～90％以上，發(fā)生再損傷的時(shí)機(jī)將相應(yīng)削減［2］。H/Q60％～80％。該值偏高或偏低使弱肌易受損傷［11］。一般康H/Q評(píng)價(jià)康復(fù)治療的療效(ACLI)后膝關(guān)節(jié)肌肉功能測(cè)試說(shuō)明，患者須強(qiáng)調(diào)繩肌的訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)股四頭肌進(jìn)展特別訓(xùn)練，適度增加H/Q值，這樣可增加繩肌對(duì)ACL的協(xié)同作用，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。并且對(duì)康復(fù)療效進(jìn)展化的康復(fù)訓(xùn)練［12］。等速肌肉訓(xùn)練在臨床中的應(yīng)用4級(jí)時(shí)宜在持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)(CPM)狀態(tài)下進(jìn)展功能訓(xùn)練，以后漸漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。CPM、向心及離心收縮練習(xí)。操作人員；③儀器費(fèi)用較高，不易普及。等速肌肉訓(xùn)練的一般原則CPM等速肌肉訓(xùn)練方式系列不同的運(yùn)動(dòng)速度進(jìn)展肌肉訓(xùn)練。一般將運(yùn)動(dòng)速度分為慢速(1°/s～60°/s)、中速(60°/s～180°/s)、快速(180°/s～300°/s)及功能性運(yùn)動(dòng)速度(300°/s～1000°/s)。等速向心肌肉訓(xùn)練一般有30(°)/s運(yùn)動(dòng)［13，14］。一般認(rèn)30(°)/s依據(jù)不同病程階段，選用不同運(yùn)動(dòng)速度進(jìn)展訓(xùn)練：°/s〕，由于運(yùn)動(dòng)速度越快，對(duì)關(guān)節(jié)外表產(chǎn)生的壓力越小，不影響損傷部位的愈合。60(°)/s90(°)/s120(°)/s150(°)/s180(°)/s180(°)/s、150(°)/s、120(°)/s、90(°)/s60(°)/s10每種運(yùn)動(dòng)速度收縮10次，共收縮100次為一個(gè)訓(xùn)練單位。依據(jù)肌肉功能適應(yīng)狀況2～3常活動(dòng)及競(jìng)技運(yùn)動(dòng)時(shí)的收縮速度(300°/s運(yùn)動(dòng)場(chǎng)有重要作用。利［15］。等速離心肌肉訓(xùn)練：肌肉的離心收縮力量在維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及日(DOMS)，一般不需處理，3～5dDOMSOACPMADL［16］。短弧等速肌肉訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)傷病后，苦痛弧內(nèi)的運(yùn)動(dòng)可引起的著患者病癥的改善、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的擴(kuò)大，可漸漸增加訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)速度。多角度等長(zhǎng)肌肉訓(xùn)練：傳統(tǒng)的等長(zhǎng)肌肉訓(xùn)練方式的一個(gè)明顯缺陷是20°～30°范圍內(nèi)的肌力。利用等速儀器進(jìn)展多角度的等長(zhǎng)肌肉訓(xùn)練，避開了這一缺陷。爭(zhēng)論說(shuō)明，等長(zhǎng)肌肉訓(xùn)練±10°弧處的肌力可起肯定增加作用。多角度等長(zhǎng)訓(xùn)練通常承受“10”10s，休5～102s6s2s有報(bào)道對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過(guò)3～6周的多角度等長(zhǎng)肌肉訓(xùn)練，可明顯的風(fēng)險(xiǎn)［18］。肌肉抗阻練習(xí)的步驟3Davies建議［19］,抗阻肌力訓(xùn)練挨次為：①多角度等長(zhǎng)次大強(qiáng)度;②多角度等長(zhǎng)最大強(qiáng)度;③短弧等速次大強(qiáng)度;④短弧等張;⑤短弧等速;⑥全弧等速次大強(qiáng)從其中某一種開頭，漸漸增加肌肉訓(xùn)練的強(qiáng)度。今后的進(jìn)展可更好地了解到運(yùn)動(dòng)過(guò)程中某塊肌肉的活動(dòng)狀況。過(guò)去