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文檔簡(jiǎn)介

第十七章

乳房疾病病人的護(hù)理內(nèi)分泌外科羅鳳

乳房疾病病人的護(hù)理1乳腺癌——女性癌癥第一殺手??!瑞典:英格麗·褒曼

乳房疾病病人的護(hù)理1紅樓夢(mèng)中的林妹妹乳房疾病病人的護(hù)理1南希.里根夫人乳房疾病病人的護(hù)理1珍惜生命,關(guān)愛(ài)乳房!!雅詩(shī)蘭黛——全球發(fā)言人乳房疾病病人的護(hù)理1乳房疾病病人的護(hù)理1

乳腺癌病人的心靈家園我們的康馨沙龍——

/乳房疾病病人的護(hù)理1

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.熟悉急性乳腺炎的病因及處理原則。

2.掌握乳腺炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)及健康教育。

3.熟悉乳腺癌的病因及處理原則。

4.掌握乳腺癌臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。乳房疾病病人的護(hù)理1

第一節(jié)乳房的解剖生理概要

形態(tài)

呈半球形或半錐形左右大致對(duì)稱(chēng)

重量每側(cè)重約150-200g

(大小形態(tài)有較大差異)乳房疾病病人的護(hù)理1

少女乳房青年期乳房乳房疾病病人的護(hù)理1哺乳后乳房中年肥胖乳房老年乳房乳房疾病病人的護(hù)理1

乳房位置位于

胸大肌淺表,淺筋膜的淺、深層之間上下

起至前胸第2-6肋內(nèi)側(cè)

達(dá)胸骨旁外側(cè)

至腋前線乳房外上方向腋窩呈角狀延伸,為乳房尾部乳房疾病病人的護(hù)理1

乳頭位于乳房中心,周?chē)剌^深區(qū)為乳暈。

乳房疾病病人的護(hù)理1

乳房的組織結(jié)構(gòu)乳腺腺體結(jié)締組織構(gòu)成皮下脂肪

乳房疾病病人的護(hù)理1

乳房腺體

由15-20個(gè)腺葉組成。

每個(gè)腺葉有一輸乳管,

開(kāi)口于乳頭。

腺葉和輸乳管呈放射狀

排列。

乳管膨大部為乳管內(nèi)乳

頭狀瘤好發(fā)部位。

乳房疾病病人的護(hù)理1

結(jié)締組織

是腺葉、小葉間纖維索。

上與皮膚垂直且相連。下與淺筋膜的深層相連。

結(jié)締組織也稱(chēng)CooPer

韌帶。乳房疾病病人的護(hù)理1

乳房的淋巴輸出:四條途徑

1腋窩途徑:主要途徑,接收淋巴液占75%。2內(nèi)乳途徑:接收淋巴液為20-25%3兩乳皮下交通淋巴網(wǎng):4乳房深部淋巴網(wǎng):乳房疾病病人的護(hù)理1

腋窩淋巴結(jié)分組:胸小肌為界胸小肌外側(cè):腋下組(低位組)

胸小肌后方:腋中組(中位組)

胸小肌內(nèi)側(cè):腋上組(高位組)

轉(zhuǎn)移位置越高,預(yù)后越差

乳房疾病病人的護(hù)理1

第二節(jié)急性乳腺炎炎(Acutemastitis)

乳房急性化膿性感染

好發(fā)于產(chǎn)后3-4周初產(chǎn)婦多見(jiàn)。

右乳腺炎乳房疾病病人的護(hù)理1[病因]★

乳頭發(fā)育不良(過(guò)小或內(nèi)陷)

1乳汁淤積乳汁過(guò)多或吸乳過(guò)少乳管不通

2細(xì)菌入侵多為金黃色葡萄球菌乳頭破損為主要途徑乳管入侵乳房疾病病人的護(hù)理1[癥狀和體征]

1.乳房脹痛發(fā)紅,繼之出現(xiàn)全身癥狀2.炎性硬塊和膿腫3.患側(cè)腋淋巴結(jié)腫大壓痛

乳房疾病病人的護(hù)理1

[輔助檢查]血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞↑。膿腫穿刺:抽出膿液可明確診斷。乳房疾病病人的護(hù)理1[處理原則]

控制感染+排空乳汁

膿腫形成前,以抗菌藥治療為主

膿腫形成后,以切開(kāi)引流治療為主乳房疾病病人的護(hù)理1

非手術(shù)治療(膿腫形成前)

排空乳汁患乳停止哺乳,排空乳汁。終止乳汁分泌?;厝橹刚鳎焊腥緡?yán)重、反復(fù)發(fā)生膿腫、并發(fā)乳瘺者。回乳方法:口服乙烯雌酚1-2mgTid共2-3天。肌注苯甲酸雌二醇2mgqd至停乳為止??垢腥臼走x青霉素局部熱敷(25%硫酸鎂)理療中藥治療

乳房疾病病人的護(hù)理1

手術(shù)處理(膿腫形成后)—切開(kāi)引流

切口的選擇:放射狀或弧形

多房膿腫分離間隔

引流條置膿腔最低位

必要時(shí)作對(duì)口引流(膿腔大、啞鈴狀膿腫)

乳房疾病病人的護(hù)理1化膿性乳腺炎膿腫切開(kāi)引流后炎癥局限乳房疾病病人的護(hù)理1

[護(hù)理要點(diǎn)]

環(huán)解疼痛防止乳汁淤積局部托起局部熱敷控制體溫抗生素和感染物理降溫觀察體溫、白細(xì)胞記數(shù)切開(kāi)引流

乳房疾病病人的護(hù)理1[健康教育]★

健康教育是預(yù)防疾病的有效措施

1保持乳頭和乳暈清潔

2糾正乳頭內(nèi)陷

3指導(dǎo)正確哺乳

4保持嬰兒口腔衛(wèi)生

5乳頭破損者,停止哺乳,排空乳汁,局部抗生素涂抹。

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第三節(jié)乳腺癌(Breastcancer

)●

是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。超過(guò)子宮頸癌,躍居第一位?!裎鞣絿?guó)家發(fā)病率:每7-10個(gè)婦女中有一人患病,西方婦女第一位惡性腫瘤。

●我國(guó)發(fā)病率:2005年統(tǒng)計(jì)城市約為49/10萬(wàn)。

2021年將達(dá)85.3/10萬(wàn)?!衲行匀榉堪﹥H為女性的1%。

●乳腺位于體表,容易自我檢查,可做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。乳房疾病病人的護(hù)理1

病因

病因不清楚

好發(fā)于40-60歲婦女,尤其以絕經(jīng)期前后多見(jiàn)

目前有報(bào)道指出:雌激素有明顯的致癌作用。乳房疾病病人的護(hù)理1

乳腺癌易感因素(1)家族史:一級(jí)直系親屬較一般人群發(fā)病危險(xiǎn)高3-8倍。(2)內(nèi)分泌因素:月經(jīng)初潮<12歲,絕經(jīng)>50歲,經(jīng)期長(zhǎng)(大于35年),

40歲以上未孕,初次足月產(chǎn)>35歲,多次人工流產(chǎn)。(3)乳房疾?。阂粋?cè)乳腺患癌,對(duì)側(cè)患癌的危險(xiǎn)增加3-4倍。(4)乳腺上皮高度增生或不典型增生者(5)肥胖、飲酒、高脂飲食、服用激素類(lèi)藥物均為危險(xiǎn)因素。(6)

胸部長(zhǎng)期接觸放射線者(7)環(huán)境和生活方式:環(huán)境、精神因素。

乳房疾病病人的護(hù)理1

病理病理類(lèi)型:我國(guó)多采用以下分型。

1非浸潤(rùn)性癌:導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌,癌細(xì)胞未突破基底膜。乳頭濕疹樣癌,早期、預(yù)后好。

2浸潤(rùn)性癌:癌細(xì)胞突破基底膜。早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌:早期預(yù)后好。包括浸潤(rùn)性特殊癌:分化高,預(yù)后好。浸潤(rùn)性非特殊癌:分化低,預(yù)后差。

3其他罕見(jiàn)癌:炎性乳腺癌、乳頭濕疹樣癌

乳房疾病病人的護(hù)理1

乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑

1局部擴(kuò)展:直接浸潤(rùn)向外至皮膚,向內(nèi)至胸肌、胸筋膜。

2淋巴轉(zhuǎn)移:是主要的轉(zhuǎn)移途徑。腋窩轉(zhuǎn)移率達(dá)60%,胸骨旁轉(zhuǎn)移率達(dá)30%

★最常見(jiàn)部位是腋窩淋巴結(jié)群。

3血運(yùn)轉(zhuǎn)移:屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。是乳腺癌的主要致死原因。

依次侵犯骨、肺、肝。乳房疾病病人的護(hù)理1

乳腺癌臨床表現(xiàn)

(一)乳房腫塊

80%的患者以此就診,多為無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。

約1/3的乳腺癌發(fā)生于外上象限。

早期:無(wú)痛單發(fā)腫塊晚期:腫塊增大、固定鎧甲胸

乳房疾病病人的護(hù)理1

乳腺癌臨床表現(xiàn)

(二)乳房外形的變化(中晚期)

局部隆起:

酒窩征★:乳房?jī)?nèi)癌腫累及庫(kù)柏氏韌帶,使之發(fā)生收縮導(dǎo)致局部皮膚凹陷。

桔皮征★:乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞導(dǎo)致淋巴回流障礙,出現(xiàn)皮膚水腫。

●乳頭的改變:偏向患側(cè);抬高;內(nèi)陷。

●衛(wèi)星結(jié)節(jié)●皮膚潰破

乳房疾病病人的護(hù)理1

乳腺癌的臨床表現(xiàn)(三)乳腺癌轉(zhuǎn)移征象

1淋巴轉(zhuǎn)移:最常見(jiàn)為患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。晚期有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重者可上肢水腫。

2血運(yùn)轉(zhuǎn)移:骨、肺、肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

乳房疾病病人的護(hù)理1

(四)特殊類(lèi)型乳腺癌

1炎性乳腺癌:少見(jiàn)

多發(fā)于哺乳期婦女和孕婦。

患側(cè)乳房表現(xiàn)猶如急性炎癥發(fā)展迅速。炎性病變是由于癌細(xì)胞浸潤(rùn)到真皮下淋巴管,引發(fā)淋巴管阻塞和繼發(fā)炎癥。腫塊彌漫浸潤(rùn)邊界不清、占據(jù)全乳,腋窩淋巴結(jié)腫大。

預(yù)后極差。單純手術(shù)治療5年生存率<10%,中位生存期為

12~32個(gè)月。

炎性乳腺癌乳房疾病病人的護(hù)理1(四)特殊類(lèi)型乳腺癌2乳頭濕疹樣癌:也稱(chēng)Paget病。

乳頭慢性濕疹樣改變。

預(yù)后佳。

乳房疾病病人的護(hù)理1

乳房特殊檢查1影象學(xué)檢查:X線檢查:鉬靶(40歲以上)可作為乳腺癌的普查手段。

早期不明顯:細(xì)小鈣化灶明顯腫塊:高密度腫塊影、邊界不規(guī)則或毛刺狀

鉬靶檢查乳房疾病病人的護(hù)理1

乳腺特殊檢查2彩超腫塊實(shí)質(zhì)性、血供豐富,腋窩淋巴結(jié)腫大

3MRI

敏感性高于鉬靶和彩超,但價(jià)格昂貴。

B超可以顯示乳腺是囊腫還是腫瘤;對(duì)乳腺致密的女性適用。乳房疾病病人的護(hù)理1

乳腺特殊檢查3活組織病理檢查:是定性最可靠的檢查方法:針吸細(xì)胞檢查活檢槍穿刺組織活檢切下包塊默麥通活檢術(shù)后標(biāo)本乳房疾病病人的護(hù)理1

乳腺癌分期

●目前常用國(guó)際抗癌聯(lián)盟制定的TNM分期

T

:原發(fā)腫瘤分期

N

:局部淋巴結(jié)分期

M

:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期●臨床分期:0期:TisN0M0

Ⅰ期:T1N0M0

Ⅱ期:有Ⅱa期Ⅱb期

Ⅲ期:有Ⅲa期Ⅲb期

Ⅳ期:包括M1的任何TN組合乳房疾病病人的護(hù)理1

處理原則強(qiáng)調(diào)綜合治療

手術(shù)為主+化療+放療+激素治療+免疫治療目前乳腺癌的生物學(xué)特性表明它不是局部病變,而是全身性疾病,故局部治療(手術(shù)、放療)兼顧全身治療(化療、內(nèi)分泌治療)才能全面有效地控制乳腺癌發(fā)展。

從解剖學(xué)概念→生物學(xué)概念(傳統(tǒng)術(shù)式面臨挑戰(zhàn))

乳房疾病病人的護(hù)理1

(一)手術(shù)治療:主要手段

1乳房癌根治術(shù):切除腫瘤周?chē)?-5厘米皮膚+患側(cè)乳腺+大小胸肌+腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)。

2乳房癌改良根治術(shù):常用。保留胸?。?種方式)

3乳房癌擴(kuò)大根治術(shù):少用。

4乳房單純切除:原位癌和姑息手術(shù)。

5乳房癌保乳手術(shù)

6

乳房Ⅰ期重建術(shù)乳房Ⅱ期重建術(shù)

乳房疾病病人的護(hù)理1乳腺癌改良根治術(shù)乳房疾病病人的護(hù)理1

保乳手術(shù):適用于

(1)乳房?jī)?nèi)單個(gè)腫瘤,直徑≤3cm,距乳頭2cm以上;

(2)腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移;

(3)鉬靶攝片示局限性鈣化灶;

(4)乳房較豐滿(mǎn)、有放療化療條件。

乳房疾病病人的護(hù)理1保乳手術(shù)乳房疾病病人的護(hù)理1乳房重建術(shù)乳房重建分為兩大類(lèi):假體植入和自體組織移植。自體組織移植背闊肌肌皮瓣移植腹直肌肌皮瓣移植等。腹直肌重建背闊肌+假體乳房疾病病人的護(hù)理1前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)

sentinellymphnode始于20年代90世紀(jì),是乳腺外科重要進(jìn)展,對(duì)乳腺癌術(shù)后護(hù)理有重要影響。前哨淋巴結(jié)是患側(cè)腋窩中接受乳腺淋巴引流的第一站淋巴結(jié)。可以采用示蹤劑顯示后切除活檢。前哨淋巴結(jié)活檢陰性者可免做腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。乳房疾病病人的護(hù)理1(二)化療:是一種全身性的輔助治療。

1、術(shù)前化療(新輔助化療):術(shù)前開(kāi)始化療。目前此療法備受關(guān)注。(1)可使原發(fā)癌明顯縮小;(2)可觀察原發(fā)癌對(duì)藥物敏感性,利于選擇化療方案;(3)體內(nèi)微轉(zhuǎn)移癌可得到有效控制。

2、術(shù)中化療:可使手術(shù)時(shí)擠壓進(jìn)入血中的癌細(xì)胞抑制

3、術(shù)后化療:鞏固治療,可控制可能存在的殘留病灶,防止復(fù)發(fā),提高生存率。

3、介入化療:文獻(xiàn)報(bào)道療效顯著,有效率達(dá)100%,腫瘤縮小一半的占60%以上。乳房疾病病人的護(hù)理1介入一個(gè)療程后介入二個(gè)療程后乳房疾病病人的護(hù)理1

(三)內(nèi)分泌治療適用于激素依賴(lài)性腫瘤(ER、PR陽(yáng)性者)

(1)去勢(shì)治療:年輕婦女多用,包括切除卵巢、X線或藥物破壞卵巢的功能。

(2)抗雌激素治療:也稱(chēng)競(jìng)爭(zhēng)性治療。用于絕經(jīng)期前后者。利用藥物競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體。代表藥:

TAM(他莫昔芬),服用3-5年

(3)抑制性治療:用芳香化酶抑制劑,抑制雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に亍?/p>

(4)孕酮類(lèi)藥物:使雄激素前體生成減少,從而使雄激素不能轉(zhuǎn)變成雌激素。

乳房疾病病人的護(hù)理1(四)放療:

屬局部治療術(shù)前:用于局部進(jìn)展期乳腺癌術(shù)后:減少腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病人的復(fù)發(fā)率保乳手術(shù)后。

(五)靶向治療

(六)生物治療

乳房疾病病人的護(hù)理1

護(hù)理評(píng)估

1健康史:

(1)一般資料:年齡、生育史、哺乳史、月經(jīng)史。

(2)過(guò)去史:有無(wú)對(duì)側(cè)乳房癌及其他腫瘤(尤其子宮、甲狀腺)、乳腺良性病。

(3)家族史

(4)飲食、藥物等。

2身體狀況:

(1)局部:乳房腫塊、淋巴結(jié)情況。

(2)全身情況:了解有無(wú)其他伴隨疾病和重要臟器功能,估計(jì)手術(shù)耐受力。(3)輔助檢查:術(shù)前常規(guī)檢查和特殊檢查。

乳房疾病病人的護(hù)理1(1)

護(hù)理評(píng)估

3心理和社會(huì)支持狀況

(1)認(rèn)知程度:病人對(duì)疾病預(yù)后、手術(shù)方案、及術(shù)后健康知識(shí)的了解和掌握程度。

(2)病人住院期間心理承受程度.

(3)家屬心理狀態(tài):家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、治療、預(yù)后的認(rèn)知和心理承受力。(4)經(jīng)濟(jì)狀況

乳房疾病病人的護(hù)理1

護(hù)理評(píng)估

術(shù)后評(píng)估

1康復(fù)情況:是否有效引流,皮瓣愈合情況。

2肢體功能:患肢恢復(fù)情況,鍛煉計(jì)劃實(shí)施情況

3預(yù)后判斷:評(píng)估乳房癌的分期和預(yù)后。

乳房疾病病人的護(hù)理1

護(hù)理診斷/問(wèn)題

(一)恐懼/焦慮:與擔(dān)心疾病愈后有關(guān)。

(二)有自我形象紊亂的危險(xiǎn):與脫發(fā)、乳房缺失有關(guān)。(三)潛在并發(fā)癥:皮下積液、皮瓣壞死患側(cè)上肢水腫

(四)知識(shí)缺乏:缺乏患肢功能鍛煉知識(shí)

乳房疾病病人的護(hù)理1

護(hù)理措施

(一)

恐懼/焦慮—

情緒穩(wěn)定,焦慮緩解

1.同情理解病人,給予安慰和愛(ài)護(hù)。

2.介紹疾病的治療方法和愈后。

3.組織曾手術(shù)、效果好的病人探視互助。

4.發(fā)揮親友團(tuán)的親情力量,樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。乳房疾病病人的護(hù)理1

護(hù)理措施

(二)自我形象紊亂—正確對(duì)待自我形象紊亂的變化

1.取得丈夫的理解和支持,緩解病人心理壓力。

2.幫助病人選擇“化療帽”和假發(fā)修飾脫發(fā)。

3.告知病人可選擇佩帶“義乳”或乳房重建來(lái)修飾乳房缺失。

乳房疾病病人的護(hù)理1

護(hù)理措施(三)并發(fā)癥預(yù)防和處理—皮下積液、皮瓣壞死(1)

1.術(shù)前嚴(yán)格備皮,乳房皮膚破潰者,加強(qiáng)換藥。

2.術(shù)后保持皮瓣供血良好:(1)7天內(nèi)肩關(guān)節(jié)制動(dòng)。(2)彈力繃帶包扎松緊合適。(3)引流管保持負(fù)壓、通暢,有效吸出皮瓣下

積血、積液。(4)術(shù)后1-2天引流液約50-200ml/日,逐日減少,術(shù)后4-5天,量﹤10-15ml/日可拔管。(5)密切觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況。

正常皮瓣:顏色紅潤(rùn),與胸壁緊貼。

(負(fù)壓引流管是防止皮下積液、皮瓣壞死的有效措施)乳房疾病病人的護(hù)理1乳腺癌改良根治術(shù)乳房疾病病人的護(hù)理1

護(hù)理措施(三)潛在并發(fā)癥的預(yù)防和處理—患側(cè)上肢水腫(2)

主要原因:手術(shù)時(shí)患側(cè)腋窩淋巴結(jié)被清掃。

1.術(shù)后臥床抬高患肢10-15度,下床活動(dòng)可吊帶抬高于胸前,避免下垂。

2.彈繃帶包扎。

3.保護(hù)患肢(忌測(cè)血壓、注射、外傷、蟲(chóng)咬)。

4.局部感染及時(shí)用抗生素。

5.加強(qiáng)患肢功能鍛煉。

乳房疾病病人的護(hù)理1

患側(cè)上肢水腫乳房疾病病人的護(hù)理1

護(hù)理措施

(四)缺乏患肢功能鍛煉知識(shí)—病人能正確進(jìn)行功能鍛煉目的:防止術(shù)后肩關(guān)節(jié)瘢痕收縮形成冰凍肩;促進(jìn)血循環(huán)和淋巴回流,預(yù)防淋巴水腫。方法:①術(shù)后第1天則練習(xí)指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。②術(shù)后1-3天,練習(xí)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。③術(shù)后4-7天,肩關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng),忌外展。④術(shù)后10天后肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng),包括:上肩運(yùn)動(dòng)、摸耳運(yùn)動(dòng)、攀墻運(yùn)動(dòng)等。(以上運(yùn)動(dòng)3-5次/日,20-30分/次,循序漸進(jìn))

乳房疾病病人的護(hù)理1[健康教育]★(一)堅(jiān)持功能鍛煉:術(shù)后近期避免患肢搬動(dòng)、提取重物。持重應(yīng)<5kg。(二)避孕:術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免受孕。(三)放療或化療:強(qiáng)調(diào)病人出院后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息,增強(qiáng)體質(zhì),以便順利完成后續(xù)的化療放療。(四)形體矯正:1佩帶義乳,先輕后重。

2假體植入或自體組織重建。

乳房疾病病人的護(hù)理1

(五)教會(huì)病人自查乳房時(shí)間:每月自查一次,每年X攝片檢查一次(40歲)。病人姐妹和女兒屬高危人群應(yīng)堅(jiān)持自查。檢查時(shí)機(jī):月經(jīng)完后3-5天為宜。此時(shí)是乳房最松軟的時(shí)候,易捫及包塊。★

自查方法:站立鏡前以多種姿勢(shì)視診→仰臥,手臂放于身側(cè)或頭后→用手指掌面平捫乳房→從外向內(nèi)三周→中央?yún)^(qū)和乳頭→腋窩淋巴結(jié)。

★注意點(diǎn):1、手指掌面平捫,忌抓捏乳房。

2、外上象限是自查重點(diǎn)。

乳房疾病病人的護(hù)理1

第四節(jié)乳腺囊性增生

(Breastcystichyperplasia)

中年婦女多發(fā)病

良性增生(主要為乳管、腺泡上皮)

病因:與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)(體內(nèi)雌激素↑)臨床表現(xiàn):周期性乳房脹痛+腫塊+乳頭溢液

輔助檢查:鉬鈀X線攝片+B超+病理學(xué)檢查

處理原則:非手術(shù)治療(觀察隨訪+對(duì)癥治療)

隨訪:2-3月/次(乳腺癌家族史,一側(cè)乳腺癌者尤應(yīng)重視)

對(duì)癥:中藥如:乳康寧、小金丸、紅金消等

抗雌激素:他莫昔芬(三苯氧胺)

疑有惡變者(發(fā)現(xiàn)鈣化灶,不典型上皮增生、月經(jīng)完后5天,腫塊不消退者)需做活檢,盡早手術(shù)。乳房疾病病人的護(hù)理1

第五節(jié)乳房良性腫瘤乳房纖維腺瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房疾病病人的護(hù)理1

一、乳房纖維腺瘤

(Adenofibromeofbreast)

女性常見(jiàn)腫瘤

好發(fā)年齡:18-25歲病因:與雌激素活躍有關(guān)臨床表現(xiàn):乳房腫塊(盤(pán)中滾珠、跳躍征),外上象限多見(jiàn),有1%惡變可能處理原則:手術(shù)切除+病檢(麥默通微創(chuàng)手術(shù))乳房疾病病人的護(hù)理1

二、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

(Intraductalpapilloma)

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