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醫(yī)療便秘的臨床
治療及護(hù)理PPT匯報(bào)人:便秘的危害女人便秘男人便秘當(dāng)心腎虛導(dǎo)致肥胖衰老加速老人便秘腎衰便秘引起當(dāng)心猝死在馬桶上計(jì)很尷尬口臭讓你目錄03020401便秘臨床表現(xiàn)便秘治療護(hù)理便秘成因評(píng)估便秘的定義01便秘的定義便秘的定義便秘是指正常的排便形態(tài)發(fā)生改變2
排便次數(shù)減少3
排便不暢、排便困難糞便量減少5
排出過干過硬的糞便02便秘臨床表現(xiàn)便秘者糞便干硬觸診腹部較硬實(shí)且緊張,有時(shí)可觸及包塊肛診可觸及糞塊腹脹、腹痛、食欲不振、消化不良乏力、舌苔變厚、頭痛等便秘臨床表現(xiàn)癥狀體征便秘不能及時(shí)緩解,糞便殘留在直腸內(nèi),水分不斷被吸收,乙狀結(jié)腸排出的糞便不斷添加,最終使糞便又大又硬而無法排出,造成糞便嵌塞?;颊哂信疟慵逼?、腹脹疼痛、直腸及肛門疼痛,肛門有少量液化糞便滲出,但不能排便。是指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)堅(jiān)硬不能排出癥狀體征多見于便秘臨床表現(xiàn)定義成因慢性便秘患者03便秘成因評(píng)估生理因素年齡:嬰幼兒、老人個(gè)人排便習(xí)慣的改變:排便時(shí)間、排便器具、進(jìn)行某些活動(dòng)如排便時(shí)閱讀心理因素精神抑郁社會(huì)文化因素便秘成因評(píng)估食物和液體攝入:喝水太少、吃得太少、缺乏膳食纖維刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng)而減少活動(dòng):
躺在床上或長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)鐵、阿片類藥物、抗抑郁藥、抗帕金森病藥物、鈣通道阻滯劑、利尿劑、濫用瀉藥、其他藥物飲食活動(dòng)藥物便秘成因評(píng)估與疾病有關(guān)的因素腸道本身疾?。耗c道腫瘤、炎癥等引起的腸道狹窄或梗阻;直腸及肛門病變,如直腸脫垂、痔瘡、盆腔松弛等全身因素:內(nèi)分泌或代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退癥等全身性疾病如硬皮病、紅斑狼瘡及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病如中樞腦疾病、中風(fēng)等等治療及檢查:腹部及肛門手術(shù)便秘成因評(píng)估04便秘治療護(hù)理加強(qiáng)溝通,講解便秘的危害,消除顧慮。提供獨(dú)立、僻靜的環(huán)境和充足的排便時(shí)間。提供獨(dú)立、僻靜的環(huán)境和充足的排便時(shí)間。術(shù)前應(yīng)訓(xùn)練患者有計(jì)劃地在床上排便。最好采取坐姿或?qū)⒋蔡Ц摺?/p>
當(dāng)頭部狀況允許患者去廁所排便時(shí),選擇適合自己的排便時(shí)間。大便時(shí),用手沿結(jié)腸解剖位置順時(shí)針按摩或按摩足三里穴。用手指輕輕按壓肛門后端也能促進(jìn)排便心理護(hù)理排便
訓(xùn)練前瞻性護(hù)理
綜合性護(hù)理干預(yù)便秘治療護(hù)理治療
護(hù)理腹部環(huán)
形按摩治療理念I(lǐng)
飲食指導(dǎo)多吃蔬菜、水果等高纖維食物,飯前提供檸檬汁等熱飲,適當(dāng)用酸梅汁等清淡食物,多喝水(條件允許時(shí)每日液體攝入量不應(yīng)少于2000ml),并適當(dāng)吃些油膩的食物I
鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)腹肌和盆底肌的運(yùn)動(dòng)便秘治療護(hù)理治療護(hù)理l
遵醫(yī)囑灌腸I
使用簡(jiǎn)單通便劑O
常用開塞露、甘油栓等l
遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物O
老人和兒童應(yīng)選擇作用溫和的瀉藥。
慢性便秘患者可選擇蓖麻油、番瀉葉、大黃等
接觸性瀉藥。便秘治療護(hù)理如有必要,可先進(jìn)行保油灌腸,2-3小時(shí)后再進(jìn)行清潔灌腸。早期使用栓劑、口服緩瀉劑便秘治療護(hù)理人工取便以下則送:頸椎病術(shù)后康復(fù)
鍛煉(不需要
可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組。康復(fù)鍛煉第一階段跖屈◆
直腿抬高練習(xí),防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始,由被動(dòng)到主動(dòng),循序漸近,交替進(jìn)行;2-3組/日,5-10次/組。施5623◆腰背肌練習(xí),5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上,用頭、雙腳、
雙肘5點(diǎn)支撐,將臀部盡量抬起,維持10秒
鐘以上20次/組,2-3組/天。(1)五點(diǎn)支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí),3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上,用頭、雙腳3
點(diǎn)支撐,將臀部撐起,盡量抬高,維持10
秒鐘以上20次/組,2-3組/天?!粞臣【毩?xí),點(diǎn)支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天,平臥于硬板床上,用雙手、雙腳將身體全部撐起,呈拱橋狀,保持10秒鐘以上,
重復(fù)20次/組,2
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