靜脈輸液工具的合理選擇

關(guān)于靜脈輸液工具的合理選擇主要內(nèi)容我國輸液現(xiàn)狀

輸液工具的分類

合理選擇輸液工具

1232第2頁,共23頁，星期六，2024年，5月現(xiàn)狀第3頁,共23頁，星期六，2024年，5月

現(xiàn)狀我國80%住院患者接受輸液治療我國每人每年靜脈輸注8瓶液體85%護士＞75%工作時間用于輸液操作臨床護士每天要進行大量的靜脈輸液工作第4頁,共23頁，星期六，2024年，5月第5頁,共23頁，星期六，2024年，5月第6頁,共23頁，星期六，2024年，5月第7頁,共23頁，星期六，2024年，5月滿足患者治療需求是主干患者意愿美觀、舒適操作習(xí)慣經(jīng)濟因素患者安全大多數(shù)護士的思維正確的思維流程第8頁,共23頁，星期六，2024年，5月靜脈輸液護理的目標(biāo)成功穿刺血管保護安全留置第9頁,共23頁，星期六，2024年，5月輸液工具分類輸液工具的分類尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。導(dǎo)管尖端位于外周靜脈的導(dǎo)管。經(jīng)外周血管，尖端位于中心靜脈

中心靜脈導(dǎo)管

外周靜脈導(dǎo)管PICC第10頁,共23頁，星期六，2024年，5月輸液工具的分類外周導(dǎo)管外周導(dǎo)管包括：頭皮鋼針、留置針及中長導(dǎo)管DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthebusinessDescriptionofthebusinessDescriptionofthebusinessDescriptionofthecontents第11頁,共23頁，星期六，2024年，5月輸液工具的分類中心靜脈導(dǎo)管中心靜脈導(dǎo)管單腔中心靜脈導(dǎo)管和雙腔及多腔中心靜脈導(dǎo)管Descriptionofthecontents第12頁,共23頁，星期六，2024年，5月輸液工具的分類PICC或輸液港PICC或輸液港單腔或雙腔PICC輸液港Descriptionofthecontents第13頁,共23頁，星期六，2024年，5月操作前評估

較細、較短的導(dǎo)管評估藥物性質(zhì)評估患者的年齡、病情、過敏史評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件.評估靜脈治療的方案第14頁,共23頁，星期六，2024年，5月藥物性質(zhì)非腐蝕性刺激性發(fā)泡劑被忽視的一些藥物ABCD第15頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-頭皮鋼針DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針注意：小兒避免頭皮靜脈

單次抽血檢查合作的病人

單劑量或單次輸液治療＜4h

非刺激性藥物

第16頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-留置針DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注

間歇性、連續(xù)性或每日進行靜脈輸液治療

非刺激/藥物/溶液

老人、兒童躁動不安的患者

第17頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-CVCDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsPICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學(xué)監(jiān)測（耐高壓導(dǎo)管除外）

單次抽血檢查合作的病人

單劑量或單次輸液治療＜4h

非刺激性藥物

1.短期或長期、間歇或連續(xù)性靜脈輸液治療2.刺激性藥物或溶液3.輸注高滲性或粘稠性液體，如胃腸外營養(yǎng)液、脂肪乳4.缺乏血管通路的病人5,免疫力低下的病人，如：早產(chǎn)兒、艾滋病患者6.家庭病房病人第18頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-PICCDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsPICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學(xué)監(jiān)測（耐高壓導(dǎo)管除外）

單次抽血檢查合作的病人

單劑量或單次輸液治療＜4h

非刺激性藥物

1.間歇性或連續(xù)性靜脈輸液2.留置1-4周3.刺激性藥物或溶液4.極端的滲透壓或PH值治療-TPN5.血液動力學(xué)監(jiān)測6,需要輸入大容量、多樣、不相容的治療用藥第19頁,共23頁，星期六，2024年，5月合理選擇靜脈輸液工具-PORTPORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）1.間歇性、連續(xù)性或每日IV治療2.長期治療3.發(fā)泡劑、刺激性藥物或溶液---間歇性靜脈治療4.需要極限性滲透壓或酸堿度藥物藥物治療5.＞10%葡萄糖溶液第2