臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-8試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-8

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：44,分?jǐn)?shù)：82.00）

1.正常尿中未經(jīng)染色的紅細(xì)胞為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.新月形

B.雙凹圓盤形J

C.球形

D.皺縮形

E.棘形

解析：［解析］正常尿中未經(jīng)染色的紅細(xì)胞為雙凹圓盤形，淺黃色，直徑大約8um。

2.紅細(xì)胞管型常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性腎小球腎炎V

B.急性腎盂腎炎

C.間質(zhì)性腎炎

D.膀胱炎

E.尿道炎

解析：［解析］正常尿中無紅細(xì)胞管型，出現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血，可見于急性

腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應(yīng)、腎梗死、腎靜脈

血栓形成、惡性高血壓等，也可見于狼瘡性腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎、IgA腎病等。

3.下列為尿中病理性結(jié)晶的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.草酸鈣結(jié)晶

B.尿酸結(jié)晶

C.膽紅素結(jié)晶J

D.尿酸鍍結(jié)晶

E.磷酸鹽結(jié)晶

解析：［解析］尿液中的生理性結(jié)晶包括：草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、非結(jié)晶形尿酸鹽、磷酸鹽類結(jié)晶、尿

酸鏤結(jié)晶；病理性結(jié)晶包括：膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、含鐵血黃素

結(jié)晶和藥物結(jié)晶。

4.隨機(jī)尿pH值的正常參考范圍是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.5.0~6.0

B.5.5?6.5

C.5.0?7.0

D.5.5?7.5

E.4.5?8.0V

解析：［解析］隨機(jī)尿pH值正常參考值為4.5?8.0。

5.晨尿pH值的正常參考范圍是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.5.0~6.0

B.5.5?6.5J

C.5.0~7.0

D.5.5?7.5

E.4.5?8.0

解析：［解析］晨尿pH值正常參考值為5.5?6.5。

6.不可能出現(xiàn)酮尿的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.糖尿病

B.輸血反應(yīng)-J

C.妊娠反應(yīng)

D.嚴(yán)重腹瀉

E.全身麻醉

解析：［解析］尿酮體是尿液中乙酰乙酸、B-羥丁酸及丙酮的總稱。除糖尿病可引起尿酮體陽性外，應(yīng)急

狀態(tài)、傷寒等感染性疾病、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、妊娠反應(yīng)、全身麻醉后以及中毒等都可以出現(xiàn)尿酮體。

7.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.陰性J

B.正?；蛏栽黾?/p>

C.增多

D.輕度增加

E.強(qiáng)陽性

解析：［解析］尿膽紅素測定陽性主要見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性

黃疸時(shí)呈陰性反應(yīng)。

8.阻塞性黃疸時(shí)，尿中膽紅素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.增加J

B.正常

C.陰性

D.減少

E.不定

解析：

9.引起尿液pH值升高的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.糖尿病

B.白血病

C.呼吸性堿中毒V

D.低鉀性堿中毒

E.慢性腎小球腎炎

解析：［解析］尿液pH值升高見于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒以及應(yīng)用利尿劑

等。

10.最可能產(chǎn)生酸性尿液的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.糖尿病

B.白血病

C.呼吸性酸中毒4

D.低鉀性堿中毒

E.慢性腎小球腎炎

解析：［解析］尿液pH值減低，主要見于酸中毒，其次還見于慢性腎小球腎炎、發(fā)熱、糖尿病、痛風(fēng)、低

血鉀性堿中毒、白血病等.

11.尿蛋白質(zhì)定量檢測的經(jīng)典方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高鐵氧化鉀法

B.考馬斯亮藍(lán)法

C.雙縮胭法J

D.麗春紅S法

E.免疫測定法

解析：［解析］尿蛋白質(zhì)定量檢測的方法有沉淀法、比濁法（常用磺基水楊酸法）、比色法（雙縮胭法）、染

料結(jié)合法（考馬斯亮藍(lán)法、麗春紅S法）、免疫法及尿蛋白電泳法。其中比色法顯色穩(wěn)定，對清蛋白、球蛋

白有同樣的敏感性，是蛋白質(zhì)定量測定的經(jīng)典方法。

12.阻塞性黃疸時(shí)，尿中尿膽原

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.陰性J

B.正常

C.增加

D.減少

E.不定

解析：［解析］阻塞性黃疸時(shí)，血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排人腸道受阻，導(dǎo)致尿膽原的形成受到影響，

故尿中尿膽原測定為陰性。

13.妊娠試驗(yàn)測定的激素是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.雌激素

B.胎盤催乳素

C.胎盤專一性蛋白

D.絨毛膜促性腺激素7

E.孕激素

解析：［解析］-一般妊娠后35?40d時(shí)，絨毛膜促性腺激素（HCG）為200ng/L以上；60?70d達(dá)高峰，HCG

可達(dá)6.4?25.6ug/L,常用的HCG檢查方法即能顯示陽性結(jié)果，單克隆抗體二點(diǎn)酶免疫法在受精卵著床

后5?7d即能檢測出HCG。

1蟲本周蛋白屬于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.免疫球蛋白-J

B.異常清蛋白

C.組織蛋白

D.FDP

E.假性蛋白

解析：［解析］本周氏蛋白是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎小球?yàn)V過膜，當(dāng)濃度增高超過近曲小

管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出，即本周氏蛋白尿。

15.尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.清蛋白V

B.球蛋白

C.糖蛋白

D.組蛋白

E.黏蛋白

解析：［解析］尿蛋白定性干化學(xué)試帶法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100?

1/50o

16.干化學(xué)法尿糖檢測的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.蔗糖

B.麥芽糖

C.乳糖

D.葡萄糖V

E.果糖

解析：［解析］干化學(xué)法尿糖測定使用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法，葡葡糖氧化酶促葡葡糖與氧結(jié)合，生

成葡萄糖內(nèi)酯及過氧化氫，后者與色素原在過氧化物酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)不同的顏色反應(yīng)。

17.作為過篩試驗(yàn)的分析方法一般要求有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高靈敏度V

B.高特異性

C.重復(fù)性好

D.總有效率高

E.準(zhǔn)確度高

解析：［解析］作為尿蛋白過篩試驗(yàn)的分析方法主要指尿蛋白定性試驗(yàn)，該試驗(yàn)要求靈敏度高，可達(dá)

0.05~0.lg/L,但有一定假陽性.

18.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性好的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.10%磺柳酸法

B.3%磺柳酸法

C.加熱醋酸法J

D.雙縮版法

E.試帶法

解析：［解析］尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性好的方法是加熱醋酸法，其干擾因素少，能同時(shí)檢出清

蛋白和球蛋白。

19.干化學(xué)法測定尿液蛋白質(zhì)的最適pH范圍是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.4?5

B.3?4

C.5?7V

D.7?9

E.8?10

解析：［解析］由于干化學(xué)法測定采用指示劑的蛋白誤差原理，因此尿液pH值是影響測試結(jié)果的重要因素

之一，當(dāng)尿液pH》9.0時(shí)，會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果；當(dāng)pHW3.0時(shí)，會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果，故最適pH值為5?

7。

20.蛋白尿是指尿液中的蛋白質(zhì)含量大于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.150mg/24hJ

B.100mg/24h

C.50mg/24h

D.200mg/24h

E.250mg/24h

解析：［解析］當(dāng)尿液蛋白質(zhì)＞150mg/24h或＞100mg/L時(shí)，蛋白定性陽性即為蛋白尿。

21.劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆?/p>

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.體位性蛋白尿

B.功能性蛋白尿J

C.溢出性蛋白尿

D.腎小球性蛋白尿

E.腎小管性蛋白尿

解析：［解析］由于生理因素導(dǎo)致的蛋白尿?yàn)樯硇缘鞍啄?。常見的有功能性蛋白尿，直立性蛋白尿和?/p>

他如攝入性蛋白尿、妊娠性蛋白尿等生理性蛋白尿。其中由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激、精神緊張、過

度興奮等原因?qū)е碌牡鞍啄驅(qū)儆诠δ苄缘鞍啄?，呈混合性蛋白尿，一??3d后消退。

22.臨床上最常見的蛋白尿類型為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.組織性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.腎小球性蛋白尿V

E.腎小管性蛋白尿

解析：［解析］除生理性的蛋白尿外，臨床上可見的病理性蛋白尿分為腎前性、腎性、腎后性蛋白尿三

種，其中最常見的是腎性蛋白尿，尤以腎小球性蛋白尿最多。

23.尿液HCG濃度達(dá)到高峰時(shí)間是在妊娠后

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.7?10周

B.6~7周

C.14~15周

D.11?13周

E.8?10周4

解析：［解析］人絨毛膜促性腺激素是由胎盤合成、滋養(yǎng)體細(xì)胞分泌的一種具有促性腺發(fā)育的糖蛋白激

素。在受精后第6天受精滋養(yǎng)層形成時(shí)，開始分泌微量的HCG,在妊娠早期HCG分泌量增高極快，大約2d

即可增高1倍，至妊娠8~10周時(shí)血清濃度達(dá)到高峰，持續(xù)1-2周后迅速減低。

24.關(guān)于尿HCG的檢測，下列哪種試驗(yàn)的靈敏度最高

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.免疫膠體金法

B.血凝抑制試驗(yàn)

C.膠乳凝集抑制試驗(yàn)

D.放射免疫試驗(yàn)V

E.以上都是

解析：［解析］放射免疫試驗(yàn)（RIA）的靈敏度高，可半定量。

25.下列哪種尿經(jīng)加熱后渾濁可消失

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膿尿

B.菌尿

C.乳糜尿

D.尿酸鹽結(jié)晶尿J

E.碳酸鹽結(jié)晶尿

解析：［解析］渾濁尿在試管內(nèi)加熱后混濁消失的為尿酸鹽；渾濁增加但加乙酸后渾濁消失的為鹽類結(jié)

晶；無變化或渾濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。

26.腎小球性蛋白尿以下列何種蛋白為主

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.球蛋白

B.清蛋白V

C.血紅蛋白

D.纖維蛋白原

E.黏蛋白

解析：［解析］腎小球性蛋白尿以清蛋白為主，及少量相對分子量小的蛋白質(zhì)。

27.檢測尿中B2-微球蛋白是監(jiān)測

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.惡性腫瘤

B.泌尿系感染

C.良性腫瘤

D.腎小球蛋白

E.腎小管功能J

解析：［解析］尿液B2-微球蛋白測定主要用于評估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能。增高見

于腎小管-間質(zhì)性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移植術(shù)后。

28.尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)常見的干擾物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.氧化物

B.氨水

C.維生素CV

D.青霉素

E.鏈霉素

解析：［解析］維生素C可使尿液檢查的班氏法呈假陽性，使試帶法呈假陰性。

29.試帶法測尿糖采用

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.葡萄糖氧化酶法V

B.雙縮版法

C.亞硝基鐵氯化鈉法

D.重氮試劑法

E.U引味酚法

解析：［解析］試帶法測尿糖采用的是葡萄糖氧化酶法。

30.血漿中游離血紅蛋白達(dá)多少可以隨尿排出

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.10mg/L

B.100mg/L

C.200tng/L

D.500mg/L

E.lOOOmg/LV

解析：［解析］生理情況下，人血漿中僅有微量血紅蛋白，且與結(jié)合珠蛋白形成復(fù)合物，尿中無游離血紅

蛋白，當(dāng)血管內(nèi)溶血時(shí)，紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白釋放入血，當(dāng)血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合量時(shí)，血

漿中出現(xiàn)大量游離血紅蛋白，當(dāng)其量超過1000mg/L時(shí)，可隨尿排出。其特點(diǎn)為外觀濃茶色、紅葡萄酒色

或醬油色，隱血試驗(yàn)陽性。

31.試帶法測尿酮體采用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.葡萄糖氧化酶法

B.雙縮胭法

C.亞硝基鐵氯化鈉法J

D.重氮試劑法

E.口引噪酚法

解析：［解析］試帶法測尿糖采用的是亞硝基鐵氯化鈉法。

32.正常人的腎糖閾為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.6.20mmol/L

B.7.20mmol/L

C.8.88mmol/LJ

D.10.80mmol/L

E.11.86mmol/L

解析：［解析］正常人尿液中幾乎不含或僅含微量葡萄糖，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾>8.88nw>l/L時(shí)或腎小

管重吸收能力下降時(shí)，尿中才會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。

33.乳糜尿常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血栓形成

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.腎臟腫瘤

D.絲蟲病J

E.腎移植排斥

解析：［解析］乳糜尿常見于累及淋巴循環(huán)疾病和絲蟲病。

3蟲下列哪種疾病不會(huì)引起腎前性蛋白尿

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.糖尿病腎病V

C.多發(fā)性肌炎

D.重癥胰腺炎

E.巨球蛋白血癥

解析：［解析］腎前性蛋白尿常見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細(xì)胞白血病、陣發(fā)性睡眠型血紅蛋

白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌萎縮、急性單核細(xì)胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎

嚴(yán)重時(shí)尿淀粉酶增高等。

35.尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.清蛋白V

B.球蛋白

C.糖蛋白

D.黏蛋白

E.核蛋白

解析：［解析］尿蛋白定性試帶法采用pH指示劑的蛋白誤差原理，對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅

為清蛋白的1/100i~1/50,且可漏檢本周蛋白。

36.下列關(guān)于尿液試帶法檢測亞硝酸鹽的說法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.陰性可排除泌尿系統(tǒng)感染V

B.尿液中須含有硝酸鹽還原酶

C.體內(nèi)有適量硝酸鹽存在

D.是用于尿路細(xì)菌感染的快速篩檢試驗(yàn)

E.單純的亞硝酸鹽陽性也需進(jìn)行顯微鏡檢查

解析：［解析］亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。陽性結(jié)果的產(chǎn)生具備3個(gè)條件：①尿中致病菌具有硝酸鹽還

原酶：②體內(nèi)有適量的硝酸鹽；③尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間（＞4h）。陰性結(jié)果不能排除泌尿系統(tǒng)感

染，單純的亞硝酸鹽陽性也需進(jìn)行顯微鏡檢查。

37.下列關(guān)于尿液試帶法檢測原理錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尿糖檢測采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

B.膽紅素檢測采用氧化法J

C.酮體檢測采用亞硝基鐵氟化鈉法

D.白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法

E.蛋白質(zhì)檢測采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法

解析：［解析］膽紅素檢測采用偶氮反應(yīng)法。

38.關(guān)于酮體的敘述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.酮體是乙酰乙酸、丙酮和B-羥丁酸的總稱

B.丙酮來自乙酰乙酸

C.酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物

D.乙酰乙酸占2%,丙酮占20%,B-羥丁酸占78、J

E.血酮體濃度超過。腎閾值可產(chǎn)生酮尿

解析：［解析］尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%）、B-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。丙酮來自乙

酰乙酸，為不可逆反應(yīng)，而后者與B-羥丁酸之間還原-氧化反應(yīng)則為可逆反應(yīng)。酮體是機(jī)體脂肪氧化代

謝產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物，當(dāng)糖代謝發(fā)生障礙、脂肪分解增高，酮體產(chǎn)生速度超過機(jī)體組織利用速度時(shí)，可

出現(xiàn)酮血癥，酮體血濃度一旦超越腎閾值，就可產(chǎn)生酮尿。

39.尿十聯(lián)不包括下列哪項(xiàng)測定

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.尿糖

B.尿蛋白

C.尿酸堿度

D.維生素CV

E.尿膽原

解析：［解析］尿十聯(lián)包括尿酸堿度、比密、尿糖、尿蛋白、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿紅細(xì)胞或血

紅蛋白、亞硝酸鹽和白細(xì)胞，不包括維生素C。

40.干化學(xué)法測定尿蛋白說法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.采用指示劑的蛋白誤差原理

B.對清蛋白敏感，對球蛋白及黏蛋白不敏感

C.當(dāng)尿液pH》9.0時(shí)，會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果

D.當(dāng)pHW3.0時(shí)，會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果

E.試帶浸入尿液時(shí)間過長，會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果V

解析：［解析］干化學(xué)法測定采用指示劑的蛋白誤差原理，主要測定尿中的清蛋白，對球蛋白及黏蛋白不

敏感。尿液pH值是影響測試結(jié)果的重要因素之一，當(dāng)尿液pH》9.0時(shí):會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果；當(dāng)pHW3.0

時(shí)，會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

41.尿干化學(xué)試帶法測定白細(xì)胞是檢測

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.單核細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

I）.嗜堿性粒細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞J

解析：［解析］尿干化學(xué)試帶法測定白細(xì)胞是利用白細(xì)胞酯酶法。粒細(xì)胞中存在酯酶，它作用于模塊中的

吧味酚酯，使其產(chǎn)生u引睬酚，u引噪酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色縮合物，試劑模塊區(qū)發(fā)生由黃至紫的顏色

變化，顏色的深淺與白細(xì)胞含量成正比。

42.腎功能檢查時(shí)尿液中的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.尿比重

B.尿蛋白質(zhì)

C.尿隱血

D.尿酮體V

E.尿白細(xì)胞

解析：［解析］尿比重主要用于了解尿液中固體物質(zhì)的濃度；尿蛋白質(zhì)主要用于腎臟疾病及相關(guān)疾病的診

斷、治療、預(yù)后等；尿酮體主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化的疾病或狀態(tài)的診斷及其他相關(guān)疾病的

診斷、治療；尿隱血主要用于腎臟、泌尿道疾病及其他相關(guān)疾病的診斷、治療；尿白細(xì)胞主要用于腎臟、

泌尿系疾病的診斷、治療等。

43.尿中維生素C含量高會(huì)對哪些項(xiàng)目的檢測產(chǎn)生負(fù)干擾

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血紅蛋白

B.膽紅素

C.葡萄糖

D.亞硝酸鹽

E.以上均是V

解析：［解析］尿液中維生素C含量的高低會(huì)對血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖及亞硝酸鹽產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)干

擾，干擾程度隨維生素C濃度的增加而增加。

44.尿試帶法檢測白細(xì)胞是檢測尿中哪種白細(xì)胞中的酷酶

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.單核細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞，

C.淋巴細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

解析：［解析］尿試帶法檢測白細(xì)胞采用中性粒細(xì)胞酯酶法。

二、B型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：18.00）

?A.腎小管上皮細(xì)胞

?B.大量嗜酸性粒細(xì)胞

?C.大量白細(xì)胞伴有大量鱗狀上皮細(xì)胞

?