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文檔簡介
交通私了協(xié)議書版本
甲方(以下簡稱“甲方”):
身份證號碼:
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話:
乙方(以下簡稱“乙方”):
身份證號碼:
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話:
鑒于甲方與乙方于____年____月____日發(fā)生交通事故,經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就事故處理達成如下協(xié)議:
第一條事故概況
1.1事故發(fā)生時間:____年____月____日____時____分。
1.2事故發(fā)生地點:____________________。
1.3事故經過簡述:____________________。
第二條責任認定
2.1甲乙雙方同意按照以下比例分擔事故責任:甲方____%,乙方____%。
2.2責任認定的依據:____________________。
第三條賠償事項
3.1甲方同意賠償乙方以下?lián)p失:
-醫(yī)療費用:__________元;
-誤工費:__________元;
-財產損失:__________元;
-其他:__________元。
3.2乙方同意賠償甲方以下?lián)p失:
-醫(yī)療費用:__________元;
-誤工費:__________元;
-財產損失:__________元;
-其他:__________元。
第四條賠償方式及期限
4.1賠償方式:__________(現(xiàn)金/轉賬/其他)。
4.2賠償期限:甲方/乙方應于本協(xié)議簽訂之日起____天內完成賠償。
第五條后續(xù)事宜
5.1雙方同意本協(xié)議生效后,不再就本次事故向對方提出任何形式的索賠或訴訟。
5.2雙方同意本協(xié)議為最終解決方案,任何一方不得以任何理由反悔。
第六條違約責任
6.1如甲方/乙方未按本協(xié)議約定履行賠償義務,應向守約方支付違約金,違約金為未履行部分的____%。
第七條協(xié)議的變更與解除
7.1本協(xié)議一經雙方簽字蓋章后生效,未經雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。
7.2如遇不可抗力或其他特殊情況,雙方可協(xié)商變更或解除本協(xié)議。
第八條爭議解決
8.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提交至甲方/乙方所在地人民法院通過訴訟方式解決。
第九條其他
9.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
9.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商確定。
甲方簽字:_________________日期:____年_
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