健康教育宣傳手冊

醫(yī)院健康教育

官

傳

手

冊

(-)

糖尿病專輯

糖尿病患者的自我衛(wèi)生保健

一、皮膚保健

（-）每天用無刺激性肥皂和溫水洗澡、洗澡后可使

用一些液體性護(hù)膚用品使皮膚保持柔滑。小心避免皮膚抓破

或挫傷再做有可能出現(xiàn)手部損傷的工作時要戴手套避免曬

傷皮膚。

（二）注意保暖，避免長時間呆在很冷的環(huán)境中做到

勤洗澡、勤換衣女性應(yīng)選擇使用化妝品，男性防止刮臉時刮

破皮膚，如皮膚有破口，可用肥皂和清水清洗，隨后用消毒

物品包扎傷口對皮膚損傷盡快治療，如傷口愈合不佳應(yīng)及

時就診。

二、牙齒保健

控制血糖每天多次用軟毛牙刷刷牙，尤其是在飯后

每6個月請牙科醫(yī)生檢查一次告訴牙科醫(yī)生你患有糖尿病

三、眼的保健

視物模糊或復(fù)視、視野減小，感到眼部壓力增加或疼痛

光線較暗是視物困難，為進(jìn)一步降低出現(xiàn)眼部問題的危險

性，應(yīng)經(jīng)常測量血壓并避免吸煙

四、糖尿病患者運動保健

運動方法及時間選擇適合自己，且易于堅持的運動方

式，保證有一定的運動時間（每周3?4次），注意降糖藥、

運動、飲食量的變化的協(xié)調(diào)（避開降糖藥作用，高峰期）防

止低血糖。

（一）相對運動強度判定影響因素：心肺功能、年齡、

性別、個體差異。

①脈率變化：

最大（安全）脈（心）率：210—年齡（歲）

心率指數(shù)：（運動時最高心率一平靜時心率）/平靜時心

率X%

運動強度：極輕度：心率指數(shù)（％）20-40

輕度：心率指數(shù)（%）41-60

中度：心率指數(shù)（%）61-80

強度：心率指數(shù)（％）>80

②自我感覺：輕松、有點疲勞、疲勞、相當(dāng)吃力

（二）運動量評估：

1、運動量適宜：運動后有微汗，輕松愉快，運動量適

宜，稍感乏力，休息后可消失，次日體力充沛。

2、運動量過大：運動后大汗，胸悶氣短；非常疲乏，

休息后15分鐘脈搏為恢復(fù)。

3、運動量不足：運動后無汗，無發(fā)熱感，脈搏無變化

或2分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。

（三）注意事項

1、運動前：身體健康情況評估作好準(zhǔn)備活動。

2、運動后：運動著裝寬松舒適，保護(hù)皮膚和足部開始

活動由輕漸強，動靜結(jié)合。

3、長時間活動、遠(yuǎn)行應(yīng)告知家人，佩帶名卡。

（四）不宜進(jìn)行運動的情況：

1、合并糖尿病急性并發(fā)癥

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變，有眼底出血傾向

3、心肺功能不全，血壓過高未控制

4、心、腦梗塞急性期

5、其它嚴(yán)重并發(fā)癥

糖尿病患者足部護(hù)理指導(dǎo)

糖尿病患者日常足部護(hù)理要點：溫水洗腳、擦干、水

溫＞40度，涂擦潤膚霜，檢查足部，按摩足及下肢。禁止：赤

足行走，用熱水袋等熱源；自行處理足部疾患。

足部護(hù)理方法正確洗腳方法：不要過分浸泡雙腳，使用

中性肥皂，用手或溫度計測量水的溫度，用淺色軟毛巾擦干

腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液，保持腳趾間干爽。

足部護(hù)理方法：每天檢查足部，重點檢查足底，趾間及

足部變形部位。每日檢查雙腳，有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。

有良好的光線，如果眼睛不好，戴上眼鏡，看不清楚的地方

使用鏡子或請人幫忙。足部護(hù)理方法涂擦潤膚霜，按摩足及

下肢，使用皮膚護(hù)理膏或霜，同時適當(dāng)按摩足部，注意不要

將護(hù)理膏涂于足趾間或潰瘍傷口上。嚴(yán)重的足跟皺裂，可

以使用含尿素特殊破裂霜。

足部日常檢查內(nèi)容：各種損傷，擦傷，水皰皮膚干燥,

破裂、雞眼和脫月氐(老繭)、皮膚溫度和顏色、趾甲異常腫

脹，潰瘍，感染霉菌感染觸摸足背動脈。

糖尿病患者修剪趾甲的原則：洗腳后趾甲軟時，修剪趾

甲最好。修剪時，不要剪得太短，沿趾甲緣平平的修剪趾甲

不要將趾甲的邊緣修成圓形，挫圓兩邊角趾甲細(xì)心修剪趾甲

剪趾甲時要注意：確保能看的很清楚；直著修剪，避免

邊上剪得過深；挫圓邊角尖銳的部分；不要讓趾甲長得過

長，出現(xiàn)問題及時找醫(yī)生。

糖尿病患者選擇襪子的原則：淺色、吸水性、透氣性好

松軟性；棉線、羊毛，不宜太小或太大；襪腰口要寬松；襪

子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，無破洞；每日換洗，每日穿襪。

糖尿病患者選擇鞋子的原則：圓頭，厚底，寬松，系帶

軟皮，帆布或布面，透氣性好的面料；尺碼略大(0.5-lcm)

鞋的內(nèi)部平整光滑，用手感覺鞋的內(nèi)襯，摸不到任何粗糙接

縫；禁穿高跟鞋，尖頭鞋，涼鞋。

糖尿病患者買鞋、穿鞋時的注意事項：下午時間買鞋，

因為腳在下午會有腫脹。買鞋時，需穿著襪子試鞋；兩只腳

同時試穿；新鞋穿20?30分鐘后脫下，檢查雙腳是否有壓

紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。新鞋試穿：每天穿1?2小時開始,

逐漸增加穿著時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在問題；穿鞋前，應(yīng)檢

查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物；不要穿外露腳趾的涼

鞋，也不要赤腳穿鞋。

糖尿病患者足部受傷的急癥處理：如果患者足部不慎受

傷，對于小傷口，正確的處理方法是：用清水或鹽水清洗傷

口；輕輕拭干；用醫(yī)用敷料覆蓋、用醫(yī)用敷料覆蓋、每天更

換敷料。提示：如果傷口在24?48小時內(nèi)沒有跡象，或局

部出現(xiàn)紅、腫、熱等表現(xiàn)，即使患者感覺不到任何疼痛，也

應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行處理。因為，神經(jīng)病變可能使患者感覺不

到任何感覺。發(fā)生原因：過度角化（月并胭）發(fā)生在有壓力或

磨擦的部位，通常與不合適的鞋襪有關(guān)，如果忽視或治療不充

分就會發(fā)生潰瘍。

糖尿病患者足部發(fā)生潰瘍處理方法：專業(yè)人員定期進(jìn)行

清除，不要用角質(zhì)溶解劑和偏方藥膏、膠布等治療，這些藥物

會腐蝕周圍組織，引起潰爛、壞死。任何月并月氐只要有出血征

象、變色、水泡形成等表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)處理

糖尿病患者足部發(fā)生潰瘍預(yù)防：應(yīng)穿合腳鞋子，不穿尖

頭鞋、高跟鞋，防止腳部受壓迫和磨擦。

糖尿病患者足部發(fā)生足（趾）癬：原因：腳部皮膚潮濕,

易受真菌感染，是發(fā)生足癬的主要原因。表現(xiàn)：常表現(xiàn)為多

個小的發(fā)癢水泡，有神經(jīng)病變表現(xiàn)時可能無瘙癢。治療：使

用抗真菌藥膏涂于患處，或用抗真菌藥治療，粉撲于鞋內(nèi)，

防止真菌繁殖應(yīng)及時治療，避免惡化造成潰爛。預(yù)防：每天

洗腳、更換襪子，穿透氣性好的鞋襪，保持足部干燥。

糖尿病患者足部發(fā)生水皰原因：由于血液循環(huán)不良，足

部軟組織變薄、皮膚干燥，如局部受到擠壓或磨擦?xí)r，很容

易導(dǎo)致水泡的發(fā)生。處理：一旦有水皰發(fā)生，盡量避免切開,

消毒后，以敷料包扎或抽排皰液排空水皰內(nèi)容物，用消毒敷

料包扎保護(hù)水皰干枯后形成痂皮，切勿強行剝脫。預(yù)防：穿

著合適的鞋襪可減少產(chǎn)生水皰的機(jī)會。

小結(jié)：為預(yù)防糖尿病患者足部疾病的發(fā)生，全面控制血

糖，正確的日常足部護(hù)理，每天自我檢查雙腳，選擇一雙舒

適的鞋、襪，至少每年到醫(yī)院檢查足部并發(fā)癥一次，有任何

問題，及時就診。

醫(yī)院健康教育

官

傳

手

冊

（二）

消化道潰瘍專輯

加強自我保健一潰瘍病人服藥有講究

胃及十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，具有病程長、

并發(fā)癥多、易復(fù)發(fā)等特點，醫(yī)學(xué)界常用“難治的潰瘍，難防

的復(fù)發(fā)”來形容。其實，只要患者按照醫(yī)囑服藥，并掌握好

用藥原則，同時加強自我保健，胃及十二指腸潰瘍是完全可

以治愈的。

一、掌握最佳服藥時間：

治療胃及十二指腸潰瘍的藥物有兒類：

1、抗酸藥（氫氧化鋁、氧化鎂等），主要是中和胃酸,

降低胃及十二指腸內(nèi)的酸度，其最佳服藥時間是餐后60?90

分鐘；

2、抗膽堿藥（顛茄等），能減少胃酸分泌，解除胃腸

道平滑肌痙攣，延長胃排空時間，因其作用高峰在口服后

60?90分鐘，故服藥時間在餐前15?30分鐘為佳；

3、也受體阻斷劑（甲氟咪月瓜、雷尼替丁等）,通過阻斷

山受體，減少胃酸分泌，為了不影響對食物的消化，應(yīng)在臨

睡前一次服藥，不僅保證療效，而且能減少副作用。

二、掌握用藥療程：

療程不足是胃及十二指腸潰瘍病人用藥的大忌，也是導(dǎo)

致該病復(fù)發(fā)的主要原因。據(jù)研究，十二指腸潰瘍完全愈合需

2?4周，胃潰瘍完全愈合需4?6周。胃及十二指腸潰瘍?nèi)?/p>

易復(fù)發(fā)，尤其是十二指腸潰瘍，治愈后若立即停藥，復(fù)發(fā)率

高達(dá)80%。因此，為防止復(fù)發(fā)，在胃及十二指腸潰瘍治愈后,

還應(yīng)使用小劑量藥物進(jìn)行維持治療，短則一年半載，多則三

年五年。由于胃及十二指腸潰瘍維持治療時間較長，所以，

不僅要考慮藥物的療效，更要注意使用藥物的安全性。臨床

經(jīng)驗表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克進(jìn)行維

持治療，副作用小，可以有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、講究聯(lián)合用藥：

在應(yīng)用一種藥物治療效果不好時，可考慮兩種或3種藥

物聯(lián)用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動的藥物聯(lián)用，或乩受體阻

斷劑與抗酸藥聯(lián)用等，這樣既可增加療效，又可減少不良反

應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，胃及十二指腸潰瘍可因幽門螺旋桿菌感染引

起，因此，必要時可聯(lián)合使用抗生素。目前傾向于“三聯(lián)療

法”，即將胃得樂、甲硝唾、羥氨基青霉素聯(lián)合使用。

四、注意事項：

需注意的是，在治療期間，要嚴(yán)禁服用對胃腸道有強烈

刺激的藥物，如激素類藥物和解熱鎮(zhèn)痛類藥物等。

五、如何預(yù)防潰瘍病的復(fù)發(fā)

引起潰瘍病復(fù)發(fā)的因素是多種多樣的，依靠單一的方法

不能防止?jié)儾〉膹?fù)發(fā)，必須采取綜合措施，才能有效地預(yù)

防潰瘍病的復(fù)發(fā)。

首先要保持良好的心理狀態(tài)，建立良好的生活習(xí)慣，戒

除不良的嗜好。

其次要做好飲食調(diào)節(jié)。消化性潰瘍患者潰瘍愈合后，還

應(yīng)定時定量進(jìn)餐。食營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，不宜進(jìn)食

刺激性食物和酸性食物，避免使用對胃有損害的藥物。

再之，一定要堅持有規(guī)律的治療。潰瘍病是一種慢性病,

應(yīng)進(jìn)行充分的、有規(guī)律的、長療程的治療，才能有效地降低

復(fù)發(fā)。應(yīng)根據(jù)患者實際情況，合理選擇抗?jié)儾∷幬?，充?/p>

劑量、不間斷地進(jìn)行一年以上服藥治療，才能有效控制復(fù)發(fā)。

同時應(yīng)積極治療胃、十二指腸炎癥，積極防治慢性肝炎、

貧血等疾病。此外，還須進(jìn)行藥物預(yù)防，定期服用維生素A、

維生素C、維生索E等藥物，促進(jìn)上皮細(xì)胞及結(jié)締組織的

修復(fù)，增加機(jī)體抗病能力。

胃潰瘍患者如何自我保健

胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病，易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過，

因而要治愈胃潰瘍，需要一個較為艱難持久的歷程。患者除

了配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極治療外，還應(yīng)做好自我保健。

一、胃潰瘍患者必須做到的幾點

（1）必須堅持長期服藥：由于胃潰瘍是個慢性病，且

易復(fù)發(fā)，要使其完全愈合，必須堅持長期服藥。切不可癥狀

稍有好轉(zhuǎn)，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛

過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個療

程要服藥4?6周，疼痛緩解后還得鞏固治療1?3個月，

甚至更長時間。

(2)避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，

心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分

憂慮對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作

用減弱或喪失，引起植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化

和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。

(3)講究生活規(guī)律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活

要有一定規(guī)律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的

消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生

活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因

此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時添減衣

被。

(4)注意飲食衛(wèi)生：不注意飲食衛(wèi)生、偏食、挑食、

饑飽失度或過量進(jìn)食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等

刺激性食物，均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈

合。注意飲食衛(wèi)生，做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細(xì)

嚼慢咽，是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣。

(5)避免服用對胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如

阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激

作用，可加重胃潰瘍的病情，應(yīng)盡量避免使用。如果因疾病

需要非得要服用，或向醫(yī)生說明，改用他藥，或遵醫(yī)囑，配

合些其它輔助藥物，或放在飯后服用，減少對胃的不良反應(yīng)。

(6)消除細(xì)菌感染病因：以往認(rèn)為胃潰瘍與胃液消化

作用有關(guān)，與神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)有關(guān)，因而傳統(tǒng)療法是，

制酸、解痛、止痛。近年據(jù)有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，有些胃潰瘍

是由細(xì)菌感染引起的，最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必

須采用抗生索治療。

二、胃潰瘍的飲食療養(yǎng)

飲食療法是預(yù)防和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié)?；颊咴陲嬍?/p>

上應(yīng)注意做到以下幾點：

1、加強營養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維

生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、

瘦肉、豆腐和豆制品；

2、富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果

等。這些食物可以增強機(jī)體抵抗力，有助于修復(fù)受損的組織

和促進(jìn)潰瘍愈合。

3、泛酸多的患者應(yīng)少用牛奶。

4、限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖

維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。

這些食物不僅粗糙不易消化，而且還會引起胃液大量分泌，

加重胃的負(fù)擔(dān)。但經(jīng)過加工制成菜泥等易消化的食物可以食

用。

5、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如

肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過

甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃

酸分泌，刺激潰瘍面加重病情；過熱食物刺激潰瘍面，引起

疼痛，層至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血；辛辣食物刺激漬

瘍面，使胃酸分泌增加；過冷、過硬食物不易消化，可加重

病情。

6、潰瘍病人還應(yīng)戒煙，煙草中的尼古丁能改變胃液的

酸堿度，擾亂胃幽門正常活動，誘發(fā)或加重潰瘍病。

7、烹調(diào)要恰當(dāng)以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、

煙熏等烹制的菜不易消化，在胃內(nèi)停留時間較長，影響潰瘍

面的愈合。

8、制訂合理的飲食制度，吃飯定時定量，細(xì)嚼慢咽，

少說話，不看書報，不看電視；保持思想松弛，精神偷快。

在潰瘍活動期，以進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)、易消化、富有營養(yǎng)的

食物為好。以前有學(xué)者為潰瘍病人制定了少吃多餐制，以避

免過飽或過饑。近年來研究認(rèn)為，盡管進(jìn)食可暫時緩解疼痛,

但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日處在活躍

狀態(tài)，顯然不利于潰瘍病愈合。因此，除急性發(fā)作期并發(fā)出

血、嘔血時短期少食多餐外，平時應(yīng)堅持一曰三餐規(guī)律進(jìn)食。

9、開水沖雞蛋療方：雞蛋1個，打入碗中，用筷子

攪勻，用滾燙的開水；中熟后即可食用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，開

水沖雞蛋質(zhì)地柔軟.容易被胃消化吸收，可大大減輕胃的負(fù)

擔(dān)，有利于潰瘍病灶愈合。雞蛋黃中含有卵磷脂，可在胃粘

膜表面形成一層薄的疏水層，對胃粘膜有很強的保護(hù)作用和

抵抗有害因子入侵的防御作用。

10、為避免病人大便干燥，還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂

蜜等能潤腸的食物，這對潰瘍病人很重要。

三、胃潰瘍患者幾個思想上的誤區(qū)

1、胃潰瘍患者常飲牛奶有利于病情好轉(zhuǎn)

胃潰瘍病人常飲牛奶并不利于胃潰瘍愈合。牛奶中含有

豐富的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，均能促進(jìn)胃酸分泌。有報告說，飲牛

奶后胃酸分泌增加30%。

2、胃潰瘍患者應(yīng)少吃多餐

不少患者常少吃多餐，以進(jìn)食來止痛。其實，這不僅不

能減輕潰瘍病的癥狀，反而會加重病情。因為食物進(jìn)入胃內(nèi)，

雖能中和一部分胃酸，但又會刺激胃酸分泌，因而少吃多餐

會使?jié)兠娌粩嗍艿轿杆崆治g，不利于潰瘍的愈合，所以潰

瘍病人平時飲食還是定量定時為好。

3、胃潰瘍患者只吃細(xì)軟食物

研究表明，食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之

-o有人對潰瘍病人隨訪，發(fā)現(xiàn)飲食富含纖維素的，胃潰

瘍復(fù)發(fā)率為45%,飲食過分細(xì)軟者，胃潰瘍復(fù)發(fā)率為80%。

同時細(xì)軟食物在口腔中咀嚼時間較少，未能使唾液充分分

泌。唾液不僅能幫助消化，還有中和胃酸、提高胃粘膜屏障

作用。所以胃潰瘍病人只要病情穩(wěn)定，可以食用普通飲食。

4、胃潰瘍患者忌吃辛辣食物

其實，辣椒會增加胃粘膜的血流量，并會刺激胃粘膜合

成和釋放前列腺素，能有效阻止有害物質(zhì)對胃粘膜的損傷，

對胃有保護(hù)作用；大蒜能殺滅胃內(nèi)的幽門螺旋桿菌，該菌是

消化性潰瘍主要致病原因之一?？梢姡笣兛梢愿鶕?jù)自己

喜好來適當(dāng)食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要過

量。至于茶、咖啡、鹽，胃潰瘍病人確實不宜多飲多食，

它們會刺激胃酸分泌。

四、胃潰瘍患者的飲食要注意的原則：

1、少吃油炸食物：因為這類食物不容易消化，會加重

消化道負(fù)擔(dān)，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健

康不利。

2、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些

可致癌物，不宜多吃。

3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強的食物

對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化

道炎癥。

4、規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時定量，

可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

5、定時定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時，

到了規(guī)定時間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動進(jìn)食，避免過饑

或過飽。

6、溫度適宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。

7、細(xì)嚼慢咽：以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)

愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護(hù)作用。

8、飲水擇時：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進(jìn)

餐前1小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影

響食物的消化。

9、注意防寒：胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注

意胃部保暖不要受寒。

10、避免刺激：不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影

響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。

應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

五、腸胃潰瘍患者的飲料禁忌

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃酸分泌增加和胃、十二指腸黏膜防御

機(jī)能受損，是引起消化性潰瘍的兩個主要因素。有些飲料對

黏膜可引起物理性或化學(xué)性損害的作用，若飲用不當(dāng)，就會

加重病情，影響潰瘍的愈合。這些飲料主要有：

咖啡：因咖啡能促進(jìn)胃酸的分泌，提高胃酸的濃度，從

而增強對潰瘍面的刺激，引起胃部疼痛，潰瘍面出血，使

病情加重。

低度酒：若長期過量的飲用，會使胃液的酸度一直處于

很高的程度，可能成為消化性潰瘍的發(fā)病原因之一。另外，

乙醇可溶解保護(hù)胃黏膜的脂蛋白層，使胃的黏膜屏障遭受破

壞，防御機(jī)能受損，從而加重潰瘍。

汽水：汽水及可產(chǎn)生氣體的飲料，使胃內(nèi)壓力增高，引

起腹脹，有誘發(fā)穿孔的危險。

酸性飲料：酸性飲料入胃后，可提高胃內(nèi)酸度，影響胃

內(nèi)潰瘍面的愈合。潰瘍病人食酸猶如火上澆油。

茶：因為茶作用于胃黏膜后，可促進(jìn)胃酸分泌增多，尤

其是對十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過

多，便抵銷了抗酸藥物的療效，不利于潰瘍的愈合。

牛奶：最近研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。

六、藥膳巧療胃潰瘍

桃仁豬肚粥

原料：桃仁（去皮尖）、生地各10g,熟豬肚片、大米

各50g,料適量。

制法：將肚片切細(xì)；取二倍水煎取汁，加豬肚、大米煮

為稀粥，待熟時調(diào)味服食，每日1齊I」。

功效：可益氣活血，化淤止痛。

佛手扁直:粥

原料：佛手10g,白扁豆、直:米、山藥各30g,豬肚湯

及食鹽適量。

制法：將佛手水煎取汁，去渣，納入扁豆、孩米、山藥

及豬肚湯，煮為稀粥，略放食鹽調(diào)味服食，每日1齊U。

功效：可瀉熱和胃，適用于胃院灼熱疼痛，口干口苦，

心煩易怒，便秘等。

雞蛋三七燉

原料：雞蛋一個，蜂蜜30ml,三七粉3g,

制法：將雞蛋打入碗中攪拌，加入三七粉拌勻，隔水

燉熟再加蜂蜜調(diào)勻服食。

功效：可舒肝理氣，和胃健脾，適用于上腹疼痛，嘔吐、

伴惡心、曖氣等。

仙人掌炒牛肉

原料：仙人掌50g,嫩牛肉100g,調(diào)料適量。

制法：將仙人掌去皮刺，洗凈，切細(xì)；牛肉洗凈，切

片，置熱油鍋中炒熟后，調(diào)味服食。

功效：可活血化淤，行氣止痛，適用于痛處固定，或

痛如針刺等病癥。

醫(yī)院健康教育

官

傳

手

冊

（三）

關(guān)于便秘的問題

健康檢查

注意這些癥狀

□一周排便次數(shù)低于兩次

□雖然每天都排便，但仍有殘便感

□便量太少，或是呈堅硬的顆粒狀

□排便的規(guī)律突然被打破

□用餐不規(guī)律

□動物性食品與脂肪的攝取量很高

□水喝得很少

□該排便時不排，總是忍著

如果上面的檢查中，你符合前四項中的任一項，那么你

大概是已經(jīng)患了便秘；如果還沒到前四項的程度但存在其他

幾種情況時，你患上便秘的可能性會大大增加。所謂便秘，

是指糞便在腸內(nèi)滯留的時間異常的長，結(jié)果導(dǎo)致糞便的水分

減少、糞便變硬、便量減少的情況。一般來說，正常的排便

頻率約為24?72小時一次，不過也有人在這個范圍外，卻

不會對日常生活造成影響。糞便在腸內(nèi)的滯留時間過長，可

能在腸內(nèi)菌叢的作用下，過度發(fā)酵、腐敗，導(dǎo)致自體中毒。

蛋白質(zhì)在分解過程中會產(chǎn)生組織胺等有毒成分，這些成分被

送至肝臟后，如果肝臟來不及解毒，就會出現(xiàn)腹痛、惡心等

中毒癥狀。因此，如果患了便秘，切莫等閑視之。下腹部有

膨脹感是便秘的典型癥狀。腹部脹氣，腸內(nèi)累積的氣體壓迫

腸管，可引發(fā)腹痛，也可能因感到惡心而嘔吐。如果因便秘

導(dǎo)致自律神經(jīng)失調(diào)，可能使肩膀與頸部的肌肉緊張、僵硬，

引發(fā)肩膀疼痛、頭痛等癥狀。此外，由于新陳代謝不佳，皮

膚容易出現(xiàn)粉刺或皮膚屑，失去光澤且變得粗糙。下腹部不

適、肩膀酸痛與頭痛等癥狀嚴(yán)重時，人可能因此變得焦躁而

導(dǎo)致失眠。

一、大便的形成過程

大便是在大腸處制造而成的，大腸并不進(jìn)行食物的消化

吸收，其主要功能就是吸收水分和電解質(zhì)，制造大便并排瀉。

大腸最粗部位的直徑為5?8厘米，長度約1.5米，可分為盲

腸、結(jié)腸、直腸三部分。食物被消化吸收后剩余的黏糊狀的

殘渣從小腸進(jìn)入大腸。大腸開始蠕動，吸收水分和電解質(zhì)，

把糊狀的殘渣轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)，即大便。食物經(jīng)消化吸收，送達(dá)

小腸的末端，大約需要5?10小時，而到達(dá)大腸后則需9?

16小時以吸收水分。腸內(nèi)細(xì)菌會使食物殘渣發(fā)酵或腐敗，以

制造大便。大便形成后通常先積存在乙狀結(jié)腸中，不久，當(dāng)

大便因本身的重量而移動到直腸時，直腸內(nèi)的感應(yīng)器就會受

到刺激，產(chǎn)生便意。

二、從糞便觀察健康狀況

1、形態(tài)：如果糞便像小黃瓜或香蕉，呈細(xì)長形，就是

健康狀態(tài)的糞便。這表示腸的狀態(tài)良好，飲食也十分均衡。

如果水分稍多，糞便會比較長，并呈卷曲狀。這表示胃腸都

處于健康、良好的狀態(tài)。

如果糞便像小芋頭般，呈顆粒狀，則是由于在腸內(nèi)滯留

的時間較久，水分被腸過度吸收所致，也可能是水分?jǐn)z取過

少造成的，屬于便秘的表現(xiàn)。如果糞便無法成形、變成液態(tài)

狀的話，則是消化不良的表現(xiàn)，也可能是由胃腸疾病所致。

如果癥狀持續(xù)，請就醫(yī)檢查。如果外形扭曲、變形，大腸和

肛門可能有痔瘡或息肉、腫瘤。

2、顏色也是重要的信息。如果形狀正常且顏色呈茶色,

表示胃腸的狀況不錯。如果有點泛白，表示脂肪的攝取量可

能過高。如果摻雜有紅色，可能是因胃腸感染性疾病或潰瘍、

腫瘤等造成。血液與空氣接觸一段時間后，會逐漸變色、發(fā)

黑。如果頻繁出現(xiàn)黑便癥狀，必須特別注意。

三、便秘的種類及癥狀

1、生活環(huán)境變化導(dǎo)致的急性便秘暫時性單純便秘指平

時排便順暢的人，出現(xiàn)暫時性便秘的情形。通常發(fā)生于不吃

早餐、攝食量過少、偏食等人群。止匕外，工作忙碌、水分?jǐn)z

取不足、生活環(huán)境變化、焦慮、月經(jīng)、妊娠等，也都是便秘

的原因。只要將上述原因排除，馬上就會恢復(fù)正常。

2、急性器質(zhì)性便秘主要由胃腸急性疾病導(dǎo)致的便秘，

代表性的疾病包括腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。其特征是會伴隨劇烈

的疼痛、嘔吐等癥狀。因為是臟器的異常所致，所以稱之為

器質(zhì)性便秘，必須盡快去醫(yī)院診治。

3、長期無法產(chǎn)生便意的慢性便秘可分為由腸功能低下

導(dǎo)致的習(xí)慣性便秘和由慢性疾病引發(fā)的慢性癥候性便秘。慢

性癥候性便秘，主要由腹部臟器慢性疾病引發(fā)的便秘。如大

腸壁外突、形成袋狀結(jié)構(gòu)的大腸憩室癥，雖然不會疼痛，但

卻會抑制腸的活動，導(dǎo)致便秘。習(xí)慣性便秘又可依其原因，

分為弛緩性便秘、直腸性便秘和痙攣性便秘三種。

4、習(xí)慣性便秘源于腸部運動的紊亂弛緩性便秘長期臥

病在床者多次生產(chǎn)、肌肉松弛的女性當(dāng)整個大腸蠕動運動疲

弱，推出大便的力量不夠充分時，就會產(chǎn)生。也稱結(jié)腸性便

秘。

5、痙攣性便秘壓力大的人腸易激綜合征腸管緊張，分

節(jié)運動異?？哼M(jìn)。常會出現(xiàn)有便意，卻無法順利排便，或排

便后仍有殘便感的情況；也會感到強烈腹痛，排出硬塊狀的

大便。有些人還會反復(fù)出現(xiàn)便秘與腹瀉交叉進(jìn)行的狀況。

6、直腸性便秘持續(xù)抑制便意時有痔瘡等肛門疾病者老

年人主要原因為直腸的知覺麻痹或排便所需的肌肉有問題，

有時候也會和弛緩性便秘一起產(chǎn)生。

四、攝取豐富的食物纖維有利于消除便秘便秘最好自行

解決，不要依賴藥物

只要在日常生活中稍加留意，就可以消除便秘。為防止

便秘及大腸癌，應(yīng)積極且有效地攝取食物纖維。

食物纖維的作用食物纖維簡言之就是含于各種食物中

不能被人體消化的成分。食物纖維多含于植物性食品與一部

分動物性食品中，分為不易溶于水的非水溶性纖維與易溶于

水的水溶性纖維兩種。非水溶性食物纖維包括形成植物細(xì)胞

壁的纖維素或半纖維素、木質(zhì)素、果膠等，以及蝦、螃蟹等

甲殼類表皮含有的殼質(zhì)。水溶性食物纖維是植物細(xì)胞內(nèi)儲藏

的物質(zhì)或分泌物，包括含于果物中的水溶性果膠、作為乳化

劑或安定劑的植物橡膠或黏著物、海藻多糖類等。食物纖維

從口進(jìn)入人體，這一點與蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖質(zhì)等營養(yǎng)素一樣。

但它經(jīng)過食道、胃腸等消化器官，卻不會被消化吸收，最后

作為糞便的主要材料，排出體外。很多人以為，營養(yǎng)學(xué)上開

始注意食物纖維是最近的事，事實上，在公元前四世紀(jì)的古

希臘時代，希波克拉底就已提出，吃有麥糠的面包可以預(yù)防

便秘。劇作家莎士比亞在他的作品中，也提過食物纖維對胃

腸來說是很好的成分。話雖如此，一般人關(guān)心食物纖維與健

康的關(guān)系，是從幾十年前才開始的。在第二次世界大戰(zhàn)當(dāng)中，

從事非洲殖民地區(qū)醫(yī)療活動的英國醫(yī)師們，感覺到歐洲人與

非洲人在疾病表現(xiàn)上有所不同，于是開始重新認(rèn)識食物纖

維。當(dāng)時，歐洲人便秘、動脈硬化、糖尿病、大腸癌等疾病

的發(fā)病率很高，但非洲人卻很少患此類的疾病。醫(yī)生們認(rèn)為,

這種差異并非源于環(huán)境或遺傳因素，而是飲食習(xí)慣上的不

同，尤其是食物纖維的攝取量上的差別。1971年有人提出，

若長期攝取食物纖維少的食物，會增加大腸癌的發(fā)生率。自

此，人們對食物纖維的關(guān)心開始急速提升。東方國家也是一

樣，到了20世紀(jì)60年代后期，動物性食品與脂肪的攝取量

開始增加，植物性食品與殼物的攝取量隨之減少。飲食生活

出現(xiàn)變化的同時，人們患大腸癌、糖尿病、心肌梗塞等疾病

的幾率大大增加，食物纖維的生理作用因而受到熱切關(guān)注。

食物纖維具有含水膨脹、增加便量、刺激腸壁、促進(jìn)排泄的

功效，因而能將致癌物質(zhì)從糞便排出體外，從而降低患癌的

風(fēng)險。促發(fā)大腸癌的次級膽汁酸在攝取脂肪時會大量分泌，

而食物纖維能夠促進(jìn)次級膽汁酸排出體外。因此吃肉食時，

同時攝入富含食物纖維的食物就很重要。食物纖維的攝取要

求為，每千卡能量攝取10克即可。成人一天須攝取20?25

克的食物纖維。

攝取食物纖維，便量會增加吃沒有碾臼的谷類、紅薯、

豆類等非水溶性食物纖維含量多的食品，便量會增加，大便

會通順。食物纖維每增加1克的量，大便約增加2.7克。

富含食物纖維的食品在日常生活中較常見，作為食物纖

維供給來源的，主要是各種谷類、薯類、豆類、蔬菜、果實、

蘑菇和海藻類等。尤其是糙米、大麥、小麥等殼物的外皮，

含大量的食物纖維，但在精制過程中，多已去掉外皮，不再

像以前那樣是食物纖維主要的供給來源。但值得慶幸的是，

市售的大麥與小麥的全粒粉、糙米或玉米片、燕麥片等含有

許多谷類胚芽或麥糠的食品，都可以提供較多的食物纖維。

薯類、豆類和蔬菜類食物是食物纖維的寶庫，其特征是熱量

低。其中，又以芹菜、牛芽等根菜類蔬菜中的食物纖維尤為

豐富。止匕外，裙帶菜或羊棲菜等海藻類，含有大量叫藻骯酸

的食物纖維，作用與谷類、蔬菜類的食物纖維不同，最好每

天堅持吃。

五、順利排便的秘訣

慢性便秘起床時，在空腹?fàn)顟B(tài)下，喝一杯冷水或牛奶，

產(chǎn)生的刺激會促進(jìn)大腸運動。早餐一定要吃。為養(yǎng)成排便習(xí)

慣，不論有無便意，每天要在一定的時間入廁。再有，一有

便意馬上到廁所，也很重要。在工作的閑暇時間做做體操，

每周做1?2次的全身運動，促進(jìn)血液循環(huán)，使大腸活動，

可消除便秘。經(jīng)常泡澡，血液循環(huán)會變好。在浴缸中按摩下

腹部，產(chǎn)生的刺激有助于引起便意。急性便秘而有腹痛時腹

部脹且硬，出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有惡心或嘔吐時，應(yīng)松開皮帶,

以舒適的姿勢躺下。這種情況有發(fā)生腸梗阻、急性腹膜炎或

闌尾炎的可能，要盡快到醫(yī)院接受診查。若腹部雖有鈍痛，

但臉色較好，脈搏也正常的話，停1?2餐仔細(xì)觀察。仍覺

疼痛的話，應(yīng)到醫(yī)院就診。

六、注意事項

?2?3天沒有排便，不必太擔(dān)心。排便次數(shù)易被食物或

水分的攝取量所左右。旅行或搬家時環(huán)境發(fā)生變化，也容易

產(chǎn)生便秘。

?盡量避免依照自己的判斷去使用瀉藥。有時消化道等

病也會引起便秘。

?有規(guī)律的生活，可以說是順利排便的訣竅。便秘時，

首先要考慮是否與飲食內(nèi)容、攝食方法、運動或睡眠等生活

習(xí)慣有關(guān)，重新審視自己的生活。

七、加強排便力量的運動療法運動產(chǎn)生的刺激，可促進(jìn)

腸的活動

運動無需過于激烈，散步就足夠了。可以用比平常稍快

的速度，步行約20?60分鐘。也可以用前屈腿、后屈腿的

運動刺激腹部，或是仰臥，將腳高舉過頭，像踩腳踏車一樣

進(jìn)行運動。

促進(jìn)腸運動的腹部按摩先躺下來，深呼吸，讓腹肌緊繃。

再將兩手的手掌相疊，以畫大圈的方式，緩慢、輕柔地按摩

整個下腹部，用力無需過大，按摩1?2分鐘即可。接下來

則要按摩積存糞便的乙狀結(jié)腸的周邊位置。左腰部與肚臍齊

高的部位，有一處突出的骼骨，沿著骼骨稍稍往肚臍方向挪

動一點，就是乙狀結(jié)腸的所在位置。仰臥時比較容易確認(rèn)位

置。以指尖稍微使勁按壓，比周圍硬的部位就是積存糞便的

乙狀結(jié)腸?？梢韵扔弥讣饴磯杭s10次，接下來用掌心

按壓乙狀結(jié)腸所在位置。結(jié)束后如果再喝上一杯水，效果更

好。排便需靠多項臟器的配合，才能正常運作。正因為如此,

整個過程十分敏感，生活的節(jié)奏稍有變化，立刻就會表現(xiàn)出

異常。便秘除了造成胃腸的不適之外，也可能導(dǎo)致肩膀酸痛、

情緒焦躁，對于容貌也有不良的影響。一旦轉(zhuǎn)化為慢性便秘,

就很難治愈，最好能在發(fā)展為慢性便秘之前，排除病因，早

日恢復(fù)正常排便。如果便秘已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕瑒t盡量不要依

賴藥物，通過改善飲食與生活習(xí)慣，減輕胃腸的負(fù)擔(dān)，并充

分?jǐn)z取可成為糞便原料的食物纖維。如果再配合適度的運

動，每天應(yīng)該可以順利排便。

八、瀉藥的基本知識

1、瀉藥分類：瀉藥分為緩瀉藥和刺激性瀉藥。緩瀉藥

副作用小，可在治療慢性便秘時長期使用。刺激性瀉藥比緩

瀉藥的效果強，但容易產(chǎn)生依賴，有時會妨礙自然排便反射

的恢復(fù)。因此，刺激性瀉藥一般在手術(shù)前排出腸中的內(nèi)容物

或治療慢性便秘用緩瀉藥沒有效果時使用。

2、瀉藥按發(fā)揮作用的方式：可分為三種：借助藥物吸

收水分，增加便量；在大便的形成過程中作用于腸管壁，使

大便的水分不被吸收；刺激腸管黏膜以促進(jìn)腸管的蠕動。便

秘時可使用醫(yī)院的處方藥物。要使用市售藥的話，可以選擇

甘草、番瀉葉等中草藥，作用比較緩和，不易發(fā)生腹瀉或腹

痛，依賴性也不會太強。服用瀉藥時，先要少量服用，能使

每天或隔天通便。等排便有了規(guī)律以后，減少服用量，最后

要習(xí)慣能夠不借瀉藥的力量排便?？傊?，在飲食療法或運動

療法沒有效果時，才可以借助瀉藥輔助排便。

醫(yī)院健康教育

官

傳

手

冊

（四）

常見病的病人自我保健

肺結(jié)核病人的自我保健

1、按醫(yī)囑堅持全療程（一般需9-12個月）規(guī)律用藥。什么

時候停藥應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情、胸片、痰菌檢查結(jié)果而定。

2、抗熔藥物主張清晨空腹頓服，服用毗嗪酰胺時，如胃腸

道癥狀重可改為每日2次口服。

3、服利福平后小便呈橘紅色屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)惡心、嘔

吐、食欲減退、肝區(qū)不適，肌注鏈霉素出現(xiàn)耳鳴、重聽、口

周發(fā)麻、視覺異常等，應(yīng)及時告知醫(yī)生。

4、注意休息、避免勞累。有咯血時應(yīng)強調(diào)臥床休息。

5、多食魚、肉、蛋、牛奶、豆制品及水果、蔬菜等高蛋白、

多維生素食物，必須戒煙、戒酒。

6、咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手紙巾等捂住口鼻，所用食

物、餐具應(yīng)與家人分開，不要和嬰幼兒并頭睡在一起。

7、居室常開窗通風(fēng)，病人的被褥等物品應(yīng)常在陽光下暴曬。

慢性胃炎的自我保健

1、有慢性上腹部隱痛、飽脹、燒灼感、惡心、反酸等癥狀,

需作胃鏡和上消化道領(lǐng)餐檢查，排除胃、十二指腸及其它疾

病。

2、飲食做到少食多餐，按時定量，宜吃松軟易消化，富于

營養(yǎng)的新鮮事物。

3、忌食對胃有刺激性的食物如過燙、過冷、酸辣、濃茶、

咖啡、煙酒等。進(jìn)餐時要細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。

4、為保護(hù)病損的胃粘膜，應(yīng)盡量不吃含有微量致癌物質(zhì)的

食品，如高鹽的腌菜、泡菜、臘肉、油炸食品、熏魚、燒焦

和已霉變的食品，常吃水果和新鮮蔬菜。

5、為增強體質(zhì)，在控制癥狀后，應(yīng)適當(dāng)參加體育鍛煉，并

保持心情愉快。

6、要遵醫(yī)囑正確服藥，平時要避免服用對胃有刺激性的藥

物并定期復(fù)查。

膽囊炎和膽石癥病人的自我保健

1、少吃高脂肪、高膽固醇類食物，如蛋黃、動物內(nèi)臟、鰻

魚等無魚鱗的魚等。盡量不吃荷包蛋，以免誘發(fā)膽絞痛。

2、飲食低油，且應(yīng)食植物油。多吃蔬菜、水果。忌食辣椒、

煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食品。既要保證營養(yǎng)，又要預(yù)防

發(fā)胖。

3、堅持體育鍛煉，可參加適宜項目，以減少脂肪在體內(nèi)積

存。

4、在膽囊炎發(fā)作時，遵醫(yī)囑服利膽類藥物，如膽酸鈉、去

氧膽酸、利膽合劑等。同時對膽囊切除患者也有疏通膽汁,

幫助消化的作用。

5、中老年人膽囊炎發(fā)作時，要預(yù)防心絞痛、膽囊壞死穿孔

等并發(fā)癥，應(yīng)及時遵醫(yī)囑到醫(yī)院治療。反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)接受

手術(shù)切除膽囊的治療方案。

6、一旦在B超下發(fā)現(xiàn)患膽囊膽固醇結(jié)晶或小結(jié)石時，應(yīng)去

醫(yī)院膽道門診抓緊治療，定期復(fù)查，以免增大，爭取早日痊

愈。

家有肝炎病人衛(wèi)生須知

1、病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊、已、庚七型，但甲、

乙型最多見，其傳染性強，家中發(fā)生病人應(yīng)動員住院隔離治

療，防止乙肝遷延和變?yōu)槁浴Ｗ龊眉彝ジ綦x消毒，防止傳

染他人。

2、留家肝炎病人盡可能分床或分被睡，不同他人合用衣被。

3、病人生活用品和食具、便器等，必須分開專用專放，定

期消毒。

4、所使用過的物品必須嚴(yán)格消毒處理。

5、應(yīng)勸阻隔離期病人不到公共廁所、浴室、飲食店等場所。

6、接觸者中有發(fā)熱、全身乏力、眼白發(fā)黃、惡心嘔吐、胃

納差、肝區(qū)隱痛和腹脹等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

7、同甲肝接觸的學(xué)前兒童和孕婦，在一周內(nèi)可注射丙球。

8、家中發(fā)現(xiàn)乙肝病人或乙肝病毒攜帶者的其他成員，應(yīng)到

醫(yī)院查乙肝兩對半，以確定是否感染乙肝病毒，作為是否接

種乙肝疫苗的參考資料。

哮喘病人自我保健

1、首先要盡可能避免接觸已知的過敏病因。

2、要保持穩(wěn)定的情緒，消除引起緊張、恐懼和不愉快的因

素，以免誘發(fā)哮喘。

3、生活有規(guī)律，起居要正常，避免精神和體力過度疲勞。

4、隨氣候變化及時增減衣服，防止受涼。

5、當(dāng)發(fā)覺患有鼻塞、鼻癢、胸悶時，立即應(yīng)用止喘藥物，

不拖延用藥時間。同時也可拇指緊壓合谷穴位，要緊壓到出

現(xiàn)局部酸脹感為止。

6、哮喘發(fā)作期間，口服或吸入支氣管擴(kuò)張劑和消炎藥，如

舒喘靈、氨茶堿或吸入丙酸倍氯松，經(jīng)上述用藥后，病情加

重者應(yīng)及時去醫(yī)院治療。

7、堅持鍛煉身體，如散步、做氣功等，以增強機(jī)體抵抗力,

但要避免劇力運動。

HBSAg攜帶者須知和自我保健

1、HBSAg,即中文“乙型肝炎表面抗原”。其單項陽性者若

無肝炎癥狀和體征，肝功能檢查正常并經(jīng)半年醫(yī)學(xué)觀察無癥

狀者，稱HBSAg攜帶者?？烧粘９ぷ骱蛯W(xué)習(xí)。

2、大多數(shù)攜帶者均有程度不一的肝組織損害，不宜飲酒、

吸煙、過度疲勞、不要熬夜，生活和休息安排要有規(guī)律。

3、由于攜帶者血液中可能有乙肝病毒，故不能參加獻(xiàn)血。

4、乙肝病人和攜帶者的唾液中可找到乙肝病毒或HBSAg顆

粒。因此，忌同他人共用茶具、牙具和食具，可分食或使用

公筷，食具要加強消毒并分開存放。

5、因攜帶者月經(jīng)血中乙肝病毒檢出率為73.4%,故清洗會陰

用盆、巾要分開獨用。

6、積極配合做好新生兒普及乙肝疫苗的接種工作。

7、HBSAg攜帶者，如果同時檢出HBEAg陽性者，說明有很強

的傳染性，不能從事接觸食品、食具和托幼工作，應(yīng)及時調(diào)

離。

8、當(dāng)發(fā)現(xiàn)疲乏、厭食、肝區(qū)疼痛、尿黃、皮膚發(fā)黃等癥狀

時，及時到醫(yī)院診治。

醫(yī)院健康教育

官

傳

手

冊

（五）

冠心病病人生活中的自我保健

冠心病病人在氣候變化時應(yīng)注意什么？

冬春季節(jié)是冠心病的高發(fā)季節(jié)，冠心病人受冷空氣影

響，可以引起冠狀動脈痙攣，影響心肌供血。冬春季節(jié)氣候

變化無常，冠心病若病人保護(hù)不當(dāng)，容易發(fā)生感冒，會加重

病情或誘發(fā)心絞痛。冬春交替季節(jié)容易舊病復(fù)發(fā)，這一時期

病人應(yīng)按時服藥，及時復(fù)診，春季萬物復(fù)蘇，各種細(xì)菌、病

毒也易傳播，要增強機(jī)體抗抗力，注意預(yù)防感冒。

春季氣溫寒暖無常，穿衣要注意“春捂”不要急于脫掉冬

衣，以免突然遇到風(fēng)寒引起感冒、肺炎加重心肺負(fù)擔(dān)。冬去

春來，鳥語花香，春風(fēng)拂面，應(yīng)多到戶外活動，活動時應(yīng)結(jié)

伴同行，并帶好急救藥品。

夏季炎熱溫度過高，使心率加快，也會誘發(fā)心絞痛的發(fā)

生。此時應(yīng)“晚睡早起”，晚上可約伴乘涼、聊天、品茶，以

消炎夏。應(yīng)多吃豆類食品，最忌飲食過飽。

秋季早晚溫差較大，穿衣不要驟增驟減，盡量避免早、

晚外出活動。

冬季病人應(yīng)該注意保暖避寒，應(yīng)該早睡晚起，減少外出

活動時間，要避免在大寒、大風(fēng)、大雪中鍛煉身體，可以選

擇室內(nèi)健身的方法。另外，應(yīng)避免疲勞、緊張、情緒激動，

適時調(diào)整自己的心態(tài)，保持思想愉悅，樂觀開朗的良好情緒,

對冠心病病人而言至關(guān)重要。

總之，冠心病病人應(yīng)根據(jù)不同的氣候變化調(diào)整衣、食、

住、行，以助于保養(yǎng)心臟，延年益壽。

饑餓、飽餐為什么都可誘發(fā)冠心病的急性發(fā)作？

據(jù)不完全統(tǒng)計，半數(shù)以上的猝死是由飽餐引起的，部分

冠心病的急性發(fā)作是由飽餐后發(fā)生的。因此冠心病病人不宜

暴飲暴食。在正常情況下，胃腸道的血管極其豐富，進(jìn)食后,

因消化與吸收的需要，心臟必須輸出大量血液供給胃腸。這

樣以來增加了心臟的負(fù)擔(dān)，又使心臟自身的血液循環(huán)處于相

對缺血狀態(tài)，同時還可引起胃-冠狀反射，使冠狀動脈收縮，

血供減少，心肌進(jìn)一步缺血，加重心功能不全；更有甚者，

飽餐后交感神經(jīng)興奮性增高，心率增快、血壓升高、心肌耗

氧量增加，引起冠狀動脈痙攣，最終導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作或心

肌梗死?？傊柌涂烧T發(fā)冠心病的急性發(fā)作，甚至可導(dǎo)致嚴(yán)

重的后果——猝死。所以冠心病病人宜少食多餐，不宜進(jìn)食

過飽，這對于預(yù)防冠心病的急性發(fā)作非常重要。

饑餓時會出現(xiàn)心慌、頭暈、頭痛、出汗、視力模糊、眼

前發(fā)黑、精神抑郁或異常興奮、脾氣暴躁、全身抽搐等低血

糖反應(yīng)也會誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。

心血管病患者應(yīng)如何控制飲酒？

飲酒后，酒精的刺激使患者心率增快，全身血管擴(kuò)張，

導(dǎo)致血流速度增快。因而，有人認(rèn)為飲酒可防止血液粘稠、

血小板聚集，有利于保持血管通暢，防止再狹窄。當(dāng)然，這

僅是一種純邏輯的推理。多年的研究表明，飲酒對心臟的作

用仍是不清。飲酒可以升高高密度脂蛋白膽固醇（保護(hù)心臟

的一種血脂成分）、降低冠心病的發(fā)病率；但它可增加肝臟

和心臟的負(fù)荷，增加心肌的耗氧，可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重

時可引起急性心肌梗死。因而目前普遍認(rèn)為，冠心病患者可

飲少量低度酒，禁止飲用烈性酒，而且數(shù)量應(yīng)低于每天50

克。

冠心病人做家務(wù)時應(yīng)該注意什么？

適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動等同于適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，能改善冠狀動

脈的血液供應(yīng)，增加心肌收縮力，有助于防止冠心病，但過

重的體力勞動能夠增加心肌耗氧量，所以冠心病病人做家務(wù)

時應(yīng)心平氣和，做力所能及的事情；要注意用力不能太猛、

太大；避免干過重的體力活；做家務(wù)時要避免快速旋轉(zhuǎn)、低

頭、蹲下起來的動作，以免引起體位性低血壓。

家務(wù)勞動的內(nèi)容一般包括買菜、做飯、收拾房間、洗衣

服、看孩子比較鎖碎煩雜的事情。但是冠心病病人如果要做

家務(wù)一定要把它當(dāng)作一種體育鍛煉，不要看成是一種負(fù)擔(dān)，

只有認(rèn)為從事家務(wù)勞動是一種樂趣，才有助于身心健康。特

別是退休后的老年冠心病人，承擔(dān)部分家務(wù)勞動還可以豐富

自己的生活內(nèi)容，從而驅(qū)除孤獨感和無用感，即可以充實精

神，又使身體得到了必要的鍛煉，何樂而不為呢？假如你視

家務(wù)勞動是一種負(fù)擔(dān)的話，則不要勉強自己做家務(wù)，避免加

重自己的病情。

冠心病病人如何選擇電視節(jié)目？

電視在現(xiàn)代生活中已成為重要的大眾傳媒，人們可以從

電視上獲得大量的信息，領(lǐng)略到更多、更廣的先進(jìn)科學(xué)技術(shù),

通過電視娛樂版自我娛樂、消磨時光，看電視已經(jīng)是現(xiàn)代人

生活中不可缺少的精神文化生活。但是冠心病人看電視一定

要有節(jié)制，不能一天到晚總坐在電視機(jī)前看電視，這樣對病

情是非常不利的。因為長期坐著不運動，必然導(dǎo)致血液循環(huán)

功能降低，不但身體越來越不靈活，而且心臟對體力活動的

耐受力會越來越差。冠心病人在選擇電視節(jié)目內(nèi)容時也應(yīng)注

意，不宜看劇情比較緊張、刺激的電視片（如槍戰(zhàn)片、恐怖

片等），最好不要看競爭性太強的競賽類節(jié)目或者是體育競

技類節(jié)目，由于觀看時全身都處于一種緊張興奮的狀態(tài)，使

心臟的搏出量增加，心率加快，心肺負(fù)擔(dān)加重，心肌耗氧量

隨之上升，很容易誘發(fā)心絞痛與急性心肌梗死的發(fā)生。

冠心病病人洗頭、洗澡時應(yīng)注意什么？

冠心病病人洗頭、洗澡時，時間不宜過長，水溫應(yīng)適宜,

不可過高或過低。冠心病病人洗頭時應(yīng)避免彎腰、低頭，盡

量取平臥位，以保持呼吸道通暢，由他人幫助洗頭。冠心病

病人洗澡時要當(dāng)心暈倒，因為洗澡相當(dāng)于一次較強的體力勞

動，再加上浴室內(nèi)熱蒸氣較多、相對缺氧，心臟病人很容易

出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快，另外洗澡時皮膚血管過份擴(kuò)張，

積存了過多的血液，容易發(fā)生腦缺血，引起暈厥。若洗澡時

感到頭暈、心慌，應(yīng)立即停止洗浴，注意保暖，及時更換到

通風(fēng)處。洗澡時還應(yīng)避免饑餓、飽餐，饑餓時洗澡加重了體

能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足，另一方面飽食后

胃膨脹、橫膈上移，進(jìn)一步加重了心臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛

發(fā)作。

冠心病病人夜間起床時應(yīng)注意什么？

正常人體位變動時，尤其是從平位到直立位時，可發(fā)生

血壓變化，嚴(yán)重者則造成體位性（或稱直立性）低血壓引起

頭暈、眼前發(fā)黑、暈厥、摔倒，以致發(fā)生意外。這在老年人、

高血壓病人、冠心病人中尤為常見，也更為危險，臨床上因

夜間起床過快所誘發(fā)的腦卒中、心絞痛、心肌梗塞、猝死屢

見不鮮。國外有學(xué)者作過研究，發(fā)現(xiàn)每當(dāng)夜間醒來時很快起

床，心電圖立即顯示心率加快、心肌缺血、期前收縮，同時

血壓也一過性降低。為防止意外，他們建議夜間醒來時，先

靜臥半分鐘，之后再坐起半分鐘，之后雙腳垂在床沿再等半

分鐘，這樣經(jīng)過這三個半分鐘，機(jī)體有了一個適應(yīng)過程，再

下床就不會出現(xiàn)上述意外了。

心絞痛患者如何進(jìn)行自我保??？

許多冠心病患者都伴有不同程度的心絞痛發(fā)作。主要表

現(xiàn)為活動后如走路急、上樓、提重物等出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并

伴有心率快、血壓升高等癥狀。停止活動后或含硝酸甘油1-2

片后5-10分鐘即可緩解。有些人心絞痛發(fā)作與活動無關(guān)，常

在夜間睡眠中突然發(fā)作。根據(jù)臨床上對心絞痛的分型不同，

其臨床癥狀和表現(xiàn)亦有所不同。心絞痛患者的自我保健應(yīng)包

括以下幾方面：

①養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣。保證充足的睡眠和休息，

可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免發(fā)作，對發(fā)作頻繁的心絞痛患者，

應(yīng)減少房事活動，以免情緒激動，增加心肌耗氧量，加重病

情。

②體育活動對發(fā)作心絞痛較頻繁的患者不宜，尤其不適

晨練，應(yīng)按個體心功能情況，參加一些增加心肌耗氧量不明

顯的活動，如適當(dāng)散步或練太極拳等。

③按冠心病患者的飲食原則，應(yīng)定時、定量進(jìn)餐，禁忌

暴飲暴食，尤其是頻繁發(fā)作階段應(yīng)避免參加聚餐或聚會等活

動。注意控制體重以免增加心臟負(fù)擔(dān)，少食高膽固醇、高脂

肪食物，少用甜食。在保證充足蛋白質(zhì)的同時，多進(jìn)粗纖維

食物食宜清淡，要注意保持大便通暢，

④保持穩(wěn)定的情緒，不宜觀看驚險、緊張的影視片以及

競爭性體育比賽節(jié)目，以減少心絞痛發(fā)作誘因。

冠心病病人能否外出旅游？

冠心病病人在病情穩(wěn)定的情況下，如心絞痛停止發(fā)作至

少3個月以上或心肌梗死病情已穩(wěn)定1-2年是可以外出旅游

的。但外出旅游應(yīng)注意：①旅游的季節(jié)應(yīng)選擇春末、夏初或

秋季，因為此時，氣候溫暖，天氣晴朗，日夜溫差變化比較

小，可以避免因寒冷或氣溫太高而誘發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作。

②外出旅游時一定要隨身攜帶治療冠心病的藥物，尤其是救

急之藥，如硝酸甘油、速效救心丸等。③外出旅游應(yīng)以游覽

祖國秀麗景色，陶冶情操為主，而不應(yīng)參加爬山、游泳等活

動量相對較大的項目。④即使在旅游途中，也應(yīng)遵照醫(yī)生囑

咐，按時服藥、按時檢查及治療。⑤外出旅游時，一定要有

家屬隨身陪護(hù)。⑥外出旅游應(yīng)選擇乘坐安全平穩(wěn)的火車，因

為火車受氣壓影響較小，對冠心病有利。⑦旅游過程中應(yīng)注

意防寒保暖，預(yù)防感冒，盡量做到讓身體保持舒適為好，避

免過度疲勞，保證有充足睡眠。⑧旅游過程中也應(yīng)注意飲食

問題，以免因飲食不潔或過饑、過飽而誘發(fā)冠心病。

冠心病為什么要從事適當(dāng)?shù)倪\動？

通常人們認(rèn)為冠心病病人多數(shù)是由于活動量增加導(dǎo)致心

肌耗氧增多而誘發(fā)心絞痛的。因此，許多冠心病病人擔(dān)心心

絞痛發(fā)作，遲遲不敢進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。其實，冠心病人

只要病情穩(wěn)定，是可以進(jìn)行適度的體育鍛煉，其活動量的大

小可因人而異，每個人可根據(jù)自己的身體素質(zhì)及平時的活動

量大小進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，以不引起心心前區(qū)不適為宜。適當(dāng)

的、有規(guī)律的運動能幫助體型肥胖的冠心病病人消耗熱量、

幫助減肥，以消除冠心病的危險因素，保護(hù)心臟、降低死亡

率。同時，循序漸進(jìn)的體育鍛煉能幫助心臟建立有效的冠狀

動脈側(cè)支循環(huán)，改善冠狀動脈的血液供應(yīng)。另外，體育鍛煉

可以增加心肌收縮力，提高了心臟對運動的耐受力，有助于

防治冠心病。

冠心病病人為什么要限制體力活動呢？

冠心病病人如果有中等程度的心功能不全，心排血量降

低，僅能維持低量級的體力活動。假如活動量增加，這些病

人的排血量及冠狀動脈血流量不足以代償體力活動及心臟

負(fù)荷需要，會出現(xiàn)心絞痛、左心功能衰竭或心律失常等。有

些病人在運動時，心率不能相應(yīng)增加，反而減慢，出現(xiàn)這些

情況都提示預(yù)后不良。有些病人因體力活動度的增加，局部

心肌供血不足的情況更為嚴(yán)重突出，以致使心搏量更為降

低，引起低血壓或休克。冠心病病人也不能長期臥床休息，

長期臥床將使病人原始體力活動逐漸喪失，容易形成靜脈血

栓及栓塞，引起肌肉的廢用性萎縮。所以冠心病病人一定要

在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療，開始先進(jìn)行輕微或低量級的

鍛煉，并注意方式和方法。每過3-6月應(yīng)接受一次運動負(fù)荷

測試，以了解病人的活動耐量和生理情況并根據(jù)測驗結(jié)果重

新安排運動劑量。如果說在測試中發(fā)現(xiàn)運動耐量未曾提高或

者在原有的運動量時仍然出現(xiàn)癥狀，須對病情作進(jìn)一步詳細(xì)

檢查，作出適當(dāng)?shù)奶幚?。所以冠心病病人不能從事超出承?/p>

體力勞動的范圍。

冠心病進(jìn)入康復(fù)期是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉的，但鍛

煉時的活動量大小直接關(guān)系到鍛煉的效果?；顒恿刻?，有

可能會引起心絞痛的發(fā)作，甚至再次發(fā)生心肌梗死?；顒恿?/p>

太小又起不到應(yīng)有的鍛煉效果。因此，把握合適的活動量是

至關(guān)重要的。通常情況，可按活動后心率的快慢及病人的主

觀感覺來衡量活動量是否合適，一般以活動后心率不超過

110次/分；且沒有主觀上的不舒服感覺如心慌、胸悶、氣

短、頭暈乏力為佳。如出現(xiàn)上述不適癥狀，可減少活動量。

如活動后感到輕松愉快，身體舒適、精神飽滿，則表明活動

量是比較合適的。

冠心病病人在什么情況下不宜進(jìn)行體育鍛煉？

首先從冠心病病人的病情出發(fā)，當(dāng)病人初次發(fā)生心絞痛

的一個月之內(nèi)，應(yīng)當(dāng)限制所有的體育鍛煉，盡量休息，觀察

治療病情。對以往已確診有冠心病并且有數(shù)月或數(shù)年較穩(wěn)定

的病程，沒有或偶有心絞痛發(fā)作，經(jīng)藥物治療后很快緩解的

病人，近期內(nèi)心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增多，每次發(fā)作持續(xù)的時

間延長，同時不能耐受已習(xí)慣的活動量，這時要注意休息，

考慮病情可能加重，應(yīng)停止體育鍛煉和做家務(wù)，盡快住院治

療。還有一部分病人在休息時沒有任何癥狀，勞累、飽餐、

生氣等增加心肌耗氧的同時，發(fā)生了心絞痛，此時病人應(yīng)臥

床休息、入院治療，限制任何形式的體育鍛煉。急性心肌梗

死病人1周內(nèi)絕對臥床休息（未接受介入或溶栓治療者）。

對經(jīng)溶栓治療后的病人可視病情做床上肢體活動。經(jīng)過冠脈

造影或介入治療的冠心病病人，因為治療中應(yīng)用了大量抗血

小板凝聚的藥物，有出血傾向，所以術(shù)后在1個月內(nèi)禁止活

動度較大的體育鍛煉，以免運動外傷，造成出血不止。有嚴(yán)

重的心率失常，并且經(jīng)藥物治療不能很好控制的；有嚴(yán)重高

血壓且血壓沒有很好的控制的病人，也不宜鍛煉。

其次從運動時機(jī)方面談一下冠心病病人的運動禁忌。不

宜飽餐后立即運動或運動后立即進(jìn)餐，但也不可空腹運動；

清晨天未亮，氣溫很低的情況下不宜外出運動，因為早晨5

點-中午11點是心血管意外發(fā)生的高峰期；不宜進(jìn)行運動強

度過大或刺激性過大的體育運動；不宜在生氣后進(jìn)行體育鍛

煉；患有其他疾病如有感冒發(fā)熱時不宜進(jìn)行運動；洗澡后不

宜進(jìn)行體育鍛煉。

冠心病病人在什么時間進(jìn)行體育鍛煉合適？

冠心病病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，可增加冠狀動脈的血流量,

提高心肌收縮力，還可穩(wěn)定血壓。但是冠心病病人不僅要選

擇適當(dāng)?shù)倪\動方式，還要選擇適宜的運動時間。首先運動要

避開“高峰期”，將運動時間安排在下午或晚上。“高峰期”是

指上午6時一9時，該時段為冠心病的高發(fā)期，因為經(jīng)過一

夜的睡眠，既沒喝水又沒活動，血液在血管里變的濃稠，血

流速度過于緩慢，容易加重血栓的形成。另外研究表明在早

晨6時—9時，由于人的交感神經(jīng)活性較高（交感神經(jīng)興奮

意味著心率會加快，血壓會增高），從而引起心肌細(xì)胞電活

動的不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)心律失常，甚至猝死。而且冬季的早

晨容易感冒。所以最好將鍛煉安排在下午或晚上，冠心病病

人在外出鍛煉時應(yīng)與家人或朋友結(jié)伴而行，這樣可以互相照

顧，保證安全。

冠心病病人選擇運動項目時有哪禁忌？

冠心病病人在選擇運動項目時應(yīng)注意以下幾個問題：①

禁忌大運動量的項目。冠心病病人不宜選擇長跑、短跑、舉

重物、足球、籃球這些項目，以免增加心肌耗氧量，誘發(fā)心

絞痛。②禁忌參加有競爭性的體育活動。因為病人只要參與

到比賽中，不自覺地處于高度興奮的狀態(tài)，因情緒不穩(wěn)，誘

發(fā)心絞痛。③禁忌體位改變過快的運動項目。冠心病病人不

宜選擇像健美操等音樂激昂、動作過快、彎腰、低頭、下蹲

姿勢較多的體育活動，因為冠心病病人外周血管都有不同程

度的動脈硬化，血管調(diào)節(jié)功能差，如此運動容易出現(xiàn)腦血管

意外。④冠心病病人也應(yīng)注意運動環(huán)境，例如在短池內(nèi)、短

距離的游泳，有些病人能適應(yīng)這個活動量，但不要選擇在湖

泊、江、海中游泳，以免身體出現(xiàn)異常變化時，不容易從運

動環(huán)境中撤出。

冠心病病人外出晨練時應(yīng)該注意什么？

在我國大部分地區(qū)，冬季是十分寒冷的，而且冠心病發(fā)

病率也高于其他季節(jié)。因此冬季冠心病病人不易外出晨練。

這是由于寒冷刺激可使皮膚血管收縮，血壓升高，交感神經(jīng)

興奮，心率加快而誘發(fā)冠狀動脈痙攣。近來還有報道認(rèn)為，

清晨空氣中的C02濃度較其它時間要高，而02濃度較其它

時間要低，因此認(rèn)為冠心病病人是不易外出晨練的。雨天特

別是霧天冠心病人也不易外出晨練，冠心病人正處于情緒不

穩(wěn)定期也不易外出晨練。

冠心病病人外出晨練時，為了惕防冠心病的急性發(fā)作，

應(yīng)隨身攜帶急救藥品。如果突然發(fā)生心絞痛應(yīng)立即停止運

動，原地休息，同時含服硝酸甘油，切忌急速跑回家，以免

發(fā)生更嚴(yán)重的后果。冠心病病人不要單獨外出晨練，不要選

擇僻靜處晨練，以免急性發(fā)作時，無法尋求他人幫助。冠心

病病人外出晨練時，應(yīng)事先喝些牛奶等流質(zhì)，避免空腹晨練

造成低血糖反應(yīng)。但也不應(yīng)吃完早餐立即外出晨練，這樣也

會誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。冠心病病人最好不要選擇晨練，而應(yīng)

將鍛煉時間安排在下午。

醫(yī)院健康教育

官

傳

手

冊

（六）

高血壓病人的自我保健

高血壓是當(dāng)今世界最廣泛流行的心血管疾病，又是引起

冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險因素，國際上稱之

為“無聲殺手”。在我國高血壓同樣是嚴(yán)重危害人民健康的

常見病多發(fā)病。引起高血壓的危險因素很多，如遺傳因素、

環(huán)境因素和行為生活方式等。其中行為生活方式在高血壓的

發(fā)生過程中起著重要的作用，如您得了高血壓也不是那么可

怕的，但要注意調(diào)整心境、穩(wěn)定情緒，注意休息與飲食，適

當(dāng)運動。在平時生活中有以下幾點值得重視。

1.飲食要求：高血壓是一種慢性疾病，病情較長，需

要終生治療。治療高血壓不能單單依靠降壓藥物，科學(xué)的飲

食對高血壓的預(yù)防和康復(fù)會有重要的作用。

①嚴(yán)格限制鹽的攝入量，鈉鹽有收縮血管的作用，故

高血壓患者應(yīng)該控制食鹽每日3-5克為宜。含鈉高的食物宜

少吃或不吃，如醬菜、臘魚、臘肉、鹽蛋等。

②高血壓病人平時應(yīng)以清淡素食為主，應(yīng)少吃或不吃

動物脂肪和膽固醇含量較高的食物，如肥肉、魚子、豬內(nèi)臟、

蛋黃，同時要控制飲酒、咖啡及濃茶等刺激性飲料。

③飲食要定時定量，避免吃太飽而增加心臟負(fù)荷。

④應(yīng)攝取低熱量或中等熱量的均衡飲食，攝取的食物

會在體內(nèi)經(jīng)新陳代謝后產(chǎn)生熱量，因此吃得太多，熱量太高

容易以發(fā)胖，使心臟負(fù)增加，導(dǎo)致血壓升高。

⑤蛋白質(zhì)攝取量應(yīng)適當(dāng)，對腎功能正常的患者，不必

限制蛋白質(zhì)的攝取，即吃一些雞、魚、蛋、大豆等。

⑥避免大量飲水，以免因循環(huán)血量增加而導(dǎo)致血壓升

高。

2.提倡進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但不宜做劇烈運動，因

劇烈運動可使脈搏增快，血壓升高，所以血壓太高時，應(yīng)減

少活動，最好臥床休息，以免血壓繼續(xù)升高。

①根據(jù)自己的具體情況制定運動計戈”，如每天散步（慢

跑、快走）30分鐘、氣功、太極拳等。

②平時應(yīng)避免提重物或自高處取物，因為會閉氣用力，

導(dǎo)致血壓升高。

③從事有興趣的活動，但不可感受到有壓力，如養(yǎng)花、

養(yǎng)鳥、釣魚、欣賞音樂等。

3.除去促使血管痙攣的因素:

①冬天適當(dāng)保暖，因為冬天溫度下降，人體內(nèi)的腎上腺

水平上升，體表血管收縮以減少熱量的散發(fā)。同時腎上腺素

又能使心率加快，心輸出量增加，導(dǎo)致血壓升高，所以冬天

外出應(yīng)戴好帽子及手套，穿保暖性強的衣服。

②戒煙，因煙中含有尼古丁，尼古丁能刺激心臟和腎

上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升

高。

③冬天洗澡的水溫不宜過高，一般在40度左右比較合

適，因水溫太高，可使血管迅速擴(kuò)張，血壓下降，而洗澡完

畢后室內(nèi)溫度太低，會使血管迅速收縮，導(dǎo)致血壓升高。

4.預(yù)防便秘：便秘是指大便在腸腔內(nèi)滯留過久，水份

被過量吸收，使糞便過于干結(jié)，造成排便用力，腹腔內(nèi)壓力

升高及血壓升高，甚至血管破裂，因此要預(yù)防便秘。

①調(diào)整飲食，增加含纖維素的食物，如粗糧、芹菜、

韭菜、香蕉等。

②排便定時化，養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。

③雙手按摸腹部，促使腸蠕動。

④必要時給于緩瀉劑幫助排便，如開塞露、麻仁丸等。

5.減少心理壓力，注意控制情緒：因為心理壓力過重

使交感神經(jīng)受刺激，身體大部分區(qū)域的小血管收縮，外周阻

力增大，血壓升高。

①合理安排工作和休息，避免長期的緊張工作和勞累,

保證充足的睡眠。

②平時應(yīng)加強自我修養(yǎng)，保持情緒平穩(wěn)，因為不論是

憤怒、焦慮、恐懼，還是大喜大悲，都可能使血壓一次性升

高。

醫(yī)院健康教育

旦a

傳

手

冊

（七）

呼吸系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)保健

呼吸系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)保健

一、呼吸道疾病的影響因素

1、外環(huán)境污染：“環(huán)境因素是導(dǎo)致人類生病和死亡的主

要原因。“世界貧國中有400萬像兒童死于空氣污染引起的

呼吸道疾?。还I(yè)化國家，哮喘病的發(fā)病率呈上升趨勢，20

年來上升50%